對HIV這種讓人細思極恐的愛愛病，不要扯非洲、X洲那么遠，好像隨時有可能發(fā)生在你身邊。“男子在泰國遭艾滋攜帶者迷奸”、“浙傳某男生被指攜帶H IV引誘同性發(fā)生無保護性行為”。有人偶遇這種天降大禍的事件，數(shù)學不好的人真不好測算概率，引發(fā)熱議是必然的。

不少人同問：“有救嗎？”“有救嗎？”

上述事件中的兩名受害者，都采取了藥物阻斷自救。那么問題來了，什么是藥物阻斷？有效嗎？ 對此，衛(wèi)生部艾滋病臨床專家工作組專家、廣州市第八人民醫(yī)院感染病科主任蔡衛(wèi)平表示，及時服用阻斷藥物的確OK。

所謂藥物阻斷，通俗來講就是事后服藥補救，阻斷病毒在體內(nèi)復制傳播。阻斷藥的英文是 Post-Exposure Prophylaxis (PEP) ，直譯成中文就是“暴露后預防”。根據(jù)蔡衛(wèi)平的說法，必須兩小時內(nèi)服藥，最遲不能超過72小時，如此能將感染幾率降到0.03%以下，否則服藥阻斷基本無效了。

蔡衛(wèi)平說，阻斷藥物組合國際常用方案是舒發(fā)泰+艾生特，也是目前臨床碰到艾滋病高危暴露后最常用的阻斷方案。泰國游事件中的事主用的就是這種組合，以這個方案為例，28天的治療費用是不到4000元。

另一種阻斷方案三聯(lián)方案，首選的拉替拉韋聯(lián)合恩曲他濱、替諾福韋，副作用較小，偶發(fā)皮疹，但是價格較貴，一個療程大約六千元人民幣。其次是克力芝或者依非韋倫聯(lián)合恩曲他濱和替諾福韋?？肆χシ桨敢矔鹌ふ?，但是以消化道癥狀為主。依非韋倫方案會有頭痛、頭暈及耐藥等發(fā)生。

據(jù)相關醫(yī)學指引，職業(yè)暴露（如醫(yī)生、警察等）分三級（如圖，嚴重程度1—3級遞增），性生活傳染應該屬于非職業(yè)暴露，根據(jù)這個分級，比較符合“暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長”的表述，起碼是二級暴露了。一旦懷疑被暴露性感染，就必須采取“暴露后預防”，也就是藥物阻斷。

另外，服藥之前，還得采取其他補救措施，如果有傷口馬上對傷口進行擠壓排除血液，再用清水沖洗，用酒精或碘酒消毒。

職業(yè)暴露人群可前往疾控中心或定點醫(yī)院獲取免費的阻斷藥物，非職業(yè)性暴露須自費購買，如廣州市第八人民醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院等，可免費或自費買到。

如果無法判斷是否屬暴露性感染，而且超過了72小時，建議到醫(yī)院做速度快、敏感度高的病毒核酸定量檢測，最快3天內(nèi)可查出，7天內(nèi)檢測陽性率也可達到90%。

服用阻斷藥物后，H IV抗體檢測也很重要，此法兩周后可檢出陽性。如果結果顯示陰性則服藥28天后可停藥，顯示為陽性就可能已經(jīng)感染HIV病毒。

“服用阻斷藥物一個療程應連續(xù)2 8天不間斷服用，最關鍵是第一周，即使出現(xiàn)副作用，也需要堅持服藥不能中斷?！辈绦l(wèi)平介紹，常見的副作用是引起輕微的胃腸道反應，但對于有基礎腎病的人來說，服用舒發(fā)泰可能會導致腎病的加重，應謹慎使用，最好主動向醫(yī)生反映個人病情。

服用阻斷藥物后 還 要 做 至 少 半 年 的 隨訪，在服藥后的第一、三、六個月定期到醫(yī)院抽血檢測，查看阻斷是否成功。如果顯示為陽性，則可能要終身服藥治療。

藥物帶來的副作用尚可忍受，心理上的折磨那才讓人崩潰，如果這 28 天的折磨挺過來，那么恭喜你，終于逃過一劫。