2023-09-04

此種副作用可能出現(xiàn)在藥物效果最好的時(shí)候,也可能出現(xiàn)在藥物馬上要失效的時(shí)候,即一天之內(nèi)可能反復(fù)出現(xiàn)多次。單純依靠藥物調(diào)整,很難糾正這種副作用,減少左旋多巴制劑固然可以減輕舞蹈樣動(dòng)作,但原有的帕金森癥狀必然會加重。一旦出現(xiàn)異動(dòng)癥,臨床處理很麻煩,最好的辦法當(dāng)然推遲其發(fā)生,目前早期預(yù)防策略主要為起始治療使用多巴胺激動(dòng)劑。多巴胺受體激動(dòng)劑CALM-PD研究證實(shí):與左旋多巴起始治療相比,多巴胺受體激動(dòng)劑起始治療可以延遲和減少異動(dòng)癥的發(fā)生。

其次,要科學(xué)規(guī)范地用藥,臨床上有些患者卻忽視這點(diǎn),不去醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生對其病情進(jìn)行判斷調(diào)藥,擅自調(diào)整劑量和換藥,今天聽別人說這種藥有效就去試,那種藥好就去加。服藥時(shí)間不規(guī)律,不管用藥間隔時(shí)間、用藥劑量,只要自己狀態(tài)好就行。這也是導(dǎo)致異動(dòng)癥出現(xiàn)比較常見的原因。如果異動(dòng)癥是嚴(yán)重的,影響到了生活自理,經(jīng)過藥物的調(diào)整也不能解決,可以考慮行外科微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)腦起搏器(DBS,腦深部電刺激)手術(shù)成為治療帕金森病的首選有效治療方法,不僅十分顯著地改善了帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀、十分明顯地提高了生活質(zhì)量,而且,這種治療具有長期的有效性與安全性,與不進(jìn)行手術(shù)的患者比較,疾病的進(jìn)展也減慢了。

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