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? ? ? ? 安東契訶夫曾寫道:“如果一種疾病有多種療法,這病肯定無法治愈?!币钟粢灿卸喾N療法,標準的方法之外,還有大量的替代性療法。這些療法的絕對數(shù)量反映了人們面對棘手的情感痛苦時執(zhí)著的樂觀精神。比如說,一位女士曾經(jīng)說,多年來她努力嘗試了各種藥物,終于找到真正的解決方法,就是用毛線做東西。我問她用毛線做了什么,她發(fā)給我一張驚人的照片,是大概80只一模一樣的彩虹色小熊,還有一本關于“簡易針織”的書。另外一位女士抱怨:“也許你說的這些全都是因為慢性中毒。你家的甲醛超標嗎?你給房子噴過殺蟲劑嗎?”一位患者說他情緒低落是因為他有低血糖。還有人自告奮勇地說,如果我們嘗試去上舞蹈課,他愿意幫我們找老師。
? ? 盡管我們自己的情況可能不是這樣的。但是甲醛中毒的影響確實可能與抑郁的癥狀很相似。低血糖也和抑郁情緒有關。我無法證明舞蹈課的治療潛力,但是任何種類的健身活動都可以提升情緒。甚至用毛線做東西,這種重復的、撫慰性的手工也可能在適當情況下對緩解抑郁有所幫助。
? ? ? ? 我的經(jīng)驗是,不論乍看起來多么瘋狂,沒有人是完全錯誤的,很多人能在聽上去很怪的項目中取得驚人的好效果。加州大學伯克利分校心理學系的塞思.羅伯茨認為,一些抑郁與獨自醒來緊密相關。在一天開始,如果有個說話的頭像能讓你看上一小時,可能會有幫助。他的患者會看某些談話類的節(jié)目錄像帶。這些節(jié)目是使用單攝像機拍攝,所以屏幕上的頭像大約可以保持在真人大小。他們一天中的第一個小時就看這些錄像帶,結果很多人都有了驚人的好轉。我的親朋好友中,有的喜歡做美食,有的喜歡去旅行,有的喜歡養(yǎng)寵物,還有的熱衷于氣功、書法、繪畫……這些都可以在緩解孤寂方面取得令人振奮的效果。
? ? 鑒于抑郁是一種周期性疾病,即使沒有任何治療,也會暫時進入緩解狀態(tài),因此人們可能將終于發(fā)生的改善歸功于任何持續(xù)性活動,無論他是否真的有用。我完全相信抑郁領域沒有安慰劑這樣的東西。如果一個人得了癌癥,在嘗試某個奇異療法后認為自己變好了,那他可能是搞錯了。而如果一個人得了抑郁,在嘗試某個奇異療法后認為自己變好了。那就是真的變好了。抑郁是思維過程和情感方面的一種疾病,如果有什么方法能把思維過程和情感朝著正確的方向改變,那就是合格的恢復方法。坦率地說,我認為抑郁最好的治療方法就是信念,信念本身比所相信的內容重要的多。
? ? ? 運動和飲食在情感性疾病的治療過程中發(fā)揮著重要的作用。我認為較嚴肅的替代療法包括以下:重復經(jīng)顱磁刺激、季節(jié)性情感障礙人士使用的燈箱、眼動脫敏與再加工療法、按摩療法、求生課程、催眠睡眠剝奪療法、中草藥、團體治療、團體支持以及精神外科等等。要討論所有有過積極效果的療法,得寫上無數(shù)本書。
? ? ? 鍛煉是我所有患者要做的第一步。運動產(chǎn)生內啡肽,而內啡肽是內源性嗎啡,你必須讓內啡肽運作起來,畢竟它也處在神經(jīng)遞質的上游。所以運動能提高神經(jīng)遞質水平。抑郁使人的身體沉重而遲鈍。而沉重和遲鈍又會加重抑郁。如果你堅持讓身體盡可能地發(fā)揮功能,心智也會隨之而動。
“人吃什么就是什么?!比藗儫o法僅僅通過選擇正確的食物來減緩抑郁,卻肯定可以因為飲食不當而導致抑郁,也可以在一定程度上通過仔細監(jiān)控飲食來防止抑郁復發(fā)。狹義的糖、廣義的碳水化合物似乎能增進腦內色氨酸的吸收,進而提高血清素水平。全谷物和貝類中含有維生素B6,它對血清素的合成很重要。B6水平低下可能引起抑郁。膽固醇水平低下也與抑郁癥相關。一份包含龍蝦和巧克力慕斯的良好飲食可能對改善心態(tài)大有幫助。
? ? ? 抑郁者通常以下三種物質水平較低:鋅(牡蠣、蘆筍、火雞、胡蘿卜中)、維生素B3(蛋類、家禽和啤酒酵母中)、鉻。這三種物質已經(jīng)用于治療抑郁。鋅水平低已證明與產(chǎn)后抑郁密切相關,因為母體中的鋅儲備在孕期最后會全部輸送到嬰兒體內,增加鋅的攝入可以提升情緒。流傳的一個理論認為,地中海居民較少患抑郁,是因為他們飲食富含維生素B的魚油,因此體內脂肪酸的水平較高,脂肪酸對情緒的益處有著最有力的證據(jù)。
? ? 艾希森說“抑郁者自欺欺人地把咖啡想成能量的唯一來源,事實上,咖啡會使能量流失,并且刺激焦慮反應。”酒精當然也讓身體付出巨大的代價。有時候抑郁是身體在用自己的方式讓你停止物質濫用,是事情開始崩潰的跡象。
? ? 眼動脫敏與再加工療法始于1987年,用于治療創(chuàng)傷后應激障礙。治療師以不同的速度把手從患者右側邊緣視野移到左側邊緣視野。依次刺激兩只眼睛。這項技術的一種變式是患者戴上耳機,聲音交替刺激兩邊耳朵。還有第三種可能,患者雙手各拿一只小振動器,振動在雙手間交替刺激。在這個過程中,你會經(jīng)歷一個精神動力的加工過程,想起并再次經(jīng)歷創(chuàng)傷,體驗到治療結束時你的創(chuàng)傷即已清除。這項治療的實施者推測,治療通過快速的交替刺激左右腦,幫助記憶從大腦的一個儲存中心轉移到另一個,這似乎不太可能成立。然而,眼動療法的震蕩刺激確實產(chǎn)生了極為顯著的效果。
? ? ? 抑郁將身心切割開來,而我相信全面的身體按摩可以是有益治療的一部分??ɡ瓭h認為,人首先在細胞的基礎上改變,然后在化學物質層面改變,之后是神經(jīng)生理學層面,最后才是認知層面。他說,我們一直以來都是先治療認知,再治療神經(jīng)生理,方向搞反了。而他則是從肌肉反應的神秘現(xiàn)實開始治療。他有許多追隨者,雖然他們的實踐在很多人看來非常做作,但是從身體著手的想法似乎相當明智。抑郁是身體的痛苦,治療身體會有幫助。