復旦大學附屬兒科醫(yī)院的兒內(nèi)科號稱是中國排名第一的。最近這家醫(yī)院一名姓黃的兒科副主任醫(yī)生寫了一篇文章《流感季，一個兒科醫(yī)生孩子生病的5天》，講述他的孩子得了肺炎，高熱、劇烈咳嗽、夜不能寐、食不甘味，幸虧呼吸科一名副主任醫(yī)生妙手回春，短短不到一周就痊愈的故事。文章發(fā)表后，有人批評說，黃醫(yī)生的孩子接受的治療有多處不妥，是在瞎治療，折騰小孩。黃醫(yī)生又寫了一篇文章說批評者是紙上談兵，是借科普的名義制造恐慌。

　　黃醫(yī)生最初的文章已經(jīng)刪掉了，他的小孩是怎么治療的，我不知道詳情，不想評論。我只想談談他的回應文章表現(xiàn)出的對醫(yī)學的認識。黃醫(yī)生的回應文章的主要觀點有兩條。第一條，“生病了，不能拖，需要吃藥打針，3歲小孩都知道的道理，某些所謂的育兒專家，竟然不懂，天天照搬國外教條，說一些極端的話，為了增加流量，博眼球，故弄玄虛，嘩眾取寵?！鄙×司鸵蜥槼运?，也許3歲小孩會有這樣的直覺，但是醫(yī)生不是3歲小孩，對疾病應該有更科學的認識。作為醫(yī)生，需要知道，有很多疾病具有自限性，不需要打針吃藥也會好的，有時候打針吃藥并無助于身體的康復，甚至不利于身體的康復。例如得了普通感冒，就不一定要吃藥，更不要打針，因為感冒藥只是緩解癥狀讓人舒服一些，并不能真正治療感冒。對于兒童，尤其不要吃感冒藥。發(fā)燒，不一定要吃退燒藥，因為感染引起的發(fā)燒在很多情況下有助于身體消滅病原體。得了腹瀉，不一定要吃藥，更重要的是防止脫水。得了咳嗽，不一定要吃止咳藥，在很多情況下強行止咳反而有害。還有些常見的兒科疾病，例如急性疹，也不需要吃藥，除了沒必要吃的退燒藥，也無藥可吃。

　　然而黃醫(yī)生說這是紙上談兵、照搬國外教條。為什么國外教條不能照搬呢？這就有了黃醫(yī)生回應的第二條觀點，“歐美人制定的一些治療方針，是結合他們的國情的。有一定的參考價值，但是中外之間在人種、地理環(huán)境、文化背景也有差異。”美國食品藥物管理局專家委員會和澳大利亞藥監(jiān)當局都建議6歲以下兒童不要使用感冒藥，沒有必要反而有害。那么在黃醫(yī)生看來，美國、澳大利亞這些醫(yī)學專家的建議為什么在中國就不能聽從呢？黃醫(yī)生提了三種差異。第一，“人種差異”，難道是說中國人是特殊人種，中國兒童的基因決定了他們感冒必須要吃感冒藥，歐美兒童就不用吃？那么在歐美生活的那么多華人兒童怎么辦？到中國找黃醫(yī)生之類的兒科醫(yī)生給藥吃嗎？第二，“地理環(huán)境差異”，難道中國有特殊的地理環(huán)境，得了感冒不吃藥就好不了，就要病入膏肓？然而中國那么大，怎么會有統(tǒng)一的怕感冒的地理環(huán)境呢？是不是還要考慮中國內(nèi)部的地理環(huán)境差異？中國有些地方感冒要吃藥，有些地方就不用吃藥呢？第三，“文化背景差異”，這就奇怪了，生病了要不要吃藥，要根據(jù)醫(yī)學科學，怎么跟文化背景扯上了？難道中國文化認為“生病了需要吃藥打針”，所以中國人生病就不管醫(yī)學上有沒必要，都需要吃藥打針？沒藥也要吃中藥，沒針打也要針灸？與科學知識沖突的錯誤認識，應該拋棄，而不是遷就。

　　可見黃醫(yī)生的這些醫(yī)學認識，都是經(jīng)不起推敲的。這些認識并不是黃醫(yī)生的發(fā)明，很多中國醫(yī)生在面對過度治療的批評時，都會拿出這些理由來辯解，訓斥批評者。中國醫(yī)生喜歡過度治療折騰病人，主要的原因是為了賺錢。但是黃醫(yī)生折騰的是自己的孩子，那就跟賺錢無關，只能說他的醫(yī)學水平太差，白讀了一個兒科博士。面對這些要么水平太差要么醫(yī)德太壞的中國醫(yī)生，中國患者還真不如就照搬歐美人制定的治療方針?！白襻t(yī)囑”這個3歲小孩都知道的道理，在中國卻不一定適用，除非你碰巧遇到了既有水平又有醫(yī)德的醫(yī)生，而這在“網(wǎng)紅”醫(yī)生中，幾乎沒有。