心智功能障礙是CP兒童常見的問題,約30%~60%的CP兒童有智能障礙。國外研究顯示CP兒童IQ正常(IQ>70)占50%,IQ<50占25%~30%。不同國家比率不同,如英國43%,挪威31%。 痙攣型雙側(cè)CP智能障礙的比例較單側(cè)高。雙癱、四肢癱與大于4歲偏癱智能障礙比例于男女無顯著差異,但在小于4歲偏癱兒童中女孩IQ高于男孩。

由于一般智力測試有時(shí)間限制、肢體及口語表達(dá)的要求,CP兒童可能因肢體與口語限制使測試結(jié)果比實(shí)際能力差,也可能由于早期感覺動(dòng)作經(jīng)驗(yàn)與活動(dòng)受限,因而影響認(rèn)知發(fā)展。
近幾年來,CP兒童執(zhí)行功能及注意力問題受到重視,因?yàn)槎鄶?shù)痙攣型CP兒童有腦室周圍白質(zhì)軟化損傷,該區(qū)域損傷易產(chǎn)生注意力與執(zhí)行功能問題,但相關(guān)研究仍不多。研究結(jié)果建議,集中性注意力問題易出現(xiàn)在早期左半腦受傷的個(gè)案,包括單側(cè)和雙側(cè)腦傷者;持續(xù)性注意力問題則可能出現(xiàn)在單側(cè)半腦受傷,特別是右半腦受傷者。此外,有癲癇的個(gè)案在集中性及持續(xù)性注意力較易有問題。
在執(zhí)行功能中,痙攣型CP兒童是否有工作記憶缺損尚無定論。 抑制沖動(dòng)方面,右半腦或雙側(cè)腦傷的痙攣型CP兒童個(gè)案通常表現(xiàn)不如同齡人。此外,雙側(cè)痙攣型CP兒童的認(rèn)知發(fā)展過程也不如同齡人。這種問題在幼兒更為明顯。Bottcher等研究顯示CP學(xué)童在整體的執(zhí)行功能,包括抑制沖動(dòng)和體位轉(zhuǎn)換能力皆較差,即使是語言與認(rèn)知在正常范圍的CP學(xué)童也可能有注意和執(zhí)行功能的障礙。? ?
能量及驅(qū)動(dòng)功能部份CP兒童缺乏移動(dòng)之動(dòng)機(jī),可能因肌肉力量、控制與平衡反應(yīng)缺損,CP兒童缺乏動(dòng)作經(jīng)驗(yàn)或成功的動(dòng)作經(jīng)驗(yàn),加上動(dòng)作能量消耗高,或失敗、跌倒等不愉快經(jīng)驗(yàn),或家人過度保護(hù)等因素。
自我感覺方面,CP青少年傾向較不喜歡自己的身體,自我感覺較差。易出現(xiàn)自信方面問題。