作者:國(guó)家二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師傅蓉

今天說一說獻(xiàn)血這件事，因?yàn)?月14日是世界獻(xiàn)血者日。選在這天，是因?yàn)?月14日是發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)的諾貝爾獎(jiǎng)獲得者卡爾·蘭德斯坦納的生日。

大多數(shù)人對(duì)血液最初的了解大概就是這個(gè)ABO血型了。后來通過一些電視劇才知道熊貓血， Rh陰性血型的俗稱（非常稀有的血液種類，其中AB型Rh陰性血更加罕見）這是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)。

說到輸血，除了在醫(yī)院因?yàn)槭а^多會(huì)需要，平時(shí)我們所能經(jīng)常聽到的就是與之對(duì)應(yīng)的“獻(xiàn)血”（一般指無償獻(xiàn)血）。

如果不是因?yàn)閺墓ぷ髌?，我和我的先生已多次參加過獻(xiàn)血（我的先生還參加過獻(xiàn)血小板），相信關(guān)于獻(xiàn)血我也和許多人一樣知之甚少，而且存在很多顧慮。

比如我第一次參加獻(xiàn)血時(shí)，就有人告訴我千萬別去，各種說法都有，什么獻(xiàn)血后會(huì)發(fā)胖的、會(huì)傷元?dú)鈿庋獌商?，體質(zhì)會(huì)下降更容易生病、以后會(huì)影響生育的、會(huì)上癮的等等。但也有完全相反的觀點(diǎn)，比如，適量獻(xiàn)血能促進(jìn)血液再生、增強(qiáng)器官提高免疫力，不僅不影響身體健康，反而促進(jìn)新陳代謝，還有利于緩解或預(yù)防高粘血癥及預(yù)防、降低心腦血管疾病的發(fā)生…

其實(shí)，第一次獻(xiàn)血時(shí)真的很緊張，但是隨著自己親身的經(jīng)歷和體驗(yàn)，以及在以后的獻(xiàn)血過程中接觸到更多多次無償獻(xiàn)血者和醫(yī)務(wù)工作人員，從他們的經(jīng)歷和專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的分享，使我對(duì)那些說法都豁然開朗。

為什么人失血時(shí)需要通過外界輸血？

血液的組成很復(fù)雜。為了維持人體內(nèi)的生化環(huán)境穩(wěn)定，自身造血過程相對(duì)緩慢。因此當(dāng)外傷、外科手術(shù)等緊急需求血液時(shí)，就需要從外部輸血，通常依靠健康人群捐獻(xiàn)的血液來治病救人。

隨著科技的進(jìn)步，人造血液已經(jīng)有了，如果它能最終被應(yīng)用。就能使輸血不受血型限制、更容易保存（獻(xiàn)血者的鮮血要貯存在4℃一6℃的冰箱內(nèi)）、不會(huì)發(fā)生交叉感染。但目前它還不能輸送養(yǎng)分，也沒有凝血本領(lǐng)，更沒有抗感染的免疫力。【來源：科技大觀】

看來要研究出像人液那樣的代用品，還需科學(xué)家多多努力。所以，目前獻(xiàn)血依然是最好的途徑。

什么是獻(xiàn)血？

平時(shí)我們所說的“獻(xiàn)血”（也稱捐血），基本上指的是獻(xiàn)“全血”，即血液的全部成分，200ml，300ml或者400ml，整個(gè)抽出來。大多數(shù)人比較陌生的是捐血小板，這是屬于捐獻(xiàn)“成分血”（抽取血液中的某些成分，主要是血小板，然后把其余成分回輸給人體，不影響人體健康的）。

這些血液通常存儲(chǔ)在血庫(kù)中，由醫(yī)療單位、血站保管，以備需要者輸血時(shí)使用。

無償獻(xiàn)血者通常不收任何報(bào)酬，采供血機(jī)構(gòu)僅向獻(xiàn)血者贈(zèng)送低價(jià)值的紀(jì)念品。

那獻(xiàn)全血和獻(xiàn)血小板有什么不同呢？

采血量不同：

捐獻(xiàn)單采血小板相當(dāng)于捐獻(xiàn)全血800ml，雙份血小板相當(dāng)于捐獻(xiàn)全血1600ml。

捐獻(xiàn)間隔不同：

捐獻(xiàn)全血之后，必須間隔六個(gè)月才能進(jìn)行下一次捐獻(xiàn)。而捐血小板的間隔僅為28天，可以每個(gè)月捐獻(xiàn)一次。因?yàn)榻】等梭w內(nèi)血小板數(shù)量充裕，血小板在48-72小時(shí)左右就可以回恢復(fù)到正常水平。

采血過程不同：

捐獻(xiàn)全血直接采血裝進(jìn)袋子，一般時(shí)間較短。而捐獻(xiàn)血小板需要采血機(jī)，血液要抽出、分離，回輸重復(fù)多次。需要較長(zhǎng)時(shí)間，全過程約一個(gè)小時(shí)至一個(gè)半小時(shí)左右。

對(duì)獻(xiàn)血者要求不同：

捐獻(xiàn)全血要求獻(xiàn)血者體重男性不低于50公斤，女性不低于45公斤。捐獻(xiàn)血小板要求捐過全血且各項(xiàng)檢查結(jié)果正常，體重男60公斤以上，女55公斤以上，對(duì)血液質(zhì)量有更高的要求，如獻(xiàn)血者的血液粘稠度等

抽血檢驗(yàn)過程不同：

獻(xiàn)全血只要在手指上扎一下，檢驗(yàn)血液即可。但捐獻(xiàn)血小板對(duì)血液質(zhì)量要求更高，需要抽取5毫升血液。

輸血者而言，血小板更有針對(duì)性：

因?yàn)槟承┭翰』颊咧饕鄙俚氖茄“澹寡?，而血液中其他成分并不缺乏。若輸入全血，則需要輸入很多全血才能達(dá)到血小板正常水平，效率不高浪費(fèi)血液。而輸入血小板的話，有針對(duì)性也安全，血小板產(chǎn)生輸血不良反應(yīng)的幾率很小。

單采血小板是一種最先進(jìn)地捐血方式，很多西方發(fā)達(dá)國(guó)家，在我國(guó)也已被越來越多的人接受。獻(xiàn)血者在捐獻(xiàn)過程中可以輕松愉快地欣賞音樂、觀看影片、聊天、休息等。

為什么有很多人對(duì)獻(xiàn)血存在顧慮

首先是安全性，最怕被感染

這個(gè)顧慮最普遍但也是人之常情。確實(shí)獻(xiàn)血是為了治病救人，但是也存在因?yàn)檩斎氩唤】档难憾桓腥緜魅静。热绨滩?、乙肝、丙肝、瘧疾、梅毒等。這些的報(bào)道我們聽過很多。像有些艾滋病感染者就是因?yàn)檩斎肓瞬话踩难簩?dǎo)致的。這個(gè)問題不僅我們普通的獻(xiàn)血者會(huì)擔(dān)心，其實(shí)政府醫(yī)療部門更加嚴(yán)陣以待。因?yàn)橐坏┻@樣的血液感染傳播出去，就是重大的公共衛(wèi)生事件后果嚴(yán)重。所以，如果你親身參加過獻(xiàn)血，就知道無償獻(xiàn)血不僅不會(huì)感染疾病，還是安全血液的唯一來源。

原因一：獻(xiàn)血無菌化，重重安全防線

1、每一位獻(xiàn)血者都要出示有效身份證件，填寫《健康征詢表》建立信息檔案。采血護(hù)士先采集血樣，進(jìn)行乙肝表面抗原、血型、血色素和轉(zhuǎn)氨酶等初步篩查，還要做體格檢查各項(xiàng)指標(biāo)符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》才能捐獻(xiàn)比如體重過輕還不給獻(xiàn)。這是保證血液安全的第一道防線。

2、獻(xiàn)血是一個(gè)輸出過程，血液從血管內(nèi)向外流出，從獻(xiàn)血前采集血樣使用的針頭等器具，到采血使用的器材，護(hù)士都是從無菌包裝中取出， “一人一針一袋” 都經(jīng)過國(guó)家嚴(yán)格檢測(cè)合格的一次性醫(yī)療耗材，在有效期內(nèi)使用，保證獻(xiàn)血者絕對(duì)安全，參加無償獻(xiàn)血是不可能感染疾病的，更不會(huì)發(fā)生感染肝炎與艾滋病等現(xiàn)象。

3、采血完成后，護(hù)士對(duì)采血袋現(xiàn)場(chǎng)熱合封口并剪掉采血針頭，所有使用過的耗材按規(guī)定收集存放，最后集中銷毀無害化處理。獻(xiàn)血點(diǎn)每天嚴(yán)格消毒，保證采血環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

4、在血液中心，還要對(duì)采集到的血液做檢測(cè)。待檢庫(kù)里，每袋血液上的獻(xiàn)血者信息都要進(jìn)行核對(duì)數(shù)據(jù)錄入登記。檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室里還要對(duì)獻(xiàn)血中采集的血液標(biāo)本進(jìn)行嚴(yán)格篩查，檢測(cè)是否有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等經(jīng)輸血傳播的疾病。一旦有就要淘汰掉。操作的工作人員均戴有無菌手套，血液制品均用無菌且一次性的血袋裝備，操作全程均在密閉環(huán)境下完成。

捐獻(xiàn)血小板也一樣。獻(xiàn)血者的血液都是在經(jīng)過嚴(yán)格消毒的密閉管道套材中循環(huán)和分離，每位獻(xiàn)血者每次使用的都是一次性的全新套材，絕對(duì)不會(huì)造成交叉污染。

原因二：自愿無償獻(xiàn)血者沒有利益驅(qū)動(dòng)

血液合格率高、質(zhì)量好，有利于受血者的健康和安全，是安全輸血的保障。倒是那些沒有資質(zhì)的地下黑機(jī)構(gòu)才會(huì)為了有利可圖對(duì)什么人的賣血都接受。正規(guī)獻(xiàn)血必須到獲批的采血單位：血站、部隊(duì)血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)去。

其次，是擔(dān)心獻(xiàn)血對(duì)健康有害

有些人獻(xiàn)血完后，心里總感覺到不舒服，好像生病似的，感覺自己體質(zhì)會(huì)變差、免疫力下降或是貧血了，還有引起低血壓、獻(xiàn)血會(huì)胖甚至影響生育的說法。其實(shí)有很多是不懂獻(xiàn)血常識(shí)造成的顧慮。

比如真患貧血的人在獻(xiàn)血體檢時(shí)就會(huì)被查出來，根本輪不到獻(xiàn)血。比如獻(xiàn)血時(shí)有些人有心慌、頭暈、面色蒼白、惡心、嘔吐、出汗等這種暈眩反應(yīng)，還有獻(xiàn)血后血壓偏高或偏低。但過一會(huì)都會(huì)恢復(fù)。一般都發(fā)生在首次參加獻(xiàn)血時(shí)。因?yàn)榫o張啊興奮啊，不了解獻(xiàn)血過程，還有的是看到別人暈眩，自己也覺得暈了。也有因?yàn)闆]水后，以為要空腹沒吃早餐或者獻(xiàn)血前疲勞過度等等引起的。正常人獻(xiàn)血是不會(huì)影響血壓的。

至于傷元?dú)狻⒔档兔庖吡?、貧血?/b>

我說完了獻(xiàn)血獻(xiàn)血200毫升是個(gè)什么概念，就應(yīng)該打消這些顧慮了。

人體內(nèi)的血約占體重的8%，一般成人的血液總量為4000-5000毫升，而一次獻(xiàn)血200毫升僅占總血量的1/20-1/25。

平時(shí)80%的血液在心臟和血管里循環(huán)流動(dòng)著，維持人體正常生理功能。還有20-25%的血液貯存在脾、肝、肺、皮膚等“貯血庫(kù)”內(nèi)（脾臟是人體中最大的“貯血庫(kù)”）

即使你不獻(xiàn)血，人體血液本身每時(shí)每刻都有許多血細(xì)胞衰老、死亡，同時(shí)又有大量新生細(xì)胞生成，以維持人體新陳代謝的平衡。每天約有1/120的紅細(xì)胞（即20億個(gè)紅細(xì)胞）衰老、死亡，白細(xì)胞的平均壽命約7-14天，血小板的壽命就更短，約7-9天。

而獻(xiàn)血后隨著血液減少，身體會(huì)迅速自動(dòng)調(diào)節(jié)。刺激造血器官骨髓加速血細(xì)胞的生產(chǎn)，造血機(jī)能旺盛，新的血液很快產(chǎn)生。同時(shí)儲(chǔ)存于肝、脾等處的血液也會(huì)釋放到血液循環(huán)中，血液成分得到快速補(bǔ)充，不會(huì)減少循環(huán)血容量（不會(huì)貧血）。

構(gòu)成人體免疫力的主要物質(zhì)是白細(xì)胞。人體血液中紅細(xì)胞占大多數(shù)，白細(xì)胞只是其中一部分。以一次獻(xiàn)血200-400毫升，所捐獻(xiàn)的白細(xì)胞只占人體白細(xì)胞總數(shù)的1%-2%，占總血量的5%-10%，失去的這點(diǎn)白細(xì)胞在1-2小時(shí)內(nèi)，就能從骨髓得到補(bǔ)充。（不會(huì)降低免疫力）

獻(xiàn)血后流失的水分和無機(jī)物，1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)也會(huì)恢復(fù)正常水平。血漿蛋白質(zhì)，由肝臟合成，一兩天內(nèi)就能得到補(bǔ)充。獻(xiàn)血小板在48～72小時(shí)后即可恢復(fù)到捐獻(xiàn)前水平，比捐獻(xiàn)全血的恢復(fù)時(shí)間還要短，健康自然不受影響。

實(shí)際上在臨床中，一般對(duì)失血量在600毫升以下的都不主張輸血，可見獻(xiàn)血200毫升決不會(huì)影響健康。獻(xiàn)完血只要非強(qiáng)體力，該干嘛干嘛去。

影響生育？

這個(gè)真的有點(diǎn)扯了，一個(gè)人有無生育能力，決定于生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常，獻(xiàn)血會(huì)影響生育功能的說法沒有科學(xué)依據(jù)。無論男女，在身體健康的前提下，獻(xiàn)血不會(huì)對(duì)受孕產(chǎn)生影響。但女性如果確認(rèn)懷孕或準(zhǔn)備懷孕前盡量別獻(xiàn)血。

獻(xiàn)血后發(fā)胖？

現(xiàn)代人的生活水平飲食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)狀況不是少而是過剩了。因?yàn)楂I(xiàn)血后過于擔(dān)心反而補(bǔ)多了，休息多了，身體才會(huì)發(fā)胖。健康成年人獻(xiàn)血后完全沒有必要刻意多吃，或進(jìn)補(bǔ)各類營(yíng)養(yǎng)品。

獻(xiàn)血傷元?dú)猓肯裎疽粯訒?huì)上癮？不獻(xiàn)就難受？

拿獻(xiàn)血和毒品來比真的讓人無語了。

能讓人上癮的東西像毒品海洛因、大麻、嗎啡、尼古丁、酒精等，這些東西依賴后都會(huì)讓大腦機(jī)制紊亂，一旦戒斷就會(huì)出現(xiàn)煩躁、厭食、失眠等癥狀，并且從身心健康上造成損害。

而獻(xiàn)血后人體會(huì)以正常的速度再生血液，不僅不會(huì)因血液“產(chǎn)生過多”而迫使獻(xiàn)血者不停地獻(xiàn)血，而且獻(xiàn)血對(duì)健康有好處。

其實(shí)獻(xiàn)血有很多好處

1、可預(yù)防、緩解血液粘稠度、降低心腦血管病的發(fā)生

如今大部分人的飲食偏高脂高油重口味等。體內(nèi)脂肪多、血稠，就是脂肪一層層附著在血管壁上，極易形成動(dòng)脈硬化，血管彈性降低，導(dǎo)致心腦血管疾病。而經(jīng)常獻(xiàn)血，減少了體內(nèi)一部分粘稠的血液，再通過正常的飲水，填充了血容量，使血液自然稀釋，血脂就會(huì)隨著下降。所以說堅(jiān)持適量獻(xiàn)血可改善這些。

2、經(jīng)常獻(xiàn)血可提高造血功能

我們出生后，骨髓是主要造血器官。隨著年齡增長(zhǎng)，造血功能和血細(xì)胞生成率逐漸下降。獻(xiàn)血后，由于血細(xì)胞數(shù)量減少，刺激骨髓造血組織，促使血細(xì)胞生成，經(jīng)常按規(guī)定期限獻(xiàn)血，就可使骨髓保持旺盛的活力。

3、可促進(jìn)、改善心理健康

獻(xiàn)血是救人一命、助人為樂、與人為善的行為。從心理角度能產(chǎn)生健康的情緒。大量研究表明，健康的情緒可通過神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌系統(tǒng)溝通大腦及其他組織與器官，使其處于良好的狀態(tài)，有益于人體免疫力的增強(qiáng)、抵抗力的提高。

所以：一個(gè)健康的人，按規(guī)定獻(xiàn)血，對(duì)身體不會(huì)有任何影響，更不會(huì)“傷元?dú)狻狈炊鴷?huì)有利于健康。很多獻(xiàn)血者之所以愿意獻(xiàn)多次，就像我們。正是因?yàn)橹阔I(xiàn)血對(duì)身體無害，所獻(xiàn)出的那點(diǎn)血對(duì)我們自己其實(shí)微不足道，但卻可以治病救人。這樣的助人為樂何樂不為？而且也許有一天，我們和我們的家人也有緊急用血的那一刻，所以幫人就是幫自己。

附：獻(xiàn)血優(yōu)惠政策

無償獻(xiàn)血者本人獻(xiàn)血后用血，三年內(nèi)免費(fèi)使用獻(xiàn)血量3倍的血液，三年后使用等量的血液；獻(xiàn)血者累計(jì)超過800毫升，可終身無限量免費(fèi)用血；獻(xiàn)血者直系親屬（父母、子女、配偶）可免費(fèi)使用獻(xiàn)血量等量的血液；年齡在18周歲以下及55周歲以上者，可享受用血優(yōu)惠政策；有白血病、再障、地中海貧血的患者，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)病情證明書可享受用血優(yōu)惠政策。

捐獻(xiàn)單采血小板一次計(jì)作800ml。獻(xiàn)血者本人五年內(nèi)臨床用血獻(xiàn)一還五，五年后獻(xiàn)一還一，終身享用；獻(xiàn)血者家庭成員（子女、配偶、父母、公婆、岳父母）五年內(nèi)臨床用血獻(xiàn)一還一。

為何無償獻(xiàn)了血，用血卻有償

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第8條規(guī)定：“血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營(yíng)利為目的的公益性組織”。　無償獻(xiàn)血是公益的，但因采血、血液檢測(cè)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸都需要成本，好比從江河水轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢燥嬘玫淖詠硭?，這個(gè)過程會(huì)產(chǎn)生一定的費(fèi)用一樣。因此用血時(shí)要繳納這些成本費(fèi)，這是根據(jù)物價(jià)管理部門統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)確定的。并非血液本身價(jià)格。

無償獻(xiàn)了血，醫(yī)院卻不讓用血

獻(xiàn)血不會(huì)傳染疾病，但臨床輸血卻不是100%安全。

任何輸血都存在風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檠簜魅静《疽廊淮嬖诖翱谄?strike>（醫(yī)學(xué)上把傳染病毒到可以檢測(cè)出來的最短時(shí)間稱為“窗口期”）即便使用最先進(jìn)的核酸檢測(cè)技術(shù)，艾滋病、乙肝、丙肝的“窗口期”仍然還分別有11天、25天和59天。如果獻(xiàn)血者感染上述病毒后獻(xiàn)血，該血液在檢測(cè)時(shí)正巧遇上“窗口期”就未能檢測(cè)出來，被使用到就會(huì)導(dǎo)致受血者感染上述病毒。

所以，輸血治療時(shí)的原則是：“能不輸?shù)膱?jiān)決不輸，能少輸?shù)膱?jiān)決少輸，能替代的堅(jiān)決不輸”

最后要說一說獻(xiàn)血前后的注意事項(xiàng)：

獻(xiàn)血前：

1、獻(xiàn)血前兩餐不吃高脂或高蛋白食物，如肥肉、魚、油條等,以防止血液渾濁等；

2、獻(xiàn)血前一天晚上要早點(diǎn)休息，保證充足的睡眠穩(wěn)定的情緒；

3、當(dāng)日吃早餐，清淡飲食，如稀飯、饅頭、面包等。注意，獻(xiàn)血前不能吃雞蛋！不得空腹獻(xiàn)血(如果空腹獻(xiàn)血，使人體血液中的葡萄糖含量較低反而會(huì)造成頭暈等低血糖反應(yīng)）

4、適當(dāng)補(bǔ)充水分，保證血液不太粘稠。

5、獻(xiàn)血期間避免精神緊張，要全身放松。

6、獻(xiàn)血前不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，最好洗洗澡，換上干凈內(nèi)衣，特別是兩個(gè)肘彎部要洗干凈。

7、獻(xiàn)血前一天和當(dāng)天不要喝酒。不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。

8、獻(xiàn)血前兩天如有感冒、發(fā)燒、咳嗽等癥狀，應(yīng)該暫緩獻(xiàn)血;女性應(yīng)避免在月經(jīng)期間以及前后三天獻(xiàn)血。

9、捐獻(xiàn)血小板在獻(xiàn)血前一周不得服用抗血小板聚集或抑制血小板代謝的藥物，如阿司匹林、維生素E、消炎痛、潘生丁、氨茶堿、氯霉素及抗過敏藥物等

獻(xiàn)血后

1、按護(hù)士要求對(duì)針眼進(jìn)行及時(shí)、正確的護(hù)理，針眼處1-2天內(nèi)不沾水等。將減少或避免獻(xiàn)血后不良反應(yīng)的發(fā)生。

2、獻(xiàn)血后一兩日應(yīng)注意休息，最好能保證每天8小時(shí)以上的睡眠。

3、獻(xiàn)血后當(dāng)天請(qǐng)不要從事高空作業(yè)、高溫作業(yè)、駕駛車輛、體育比賽、通宵娛樂等活動(dòng)。

4、獻(xiàn)血后喝茶禁忌

茶葉中含有較多的鞣酸，它易與蛋白質(zhì)和鐵相結(jié)合，生成不易被人體吸收的沉淀物，影響蛋白質(zhì)和鐵的吸收，進(jìn)而影響獻(xiàn)血者血細(xì)胞的再生。所以在獻(xiàn)血后的一個(gè)月內(nèi)最好與茶暫時(shí)保持距離。

5、獻(xiàn)血后飲食調(diào)理

不用額外刻意，只需注意日常搭配

補(bǔ)充蛋白質(zhì)——蛋白質(zhì)是構(gòu)成血紅蛋白和紅細(xì)胞的基礎(chǔ)物質(zhì)。正常飲食中就有很多含有豐富蛋白質(zhì)的食物，，如瘦肉類、蛋類、奶類，魚類、豆類等，此類物質(zhì)最好添加在早餐或午餐中。

增加鐵質(zhì)——鐵是人體必需的微量元素，也是血紅細(xì)胞的重要組成元素，同時(shí)有利于氧氣輸送。含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、畜禽肉類和魚類等雞蛋、芹菜、菠菜、豬肝等。

葉酸、維生素B12及維生素C，雖不是構(gòu)成血細(xì)胞的成分，但是，血細(xì)胞離開它們卻不能成熟，缺少了這些維生素會(huì)影響造血。這些維生素廣泛存在于綠葉蔬菜、水果及動(dòng)物肝、腎等組織中。-end-(圖片來自網(wǎng)絡(luò)）