?“他明明什么都懂，但為什么就是不回答我？”媽媽憂心忡忡地問著我，那個(gè)眼神充滿了茫然和無助。

您是否曾經(jīng)也和這個(gè)媽媽一樣，

有過這樣的困惑？

他是豪豪，四歲大的自閉癥男孩，對(duì)陌生的人事物容易引發(fā)明顯焦慮和排斥感，不喜歡別人靠近，也不喜歡被要求開口說話，一遇到挫折就會(huì)大哭大鬧，很難適應(yīng)新的環(huán)境或新的人，整體情緒極為緊繃。

剛來教室時(shí)，總會(huì)哭鬧好一會(huì)兒，然后自己躲在角落，逃避著一切接觸和引導(dǎo)。

那天，我聽到熟悉的哭聲，知道他來了，媽媽帶著他進(jìn)到我的教室里，他還是焦慮地哭鬧不休。

當(dāng)我進(jìn)教室時(shí)，我看到豪豪冷靜些了，只是偶而仍會(huì)發(fā)出一些啜泣聲，隻身趴在窗臺(tái)旁。我走向他，先坐在兩米外，他看向我，又忍不住地哭了起來。

他趴在窗臺(tái)那，眼直直地看著窗外，想要避開一切會(huì)引發(fā)焦慮的人事物，情緒又慢慢緩下來了，我就這樣一次次隨著他的情緒平復(fù)，而慢慢坐近他身旁，直到跟他一起趴在窗臺(tái)，他也沒任何不好的情緒反應(yīng)為止。

我趴在他身旁，側(cè)眼觀察著他的眼神和表情，我看見還有些緊張的他，一手撐著窗臺(tái)，一手搓擦著鼻涕，雙眼只是發(fā)愣地望向外面，看得出來他只是想要避開會(huì)讓自己焦慮的刺激而已。

那時(shí)間的街道開始涌現(xiàn)下班的車潮，人車都多了起來。明明已經(jīng)開始上課了，我卻只是趴在孩子的身旁，調(diào)整到孩子的高度一同從高處眺望外面，我選擇安靜地陪著孩子欣賞這車水馬龍的景象。

我甚至可以看出豪豪不排斥我的靠近后，他看向外面的眼神從原本的空洞，逐漸活躍了起來，這時(shí)我才開始說話。

?“嗯~好想看看外面喔~”

?“今天外面好多車子哦！”

“哦~我看到一臺(tái)好大臺(tái)的公交車！”

?“哦！下面有兩個(gè)人撐傘在走路！”…

隨著我說的內(nèi)容，豪豪漸漸被我的說詞所吸引，雖然他沒有回應(yīng)我的話，但他會(huì)隨著我在說的人事物，瞄向?qū)?yīng)的方向。

看著他越來越投入的狀況，我知道這孩子放松下來了。這氣氛很好，我繼續(xù)說著外面街道的變化。

難道不上課嗎？要呢！而且其實(shí)我已經(jīng)在上課了，只是就好比當(dāng)你看電影看得正入迷時(shí)，你也不會(huì)希望其他的事情來打擾吧！

正投入在自己世界的孩子也是如此，當(dāng)他投入在自己的世界里，如果我們可以試著理解他的感受，觀察孩子正在關(guān)注的事情，就會(huì)用更自然的姿態(tài)進(jìn)入孩子的世界里的。

?“哦！怎么有一臺(tái)消防車？”

?“我還看到一臺(tái)灑水車！”

“耶！還有一臺(tái)綠色小汽車！”

?“那是出租車?yán)?！?豪豪忽然有點(diǎn)不耐煩的口氣回了這句，雖然他沒有看我，但是我知道我們終于走到同一個(gè)頻道上了，也意味著他可以接受我進(jìn)入他的世界，跟他站在一起，一起欣賞風(fēng)景了。

“走入孩子的世界，最好的方式是孩子愿意開門讓你進(jìn)去。 ”

后來，我們開始游戲了，從窗臺(tái)開始延伸出好多種游戲。從窗臺(tái)旁跳入球池，為了到另一個(gè)窗臺(tái)而爬過彩虹橋。

他慢慢地就離開窗臺(tái)，愿意和我一起玩更多玩具了，雖然遇到挫折的時(shí)候，還是會(huì)想要爬回窗臺(tái)那看看外面。

有些家長或老師若看到孩子反復(fù)跑離活動(dòng)主題，都會(huì)比較緊張地想要直接干預(yù)孩子，直接拉著孩子回到大人要他做的事情之中，但往往這樣效果都不太好，反而容易引發(fā)孩子更退縮的表現(xiàn)。

所以每當(dāng)孩子脫離游戲時(shí)，我會(huì)傾向先觀察孩子當(dāng)下的關(guān)注點(diǎn)，先做個(gè)旁白的角色，說出孩子當(dāng)下的狀態(tài)和關(guān)注的事情又是如何變化的，給予一個(gè)緩沖的時(shí)間和明確的引導(dǎo)，吸引孩子再次將關(guān)注點(diǎn)放回我的身上。

?“好想看外面哦！”

“再看一下吧！哦又有什么呢？”

“哦！我看到有人騎自行車！”…

?“我們數(shù)到5就要跳進(jìn)球池啰！”

?“1.2.3.4.5，咻”，于是我抱著他轉(zhuǎn)了兩圈，就蹦進(jìn)球池，激起一陣球浪，孩子開心地笑了，也就破除待在窗臺(tái)的那個(gè)狀態(tài)了！

幾次過后，窗臺(tái)就只是游戲的一部份，我將能讓他感到安心的狀態(tài)設(shè)為游戲過程中某個(gè)必經(jīng)的關(guān)卡。

每次到了窗臺(tái)上，他都會(huì)張開雙臂，期待我數(shù)到5，他一股勁地跳到我身上，我一手抱起他，轉(zhuǎn)個(gè)兩圈就蹦進(jìn)球池，重點(diǎn)就不再是看向窗外。

有些家長或老師可能會(huì)擔(dān)心：那這樣會(huì)不會(huì)強(qiáng)化了孩子遇到挫折的事情就往窗臺(tái)靠去的行為？

這個(gè)問題很值得思考，通常一個(gè)行為的后果若能帶來好處，的確會(huì)強(qiáng)化了那個(gè)行為的發(fā)生率。就好像如果孩子發(fā)現(xiàn)只要哭鬧就可以討到糖吃，那么之后每次想要吃糖就會(huì)傾向用哭鬧的方式威脅大人就范。

而豪豪因?yàn)榻箲]而跑到窗臺(tái)上，的確也是做出了不適切的逃避行為，但他在過程中也很努力學(xué)習(xí)著調(diào)適自己情緒的狀態(tài)。

我給了明確的時(shí)間提醒和引導(dǎo)，給豪豪可預(yù)期的抽離結(jié)果，數(shù)到5就抽離窗臺(tái)，并逐步吸引孩子做某種配合的行為，如聽我數(shù)到5才能跳在我身上，我才會(huì)帶他繞圈和蹦進(jìn)球池。

在孩子狀況允許之下，可多創(chuàng)造一些情況，讓孩子體驗(yàn)到“與他人配合，就能帶來更好玩的結(jié)果”，這將會(huì)讓孩子覺得『人』很好玩，進(jìn)而促使孩子更愿意嘗試參與對(duì)方游戲。

?“要怎么讓孩子覺得我們很好玩呢？”

這問題既簡單又困難，許多家長已經(jīng)習(xí)慣大人的身分，拘束于文化和社會(huì)的期待，很難放下身段地與孩子一起玩。

其實(shí)家長只需要試著將自己縮進(jìn)孩子的世界，用孩子的視角和思維，除了可以模仿孩子外，還可以多用夸張的表情或語調(diào)，不用一直很聰明，可以呆懵一點(diǎn)，會(huì)昏倒、會(huì)跌倒、會(huì)亂唱歌，這樣孩子反而會(huì)覺得跟大人玩，也是件很有趣的事，孩子便會(huì)更愿意嘗試跟別人一起玩。

豪豪后來對(duì)環(huán)境和我的熟悉度都漸漸提高，焦慮度明顯降低，靠窗逃避的頻率也就跟著變少了，甚至開始喜歡來上課了。媽媽看見豪豪的進(jìn)步特別高興，媽媽說現(xiàn)在豪豪適應(yīng)新環(huán)境的能力進(jìn)步很多了，逃避的表現(xiàn)也少很多了。

?“他明明知道很多事情，但我們問他問題，他都不會(huì)回答我們，這該怎么辦呢？”媽媽還是藏不住內(nèi)心的焦慮，開口問了。

互動(dòng)時(shí)，請(qǐng)放下『教會(huì)孩子什么』的期盼。請(qǐng)放慢速度，看看孩子能帶給你什么吧！也許是驚喜、也許是看待世界的新角度。

“要不要這個(gè)？”

?“你喜歡哪個(gè)？”

?“這什么顏色？”

?“這個(gè)哥哥是誰？”

其實(shí)大人跟孩子互動(dòng)時(shí)往往都會(huì)帶有很強(qiáng)烈的目的性：想要教會(huì)孩子什么，因此不經(jīng)意地就容易用一種高高在上的姿態(tài)問著孩子問題，期待著某個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案。

這樣的單向互動(dòng)，大家都等著孩子回答問題的氛圍，會(huì)形成強(qiáng)烈的壓力，孩子自然會(huì)避而不答，問出口的話自然就容易像是掉入深淵里，連個(gè)掉落的回音都沒。

建議與孩子互動(dòng)時(shí)，可先觀察孩子當(dāng)下的興趣點(diǎn)和關(guān)注點(diǎn)，可以用慢慢接近和旁白孩子感受的方式溫和地進(jìn)入孩子的世界。

此外，在生活當(dāng)中可多與孩子在同個(gè)狀態(tài)里溝通，如孩子投入地玩積木時(shí)，可以試著也拿著積木在旁玩著，模仿孩子的玩法，讓孩子慢慢接受您的加入，并試著自言自語說著您看到的變化或您手上積木的狀態(tài)。

如“嗚，我的火車斷掉了！”

“哇！我這里有一個(gè)綠色機(jī)器人！”

由于自閉癥孩童對(duì)物的關(guān)注明顯大過于對(duì)人的關(guān)注，建議可先從物的討論開始。如吃飯時(shí)說說桌上的飯菜，看動(dòng)畫片時(shí)說說主角們的狀態(tài)，等地鐵時(shí)說說您看到的變化…。

說著說著，孩子會(huì)慢慢觀察到您的狀態(tài)，兩人就容易走到同個(gè)頻道里，您可試著說些錯(cuò)誤的訊息，孩子可能也會(huì)嘗試響應(yīng)或修正您的說法。能夠一起討論物品后，再促進(jìn)對(duì)人的關(guān)注， 引發(fā)更多相處樂趣，孩子會(huì)更愿意一起玩。

當(dāng)孩子比較愿意一起玩的時(shí)候，大人可以慢慢改變游戲規(guī)則，或是慢慢加入新的玩法，如在游戲中加入一些障礙物或意外事件，像是東西忽然不見了，引導(dǎo)孩子也跟著一起去找，過程中可加強(qiáng)表情和語氣，找到東西后也可以露出特別高興的表情。

建立好彼此的信任感，逐步帶著孩子探索更多不同的玩具，再逐步增加游戲規(guī)則的變化，提升孩子向外表達(dá)需求的能力。

說話前，先加強(qiáng)表達(dá)需求的意愿吧！ 透過配合等待和肢體碰觸，提升表達(dá)意愿的穩(wěn)定度。

當(dāng)我開始帶著豪豪玩更多游戲，且發(fā)現(xiàn)他能配合規(guī)則進(jìn)行游戲時(shí)，那時(shí)我就開始創(chuàng)造他需要表達(dá)自我需求的機(jī)會(huì)。

豪豪很喜歡坐在斜坡上向下滑的感覺，每次滑下來我都會(huì)配音“咻~”，這聲音強(qiáng)化了他再次爬上斜坡至高點(diǎn)等滑下的意愿。

起初，豪豪只需爬回斜坡平臺(tái)，我就會(huì)帶著他從斜坡上滑下來“咻~”，他玩得不亦樂乎。幾趟后，趁著他的興致仍高，我開始說了要坐好等著數(shù)到5才能“咻”，他為了好玩的咻，表現(xiàn)得非常配合，乖乖地坐好等了。

當(dāng)?shù)却谋憩F(xiàn)進(jìn)步后，豪豪等著數(shù)完數(shù)字后，還需要與我雙手擊掌才能“咻”。

幾趟后，豪豪還是特愛這個(gè)游戲，我趁豪豪正要拍到我的手時(shí)，快速地移動(dòng)了手的位置，豪豪興奮的眼神馬上望向了我，他笑了出來，微微抬高了他的小手，終于拍到我的手了，“咻~”。

一次又一次快速移動(dòng)我的手，豪豪都很認(rèn)真地調(diào)整姿勢(shì)跟我擊掌，于是一次又一次成功地“咻”。 有幾次我的手真是抬太高了，豪豪為了拍到我高舉過頭的手，一手環(huán)繞住我的肩頸，一腳踩在我的腿上，拍到手的那刻，他那得意又機(jī)靈的眼神傳達(dá)著難得一見的成就感。

有了穩(wěn)定的表達(dá)意愿后， 可多用封閉式問句引導(dǎo)簡短回應(yīng)， 再增加開放式問句，鼓勵(lì)表達(dá)想法。 當(dāng)豪豪可穩(wěn)定用肢體表達(dá)意愿后，我慢慢增加提問頻率“要不要出發(fā)了？”

多試著幾趟，起初嘗試時(shí)未必能很順利說出，如果沒有說出，我便會(huì)推遲滑下的時(shí)間；但若他能回應(yīng)“要！”，我就會(huì)立刻帶他滑下，加強(qiáng)他有效響應(yīng)問題的意愿。

當(dāng)豪豪可以回答短問句后，便可試著裝傻，他都已經(jīng)坐好了，我卻不提問句，而是一臉狐疑地看著他。他很想要滑下去，便會(huì)出現(xiàn)各種嘗試，如拍手、拉我的手，或說著要。

遇到他這些反應(yīng)，我便會(huì)持續(xù)裝傻，并問著：“要什么？” 隨著豪豪手指斜坡等動(dòng)作，我會(huì)去協(xié)助旁白“哦~要滑下來”，幾趟后，便會(huì)鼓勵(lì)豪豪自己說出整個(gè)句子，一說出便會(huì)立刻帶他滑下。

豪豪語言和認(rèn)知發(fā)展是好的，只是沒辦法對(duì)應(yīng)問題適切響應(yīng)，建議在引導(dǎo)過程中循序漸進(jìn)，先營造一個(gè)溫和的溝通的情境，降低孩子對(duì)響應(yīng)外界的焦慮度，提升孩子表達(dá)需求的意愿。

待表達(dá)意愿較為穩(wěn)定后，便可以開始要求響應(yīng)問句，從簡短響應(yīng)單字到單詞，慢慢增加為一整段小短句。

引導(dǎo)過程中，不那么順利，請(qǐng)不要?dú)怵H，給孩子多一點(diǎn)時(shí)間，學(xué)習(xí)怎么有效地表達(dá)需求和有效響應(yīng)，孩子一定會(huì)越來越好的！

我是阿特老師，

一位來自臺(tái)灣的兒童職能治療師，

在此跟您分享兒童康復(fù)新觀點(diǎn)。

希望今天的故事，也能為讀者的心中帶來一些溫暖，并在未來里能夠也試著更溫柔和更善良的態(tài)度對(duì)這些需要陪伴的小小心靈。如果喜歡我寫的文章，歡迎點(diǎn)個(gè)關(guān)注唷!!