從38.5度說開去：一個孩子爸爸關于小兒發(fā)熱的認識和體驗

中醫(yī)雜談 2012/08/21 中醫(yī)學習筆記

現(xiàn)在的爸爸媽媽們也多少有一點概念了，知道掛水對小兒不好，“但是……”，唉，萬事就怕“但是”，這是我在勸家長不要給孩子掛水時聽到最多的一個詞。

“但是”什么呢？接下來多半就是38度5這個數(shù)字了，當然還有更高的，諸如39，39.5等等。

38度5真的就那么可怕嗎？關于38.5度就必須“打吊針”的說法又是從何而來？所謂的“醫(yī)生說……”我們就真的應該相信嗎？

關于這個說法，中醫(yī)米奇曾在博文中表示難以理解，且不說中國傳統(tǒng)醫(yī)學中找尋不到相關說法，即使是按照他在國外工作治療發(fā)燒時的經(jīng)歷，國外小朋友在發(fā)燒到39度時也并沒有接受輸液治療，而僅僅是吃點藥片或者物理降溫。

對比之下，他認為國內(nèi)的這種做法超乎常理。真實本性是在濫用抗生素，為此而設立的借口理由。在國外一直痛訴中國濫用抗生素的同時，這個度數(shù)設立的標準使得抗生素的使用變得非常普遍，非常的合法化。因為幾乎每個小朋友發(fā)燒都能達到38.5這個度數(shù)，于是每個小朋友都避免不了接受所謂健康的毒害。（摘自中醫(yī)米奇的博文《發(fā)燒，38.5度心里的底線——獻給母親節(jié)的禮物！》，博客網(wǎng)址http://blog.sina.com.cn/herbdoctor）

這里先聲明一下，我今天說的關于小兒發(fā)熱的內(nèi)容基本來自于中醫(yī)的觀點，有的爸媽不相信中醫(yī)而更相信西醫(yī)，且讓我們來看看發(fā)達國家（正統(tǒng)西醫(yī)）一般是怎么處理小兒發(fā)熱的。因為找不到什么權威的說法，就姑且網(wǎng)絡搜索吧。

美國醫(yī)院關于小兒發(fā)熱的處理：

大毛前一天晚上9點多開始發(fā)燒，量體溫大約39度多，而且體溫在繼續(xù)升高。我們夜里11點帶他去看急診。我們住的地方因為靠海邊，夏天的夜里也很冷，當時氣溫大約14度，我們在大毛穿的長袖睡衣外加了一件帶帽子的夾克。急診室的接待護士在弄清楚孩子是發(fā)燒后說的第一句話是“把他的夾克脫掉，孩子發(fā)燒不能穿太多”。

護士量過體溫確定還在發(fā)燒后，在醫(yī)生來之前就先給了大毛一個專門用于小孩子的泰諾降體溫肛門栓。美國醫(yī)院的做法是：不管是什么問題，先把體溫降下來再說。而他們的降溫方法是既不打針也不輸液，而是用這種快速見效的肛門栓。

接下來，護士送我們到了一間單人病房，吩咐把大毛所有的衣服脫掉，并遞給我們一件背后系帶子的像圍裙一樣的小病號服讓給大毛穿上。當時病房的溫度攝氏20度，并有風扇口往房間內(nèi)排送自然風，穿著夾克的我都覺得有些涼。我問護士，大毛在發(fā)燒，我可以不脫他的衣服嗎？護士像看外星人一樣看著我說，“衣服都穿著怎么給孩子退燒？”（摘自《當代健康報》2004年09月08日）

英國醫(yī)院關于小兒發(fā)熱的處理：

小兒1歲在英國高燒40℃，急忙抱到醫(yī)院看病，醫(yī)生埋怨我給孩子穿得太多，按她的要求脫！這醫(yī)生不知自哪里搬來一臺電風扇，對著我已經(jīng)按醫(yī)囑幾乎脫光的兒子開到固定擋就吹。（摘自北京大學腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張曉東的微博2012年）

澳大利亞醫(yī)院關于小兒發(fā)熱的處理：

寶寶發(fā)燒不是壞事，這也是澳洲醫(yī)生反復強調的，他告訴我不要隨便吃退燒藥，我告訴他國內(nèi)醫(yī)生告訴我發(fā)燒38.5度以上就要吃了，他居然說吃不吃退燒藥不是通過發(fā)燒的度數(shù)來決定的，我真是第一次聽說這個理論了！

那么什么情況下才給寶寶吃退燒藥呢？他說是根據(jù)寶寶本人的情況，比如嗜睡，精神倦怠之類，否則就算是發(fā)燒到39.5度，如果他還是玩得不錯，精神不錯都不用吃！我不死心，一定要問一個可參考的度數(shù)，我覺得沒理由無論燒到什么度數(shù)都不需要吃吧？醫(yī)生很為難地考慮了一下：“如果孩子精神很好，但是發(fā)燒到必須吃退燒藥的程度，我覺得應該是40度！”（摘自網(wǎng)絡上網(wǎng)友帖《澳洲醫(yī)生告訴我寶寶發(fā)燒不要吃美林》，2007年左右）

日本醫(yī)院關于小兒發(fā)熱的處理：

兒子不大，一歲多一點。半歲前，跟大多數(shù)嬰兒一樣，沒什么病。后來進托兒所后，病就多了起來，看病無數(shù)次。也不是什么大病，無非就是濕疹感冒咳嗽以及例行的健康檢查等。嚴重一點是小兒支氣管炎，最嚴重的一次就是高燒到40度，還在39.8度的時候是在小兒科診所（這里一般都去看這些診所，除非緊急情況下或者家長特別放心不下去大的綜合醫(yī)院），醫(yī)生查過血液后就開藥，連點滴都沒有用，也沒有建議轉到綜合醫(yī)院住院。（來源于網(wǎng)友貼，2008年左右）

兒科學主張盡量不給嬰兒使用解熱藥。這是因為，首先嬰兒發(fā)熱并不像成人那樣痛苦，即便發(fā)熱也不是昏昏欲睡，狀態(tài)和平?；疽粯印８匾氖?，使嬰兒發(fā)熱的疾病幾乎都是由病毒引起，這些疾病各有自己的發(fā)熱類型，通過這些不同類型真實地顯現(xiàn)疾病的狀況?？梢哉f，發(fā)熱是疾病的測量儀，只要觀察發(fā)熱的動態(tài)，就可以判斷出嬰兒得了什么病。如果使用了解熱藥，就破壞了發(fā)熱的自然狀況，好比將正在轉動的測量儀指針強制性地停下來。（摘自日本松田道雄著《定本.育兒百科》）

看來，這個“38.5度就必須打吊針”還真是屬于“中國特色”了。

還是讓我們回過頭來看一下關于“發(fā)熱”的醫(yī)學解釋吧。

西醫(yī)關于發(fā)熱的解釋：機體受致熱因素（致熱原）作用后引起的體溫調節(jié)異常，主要表現(xiàn)為體溫升高。

中醫(yī)關于發(fā)熱的解釋：證名。體溫高出正常標準，或自有身熱不適的感覺。

無論是西醫(yī)還是中醫(yī)的解釋，我們都可以得出一個重要的結論：發(fā)熱不是病！

在中醫(yī)里，“病”和“癥”是兩個詞，前者指的是疾病本身，而后者則是指某種疾病所表現(xiàn)出來的“癥狀”。也就是說，疾病（致熱原）是“因”，而表現(xiàn)出來的體溫異常是“果”！

于是，當我們要消除某種“果”（發(fā)熱）的時候，應該做的是祛除產(chǎn)生這種結果的“因”（疾?。?，而不是一味的盯著“果”去費盡心思（退熱）。

了解了“因”與“果”，我們再來看看流行于兒科的某些讓爸媽們在小兒發(fā)熱時不敢不去醫(yī)院掛水的說法。如：發(fā)燒會燒壞腦子。

在資訊如此發(fā)達的今天，我們偶爾會看到幾篇“發(fā)燒未及時治療導致腦膜炎最終變成癡呆兒”的報導，這也是最讓爸媽們害怕的“謬傳”。這里有幾個概念需要澄清。

首先，腦膜炎比較罕見，在美國每年發(fā)病少于3000例，大多數(shù)為兩歲以下的嬰幼兒。而2007年美國出生的嬰兒數(shù)是430萬，萬分之幾的概率，應該可以把大獎抱回家了吧。

其次，腦膜炎分為細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎……等若干種，究其根本，都是某種細菌或病毒或真菌引起的，但沒有任何一種說是由“發(fā)熱”引起的！而腦膜炎的癥狀“類似感冒，如發(fā)熱、頭痛和嘔吐”。也即是說，如果染上了腦膜炎，會“發(fā)熱”；而“發(fā)熱”本身并不會把小兒“燒成”腦膜炎！

回到發(fā)熱的話題上來，我們再來看美國兒科學會2011年2月28日發(fā)布一份研究報告。

該報告說，如果幼兒出現(xiàn)體溫上升癥狀，父母無需每次都給予醫(yī)學治療。最通常情況下，幼兒發(fā)燒由病毒引發(fā)，即便不給予藥物治療，癥狀也會慢慢消失，不會對身體造成損害。

這份報告的研究對象是超過3個月的幼兒。報告說，沒有確鑿證據(jù)顯示不治療發(fā)燒會引發(fā)痙攣或者腦損傷；報告強調，發(fā)燒不是一種疾病，而是一種機體對抗感染的機制。發(fā)燒可以減緩病毒或者細菌的蔓延速度，促進重要免疫系統(tǒng)細胞的生成。

不過，這份報告沒有對判定幼兒是否應接受治療提供具體體溫標準。一些兒科醫(yī)生建議，幼兒體溫超過40攝氏度時應該接受治療。但法勒（報告作者之一、阿肯色兒童醫(yī)院急診醫(yī)生）認為，評估孩子發(fā)燒時的行為同樣重要。

如何？西方醫(yī)學的研究結論在向東方傳統(tǒng)醫(yī)學靠攏了。

在中醫(yī)看來，發(fā)熱就是一場正邪相抗的戰(zhàn)爭！

人的體溫升高，通常是一場正邪相抗的戰(zhàn)爭，戰(zhàn)爭要動員一切力量以抗敵，所有的力量都會調集到前線，所以在后方會出現(xiàn)物資短缺，在人體就會表現(xiàn)出某某功能下降，最常見的就是脾胃功能下降，全身乏力，困倦等等。

現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)知道，人體體溫在38度5以上，免疫系統(tǒng)才會完全被激活，也就是說，真正的戰(zhàn)爭，以體溫超過38度5作為開始的標志。

戰(zhàn)爭爆發(fā)后，有兩種情況讓戰(zhàn)爭停止，一種是勝利，一種是和談。勝利是每一個醫(yī)生和病患都追求的目標，可是，西醫(yī)和不少中醫(yī)用的是后者，不是他們不想，是方法問題。

退燒藥是在不考慮能量（即正氣）補充的情況下打開汗毛孔，這樣會直接導致脾胃功能的降低，脾胃是機體的大后方，此弱則全體皆弱。消炎藥從性味來看多屬寒涼，和許多喜歡用寒涼藥來對付發(fā)熱的中醫(yī)一樣，西醫(yī)用消炎藥，導致機體功能降低，如此也可以造成“和談”的局面，而“和談”又會引邪深入，就像我們在抗戰(zhàn)前，其他國家的人在我們國家內(nèi)部劃地而居，耀武揚威，甚至立一個“華人與狗不得入內(nèi)”的牌子。國力弱了，必受欺凌，此為常也。

從中醫(yī)的觀點來看，小兒發(fā)熱一般有三種原因：

? ? ? ? 1、外感：此種發(fā)燒，乃是身體感受外邪風、寒，皮膚毛孔被蔽塞，身體想把外邪趕出體外，聚集熱量準備發(fā)起進攻，于是出現(xiàn)發(fā)熱。此種情況，只要用一點解表發(fā)汗的藥物，甚至喝一點熱水或吃一碗熱湯面，助身體一臂之力，發(fā)燒就能一汗而解。

? ? ? ? 2、內(nèi)傷：此種發(fā)熱，乃是身體虛弱（如：陰虛發(fā)熱）或者內(nèi)有郁滯（如：積食發(fā)熱）之原因引起。體虛類型大多沒有外感癥狀，只是單純持續(xù)低溫，有一定規(guī)律性。郁滯型，乃是體內(nèi)正氣攻擊瘀阻所致。

? ? ? ? 3、自我調節(jié)：凡小兒出痘發(fā)疹、生牙、甚至發(fā)育期內(nèi)不明原因之發(fā)燒；成人無原因高燒。皆是體內(nèi)正氣發(fā)動，促進生長，排解深層問題的表現(xiàn)。（如：變蒸發(fā)熱）

先來看一下小兒變蒸的問題

變者，變其情智，發(fā)其聰明。蒸者，蒸其血脈，長其百骸也。

凡小兒生后，三十二日一變，六十四日再變，變且蒸。蓋三十二日為一變，六十四日為一蒸，如是遞變遞蒸，至三百二十日十變?yōu)橹?，謂之小蒸畢。以后六十四日一大蒸，又六十四日一大蒸，又一百二十八日一大蒸，共計三大蒸，積五百七十六日，謂之大小蒸畢，兒乃成人。

再擴展一下，廣義的變蒸，或者換成我們更容易理解的詞“生長熱”，包括小兒長牙，六、七歲時的換牙，女孩子十三、四歲時的初潮，都可能發(fā)熱甚至溫度很高。

如何辨別孩子是否變蒸呢？

方法就是摸一摸耳朵和臀部，在孩子發(fā)熱時，不管多少度，如果這兩個地方摸起來感覺與身上發(fā)熱的其他地方相比起來溫度低，或者常溫，或者發(fā)涼，這就基本可以放心了。

這時孩子的身上可能會有少許的汗出，同時不想吃東西，勉強吃下去會想嘔吐。再加上在孩子唇頭尖的部位有一個魚眼大小的白色肉狀凸起，并且除了這些癥狀，再沒有其他特別的不適，這就是典型的變蒸之侯。

簡單來說就是滿足這三個條件，即：

1. 發(fā)熱無汗或微汗；

2. 耳朵和臀部相對于身體其他部分是涼的；

3. 無所苦。

苦，此處理解為“感覺難受”；形象一點說，如果小孩子還在興致勃勃的看動畫片，玩游戲機什么的，或者呼呼大睡中，那就是“無所苦”。

各類種子發(fā)芽生長之時，必然釋放大量熱能，乃是自然界之普遍規(guī)律。因此理解了“變蒸”的含義，就切不可一見小兒發(fā)燒，便驚恐萬狀，必先退燒輸液，徒然扼殺生機。只要保持飲食清淡，作息有常，便不會有大礙。

當然，如果你一定要做些什么才能安心的話，可以煮“三豆飲”給孩子喝，這個方子后面會詳細說。

再來看看外感發(fā)熱的情況

外感發(fā)熱，乃是身體感受外邪風、寒，皮膚毛孔被蔽塞，身體想把外邪趕出體外，聚集熱量準備發(fā)起進攻，于是出現(xiàn)發(fā)熱。

講的通俗一點，夏天里人體是通過毛孔出汗來降溫的，當我們在很熱的天突然走進冷氣開得很足的空調房里，會有什么感覺？起了一身“雞皮疙瘩”，也就是毛孔收縮，這是人體的自然反應。

風寒入侵體內(nèi)，毛孔閉塞，——這是“關門”；然后人體開始發(fā)熱，——這是準備“打狗”了。熱量越足，則“打狗”的力量越大，從這個角度而言，小兒發(fā)熱，溫度高些才好。

而實際情況也確實如此，小孩子陽氣特別足，當受了風寒入侵，身體拼命拱出熱來想把寒邪攻掉，動不動就燒到40度、41度，然后毛孔“嘩”的一下子打開，汗出燒退，寒邪也隨之而出。

此時如果受嚇于所謂的38.5度之說，則不等小孩積蓄好“打狗”的力量就匆忙解散隊伍，結果自然就是讓寒邪在體內(nèi)潛伏了下來，為今后的成長埋下隱患。

明白了這個道理，那么當此情況，就知道只要用一點解表發(fā)汗的藥物，甚至喝一點熱水或吃一碗熱湯面，助身體一臂之力，發(fā)燒就能一汗而解?；诖死?，治感冒的藥最好的吃法是加水煮沸，不管是藥片、口服液還是顆粒，加水一杯，煮沸之后放溫喝下，靠藥的熱力來幫助小孩發(fā)汗，同時藥物煮沸之后，藥物分子的活性會更好一些。

還有一種是內(nèi)傷發(fā)熱

此種發(fā)熱，乃是身體虛弱（如：陰虛發(fā)熱）或者內(nèi)有郁滯（如：積食發(fā)熱）之原因引起。

陰虛發(fā)熱是中醫(yī)的一個病證。中醫(yī)學認為，人體由陰陽兩方面組成。陰是指人體的精血津液等物質基礎，陽是指人體的各種功能活動。陰陽的概念這里就不展開講了。

陰虛發(fā)熱主要是由于一些原因傷及了人體的精血津液，使物質基礎不足，也就是陰的不足，由此出現(xiàn)低熱、煩躁、口渴等虛熱表現(xiàn)。

陰虛發(fā)熱在目前兒科其實是比較常見的，尤其是服用西藥或者靜脈輸液退燒，在急性退燒處理后就很容易轉為陰虛發(fā)燒。

陰虛發(fā)熱最重要的一點就是不能再用西藥、抗生素、寒涼類中藥等繼續(xù)損津耗液，而是應以補充人體津液為主。具體做法需咨詢有經(jīng)驗的中醫(yī)師，自己沒把握的話，寧可什么也不做。

積食發(fā)熱，在現(xiàn)在小兒中也是非常常見的，也就是俗話說的“吃多了”。

小兒脾胃本弱，正是需要小心呵護的，但現(xiàn)在飲食又極大的豐富，所以家長們就恨不得什么都給小孩子吃，（彌補爸媽這一輩人小時候的飲食單一的缺憾？亦或爺爺奶奶那一輩潛意識里的饑餓感？）加之不正確的輿論引導（出于商業(yè)目的的廣告即是最大的禍首?。?，于是小孩子很輕易的就積食，甚至發(fā)熱了。

積食發(fā)燒的特點是：其一：來勢兇猛燒勢高揚（39℃以上）；其二：五心熱，手足心，肚心；其三：晚上十二點至兩三點是發(fā)燒的高峰期。

這種病正確的治法就是消食導滯，地道一通，火氣自平。此時可以吃一些消積導滯的中成藥如保和丸，也可以做做山西民間老中醫(yī)蘇永泉發(fā)明的“太極按摩”。（蘇老先生的博客http://blog.sina.com.cn/syqtjam）

最最重要的是，這種發(fā)熱一定不能帶去醫(yī)院輸液，而按照蘇永泉老先生的統(tǒng)計，積食發(fā)燒在西醫(yī)院被錯按肺炎治的約占小兒肺炎的總數(shù)40%。

不會判斷到底屬于哪種發(fā)熱的話，我們再換個角度，說一下夜間發(fā)熱的情況

小兒夜間發(fā)熱，家長往往會手足無措，匆忙帶了孩子去醫(yī)院掛急診。其實，這樣做大多數(shù)時候是非常不妥當?shù)?，甚至會把原本無事的情況搞出不少事情出來。

夜間發(fā)熱，掌握一個原則，只要孩子發(fā)燒時沒有出汗，那就比較安全，如果再加上“無所苦”，也就是除了發(fā)熱，沒有什么特別的不舒服，那就更沒有問題。不過有時會有少許煩躁，但是可以正常入睡，或許會有些驚醒，然而能夠重復睡去，都可以把心放到肚子里去，不要焦慮緊張，不過要注意踢被子受涼的問題。

無論是低燒還是高熱，哪怕上了四十度，皆會在凌晨天快亮的時候，汗出熱退。這種情況，一般溫度燒得越高，退燒后反復的可能性就越少。并且，在高熱后，家長會驚喜地發(fā)現(xiàn)孩子的體質會得到明顯的提高。

這里要注意辨別幾個要點，那就是“發(fā)熱無汗，無所苦”，只要是“無所苦”，孩子能夠安然睡覺，或許呼吸粗重，較為急促，那也是正常，可以放心，畢竟溫度那么高，代謝加快。并建議不要測量溫度，否則自己嚇自己，大亂方寸。

其實發(fā)燒時，只要無汗都比較安全。一般熱量要積累到40度或41度的時候汗毛孔才會被打開。

如果是外感發(fā)熱，也就是我們常說的感冒發(fā)燒，經(jīng)進一步辨證后給一劑葛根湯，是可以有效幫助小兒祛除外邪的。葛根湯是比較安全的一劑藥方，家里是可以備一點的。

相對應的，如果孩子發(fā)熱時出汗，并且汗出熱不退，就需要引起重視和注意，再加上孩子明顯的煩躁吵鬧，不能入睡，幼兒哭鬧不休等情況，家長如果不具備自行辨證施藥的能力，就應該將孩子送到醫(yī)院去進行治療了。

講一下兩個小兒發(fā)熱的常用方，三豆飲和葛根湯

三豆飲

黃豆20粒、黑豆、綠豆各15粒。多放水煮爛，取濃湯服用。（其實也不用這么精益求精的數(shù)豆子，三種豆各抓一小把，沒問題的。）

黃豆黑豆養(yǎng)中養(yǎng)木，兼降膽經(jīng)補津液。綠豆養(yǎng)中養(yǎng)木，兼清肺熱。此方可以有效預防及治療因為發(fā)熱引起的抽搐，并對各種原因引起的發(fā)熱起到退熱效果，而且適用于流行性的外感發(fā)熱癥、猩紅熱、大頭瘟、皮疹和水痘等。

注意：1、豆不可炒，炒則偏補，不能清熱。2、濃湯不可隔夜。3、豆子一定要煮成豆沙狀（一般需1~2小時），也可用高壓鍋壓一下，縮短煮的時間，但不可用豆?jié){機，豆子在煮時是蛋白質和微量成分長期受熱分解的過程，打成豆?jié){只是煮沸，分子沒有被破壞，沒有效果。

三豆飲不但能夠治療發(fā)熱抽搐，而且還有退熱的效果。主治一切發(fā)熱，它的效果是退熱，但是對于外感，感冒之后發(fā)熱，吃三豆飲能夠退熱，但是不治感冒，它只能退熱?；蛘呶覀兛梢該Q一種思路來理解，三豆飲起到的效果實際是在給人體補充能量，讓發(fā)燒的這個過程盡快的完成。

順便說一句，現(xiàn)在經(jīng)常弄得人心惶惶如臨大敵的手足口病，其實自行在家用三豆飲給以治療就可以起到非常好的療效，這點在網(wǎng)上已經(jīng)有若干位媽媽的成功實踐了。

葛根湯

感冒發(fā)燒嗓子痛，無汗，怕冷，或者嗓子不痛，發(fā)熱惡寒，都可用此方。

葛根8g麻黃6g桂枝4g生白芍4g生姜2片大棗2枚（掰開）炙甘草4g，一劑（第一次用一碗半水煮成半碗，第二次用一碗水煮成半碗，把兩次的藥水合在一起，得一碗藥水）。

這個方的量可以作為基礎，四歲以下的孩子都可以用，不過每次服的量不同。

六個月以內(nèi)含六個月的，禁服；

六個月到一歲的，每次喝一至三勺，有時候孩子不愿吃，灌的時候孩子一掙扎就出汗了，汗出熱退，這時不一定非把藥吃進去不可；

一歲到一歲半的，每次喝三四勺；

一歲半到兩歲的，每次喝五至八勺；

兩歲到三歲的，每次喝小半碗，也就是四分之一碗左右；

三歲到四歲，每次喝略少于半碗，三分之一碗到半碗。

注意一定是無汗，如果有汗就不能服。無汗發(fā)熱的情況下，如果服了一次，無汗，孩子的體溫會升高，不要緊，半小時后再服一次（因為已經(jīng)用了此方，溫度再高都不會抽搐），如果一小時后還沒有動靜，就加量再服。

如果有抽搐史的，可以一發(fā)燒就服，但是前提是無汗。

這兩個方子都提到了“發(fā)熱抽搐”，就再講講“發(fā)熱抽搐”的問題，其實這也是很多家長們在小兒發(fā)熱時急于用退燒藥甚至上吊瓶的一個重要緣由，因為小兒“有抽搐史”。

“嬰兒突然全身緊張，繼而哆哆嗦嗦地顫抖，兩目上視，白睛暴露，眼球固定，叫他也沒反應，搖晃他也恢復不過來，嬰兒好像換了個人似的。”

看看抽搐發(fā)生時的情況，確實很嚇人，媽媽們也很自然進入到半狂亂狀態(tài)。而到了醫(yī)院，掛上水，寶寶似乎好起來了。但醫(yī)生又跑過來警告了：你家寶寶有過抽搐史，以后千萬不能讓他高燒，小心把腦子抽壞！

真是這樣嗎？我們先來看看一位醫(yī)學博士關于小兒高熱抽搐的回復：

? ? ? ? 1. 高熱驚厥很常見。只是看起來讓人擔心，但不會對寶寶造成任何后遺癥；

? ? ? ? 2. 高熱驚厥必須與癲癇相鑒別；

? ? ? ? 3. 退熱藥沒有預防高熱驚厥的作用；

? ? ? ? 4. 一般情況下，發(fā)熱本身不會對人體造成損害；

? ? ? ? 5. 退熱藥主要是緩解癥狀，不會縮短病程。4歲以下，甚至6歲以下都需要慎用。因為目前尚缺乏可靠證據(jù)對幼兒確實有好處；

? ? ? ? 6. 用冰等方法降溫，不但不會降低熱度，相反可能引起體溫的升高。所以不推薦。

還有日本著名兒科醫(yī)師松田道雄在《定本.育兒百科》中的相關描述：

“最近搞清楚了，抽搐不會導致腦損傷。既不會引起癲癇病、腦性麻痹，也不會導致智力發(fā)育遲緩。以前使用的預防癲癇病的藥，反而會使智力低下?！?。實際上，嬰兒由于發(fā)熱引起的抽搐，即使不用特殊處理也會自然恢復。”

至于家長們口中 “抽搐久了會得羊癲瘋” 的說法，更是“因”“果”倒置，自己嚇唬自己的舉動了。

其實，西醫(yī)搞不清楚的“發(fā)熱抽搐”，在中醫(yī)上確有清晰的解釋和處理方法的。

中醫(yī)認為：孩子抽搐，就是體內(nèi)正氣不足造成的，是體液不足造成的。健康的，沒有被西藥或中藥誤治過的，都很難抽搐。一般先天不足的孩子容易抽搐，這種情況較少，還有特殊體質，有先天隱患的。另外一些中藥本身是損津耗液的，用多了，也會導致孩子發(fā)熱抽搐。這里，我們得到了一個預防發(fā)熱抽搐的原則：補充津液。

發(fā)熱抽搐，中醫(yī)里還有一個術語，叫“驚風”。通過臨床觀察，可以發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的小朋友有過一次驚厥史后，再次發(fā)作率就很高，其主要的原因在于體質虛弱，首次驚厥時體內(nèi)的“風邪”在治療中并沒有排除干凈導致再次發(fā)燒時產(chǎn)生驚厥。而西藥治療并沒有祛風的概念，部分中藥退燒以及社會中流行的物理退燒也都沒有針對風邪加強治療，同樣會導致驚厥發(fā)生。

這就是為什么臨床中還會出現(xiàn)一邊打吊針退燒一邊就發(fā)生抽搐的情況了。

中醫(yī)針對驚厥的治療就是祛風為主，例如在驚厥發(fā)作時使用的藥物就有：鉤藤、荊芥、防風、薄荷、蟬蛻、羚羊角、蜈蚣、蝎子、蛇蛻等等。

成功的案例也有。某小朋友10個月大的時候第一次發(fā)燒，后每隔幾個月就會高燒一次，共發(fā)燒四次且每次都會發(fā)生抽搐。后經(jīng)中醫(yī)按照祛風的思路調理半年，第五次發(fā)燒，連續(xù)燒了4天最高體溫達到41℃，也沒有發(fā)生抽搐。

以上就是我作為一個兩歲孩子的爸爸，所學習、了解的關于小兒發(fā)熱的相關知識。

古語云，“為人父母者，不知醫(yī)為不慈”。女兒自出生兩年多來，也發(fā)燒過五六七八次了，偶也曾煮過三豆飲，喂過保和丸，喝過小柴胡，……但更大程度上是為了安慰（或者說糊弄）老人的焦慮感，而女兒因為對味道比較敏感，對這些東西都是淺嘗一口即止，偶也懶得去管，于是每次基本上是靠了女兒的自愈能力退燒的。

有過變蒸發(fā)熱：出生255天，起床后腦袋熱度明顯，但耳朵不熱，精神尚佳，在早晨和午后分別狂吐了一次；

有過生長熱：長牙3顆后，久未再有動靜，一日忽莫名發(fā)熱，兩三日后燒退，牙齒一下子又冒出4顆；

有過積食發(fā)熱：春節(jié)吃餃子，連皮帶餡吃了五六只，當晚燒起；

有過幼兒急疹：發(fā)燒3日后，燒退疹出；……

至于發(fā)燒的溫度，因為我們家從來不給女兒量體溫，所以不甚清楚。據(jù)估計，至少有一次溫度應該超過了40℃，超過 39℃也肯定有幾次，至于38℃……估計這溫度我們都沒當她發(fā)燒吧。

班固在《漢書》里面說“有病不治常得中醫(yī)”。就是有病不治療，和一個中等水平的中醫(yī)給你看病，效果是差不多。

所以在我們家，是這么對付女兒出現(xiàn)的一些小病癥：流涕——揩揩；咳嗽——拍拍；嘔吐——擦擦；發(fā)熱——裝不知道。

在上醫(yī)難求、中醫(yī)不多、庸醫(yī)遍地以及醫(yī)療制度及其不合理的當下，做爸媽的在面對小兒生病時，多一分淡然、安然，更多時候收獲的會是一分欣然和喜然。愿每一個孩子都能遠離抗生素的傷害！愿每一個孩子都能健康成長！