一、心理咨詢的對象??煞譃槿?,
一是精神正常,但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群;
二是精神正常,但心理健康水平較低,產(chǎn)生心理障礙導(dǎo)致無法正常學(xué)習(xí)、工作、生活并請求幫助的人群;
三是特殊對象,即臨床治愈或潛伏期的精神病患者。
精神正常人群在現(xiàn)實生活中會面對許多問題,,如婚姻家庭問題、擇業(yè)求學(xué)問題、社會適應(yīng)問題等。他們面對上述自我發(fā)展問題時,需要作出理想的選擇,以便順利地度過人生各個階段。這時,心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度向他們提供心理學(xué)幫助,這類咨詢叫發(fā)展性咨詢。
另外有些人長期處在困惑,內(nèi)心沖突之中,或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡,心理健康遭到不同程度的破壞,盡管他們的精神仍是正常的,但心理健康水平卻下降很多,出現(xiàn)了不同程度不同的心理障礙。這時,心理咨詢師所提供的幫助叫心理健康咨詢。
心理咨詢的對象:包括精神不正常的人精神病人嗎?不包括。
精神病院也有心理咨詢和心理治療科,因為精神病人經(jīng)臨床治愈之后,心理活動已經(jīng)基本恢復(fù)正常了,他們已經(jīng)基本轉(zhuǎn)為心理正常的人,這時,我們不能再認(rèn)定他們是精神病人。在這種情況下,心理咨詢和治療才具備介入和干預(yù)的條件。當(dāng)然,也只有在這種情況下,心理咨詢和治療的介入才有真實價值。
心理咨詢可以幫助他們康復(fù)社會功能,阻止疾病的復(fù)發(fā),有些潛伏期的精神病患者也有可能來到心理咨詢機(jī)構(gòu),心理工作者也可以做些工作。但是,要注意做好診斷與鑒別診斷,以免延誤治療。對于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時,必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi),必要時須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。
二、心理咨詢?nèi)蝿?wù)。
總體上說,心理咨詢的任務(wù)是幫助正常人群在生活匯總化解各類心理問題,克服輕度心理障礙,糾正不合理的認(rèn)知模式和非邏輯思維,學(xué)會調(diào)整人際關(guān)系,構(gòu)建健康的生活方式,強(qiáng)化適應(yīng)能力等。
目的就是提高個人心理素質(zhì),使人健康、愉快,有意義的生活。
心理咨詢?nèi)蝿?wù)內(nèi)涵有:
1、認(rèn)識自己的內(nèi)外世界。人人都是生存在身外的客觀世界中,但卻有各自的內(nèi)部世界。這兩個世界,被人的認(rèn)知和時間活動鏈接的一起,所以兩者總是處在既一致又矛盾的狀態(tài)中。
我們的內(nèi)部世界基本是由以往積累的經(jīng)驗構(gòu)成;而我們的外部世界,卻是由活生生的,不斷變化的現(xiàn)實構(gòu)成的。我們的內(nèi)部世界,可以按我們的意志來編排;而我們的外部世界卻不是隨意志改變, 自然而言的運(yùn)行著。這兩類世界之間的差異,其本身就是矛盾的。而人們往往對這種矛盾缺乏明確的認(rèn)識,面臨困境的時候容易簡單地按照內(nèi)心的需求來要求外部世界改變,無法從客觀的角度去認(rèn)識事物,由于采取了不成熟的應(yīng)對方式,必然無法很好地適應(yīng)環(huán)境,就會在心靈深處產(chǎn)生困惑不解,煩躁不安,甚至對自己的生存價值產(chǎn)生懷疑,對自己固有的信仰發(fā)生動搖。這些也是產(chǎn)生各類心理問題的重要原因之一。
或許大家認(rèn)為,所謂認(rèn)識自己的內(nèi)外世界,只是一般的哲理,可是,細(xì)想一下,這種 哲理隨時隨地都在伴隨著我們。在認(rèn)知心理學(xué)中,很講究所謂的合理認(rèn)知模式,還有一個重要的前提,那就是必須真切的了解自己的內(nèi)外世界。
當(dāng)一個心理咨詢師面對一位求助者,企圖通過改善他的認(rèn)知去幫助他的時候,這時,心理咨詢的第一任務(wù)就應(yīng)當(dāng)是幫助他認(rèn)清自己的內(nèi)部世界;因為只有首先明確了自身的問題究竟是什么,才有可能繼續(xù)探討解決之道。
在到處充滿矛盾的現(xiàn)實生活中,五花八門,沖突橫生的客觀世界,即向我們提供武術(shù)信息資源,使我們充實自己的內(nèi)部世界,又用壓力、誘惑、假象以及變化莫測的種種事態(tài),不斷地襲擊我們。在這種形式下,我們即吸納著外部世界的營養(yǎng), 又不斷地吞噬著苦果。可以想見,在利弊兼?zhèn)涞纳姝h(huán)境中,知己知彼,該是何等的重要,。心理咨詢師作為助人者首先要讓求助者認(rèn)清自己的內(nèi)外世界,即使對方僅僅希望在個人發(fā)展方面獲得某些幫助。
在生活進(jìn)程中,人們不斷積累經(jīng)驗,到一定的時候,在自己的內(nèi)心世界便形成作為的經(jīng)驗系統(tǒng)。這種經(jīng)驗系統(tǒng),反過來又能影響人對外部世界的認(rèn)知、對待事物的態(tài)度以及決策、行為等等,這就是說,人面對客觀世界,不是絕對消極被動的。人的內(nèi)外世界之間,是處在相互坐作用的過程中。正是這種相互作用,使得人類能在生存和發(fā)展中,具備了一種積極適應(yīng)的能力。咨詢師在與求助者討論如何認(rèn)識自己的內(nèi)外世界時,應(yīng)指出這種內(nèi)外世界的相互作用以及人的積極適應(yīng)能力,這也是咨詢?nèi)蝿?wù)的一部分。特別是對那些有外控傾向的宿命論者,這樣做更有必要。
由于我們進(jìn)行的是心理咨詢,所以在幫助求助者認(rèn)識自己的內(nèi)外世界時,理應(yīng)更多地側(cè)重對內(nèi)部世界的認(rèn)識與評估,特別是對那些及缺少自知之明的求助者來說,咨詢師應(yīng)該幫助他們認(rèn)識到自己尚未解決的內(nèi)部沖突。通過咨詢,有些人驚奇的發(fā)現(xiàn),許多心理問題是他們自己造成的,一旦理順了自己內(nèi)心的情結(jié),軟弱的內(nèi)心世界會變得更堅強(qiáng)起來,生活會變成更愜意,更充實、更美滿。
2、了解和改變不合理的信念。
求助者經(jīng)常確信自己的動機(jī)和需要是正確的、合理的,認(rèn)為自己十分清楚要什么,但實際上并非如此,他們的心理問題往往是由這種盲目自信造成的。
心理咨詢的任務(wù)之一就是協(xié)助求助者糾正自己非理性的思維和觀念。與其說是理論的推導(dǎo),不如說這是心理咨詢師多年臨床經(jīng)驗與教訓(xùn)的總結(jié)。對于某些求助者來說,幫助他們總結(jié)自己的經(jīng)驗教訓(xùn),學(xué)會評估自己的思維、觀念是否合理,這不僅能夠解決他們當(dāng)前的心理問題,而且能夠使他們看清未來的方向,從而為他們加速自我成長,由不自覺地生活發(fā)展到自覺的生活奠定可靠的基礎(chǔ)。
3、學(xué)會面對現(xiàn)實和應(yīng)對現(xiàn)實。
面對現(xiàn)實:生活的真諦是必須面對現(xiàn)實,而我們很多的苦惱,往往源于不能面對和接受現(xiàn)實。心理咨詢應(yīng)當(dāng)幫助求助者學(xué)會勇感,真誠的面對現(xiàn)實,幫助他們提高應(yīng)對現(xiàn)實問題的能力。有些人,由于在現(xiàn)實中遭遇了失敗或嚴(yán)重挫折,很可能走上逃避現(xiàn)實的道路。他們可能沉溺于過去的痛苦回憶,或者固執(zhí)地墜入未來的想象。他們在回憶和想象中生存,久而久之,對想象和UI一形成依賴,形成依賴想象與脫離現(xiàn)實惡性循環(huán)。
人們面對現(xiàn)實需要勇氣,但逃避現(xiàn)實并不困難。他們只要用全部時間回味過去,計劃未來,現(xiàn)實問題就可以被排擠出局,為此,心理咨詢師的重要任務(wù)之一,就是幫助求助者回到現(xiàn)實中來。任何人都有三個時態(tài),過去、現(xiàn)在和未來。過去的永遠(yuǎn)是歷史,歷史絕對不會倒退或再來,它只能負(fù)載著我們的一切經(jīng)歷,永遠(yuǎn)留在我們的身后,無論痛苦與快樂,都只能成為腳印,隨著時間的流逝,慢慢地遠(yuǎn)離與淡化。未來的僅僅是希望,希望可以給我們激勵和前進(jìn)的動力,但不能替我們解決任何現(xiàn)實問題。如果只是躺在床上想象美好的未來,那無非是黃粱美夢,如果只是眼盯著畫出來的大餅,也絕對不能解決眼下的饑餓;在哪遙遠(yuǎn)的地方有位好姑娘,但她離你有千里之遙, 如果你真的要娶她,就必須一步一步地向她靠攏。
應(yīng)對現(xiàn)實:有勇氣的面對現(xiàn)實,只是學(xué)會生存的第一步。更重要的是以什么方式,方法去正確的應(yīng)對現(xiàn)實。人對現(xiàn)實事件的反應(yīng),大致有三類:一是感性反應(yīng),二是理性反應(yīng),三是悟性反應(yīng)。
感性反應(yīng)是對外部事物的情緒化應(yīng)對,面對不同的生活應(yīng)激事件,我們也許會悲傷、焦慮、恐懼,產(chǎn)生種種情感,這是很自然的過程,但如果只是一味沉浸于此,便會成為一種兒童式的應(yīng)對行為,兒童的理念系統(tǒng)尚未發(fā)展完善,所以面對外界事物,其反應(yīng)方式包含著更多的情緒成分。
理性反應(yīng)是應(yīng)用概念和事物之間的客觀邏輯去反映外部事物,這是一個人心理發(fā)展成熟的表現(xiàn),同時, 這種反映方式在心理健康人群中表現(xiàn)得最廣泛,它能使人準(zhǔn)確地判斷形勢,全面地制訂決策,有效地應(yīng)對事件。
悟性反應(yīng)是在人的理性高度發(fā)展后表現(xiàn)出的一種超越感性和理性反應(yīng)的形式。有的人在面對無常理可循,煩亂無序、短期無法明朗化以及個人無法承受的事件,往往以一種超脫的態(tài)度,站在更高的位置上, 用哲理把事物看穿,將外界事物,如與自己的名利相關(guān)的東西, 從自身剝離出去,把它置于可有可無的地位,以此擺脫種種不必要的煩惱。這并非悟性反應(yīng),而是以擱置和壓抑無法接受的情感讓自己不致奔潰而獲得暫時安寧的隔離反應(yīng)。悟性反應(yīng)絕不是回避與超脫,二是一種積極面對的心態(tài)。這樣的人,內(nèi)心處于一種平靜,充實和泰然的狀態(tài),能夠從事物本來的面目去看待它,因而沒有偏見,能夠真實,自然地接受,當(dāng)然也就能夠以最積極和符合事物發(fā)展規(guī)律的方式來處理問題。
以上三種反應(yīng)各有各的用途,在現(xiàn)實的人生中,沒有七情六欲,生活質(zhì)量必然低下,沒有理性,會變成無頭蒼蠅;沒有悟性,必然蒙蔽雙眼,為各種煩惱所困,所以,三者必備,但各有輕重,
可以這樣說,人的一生應(yīng)該左手握住理性, 右手握住感性,提高身心悟性,就可以擁有平衡快樂的人生。
4、使求助者學(xué)會理解他人。任何個體都有發(fā)自人性的依附本能, 彼此理解,是滿足此類本能的必要條件,無奈,現(xiàn)實世界的名利沖突以及其他沖突,打破了人性的內(nèi)在平衡,使依附本能被淹沒在這些沖突之中,這種狀況使人的心理產(chǎn)生扭曲,體驗到孤獨、嫉妒、怨恨,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題,心理咨詢師如果協(xié)助求助者喚起自己的依附本能,他們就能自覺地理解他人以及理解群體對自己的重要性。一個人一旦把自己融入群體之中,一旦理解到自己與他人的這層關(guān)系,那么,這種理解就可以成為緩解甚至平復(fù)人際沖突、恢復(fù)人性平靜的關(guān)鍵。
5、使求助者正確認(rèn)識自我。個人獨特的生活經(jīng)歷,不良的人際關(guān)系和物質(zhì)需求的不滿,都可以產(chǎn)生片面的自我認(rèn)知,使個人自覺,不自覺地對自己做出錯誤評估。這時,人就會處于自知不明的狀態(tài)。常言道人貴有自知之明,貴的意思是說雖然人能自知,但是達(dá)到名的地步,并不容易,人的認(rèn)知受到的最大局限就是把自我需求自我認(rèn)知作為最高標(biāo)準(zhǔn),而不是站在自我之外,使用客觀標(biāo)準(zhǔn)衡量自己,孟子說,吾日三省吾身,這是加強(qiáng)修身的途徑,但是,通過這條途徑能夠正確的認(rèn)識自我?如果使用客觀的行為標(biāo)準(zhǔn),就可以通過反省來全面,正確的了解自己;如果按自我的需要來反思自己,其結(jié)果就不是這樣了,因為按照自我標(biāo)準(zhǔn)來衡量自己,思考的重點常常是我的需要,而不是客觀的事實真相。所以心理問題的出現(xiàn)多半歸因于外界阻礙個人成長,而不是我的需要是否合理。即使發(fā)現(xiàn)了自己的弱點,也可以使用自我接納的原則搪塞過去。如此,雖然在自我接納的幌子下獲得一時的平靜但是最終仍然不能達(dá)到自知之明,明確自己的前進(jìn)方向。
6、求助者構(gòu)建合理的行為模式。受不合理行為模式困擾的求助者,弱項改變自己的現(xiàn)狀,必須在心理咨詢師的協(xié)助下,建立一種新的,合理的行為模式。只有按這種合理的行為模式生活,他的行為才可以變成新的有效行為,這種行為所謂新,是過去從未嘗試過的,所謂有效,是說這種行為尅滿足其自身發(fā)展的需要,而建立友好人際關(guān)系的需要、獲得知識的需要、成就感的滿足,等;
在咨詢過程中,咨詢師啟發(fā),鼓勵和支持 求助者建構(gòu)新的有效的行為,可通過公開和直接了當(dāng)?shù)男问?,如明確的建議和具體的指導(dǎo),也可以通過含蓄的,間接的或暗示性的方式,如使用類比,列舉他人成功的事例,等。但這種具體的建議,需要建立在求助者對造成自身困擾的原因及行為模式有充分認(rèn)識覺悟的基礎(chǔ)上,即求助者已經(jīng)做好了接受改變和采取行動的準(zhǔn)備。
有時求助者的確形成了合理的想法, 可是他仍然不能行動起來,當(dāng)她為此而深感痛苦時,這恰恰是協(xié)助他建立合理有效行為模式的最佳時機(jī),合理有效行為模式是由若干具體的有效行動組成的,所以,心理咨詢師當(dāng)應(yīng)當(dāng)按計劃行事,逐個地協(xié)助求助者實施每個有效行為。