麻黃,來(lái)源于麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的干燥草質(zhì)莖,是中醫(yī)臨床常用的一味重要解表藥。其性溫,味辛、微苦,歸肺經(jīng)和膀胱經(jīng)。由于發(fā)汗力強(qiáng),素有“麻黃為發(fā)汗第一藥”的說(shuō)法。
它的主要功效與應(yīng)用有四點(diǎn):
1.發(fā)汗解表:用于治療風(fēng)寒感冒。麻黃辛溫,能開(kāi)腠理、透毛竅,發(fā)汗散寒。常與桂枝配伍(如麻黃湯),適用于惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、無(wú)汗而喘等風(fēng)寒表實(shí)證。
2.宣肺平喘:用于治療咳嗽氣喘。麻黃善于開(kāi)宣肺氣,是治喘咳的要藥。無(wú)論寒喘(配伍干姜)、熱喘(配伍石膏,如麻杏石甘湯)還是寒飲喘(配伍細(xì)辛),皆可辨證使用。
3.利水消腫:用于治療風(fēng)水水腫。麻黃能“上開(kāi)肺蓋,下輸膀胱”,通調(diào)水道。尤其適用于風(fēng)邪襲表、肺失宣降引起的上半身水腫(常伴惡風(fēng)、脈?。Ec生姜、白術(shù)等同用。
4. 溫經(jīng)散寒:用于陰疽、流注等寒凝之證。借其辛散溫通之性,可散寒通滯。如陽(yáng)和湯中配伍麻黃與熟地,可治療陰疽漫腫無(wú)頭、皮色不變。
使用禁忌與注意事項(xiàng):
1.發(fā)汗力強(qiáng):對(duì)于表虛自汗、陰虛盜汗、肺虛咳喘者忌用。
2.含麻黃堿:現(xiàn)代藥理證實(shí)其含麻黃堿,有收縮血管、升高血壓、興奮中樞的作用,因此高血壓、心臟病、失眠患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用。
3. 用量與炮制:發(fā)汗多用生麻黃,平喘多用蜜炙麻黃(緩和燥性)。常規(guī)用量為1.5-10克,不宜過(guò)量。
4.不宜久煎:入湯劑應(yīng)打碎,且因含揮發(fā)性成分,通常作后下處理。
總結(jié)來(lái)說(shuō),麻黃是發(fā)汗解表、宣肺平喘的要藥,但辛溫燥散之力較強(qiáng),必須辨證準(zhǔn)確,尤其要留意其發(fā)汗之力與對(duì)血壓的影響。具體用藥請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師。