案例名稱：潔癖強迫與親密背叛

督導老師：張沛超

觀后收獲：

1. 咨詢師要詳細了解強迫癥狀的各種表現(xiàn)，比如強迫行為是否背著人做還是在家人外人間沒有差異，并和來訪者探討強迫癥的形成與什么有關(guān)，很有可能是多種因素的綜合。

2. 來訪者的道德感、羞恥感很強，可能是導致強迫癥狀加重的原因。來訪者12歲前都在姥姥家生活，她的前半生是被犧牲的，之后回歸自己家庭后，反倒形成了要加倍償還家庭、更效忠家庭的思想（與另一種與父母關(guān)系冷漠的極端不一樣）

3. 來訪者認為東西是臟的，自己是臟的。臟只是表面，壞才是深層次的，來訪者內(nèi)心認為自身價值感低，害怕被人笑話或者認為自己沒有價值。咨詢師不要著急去修正來訪者的想法，或用認知療法去過早干預，應先看見來訪者，理解來訪者為什么認為臟和壞，再去認可來訪者的價值。

4. 給咨詢師的三條建議：溫和地好奇、要有耐心、要引導來訪者說。因為，答案在來訪者那里。

5. 度量問題滿分10分，來訪者說想打12分，咨詢師要問多出來的兩分在哪里（來自咨詢師的好奇修煉）

6. 不要問驗證式的問題，這樣會收窄了信息的廣度。驗證式問題比如：是這樣嗎？對嗎？也盡量不要問封閉式的問題。有時將一部分問句改為陳述句來呈現(xiàn)，可以減少來訪者被追問的感覺，可以牽出更多情感和信息表露。

7. 咨詢師不要怕尷尬就自己首先打破咨詢中的沉默。沉默是有價值的，應當允許適當?shù)某聊?/p>

8. 不要隨意或臨時改變咨詢設置，只有咨詢設置盡可能“不動”，才能看到來訪者的“動”。