120送來了位戴著頸托的臥床女病人。
工人推著平車進(jìn)了病房,呼拉拉,忽然來了一群人,不甚寬敞的病房更顯狹窄,我沒分清誰是主要陪護(hù),只依稀看見一個中年男子跑進(jìn)跑出。
第二天我上責(zé)班,再進(jìn)病房時,床前便只剩下那名瘦削的中年男子。
“我能看看背部嗎?”我詢問男子,這是臥床病人每班必看的內(nèi)容:看皮膚,尤其臀部,更是壓瘡高發(fā)部位。
男子熟練地墊好毛巾,順手扣好了白色的頸托。女子做了手術(shù),翻身需要保護(hù)頸椎,整個脊柱成一條直線,也就是“軸線翻身”,否則容易造成再損傷。
男子一只手托著女子頸部,另一只手放在腰部,我準(zhǔn)備助他一臂之力,男子卻輕巧地翻好了。
背上看不到一點紅色壓痕,我摸了摸皮膚,干干的,護(hù)理的好,我在心中贊嘆男子。臥床病人皮膚潮濕易生壓瘡。
女子骼骨上,有一長約5cm左右的傷口。
“這怎么做了手術(shù)?。俊蔽也潦猛陚?,小心翼翼蓋上紗布。
“醫(yī)生說做頸椎手術(shù)取骨頭了?!?/p>
女子下頜處還有一大約5CM左右的傷口,原來做了“切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)后十余天回到縣醫(yī)院治療。
男子嘆了口氣:“我們兩個兒,好容易一個孩子大學(xué)畢業(yè),她卻踫上這件事,砍樹時樹倒了,人就成了這樣,跟著我,真是讓她受罪了?!?/p>
這是一名不完全性脊髓損傷的女子,她叫李進(jìn),男子叫虞祝軒,夫妻。

我安慰了幾句,護(hù)士長羅姐過來了:“燕子,20床的飲水計劃定好了,你關(guān)注下哦。”
飲水計劃是為著20床的間歇性導(dǎo)尿做準(zhǔn)備的,目的是避免膀胱因不能排尿而過度膨脹,從而損傷其功能。
我接過飲水計劃,貼在20床墻上,男子湊過來:“是按這個喝水嗎,不過一次400ml她不會喝,要吐出來的?!?/p>
“那就一次少喝點,早餐后的400mL分幾次喝完?!?/p>
“她吃得太少,所以也喝不進(jìn),我盡量按計劃來,謝謝你們??!”
“白天晚上都是你,夜間翻身多長一次啊,你扛得住嗎?”
“晚上1個多小時就得翻一次,不然這半邊身子疼得受不了。”一直不作聲的女子幽幽插話。”
“還好,晚上還有姑娘在。”
聊著天,羅護(hù)又給男子講述了為何要做飲水計劃,以及未來的間歇式導(dǎo)尿,還問了大便情況,男子掏出個小本本記錄。“是這樣揉嗎?”他用羅護(hù)教的手法,雙手重疊,從右下腹開始,順著結(jié)腸方向,逆時針一圈圈給妻子按摩腹部,真細(xì)心,我在心中再次贊嘆!
再后來,姑娘上班去了,便只余下了男子一個人。
漸漸地,在治療師幫助下,李進(jìn)能戴著支具站立會了,活動范圍從病床上到了治療區(qū),走廊...活動量大了,吃的多,也能喝進(jìn)水了。

意外的事情發(fā)生了,小麗發(fā)現(xiàn)了留置尿管的尿液顏色發(fā)生了改變,清亮淡黃變成淡綠,引流袋中出現(xiàn)了絮狀物沉淀,醫(yī)生開了醫(yī)囑做尿培養(yǎng)。
“耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)感染?!蔽覀兘拥搅藱z驗科的危急值報告。
床邊隔離,手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾管理,調(diào)用對癥抗生素...醫(yī)生護(hù)士忙開了,我拔了宜昌市一醫(yī)康復(fù)科楊護(hù)的電話,做了個簡單的遠(yuǎn)程護(hù)理會診。
男子還是一如既往,默默地給妻子擦洗,打飯,倒小便,記尿量。
一周后,尿常規(guī)及尿培養(yǎng)結(jié)果均正常,警報解除。
接下來,就是拔除導(dǎo)尿管,好運終于眷顧了這一對夫妻。
膀胱殘余尿量及尿動力學(xué)檢查均正常,病人能自行解小便,從一次只有100多ml到200甚至300,她闖過了神經(jīng)源性膀胱關(guān)。
神經(jīng)源性膀胱是脊髓損傷患者常見的臨床并發(fā)癥,一旦出現(xiàn),需采用間歇導(dǎo)尿和膀胱功能訓(xùn)練改善患者小便情況。
二個多月,印象里,他始終是那么不緊不慢,不慍不火。
這個深秋,碰上了難得的晴好天氣,陽光慷慨地灑進(jìn)了七樓,男子陪著女子,兩人沐浴著金色的陽光,傾聽夏主任查房,享受著難得的安寧一刻,淡淡的微笑浮現(xiàn)在男子臉上,是啊,總算,一日好過一日。

“天南地北雙飛客,老翅幾回寒暑?!辈》坷镉腥顺鲈海腥巳朐?,我祝愿像20床李進(jìn)這樣共同陪伴,共歷患難的夫妻早日康復(fù),能有無數(shù)個相濡以沫的寒來暑往。
