靈樞邪客71章太素12卷營衛(wèi)氣行詩解
題文詩：
五谷入胃,分為三隧,宗氣積胸,出于喉嚨,
以貫心脈,而行呼吸,營氣泌津,注之于脈,
化以為血,以榮四末.內(nèi)注臟腑;衛(wèi)氣悍慓,
四末肉膚,行而不休.晝行于陽,夜行于陰.
邪客臟腑,衛(wèi)氣唯外,不得入陰,陽盛陰虛,
故目不瞑.補(bǔ)其不足,瀉其有余,調(diào)其虛實,
以通其道,半夏秫湯,陰陽已通,其臥立至.
持針縱舍,脈滑而盛,其病日進(jìn);虛而細(xì)者,
病久以持;大以澀者,其為痛痹.持針之道,
先知虛實,而行疾徐.瀉針端正,補(bǔ)必閉膚.
輔針導(dǎo)氣,邪得淫泆,真氣得至.至情氣正,
邪氣不真,情假病來.真情守內(nèi),百病不生.
正文：
黃帝問于伯高曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？
伯高曰：五谷入于胃也，其糟粕津液宗氣，分為三隧。故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者，出其悍氣之慓疾，而先行于四末分肉皮膚之間，而不休者也。晝?nèi)招杏陉?，夜行于陰，常從足少陰之分間，行五臟六腑，今厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外，行于陽，不得入于陰。行于陽則陽氣盛，陽氣盛則陽橋陷，不得入于陰，陰虛，故目不瞑。
黃帝曰：善。治之奈何？
伯高曰：補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。
黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經(jīng)絡(luò)大通，陰陽和得者也。愿聞其方。伯高曰：其湯方以流水千里以外者八升，揚(yáng)之萬遍，取其清五升，煮之，炊以葦薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以知為度，故其病新發(fā)者，復(fù)杯則臥，汗出則已矣。久者，三飲而已也。
黃帝問于伯高曰：愿聞人之肢節(jié)以應(yīng)天地奈何？
伯高答曰：天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目；地有九州，人有九竅；天有風(fēng)雨，人有喜怒；天有雷電，人有聲音；天有四時，人有四肢；天有五音，人有五臟；天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒熱；天有十曰，人有手十指；辰有十二，人有足十指，莖垂以應(yīng)之，女子不足二節(jié)，以抱人形；天有陰陽，人有夫妻；歲有三百六十五日，人有三百六十五節(jié)；地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋腘；地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈；地有泉脈，人有衛(wèi)氣；地有草蓂，人有毫毛；天有晝夜，人有臥起；天有列星，人有牙齒；地有小山，人有小節(jié)；地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；地有聚邑，人有腘肉；歲有十二月，人有十二節(jié)；地有四時不生草，人有無子。此人與天地相應(yīng)者也。
黃帝問于岐伯曰：余愿聞持針之?dāng)?shù)，內(nèi)針之理，縱舍之意，捍皮開腠理，奈何？脈之屈折，出入之處，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入，六腑之輸于身者，余愿盡聞其方。岐伯曰：帝之所問，針道畢矣。
黃帝曰：愿卒聞之。
岐伯曰：手太陰之脈，出于大指之端，內(nèi)屈，循白肉際，至本節(jié)之后太淵，留以澹，外屈，上于本節(jié)下，內(nèi)屈，與陰諸絡(luò)會于魚際，數(shù)脈并注，其氣滑利，伏行壅骨之下，外屈，出于寸口而行，上至于肘內(nèi)廉，入于大筋之下，內(nèi)屈，上行臑陰，入腋下，內(nèi)屈，走肺。此順行逆數(shù)之屈折也。心主之脈，出于中指之端，內(nèi)屈，循中指內(nèi)廉以上，留于掌中，伏行兩骨之間，外屈，出兩筋之間，上至肘內(nèi)廉，入于小筋之下，留兩骨之會，上入于胸中，內(nèi)絡(luò)于心脈。
黃帝曰：手太陰之脈，獨無俞，何也？
岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其臟堅固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡(luò)。包絡(luò)者，心主之脈也，故獨無俞焉。
黃帝曰：少陰獨無俞者，不病乎？
岐伯曰：其外經(jīng)病而藏不病，故獨取其經(jīng)于掌后銳骨之端。其余脈出入屈折，其行之徐疾，皆如手少陰心主之脈行也。故本俞者，皆因其氣之虛實疾徐以取之，是謂因沖而瀉，因衰而補(bǔ)，如是者，邪氣得去，真氣堅固，是謂因天之序。
黃帝曰：持針縱舍奈何？岐伯曰：必先明知十二經(jīng)脈之本末，皮膚之寒熱，脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者，病日進(jìn)；虛而細(xì)者，久以持；大以澀者，為痛痹。陰陽如一者，病難治。其本末尚熱者，病尚在；其熱以衰者，其病亦去矣。持其尺，察其肉之堅脆，大小滑澀，寒溫燥濕。因視目之五色，以知五臟，而決死生。視其血脈，察其色，以知其寒熱痛痹。
黃帝曰：持針縱舍，余未得其意也。
岐伯曰：持針之道，欲端以正，安以靜。先知虛實而行疾徐。左手執(zhí)骨，右手循之。無與肉果。瀉欲端以正，補(bǔ)必閉膚。輔針導(dǎo)氣，邪得淫泆，真氣得居。
黃帝曰：捍皮開腠理奈何？
岐伯曰：因其分肉，左別其膚，微內(nèi)而徐端之，適神不散，邪氣得去。
黃帝問于岐伯曰：人有八虛，各何以候？
岐伯答曰：以候五臟。
黃帝曰：候之奈何？
岐伯曰：肺心有邪，其氣留于兩肘；肝有邪，其氣流于兩腋；脾有邪，其氣留于兩髀；腎有邪，其氣留于兩腘。凡此八虛者，皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過，血絡(luò)之所游。邪氣惡血，固不得住留。住留則傷筋絡(luò)骨節(jié)；機(jī)關(guān)不得屈伸，故痀攣也。
? ? ? ? ? ? ? ?? 營衛(wèi)氣行太素卷12
平按：此篇自篇首至“三飲而已”，見《靈樞》卷十第七十一《邪客篇》，又見《甲?乙經(jīng)》卷十二第三。自“黃帝曰：余聞十二經(jīng)脈”至“以數(shù)調(diào)之”，見《靈樞》卷六第四十
《陰陽清濁篇》。自“黃帝曰：愿聞人之清濁”至“以數(shù)調(diào)之”，又見《甲乙經(jīng)》卷一第十?二。自“黃帝曰：經(jīng)脈十二者”至末，見《靈樞》卷六第三十四《五亂篇》，又見《甲乙經(jīng)》?卷六第四《陰陽清濁順治逆亂大論》。
黃帝問伯高曰：夫邪氣之客于人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？
厥邪客人為病，目開不得合，臥起□□起也。 平按：“目不瞑”至“使然”十一字，
《甲乙》作“目不得眠者何也”七字。
伯高答曰：五谷入于胃也，其糟粕、津?②液、宗氣，分為三隧。
宗，總也。隧，道也。糟粕、津液、總氣，分為三隧。
故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。
糟粕津液，濁穢下流，以為溲便。其清者宗氣，積于膻中，名曰氣海，其氣貫于心肺，?出入喉嚨之中而行呼吸，一也。 平按：“心肺”《靈樞》作“心脈”。
營氣者，泌其津液，注之于脈，化而為血，以營四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。
營氣起于中焦，泌五谷津液，注于肺脈手太陰中，化而為血，循脈營于手足，回五臟?六腑之中，旋還以應(yīng)刻數(shù)，二也。
衛(wèi)氣者，出其悍氣之慓疾，而先行四末、分肉、皮膚之間而不休者也，晝?nèi)招杏陉枺?夜行于陰，其入于陰也，常從足少陰之分間，行于五臟六腑。
衛(wèi)氣起于上焦，上行至目，行手足三陽已，夜從足少陰分，上行五臟，至?xí)冞€行三陽，?如是行五臟。行六臟者，夜行五臟之時，臟脈絡(luò)腑，故兼行也，以腑在內(nèi)故，三也。 平?按：“四末”上，《靈樞》、《甲乙》有“于”字?！安恍菡咭病薄都滓摇纷鳌安恍菹⒁病??！皶儭?下，《甲乙》無“日”字。《靈樞》無“其入于陰也”句。
今厥氣客于臟腑，則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外，衛(wèi)其外則陽氣瞋，瞋則陰氣益少，陽喬滿，是以?陽盛，故目不得瞑。
厥氣，邪氣也。邪氣客于內(nèi)臟腑中，則衛(wèi)氣不得入于腑腑，衛(wèi)氣唯得衛(wèi)外，則為盛陽。?瞋，張盛也。臟腑內(nèi)氣不行，則內(nèi)氣益少。陽喬之脈在外營目，今陽喬盛溢，故目不得合
也。瞑，音眠。??平按：“臟腑”《靈樞》作“五臟六腑”，《甲乙》作“五臟”?！蔼毿l(wèi)其外”
《甲乙》作“獨營其外”?！靶l(wèi)其外則陽氣瞋”至“目不得瞑”二十五字，《靈樞》作“行于?陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷，不得入于陰，陰虛故目不瞑”二十五字，《甲乙》同，惟《甲?乙》“陽喬陷”作“陽喬滿”；“陰虛”作“陰氣虛”；“故目不瞑”作“故目不得眠”，與《靈?樞》小異。
黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實，以通其道而去其
邪，
不足，陰氣也。有余，外陽氣。
飲以半夏湯一齊，陰陽以通，其臥立至。
以下言半夏湯方，以療厥氣，厥氣既消，內(nèi)外氣通，則目合得臥。 平按：“齊”《靈?樞》、《甲乙》作“劑”。
黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經(jīng)絡(luò)大通，陰陽和得者也。愿聞其方。
溝瀆水壅，決之則通。陰陽氣塞，針液導(dǎo)之，故曰決瀆，所以請聞其方也。
伯高曰：其湯方以流水千里以外者八升，揚(yáng)之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪，大?沸，量秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，?以知為度。故其病新發(fā)者，覆杯則臥，汗出則已矣；久者，三飲而已。
飲湯覆杯即臥，汗出病已者，言病愈速也。三飲者，一升半為一劑，久病三服即差，?不至一劑，新病一服即愈也。 平按：“大沸”，“大”字《靈樞》、《甲乙》均作“火”。
黃帝曰：余聞十二經(jīng)脈，以應(yīng)十二經(jīng)水。十二經(jīng)水者，其五色各異，清濁不同，人之?血氣若一，應(yīng)之奈何？
十二水，謂涇、渭、海、湖、汝、沔、淮、漯、江、河、濟(jì)、漳。此十二水，十二經(jīng)?所法，以應(yīng)五行，故色各異也。江清河濁，即清濁不同也。若，如也。人血脈如一，若為?彼十二經(jīng)水也？??平按：“十二經(jīng)水”四字，《靈樞》不重。
岐伯曰：人之血氣，茍能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？
人之血氣茍能一種無差者，不可得應(yīng)于十二經(jīng)水，正以血脈十二經(jīng)不同，故得應(yīng)于十?二經(jīng)水，所以有相亂也。
黃帝曰：余問一人，非問天下之眾。岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有?亂氣，其□為一耳。
非直天下眾人血脈有亂，一人自有十二經(jīng)脈，故有亂也。 平按：“其”下原缺一字，
《靈樞》作“合”，袁刻作“理”。
黃帝曰：愿聞人氣之清濁。岐伯曰：受谷者濁，受氣者清，
受谷之濁，胃氣也；受氣之清，肺氣也。
清者注陰，
陰，肺也。
濁者注陽，
陽，胃也。
濁而清者上出于咽，
谷氣濁而清者，上出咽口，以為噫氣也。
清而濁者則下行，
谷氣清而濁者，下行經(jīng)脈之中，以為營氣。?平按：“則下行”《甲乙》作“下行于胃”。
清濁相干，命曰亂氣。
清者為陰，濁者為陽，清濁相干，則陰陽氣亂也。 平按：“命”《甲乙》作“名”。
黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，別之奈何？
問清濁之狀也。 平按：“別”上，《靈樞》有“清濁”二字。
岐伯曰：氣之大別，
氣之細(xì)別多種，今言其大略耳。
清者上注于肺，
谷之清氣，上注于肺。
濁者下流于胃。
谷之濁者，下流于胃。
胃之清氣，上出于口；
胃中谷氣濁而清者，上咽出口，以為噫氣。
肺之濁氣，下注于經(jīng)，內(nèi)積于海。
注肺清，而濁氣下注十二經(jīng)，并積膻中，以為氣海而成呼吸也。
黃帝曰：諸陽皆濁，何陽獨甚乎？
諸陰皆清，諸陽皆濁。諸陽之脈皆濁，未知何經(jīng)獨受中之濁也。
岐伯曰：手太陽獨受陽之濁。
胃者，腐熟水谷，傳與小腸，小腸受盛，然后傳與大腸，大腸傳過，是為小腸受穢濁?最多，故小腸經(jīng)受陽之濁也。
手太陰獨受陰之清，其清者上走空竅，
肺脈手太陰受于清氣，其有二別。有清清之氣，行于三百六十五絡(luò)，皆上于面，精陽?之氣上行目而為精，其別氣走耳而為聽，其宗氣上出于鼻而為臭，其濁氣出于唇口為味，?皆是手太陰清氣行之故也。?平按：“空竅”《甲乙》作“孔竅”。注“精陽”二字，袁刻作?“清”。
其濁者下行諸經(jīng)。
手太陰清而濁者，下入于脈，行十二經(jīng)中也。
諸陰皆清，足太陰獨受其濁。
六陰之脈皆清，足太陰以是脾肺，脾主水谷濁氣，故足太陰受陰之濁也。?平按：注?“脾主”，“主”字上半蟲傷不全，下半?！巴痢弊?，當(dāng)是“主”字剩文，袁刻作“上”。
黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陽者，深?而留之；刺陰者，淺而疾之；清濁相干者，以數(shù)調(diào)之。
諸經(jīng)多以清者為陽，濁者為陰；此經(jīng)皆以谷之悍氣為濁為陽，谷之精氣為清為陰，有?此不同也。故人氣清而滑利者，刺淺而疾之；其氣濁而澀者，刺深而留之；陰陽清濁氣并?亂，以理調(diào)之，理數(shù)然也。?平按：《靈樞》“刺陽”作“刺陰”；“刺陰”作“刺陽”，《甲?乙》同?！凹仓薄都滓摇纷鳌凹踩≈薄?/p>
黃帝曰：經(jīng)脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂？何得而治？岐伯曰：五行有?序，四時有分，相順則治，相逆則亂。
相順者，十二經(jīng)脈皆有五行四時之分。諸攝生者，攝之當(dāng)分，則為和為順；乖常失理，?則為逆為亂也。
黃帝曰：何謂相順？[平按：《甲乙》有“而治”二字。]岐伯曰：經(jīng)脈十二者，以應(yīng)?十二月。十二月者，分為四時。四時者，春夏秋冬，其氣各異，營衛(wèi)相隨，陰陽已和，清?濁不相干，如是則順而治。
營在脈中，衛(wèi)在脈外，內(nèi)外相順，故曰相隨，非相隨行，相隨和也。
黃帝曰：何謂逆而亂？岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽，
清氣在于脈內(nèi)，為營為陰也；濁氣在于脈外，為衛(wèi)為陽也。
營氣順行脈，衛(wèi)氣逆行，
營衛(wèi)氣順逆十二經(jīng)而行也。衛(wèi)之悍氣，上至于目，循足太陽至足指為順行；其悍氣散?者，復(fù)從目，循手太陽向手指，是為逆行也。此其常也。?平按：《靈樞》、《甲乙》“脈”?上無“行”字。
清濁相干，亂于胸中，是謂大悗。
悗，音悶。陽氣入陰，陰氣入陽，即清濁亂也。營氣逆行，衛(wèi)氣順行，即逆順亂也。
故氣亂于心，則煩心密嘿，俛首靜伏；
密嘿煩心，不欲言也。俛首，低頭靜伏也。 平按：“嘿”《甲乙》作“默”。
亂于肺，則俛仰喘喝，接手以呼；
肺手太陰脈行臂，故肺氣亂，肺及臂手悶，所以接手以呼也。 平按：“接”《甲乙》?作“按”。
亂于腸胃，則為霍亂；
腸胃之中，營衛(wèi)之氣相雜為亂，故為霍亂?；魜y，卒吐利也。
亂于臂脛，則為四厥；
四厥，謂四肢冷，或四肢熱也。
亂于頭，則為厥逆，頭重眩仆。
厥逆頭重，謂頭寒或熱，重而眩仆也。 平按：“頭重”《甲乙》作“頭痛”，注；“一?作頭重?！?/p>
黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。
有道者，理其亂，使從其道。
黃帝曰：善。愿聞其□。岐伯曰：氣在于心者，取之手少陰經(jīng)、心主輸；
氣在于心取手少陰經(jīng)者，《上經(jīng)》云：“心不受邪?！苯駳庠谛?，若為不受邪也？若言?邪在心之包絡(luò)，即應(yīng)唯療手心主之經(jīng)，何為心病二經(jīng)俱療？故知心者亦受邪也。輸，謂手?少陰、手心主二經(jīng)各第三輸也。?平按：“其”下原缺一字，《靈樞》作“道”，袁刻作“旨”。?“少陰經(jīng)心主輸”《靈樞》、《甲乙》作“少陰心主之輸”。
氣在于肺，取之手太陰滎、足少陰輸；
手太陰滎，肺之本輸。足少陰輸，乃是腎脈。以其腎脈上入于肺，上下氣通，故上取?太陰滎，下取足少陰輸。
氣在于腸胃，取之足太陰、陽明下者取三里；
足太陰，脾脈也。脾胃腑臟陰陽氣通，故腸胃氣亂，取足太陰也。陽明之脈，是胃本?經(jīng)，胃之上輸在背，下輸在三里也。 平按：“下者”《靈樞》、《甲乙》作“不下者”。
氣在于頭，取之天柱、大杼；
足太陽脈行頭，天柱、大杼，并是足太陽脈氣所發(fā)，故取之也。
不知，取足太陽滎輸；
氣在于臂足，先去于血脈，后取陽明、少陽之滎輸。
手足四厥，可先刺去手足盛絡(luò)之血，然后取于手足陽明滎之與輸，及手足少陽滎及輸?也。 平按：《靈樞》“足”下有“取之”二字；“血”上無“于”字。
黃帝曰：補(bǔ)瀉若何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導(dǎo)氣，
補(bǔ)者徐入疾出，瀉者疾入徐出，是謂通導(dǎo)營衛(wèi)之氣，使之和也。
補(bǔ)瀉無形，所以謂之同精是非有余不足也，亂氣之相逆也。
補(bǔ)瀉雖復(fù)無形無狀，所以同欲精于氣之是非有余不足及亂氣之逆也。故精者，補(bǔ)瀉之?妙，意使之和也。
黃帝曰：光乎哉道，明乎哉論，請著之玉版，命曰治亂。
黃帝贊岐伯之言有二：一則所言光揚(yáng)大道，二則所論開道巧便。故請傳之不朽也。?平?按：自“黃帝曰：光乎哉”至末，《甲乙》無。
