「代謝癥候群（ Metabolic syndrome ）」
是一群內(nèi)科代謝 疾病 的泛稱。它與好幾個內(nèi)科重要疾病，如 高血壓 、 糖尿病 、 肥胖 …… 有關(guān)，可說是這些疾病的大集合。換句話說，也就是肥胖、血脂異常、 血糖 代謝異常（胰島素抗性）、高血壓的綜合體。 新陳代謝癥候群在中國古代泛稱為「 帝王病 」（吃吃喝喝，太好命）。 長 期會造成一連串的發(fā)炎反應， 併發(fā)血脂異常與血壓增高，最後造成動脈粥狀硬化 。 新陳代謝癥候群的床意義，就是會 增加 心肌梗塞 與腦中風的風險，罹患糖尿病機會上升。 其實新陳代謝癥候群的發(fā)生，與現(xiàn)代人生活型態(tài)不正常因素有關(guān)，包括不正確的飲食、缺乏規(guī)律運動、異常肥胖 。
新陳代謝癥候群的診斷標準包括如下五個項目：
（ 1 ）肥胖：腹部肥胖 ( 腰圍 : 男性 ≧ 90c m 、女性 ≧ 80c m) 或身體質(zhì)量指數(shù) (BMI) ≧ 27
（ 2 ）高血壓：收縮血壓 (SBP) ≧ 130m mHg/ 舒張血壓 (DBP) ≧ 85m mHg
（ 3 ）高血糖：空腹血糖值 (FG) ≧ 110m g/dl
（ 4 ）高密度酯蛋白膽固醇 (HDL-C) ：男性 < 40m g/dl 、女性 < 50m g/dl
（ 5 ）高三酸甘油酯 (TG) ≧ 150m g/dl
以上五項目中，只要符合三項 ( 含 ) 以上即符合新陳代謝癥候群的診斷。
代謝癥候群可能造成以下幾種併發(fā)癥:
高尿酸血癥當男性每 100 毫升血液中的尿酸值在 7 毫克以上，女生在 6 毫克以上時，便稱為高尿酸血癥。引起人體中尿酸過高的原因有很
多，舉凡飲食內(nèi)容、體重、運動、服用藥物、遺傳等因素都可能造成高尿酸血癥。其可能引發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎、腎臟病、尿路結(jié)石並
常併有高脂血癥、糖尿病及心血管疾病。
痛風 所謂「痛風」，簡單講就是人體內(nèi)尿酸新陳代謝異常所引起的急性關(guān)節(jié)炎，造成痛風的元兇就是血液中的尿酸濃度過高所致，痛
風發(fā)作時的主要癥狀，剛開始是在腳部的 關(guān)節(jié)（大拇趾占百分之七十）局部發(fā)生急性紅、腫、熱、痛的情形，疼痛的嚴重程度會讓
人無法走路、無法穿鞋，其可合併發(fā)生肥胖癥 、 高血脂癥 、 糖尿病 、 高血壓 、 腎功能障礙及腎結(jié)石。.
第二糖尿病 ( 非胰島素依賴型糖尿病 ) 主要原因是胰島素抗性，年齡、性別、體重、運動、飲食、生活型態(tài)及家族病史都會影響每個人得到糖尿病的機會。 糖尿病 : 是
因為缺乏胰島素或胰島素抗性增加，造成血糖上升，影響糖類及脂質(zhì)的代謝，最後導致血管退化的疾病。
糖尿病的診斷 : 有多食 、 多渴 、 多尿等癥狀，除此之外還有體重減輕 、 視力模糊 、 重複感染等現(xiàn)象，空腹血糖正常值為60~110m g/dl ，若空腹禁食血糖 ≧ 126m mHg 且呈現(xiàn)糖尿病癥狀則可判斷為糖尿病。
糖尿病的分類 : 因胰島素分泌不足或代謝出現(xiàn)障礙則主要分為二大類 : 第一性和第二型糖尿病。另外， 有些糖尿病是由其他疾病 或原因所引起的續(xù)發(fā)性糖尿病，如 : 妊娠糖尿病。
? 第一型糖尿病 : 又稱胰島素依賴型糖尿病或幼年型糖尿病，因患者無法分泌足夠的胰島素須靠注射胰島素控制病情，通常在 30 歲前發(fā)病。
? 第二型糖尿病 : 又稱非胰島素依賴型糖尿病或成年型糖尿病，不需靠胰島素來控制病情，此類患者大多是肥胖患者，通常減重有助於改善身體中葡萄糖代謝能力。
糖尿病的預防 :
? 維持理想體重
? 均衡飲食
? 維持適當運動
? 良好生活習慣
? 定期健檢察，早期診斷早期治療
中央型肥胖若男性腰圍 > 90 公分 女性 > 80 公分 即為中央型肥胖 。 「 中央型肥胖 」系指 脂肪囤積在腹腔的內(nèi)臟及腸胃 , 此種肥胖會合併高血壓、高血脂、糖尿病。
腰臀比 = 腰圍 / 臀圍，若腰臀比男性≧ 0.9 女性≧ 0.8 表示腰圍比正常比例還粗 , 內(nèi)臟囤積脂肪較多 , 會干擾內(nèi)分泌 , 產(chǎn)生游離脂肪酸 , 引發(fā)代謝相關(guān)疾病 , 增加動脈粥狀硬化風險。
高血壓 血壓由兩個部份組成。醫(yī)師稱數(shù)字大的為收縮壓，數(shù)字小的是舒張壓?？赡軄惆l(fā)腦中風、短暫性腦缺氧、心肌梗塞、心絞痛、心室肥大、腎衰竭等癥狀。
以下是 1999 年 2 月世界衛(wèi)生組織新公佈 " 高血壓定義與分類 " 。
血脂異常 所謂高血脂癥是指總膽固醇 (TC) ≧ 200m g/dl 、三酸甘油脂 (TG) ≧ 200m g/dl 、 高密度脂蛋白膽固醇＜ 40 m g/dl 。 高血脂的發(fā)生和個人體質(zhì)、飲食習慣、運動習慣、及是否過胖有關(guān)，其可能罹患心臟血管疾病 ( 如心絞痛、急性心肌梗塞、動脈瘤 ) ，以及腦血管病變(如腦出血、腦梗塞、腦栓塞) 。
血栓 在活體的心臟或血管腔內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成固體質(zhì)塊稱為血栓。
? 血栓 : 提供心臟養(yǎng)分及氧氣的冠狀動脈感生粥狀硬化，使的硬化斑的形成，使血管平滑肌增厚，血管腔變小，血管失去彈性使的血液不易流通，血流減少使得局部肌肉缺血而造成血栓，嚴重時會造成心肌壞死。
? 心絞痛 : 又稱狹心癥，即因血流不能有效到達心臟造成心臟局部缺血，造成心肌損傷而產(chǎn)生胸痛，若心絞痛繼續(xù)惡化，則會發(fā)生心肌梗塞。
? 血管粥樣硬化除了發(fā)生在心臟(血栓、心絞痛、心肌梗塞)亦會發(fā)生在頭部(腦栓塞)、腎臟(腎功能不完全)、腳部(跛腳)。
罹患冠狀動脈心臟病的高危險因子
1. 年齡 : 男性 ≧ 45 歲 女性≧ 55 歲
2. 遺傳因素 : 家族中的男性在 55 歲前或女性在 65 歲以前罹患心肌梗塞。
3. 高密度脂蛋白膽固醇低於 35m g/dl
4. 缺乏運動 、 抽菸 、 壓力 、 肥胖 、 攝取高油脂飲食習慣 、 高血壓 、 糖尿病。
發(fā)炎反應
