冬季氣溫降幅大，寒冷及干燥最易引發(fā)呼吸道疾病，已經(jīng)有不少寶寶患上呼吸道感染，若不加以重視診治，極易出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染。
成為寶爸媽后，每次聽到“感染”兩個字，都心慌慌。聽到別家孩子感染，擔(dān)心自家娃被傳染；得知自己孩子感染，又怕治療不當(dāng)，病情加重！
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別怕，上呼吸道感染只是炎癥
兒童上呼吸道感染，俗稱感冒，是兒科最常見的疾病，是由各種病毒和細菌感染引起的上呼吸道的炎癥，臨床上90%以上為病毒感染。
病毒感染后，氣道黏膜屏障被破壞，很容易繼發(fā)細菌感染或有并發(fā)癥，必須積極使用抗菌藥物。
鼻部感染，扁桃體感染，咽喉感染，喉部感染（急性喉炎），中耳感染都是常見的上呼吸道感染部位。
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反復(fù)感染？
娃身邊潛藏著5大致病源
反復(fù)上呼吸道感染：1年內(nèi)發(fā)生次數(shù)頻繁、超出正常次數(shù)范圍。
其感染部位主要包括鼻—鼻竇、中耳以及扁桃體或咽喉。
①家庭居住環(huán)境異常（干燥、灰塵、螨蟲等）、空氣污染、氣候急劇變化等因素都可導(dǎo)致上呼吸道感染的反復(fù)發(fā)作。
②微量元素(鋅、鐵、鈣)缺乏、營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉也是原因。
③還有部分原因與兒童鼻咽部慢性炎癥有關(guān)，如過敏性鼻炎。
④二手煙與兒童呼吸道感染反復(fù)有很重要關(guān)系，哪怕在室外吸煙，帶煙味的家長接觸孩子也存在引發(fā)兒童呼吸道炎癥的可能。
⑤兒童呼吸道感染與氣溫低、人口密集、呼吸道病原傳播有關(guān)。人群密集的場所，如幼托機構(gòu)，更容易發(fā)生呼吸道病原傳播和交叉感染。
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上呼吸道感染
最需要清理寶寶的鼻涕
普通上呼吸道感染屬于自限性疾病，大多數(shù)感染由病毒引起，一般不加治療也會好轉(zhuǎn)。
但很多孩子流出的鼻涕沒有及時被清理，在鼻內(nèi)風(fēng)干，清理困難。鼻涕多、鼻堵也讓寶爸媽很困擾。
為避免寶寶將鼻涕吸入鼻腔導(dǎo)致細菌和病毒滋生，我們最需要做的是及時清理寶寶的鼻涕：
①合理應(yīng)用加濕器，加大霧化水量，把室內(nèi)的濕度增至60%以上，使得孩子鼻腔濕潤，進而稀釋鼻涕，使之容易排出，同時用醫(yī)用棉簽蘸少許生理鹽水勤清理鼻內(nèi)分泌物。
②用熱毛巾敷鼻子，或者直接用女士蒸面美容器（注意溫度）熏蒸鼻孔，舒緩鼻腔內(nèi)毛細血管，緩解鼻塞。
如果覺得以上方法太被動，起效慢，以下幾種方法可以快速解決問題。
③鹽水滴鼻之后吸出或沾出（夾出）鼻涕。
建議在藥店購買生理鹽水，或者直接買專業(yè)鹽水滴鼻劑，把干鼻涕泡軟之后用醫(yī)用棉簽沾出來或用洗耳球吸出。
用吸耳球時不要碰到鼻黏膜，避免黏膜受損。
④鹽水噴鼻。
噴鼻就是把鹽水弄成水霧噴進鼻腔內(nèi)，最好的方法是從一側(cè)鼻孔噴入，從另外一側(cè)鼻孔流出。
這樣能清洗鼻竇里的鼻涕，建議購買成品的海鹽水噴鼻器，比如施地瑞瑪?shù)取?/p>
方法：讓孩子側(cè)躺，噴高側(cè)的鼻孔1—3下，分泌物可能從鼻孔或嘴巴流出。
然后改變側(cè)躺方向，下面的鼻孔就在上面了，重復(fù)上面的過程就行了。一天3次左右，讓鼻腔內(nèi)分泌物順著鹽水流出來。
⑤鹽水洗鼻。
如果以上效果不好，鼻涕又黏又厚不易清除，就得洗鼻了。
借助吸鼻器用較多鹽水有力度地把鼻腔沖洗一遍，把鼻涕、鼻腔內(nèi)各種分泌物沖走，能促進黏膜纖毛活動，減輕黏膜水腫，從而緩解鼻堵。
吸鼻器主要分為擠壓式、注射器式和電動式。
動手能力強的寶爸媽選擇注射式。若圖安全省事，則建議選用電動式。
因為電動式可以調(diào)節(jié)水流量大小，也能控制水壓。并且電動的目前有脈沖式出水方式，可以對鼻腔、鼻竇進行按摩。
重要提示：避免第一次沒經(jīng)驗洗鼻子導(dǎo)致嗆咳，甚至窒息！請務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)一次后，由家長給孩子洗鼻！
如果疾病引發(fā)的癥狀比較明顯，或感冒起病較急并有加重趨勢，或有明確細菌感染依據(jù)，仍建議在呼吸道感染急性期給與適當(dāng)、合理的用藥治療以減輕癥狀，縮短疾病病程，也能有效避免并發(fā)癥和反復(fù)呼吸道感染。
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一旦發(fā)現(xiàn)上呼吸道感染癥狀
就要謹慎治療
反復(fù)上呼吸道感染在急性期須積極采取抗感染治療，病情穩(wěn)定后須注意自身免疫功能的增強和改善，防止再次感染。
①西藥治療
感染急性期要以抗感染治療為主。
細菌感染：青霉素類、頭孢菌素類，大環(huán)內(nèi)酯類藥物消炎，在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情的輕重，選擇給藥途徑（口服或靜脈）。
兒童常用的療效好的口服抗菌藥物：阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛（?？藙冢?、阿奇霉素（希輸美）等。
明確細菌感染炎癥下，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下足量足療程用藥，徹底殺滅細菌等病原。
病毒感染：酌情使用抗病毒藥物，可選擇如重組人干擾素霧化等。
考慮流感病毒感染時，如流感爆發(fā)季節(jié)、高熱表現(xiàn)等，要及時應(yīng)用磷酸奧司他韋（達菲）治療，在高熱的72小時用藥，有明確抗病毒縮短發(fā)熱病程之療效。
② 局部用藥
咽痛可用局部霧化藥物。
鼻塞、鼻涕嚴(yán)重者可短期使用減充血劑（如偽麻黃堿滴劑，3歲以上滴鼻）或醫(yī)用海鹽水洗鼻，并適當(dāng)口服抗過敏作用的抗組胺藥物對癥（氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑）。
③ 對癥治療
針對咳嗽可酌情口服止咳藥物，西藥推薦易坦靜。咽痛可含咽痛喉糖或含片，或開喉劍噴劑。發(fā)熱給與退熱藥降溫（美林、泰諾林）及物理降溫對癥等。
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感染期飲食和預(yù)防
① 感染期飲食
飲食清淡；增加維生素和微量元素食物攝入；流質(zhì)飲食或軟食物；多飲開水，注意通便，注意家中休息；保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，適當(dāng)通風(fēng)。
② 預(yù)防
經(jīng)常鍛煉，增強體質(zhì)，合理飲食保持營養(yǎng)均衡。生活環(huán)境保持整潔、通風(fēng)。避免兒童接觸二手煙。盡量避免去人群聚集的場所。疫苗接種。
小寶寶一定要堅持母乳喂養(yǎng)。母乳具有免疫調(diào)節(jié)作用，可增強患兒的免疫防御功能，降低呼吸道感染的概率。
免疫增強劑在感染恢復(fù)期可作為常用藥?？蓽p少抗生素及其他藥物的用藥時間，其在預(yù)防兒童反復(fù)上呼吸道感染中的重要作用已逐漸被認可。
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