哮喘是一種全球性疾病，尤其在兒童中發(fā)病率高，是由環(huán)境因素和遺傳因素相互作用的一種多基因遺傳性疾病。哮喘會(huì)對兒童生活造成許多不便，而且容易反復(fù)發(fā)作，那么父母一定會(huì)將哮喘遺傳給孩子嗎？
有什么方法可以預(yù)防哮喘的發(fā)生？兒童哮喘應(yīng)該如何護(hù)理？重慶小米熊兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王興勇介紹說，哮喘具有家族遺傳傾向，妊娠期間減少對已知變應(yīng)原的接觸，寶寶出生后母乳喂養(yǎng)，避免濫用抗生素都能起到一定的預(yù)防作用。
寶寶咳嗽超4周可能是哮喘
王興勇主任說，咳嗽是兒童呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀，引發(fā)咳嗽的原因很多，急性咳嗽多為普通感冒和急性氣管炎-支氣管炎所致，但超過4周的慢性咳嗽病因相對復(fù)雜，常見的疾病有咳嗽變異性哮喘、鼻炎及鼻竇炎等上氣道疾病。當(dāng)孩子反復(fù)咳嗽，持續(xù)四周以上，有明顯的誘發(fā)因素和時(shí)間規(guī)律性，比如多以下半夜咳嗽多，或者運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重，甚至出現(xiàn)喘鳴音，則有可能是哮喘，但還需醫(yī)生進(jìn)一步鑒別才能確診。
哮喘有家族遺傳傾向，母乳喂養(yǎng)可預(yù)防
王興勇說道過敏性哮喘發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜，是由遺傳和環(huán)境共同決定的。如果孩子的一級(jí)親屬有哮喘病史，孩子患哮喘的機(jī)會(huì)增加。環(huán)境因素則包括各種過敏原、刺激性氣體、病毒感染、居住地區(qū)、居室條件、氣候、濫用藥物等均可能是導(dǎo)致過敏性哮喘發(fā)生的原因。
若母親患有哮喘，在妊娠期間則應(yīng)該盡量減少對已知變應(yīng)原的接觸，盡可能不吸煙，家中成員也應(yīng)該戒煙，創(chuàng)造良好的無煙環(huán)境。孩子出生后應(yīng)避免濫用抗生素，提倡母乳喂養(yǎng)，積極防治呼吸道感染，積極治療變應(yīng)性鼻炎等。另外，肥胖本身就是哮喘的危險(xiǎn)性因素，所以在保證兒童營養(yǎng)的同時(shí)，不要過量攝入糖類和脂肪。
輕度哮喘選擇口服或吸入藥物治療
在哮喘的治療上，兒童哮喘輕度持續(xù)占多數(shù)，可以口服藥物或者吸入藥物治療，而關(guān)于家長們所擔(dān)心的副作用，則表示不必草木皆兵。因?yàn)榻?jīng)過長期隨訪研究，控制吸入糖皮質(zhì)激素藥物劑量，在指南推薦的劑量范圍內(nèi)使用是安全的。
哮喘患兒要營養(yǎng)均衡、適量運(yùn)動(dòng)
王興勇主任提醒各位家長，患兒在著裝上要合適，也就是說要和時(shí)節(jié)相當(dāng)，不要穿過多的衣服，否則出汗后受涼更容易發(fā)病。也不要求患兒強(qiáng)烈忌口，要保證孩子的均衡營養(yǎng)，但如果已經(jīng)明確知道某種食物會(huì)引起其過敏，則要避免食用。但致敏的食物可能會(huì)改變，比有一些食物現(xiàn)在是致敏的，半年后卻又不致敏了，這也是家長需要注意的。
哮喘患兒還應(yīng)該適量的做運(yùn)動(dòng)，但是要避免太劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是當(dāng)病情不穩(wěn)定時(shí)一定要避免過度劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。
家居環(huán)境應(yīng)適當(dāng)清潔，避免使用地毯，空調(diào)濾網(wǎng)也要定期清洗，室內(nèi)養(yǎng)花不要放在孩子睡房內(nèi)。環(huán)境濕度也要適宜。
通過哮喘的知識(shí)教育及合理的藥物治療后，大多數(shù)兒童預(yù)后都很好，治療一段時(shí)間后都可以達(dá)到臨床控制，家長應(yīng)該持樂觀的態(tài)度。但仍建議如果孩子患了哮喘應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療，避免嚴(yán)重的反復(fù)急性發(fā)作和不可逆的肺功能損傷。
王興勇 主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo)
重慶小米熊兒童醫(yī)院特聘專家
重慶兒科醫(yī)師聯(lián)盟主任委員
中國中西醫(yī)結(jié)合危重病專委會(huì)兒科組副組長
重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科專委會(huì)委員
曾任重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院副院長
從事兒科臨床工作30余年，對兒童各類常見病、疑難病癥的診療經(jīng)驗(yàn)豐富
擅長：診治兒內(nèi)科常見病、多發(fā)病，尤其呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ绶磸?fù)呼吸道感染，哮喘，反復(fù)咳嗽，肺炎，支氣管炎等）、消化系統(tǒng)（如便秘，腹痛，食欲不振，反復(fù)腹瀉，消化不良等）、感染及免疫功能低下的疾病
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