今天班上遇到一例病,患者男,44歲,頭顱核磁顯示右側(cè)顳葉占位,長T1,長T2信號,周圍有塑型,內(nèi)緣呈刀切征,一看就是腫瘤,但是大夫打電話說:病灶于2014年都有,2018年也做過一次復(fù)查,變化不大,前兩次都是CT檢查,這次是核磁檢查。
從病史來看,基本可以肯定以前是相對良性或者低級別的腫瘤,但現(xiàn)在有沒有進展,還要繼續(xù)檢查才能診斷。
有些腫瘤剛開始可以是良性的,但隨著時間的增加,病灶的變化,很多會進展為惡性的,或者惡性程度增加。
遇到這樣的情況,是不是早做手術(shù)更好呢?
我也很疑惑,不做手術(shù),病人的生活質(zhì)量不錯,但做了手術(shù)以后,可能會遺留很多后遺癥,也可能會延長生命,也可能延長不了,這是大家都不愿看到的結(jié)果。
有時候?qū)τ谝环N疾病,做一種治療的選擇是對還是錯,真不好判斷和預(yù)測。
但對于大夫來說,可能他認為選擇的都是對病人最好的。
但對于病人來講,這個好是能接受的嗎?還是不可預(yù)料的結(jié)果。
對于每個人,對于每一種疾病,選擇治療方式的好壞,好與不好,其實要看對病人的利益最大化,畢竟每個人的要求不一樣,需求也不一樣,所以個體差異化太大。