粟丘疹、汗管瘤、扁平疣、毛周角化:打擾眼周多時(shí),也該退場(chǎng)了

粟丘疹(Milia)

上眼瞼白色米粒狀

唇周、下巴部位白色米粒狀

發(fā)病原因:粟丘疹俗稱“脂肪?!保冒l(fā)于面部,本質(zhì)上是一種起源于表皮或皮膚附屬器上皮的良性腫物或潴留性囊腫,為良性的皮膚腫瘤。發(fā)病原因多與遺傳、外傷有關(guān)系。

外觀特征:外觀呈白色或黃白色丘疹樣,表面光滑,似堅(jiān)實(shí)米粒埋于皮內(nèi),數(shù)量多較密集,無(wú)任何痛癢感,用針可排出油脂粒。多發(fā)于眼部、唇周,由于粟丘疹相關(guān)的皮膚病較多,具體以醫(yī)生診斷為主,要與多發(fā)性脂囊瘤鑒別開(kāi)來(lái)。

處理辦法待粟丘疹“熟了”之后,建議“挑+擠”。如果粟丘疹(上圖)在上眼瞼中心部位,且>1mm,那就可以采用“挑”的方法,顆粒<1mm最好不要處理。上眼瞼中心以外的部位,無(wú)論顆粒大小,均可以采用“擠+挑”的方法進(jìn)行處理,注意消毒(酒精、紅霉素等)與術(shù)后修復(fù)處理(易孚等)。也可以外用阿達(dá)帕林和班賽,但是對(duì)于眼部刺激較大,可換用果酸處理。

附加解釋:粟丘疹的發(fā)生與一般眼霜、面霜沒(méi)什么關(guān)系,如果你說(shuō)換了眼霜或者不擦眼霜后粟丘疹消失了,推測(cè)與皮膚代謝或者眼霜基質(zhì)厚重阻塞油脂排瀉有關(guān)系。另,洗臉的時(shí)候,使用的潔面產(chǎn)品含有磨砂顆粒、毛巾摩擦力度過(guò)大,都會(huì)在皮膚薄弱區(qū)域劃成微創(chuàng)口,皮損愈合后會(huì)形成“脂肪?!薄?/p>

汗管瘤(Syringoma)

下眼瞼典型汗管瘤

典型上眼瞼、下眼瞼汗管瘤

發(fā)病原因:汗管瘤是良性的表皮小汗腺導(dǎo)管腫瘤,與汗管堵塞、毛孔堵塞毫無(wú)關(guān)系,且向小汗腺末端導(dǎo)管分化。汗管瘤多以眼瞼型出現(xiàn),好發(fā)于女性,有一定的家族遺傳規(guī)律,一般女性青春期、妊娠及月經(jīng)期加重,與內(nèi)分泌也有一定的關(guān)系。

外觀特征:外觀為1mm~3mm直徑的、芝麻粒大小的正常皮色或淡棕色、質(zhì)地中等的扁平丘疹或半球形丘疹,表面光澤扁平,分散出現(xiàn)無(wú)重疊。眼瞼型汗管瘤很好鑒別,也有發(fā)疹性汗管瘤出現(xiàn)在胸部、腹部等部位,呈對(duì)稱分布。針清處理擠不出來(lái)角栓。

處理辦法:汗管瘤要與粟丘疹鑒別開(kāi)來(lái),一般眼瞼部位粟丘疹與汗管瘤同時(shí)出現(xiàn)的幾率較大,建議外用藥物先處理粟丘疹再對(duì)付汗管瘤。對(duì)付汗管瘤,不要針清,可以使用低能量微針電灼、超脈沖CO2激光(往往能量把握不好)、鉺激光處理。

附加解釋:汗管瘤塊頭較大,還是很好判斷出來(lái)的,幾百塊錢(qián)微針電灼處理之后注意修復(fù)傷口一個(gè)星期就可以痊愈。萬(wàn)不可當(dāng)粟丘疹處理針清,挑不出東西的。

扁平疣(Flat Warts)

眼周扁平疣

唇周扁平疣

手背扁平疣

發(fā)病原因:扁平疣通常是由人乳頭瘤病毒HPV3、HPV10型引起的,具有家族遺傳特征,且在自身有一定的傳染性,除非親密接觸或者自身免疫力差一般不會(huì)傳染。一旦感染扁平疣,病毒不會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)、也不會(huì)進(jìn)入血液,會(huì)在皮膚表面一直存在。

外觀特征:好發(fā)于面部和手背,外觀看是是扁平頭、淡褐色的丘疹,與粟丘疹、汗管瘤還是很好鑒別的。如果一不小心劃破扁平疣,會(huì)在皮損部位出現(xiàn)呈線狀排列的扁平疣。注意,要與脂溢性角化(老年疣)相鑒別開(kāi)來(lái)。

處理辦法千萬(wàn)別撓破,否則會(huì)引發(fā)自身傳染。由于引起扁平疣的是皮表病毒,最簡(jiǎn)單的就是冷凍處理,當(dāng)然也可以用激光燒掉。如果外用藥物發(fā)現(xiàn)局部泛紅,表明藥效到了,堅(jiān)持?jǐn)?shù)天即可。為了一勞永逸,還是建議激光處理。

眼部毛周角化

發(fā)病原因:毛周角化與家族遺傳有一定的關(guān)系,表現(xiàn)為毛囊口角化形成微小角栓。

外觀特征:我們經(jīng)??吹降难蹅?cè)、鼻梁側(cè)的微粉刺就是毛周角化,顆粒小、分布密集,無(wú)異樣感。

處理辦法:潔面產(chǎn)品一定要溫和,避開(kāi)皂基。輕微的毛周角化建議日常護(hù)膚以代謝角質(zhì)產(chǎn)品為主,如低濃度果酸、水楊酸,輔助做好局部保濕滋潤(rùn)工作;嚴(yán)重的毛周角化則需要堅(jiān)持涂抹0.1%維A酸霜、20%尿素乳霜、2%水楊酸等,嚴(yán)格做好保濕工作。也可以選擇強(qiáng)脈沖光、果酸換膚等醫(yī)美手段處理。

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