? ? ? ? ? ? ? 住院的三兩事
人生中的第一次大手術(shù)是在遂寧市中心醫(yī)院婦科做的,從檢查確診病情到住院手術(shù)然后出院歷時18天,也是煎熬的18天,除了病痛的折磨老百姓的就醫(yī)不易也是深有體會。
一、入院繁瑣
? ? 3月24日,一次常規(guī)的體檢,發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)子宮肌瘤又大了一圈,嚇得立馬掛號聽醫(yī)囑。但是同醫(yī)院的醫(yī)生不能調(diào)出體檢中心的報告,無耐之下又花160元再次B超出報告,畢竟西醫(yī)都是以報告為準進行醫(yī)囑。婦科醫(yī)生甲作出的判斷是需要手術(shù)處理。作為此病的二次患者,僥幸心里是有的,上次入院是2020年的海扶手術(shù),時間短,沒有太多記憶。這次在3月27日掛了專家號,以為自己就是這個專家管理的病人了,卻在3月31日辦理入院時告知并非如此。
? 疑惑1:現(xiàn)在住院什么醫(yī)護用品都沒有統(tǒng)一的了,然后需要自己買,清潔工護工什么的與醫(yī)院科室間是什么關(guān)系???是否利益共同體?
二、住院緊張
現(xiàn)在的醫(yī)院有很多的規(guī)矩,不打交道是不清楚的。比如,周末入院是沒有醫(yī)生接待的,周五過了上午9點是排不了周一的手術(shù)的。馬虎的我周五上午10點晃晃悠悠來到醫(yī)院辦理入院,護士站告知,不僅沒有單間床位,病房里的床位都是滿的,只能安排在走廊里?!拔覀兊拇参恢挥?0多張,目前有70個病人”護士姐姐還解釋著,我環(huán)顧四周,護士站旁邊的走廊里確實也住滿了人,床頭是A4紙貼著65床張三,66床李四的字樣??吹竭@個我的心里特別抗拒,婦科手術(shù),安排在走廊里住院,那是真沒有任何尊嚴了啊。于是在護士站守著,一直與護士姐姐賣慘,好不容易遇到有人出院了,我見縫插針的入了個院。這下好了,同病房的10天換了三波人,要說這醫(yī)院也真是生意好。
疑惑2:醫(yī)院各科室的核定床位數(shù)標準是什么?加床數(shù)標準是什么?加床后的醫(yī)療資源是否能跟上?
三、醫(yī)護難見
1.醫(yī)生團隊? 在入院的10天里,接觸了6、7個醫(yī)生,整得我本人很懵逼。辦理入院的一天3月31日,一個超年輕的小伙子在醫(yī)生辦公室與我交流病情,填寫入院情況,由于戴著口罩,除了頭發(fā)有點卷,其他真沒有印象,昏昏沉沉出了醫(yī)生辦公室,護士問我,你的主管醫(yī)生是哪個?馬虎的我又馬上回去問,“醫(yī)生你貴姓啊”“我姓鮮”“你是我的主管醫(yī)生么”“陳林醫(yī)生才是哈”,于是我明白了他好像是實習醫(yī)生或者,然后就是,我認真看了工位,陳林醫(yī)生就在他位置正對面,我們交流過程中他一直在,然后他也一直沒有說話,不懂。接下來兩天是周末,周日的時候醫(yī)生又開了單子,“你這個需要做核磁共振,最后醫(yī)生才能定手術(shù)方案”,這次終于是陳林醫(yī)生發(fā)言了。然后我繼續(xù)入院中,然后也沒有任何可做的,因為手術(shù)沒有排上,終于定下來了手術(shù)時間,周四,6號。4號的時候被通知到醫(yī)生辦公室,又一個陌生面孔的醫(yī)生在跟我交流“給你講講手術(shù)原理哈”“·····”“如果同意就在上面簽字”。好的,醫(yī)生,但是請問你貴姓???“我姓劉,是你的管床醫(yī)生”“那陳林醫(yī)生呢”“哦,現(xiàn)在是我,恰好月末,我們輪流了”“那昨天查房那個姓銀的醫(yī)生呢”“她是你的主治醫(yī)生”“那我掛號的那個楊醫(yī)生呢”“她是主刀醫(yī)生”所以,我就很悶了,原來,我是遇到了一個團隊,術(shù)后第一天,又一陌生面孔醫(yī)生來到床前問了我一句感覺怎樣,在后頭繳費中看到了一個項目大查房XX元,原來,哈哈。術(shù)后第二天,又一白大褂男醫(yī)生,簡單交流2句,然后換藥。確實就不清楚姓什么了。所以,這個團隊是有? 7 個醫(yī)生?所以如果真有事我是找哪個?或者他們醫(yī)生間還需要層層上報?反正最后我也不清楚我的主管醫(yī)生是誰?
? ? 查房趣事。有個醫(yī)生很搞笑,上班時間都會來查房,“7床,今天感覺怎么樣,沒得啥子嘛,哦,要的”“8床呢,哦,8床不是我們的,走”于是,這個7、8、9床這個房間就像發(fā)燙,立馬逃跑。望醫(yī)興嘆的我默默的羨慕著,畢竟住院時間被醫(yī)生關(guān)注是很放心的事情。
2.護士群體?醫(yī)生能數(shù)個數(shù),護士不能。畢竟她們的分工都是很明確的,發(fā)藥的、輸液的、換液的、洗護的、做各類理療的、檢查的,都不是同一類護士,于是乎,你可以被一邊被理療一邊被洗護,也可以一天到晚見不到一次護士妹妹,尤其是周六周日。記得周六,也僅是我手術(shù)后的第二天,快下午6點了,我在看自己的住院費用,發(fā)現(xiàn)當天的費用中已經(jīng)扣除了低頻脈沖電治療,可是現(xiàn)在都還沒有做,家人連忙去護士站問,過了一會,終于做上了,但是如果我沒有發(fā)現(xiàn)呢?10號上午出院,但是出院單里有一條,陪護床位費7.5元,但是沒有住院床位費用,矛盾不?整體感覺是,護士工作過于流程化,病員們只能感覺到工作,感覺不到護士的耐心、細致,這個工作變成了沒有溫度機械的流水線作業(yè)。反正最后我也不曉得我的主管護士是誰?
護士與護工。如果能條件,麻煩請一個護工。她是打通醫(yī)護關(guān)系的紐帶。
烏龍事件1。我剛?cè)朐?,旁?床的姐姐就在旁邊發(fā)脾氣,原來,他的手術(shù)定在周二上午,結(jié)果早上把她推進手術(shù)室,發(fā)現(xiàn)推錯了人,立馬送回來。過了一個小時,外面又喊“8床,8床,準備上樓手術(shù)”,于是,她被推走了,一個小時后,“8床家屬,送鞋子”她又被推回來了,8床姐姐在床上大發(fā)雷霆,“把我放在手術(shù)室外,緊張的要死,躺那么久后,又說前面那個手術(shù)還有2個小時,問我在哪里等,我就下來了,真是恐怖”還好再一再二,第三次上去了就順利手術(shù)了,呵呵。
烏龍事件2。周五下午?!?8床,38床,準備上樓手術(shù)”,推人上手術(shù)室的車子邊走邊催后,走廊里就傳來一陣喧鬧“啥子啊,推她手術(shù),不是先就上去了么,還來推人?”“你們是搞啥子的哦,先就推錯了一次,這次連人推沒得都不曉得嗦?”家屬們急的大吼了起來,作為旁邊病房的我們也是面面相覷,大寫無語·····
烏龍事件3。同病房7床的妹兒周五下午做的手術(shù),微創(chuàng),手術(shù)應該不大。但是下手術(shù)時還是用了個鎮(zhèn)痛棒,畢竟聽這名字就很有用的樣子。周日下午,7床妹兒已經(jīng)被通知周一上午出院。我的護工姐姐此時正得空,在病房陪著我聊天,看到7床一個人,也自然的關(guān)心起她來,走到她床邊,“今天你沒有輸液了啊,哦,只用了鎮(zhèn)痛棒,我看看你這個還有好多”“咦,你這個鎮(zhèn)痛棒怎么還有這么多啊,我給你看看,哦,你開都沒有開”“啥子啊,沒有開?我們動都沒有動這個啊”我也幫著7床問?周日上午我就看她那里只吊著一瓶鎮(zhèn)痛棒的?。烤尤粵]有開,關(guān)鍵是最痛的時候已經(jīng)過去了,然后明天上午出院了?然后這幾天每天都有護士在床前來了的?。繘]人發(fā)現(xiàn)么?那么這個開關(guān)是誰負責?
疑惑3:醫(yī)療小組肯定是很好的方式,讓主刀醫(yī)生有更多的精力去接收病員,臨床實踐。但是主刀醫(yī)生、主治醫(yī)生、主管醫(yī)生等分得那么細致,病員及家屬到底知不知道?到底溝通暢通不?我看了醫(yī)院的滿意度調(diào)查,原來對醫(yī)護人員的關(guān)愛程度是有要求的,是不是因為病員比例超過了原計劃人員數(shù),導致這些工作都只能疲于應付?。?/p>
四、被迫出院
現(xiàn)在的病患矛盾是,能在醫(yī)院養(yǎng)的不想出院;但是醫(yī)院態(tài)度是只要傷口縫好了,你都應該回家養(yǎng)。8床,巧克力囊腫,腹腔鏡手術(shù),周二下午4點出手術(shù)室,周五下午被通知周六上午應該出院。8床姐姐給醫(yī)生說,我覺得我傷口還痛呢,等我多住一天嘛。那個男醫(yī)生板著臉說“住啥子住,你這個應該出院了,你要住院我也不的給你開藥”,而后8床兩夫妻多次去醫(yī)生辦公室與之交流,結(jié)果失敗,還被醫(yī)生批評了一通,于是夫妻倆心不甘情不愿的出院了。看到他們的時段,我推算了一下,估計醫(yī)生會周一喊我出院呢,然后又覺得我的手術(shù)是開腹切除肌瘤,創(chuàng)傷面挺大的,應該過觀察一天吧。結(jié)果的結(jié)果是,周一早上,我還輸著液體呢,查房的醫(yī)生說,你今天可以出院了,我懵著“醫(yī)生,我不需要多輸一天消炎的么”“沒必要,下午如果還有液體都給她停了,直接辦出院”,很佩服呢,醫(yī)生也沒有看看我的傷口,站在離我病床也是1米遠的地方,直接來了結(jié)論。于是,我也被出院了······
疑惑4:病員出院的標準是什么?醫(yī)生是不是也應該如手術(shù)前那樣由團隊有個詳細的解讀?很多術(shù)后需要養(yǎng)護的病員如果有就醫(yī)需要,是否又會走原來的入院流程?
? 一個外行人入院的流水賬記錄。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2023年4月13日