國家醫(yī)保是普惠性質(zhì)的，是面向所有人的，不管是患病也好，健康也好，有錢也好，沒錢也好，都可以有這樣一份最基礎(chǔ)的保障。最便宜的新農(nóng)合今年是280元/人。

國家醫(yī)保是國家給我們的福利。既然是普惠性質(zhì)的，面向全體大眾，自然也會有不盡如人意的地方。

每個地區(qū)醫(yī)保報銷差異比較大，有的地方能到90%，有的地方只能報50%。

報銷比例是一方面，另一方面是手續(xù)。有的城市手續(xù)相當(dāng)之繁瑣，直接辦到哭那種。

1.案例一

李老太家在山西某城市，跟著兒子去了上海幫忙帶孩子。體檢查出來腸息肉。李老太的社保一直在山西老家。腸息肉總費用大概2萬元。

接下來有以下幾種情況：

1.李老太回山西治療?；厣轿鲌箐N比例高，缺點是腸息肉手術(shù)要空腹，需要兒子陪著，來回交通費以及兒子的誤工費，也不少錢。

2.李老太在上海治療，又分為兩種情況：

①先去山西開轉(zhuǎn)診，開完轉(zhuǎn)診后可以直接結(jié)算，報銷比例高。缺點是兒子需要跑到山西去開轉(zhuǎn)診，網(wǎng)上不可以。但是：當(dāng)?shù)夭灰欢ńo開轉(zhuǎn)診，因為息肉這個小問題，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院是可以處理的。

②先就醫(yī)，事后報銷。事后報銷比例低（大概低10%）。而且事后報銷，也要專程跑一趟的。

山西居民醫(yī)保異地報銷大概50%左右，2萬元，總共能報銷1萬元。不管哪種選擇，都要多花好幾千交通和誤工費。最后也就剩2千元。

報，還是不報？都很不舒服。

2.案例二

王老太老家在山西某地，王老太的女兒嫁到了山東，王老太跟著去帶孩子。某一天王老太覺得視力越來越差，去醫(yī)院查出來良性腦腫瘤。

考慮到山東和山西在腦腫瘤方面，都不如北京專業(yè)，于是決定去北京治療。

需要去山西開轉(zhuǎn)診。這次轉(zhuǎn)診開的非常順利，因為山西某地也知道自己在腦腫瘤方面技術(shù)欠佳。

但是，轉(zhuǎn)診的有效期是15天。意思是：開完轉(zhuǎn)診的15天之內(nèi)必須要住院，如果沒住院，轉(zhuǎn)診失效，需要重新去當(dāng)?shù)亻_。注意：不能網(wǎng)上，必須去當(dāng)?shù)亍?/b>

母女倆先去山西某地開了轉(zhuǎn)診（去門診之前，我們是無法判斷手術(shù)排期的，只能先去開轉(zhuǎn)診），去北京看了門診，醫(yī)生說手術(shù)需要排期兩個月。

于是母女倆只能先回山東，繼續(xù)柴米油鹽。

手術(shù)的日期到了，倆人先從山東去山西開轉(zhuǎn)診，然后從山西去北京就醫(yī)。

這些繁瑣的手續(xù)辦到崩潰。

3.分析總結(jié)

這是山西新農(nóng)合2021年的報銷比例，可以發(fā)現(xiàn)到外地三甲醫(yī)院，報銷比例是最低的。這是非常正常的，如果沒有報銷比例的差異，大家都去北京上海就醫(yī)了，山西當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療無法發(fā)展，北京上海醫(yī)療也會更擁堵。

山西經(jīng)濟欠發(fā)達，財政收入少，自然不希望市民的錢流到外地。

現(xiàn)在跟著子女去外地帶娃養(yǎng)老的老人也非常多，要走社保報銷也是各地不一樣，有的地方很便利，有的地方非常繁瑣。

如果太繁瑣，就有點雞肋。食之無味，棄之可惜，尤其是一些小毛病。

4.推薦購買無社保版本醫(yī)療險

醫(yī)療險現(xiàn)在都分有社保版本和無社保版本兩種類型。

推薦無社保版本，尤其是欠發(fā)達地區(qū)，因為這些地方的市民很容易到發(fā)達地區(qū)去就醫(yī)。

無社保版本理賠方便，不需要先通過社保報銷，保費大約是有社保版本的2倍。

5.無社保版本醫(yī)療險能否代替社保

不能。

社保報銷一切既往癥。

除了少部分高端醫(yī)療險，絕大多數(shù)商業(yè)醫(yī)療險是不報銷既往癥的。

舉個例子：有膽結(jié)石，如果不嚴重，不會影響買商業(yè)保險。但是相關(guān)膽結(jié)石治療費用不報銷。社保是可以報銷這部分費用的。

另外，商業(yè)險存在停售的可能。

所以，社保一定要交。