有一次，一個朋友問我，胸口出“虛汗”能不能扎針？出汗就是癥啊。我問他，胸口出汗范圍多大？一般是啥時候出汗？他說整個胸口都有，一般半夜醒來都是濕的。他用手在鳩尾穴上方比劃了一下。腋下有沒有？后背沒有？我又問。他說那兩個地方都沒有。

這樣識證就很清晰了，三焦定位是上焦，經(jīng)絡為任脈、少陰經(jīng)、陽明經(jīng)、太陰經(jīng)。

上病下治、男左女右，在其左手任脈交會列缺穴、少陰經(jīng)通里穴、陽明經(jīng)偏歷穴、太陰經(jīng)經(jīng)渠穴各刺一針，然后不忘“心胸內關謀”，厥陰經(jīng)內關穴再入一針。

扎完針，就讓他在一邊靜靜感受自己身體，關照他不要看手機、不要聊天。

第二天朋友跟我說，當天晚上一個好覺，“虛汗”沒來。

如果后背也有癥狀怎么辦？一樣隨證治之。后背循行經(jīng)絡是太陽經(jīng)和督脈，加上焦太陽經(jīng)支正穴及督脈交會穴后溪穴就行。

中焦也有癥狀咋辦？加對應的中焦同氣太陽經(jīng)小海穴。

不加可不可以？也可以。為何？后溪穴這一針，以掌部來劃分三焦，也正好是中焦同氣。

下焦同時有癥狀呢？也好辦，肘膝以上禁針，正好倒換到上焦太陽經(jīng)支正穴。

有沒有發(fā)現(xiàn)，如果背部上、中、下都有癥狀，是不是只要太陽經(jīng)支正穴、后溪穴兩針就夠了？是的，可以不用再去考慮上、中、下焦的問題，因為下焦倒換到上焦，還在太陽經(jīng)支正穴附近。

那加不加針的區(qū)別在哪里呢？在心。你心中要明白，支正穴這個同氣點，那一刻同時對應了上焦和下焦。黃帝內針強調用針少，就是建立在明理的基礎之上。

如果用針效果不好，這時可以開始考慮倒換，上下、前后、左右、表里，等等。但是萬變不離其宗，始終在陰陽上做文章。對陰陽的理解有多深，對法則的領會有多深，用針的功夫就有多深。

林姐也是因為腰痛過來扎針的，看見一個朋友針治甲狀腺結節(jié)問題，就問乳房小葉增生是不是可以扎針。

林姐一時說不清具體位置，只是說雙乳周圍脹得難受，右側相對嚴重一些。我說你現(xiàn)在脹嗎？她隔著衣服按壓了一陣，說有脹痛感，右邊乳房外側尤其明顯。

循行乳房的經(jīng)絡，由胸部中間到兩邊，涉及的主要有少陰經(jīng)、陽明經(jīng)、太陰經(jīng)以及厥陰經(jīng)。林姐說乳房周圍脹得難受，那么這幾條經(jīng)絡都在考慮范圍之內。右側相對嚴重，就將其作為主癥。

識證上焦，右病左治、上病下治，取其左手下針，由最嚴重的外側開始，在相對應的厥陰經(jīng)內關穴、太陰經(jīng)經(jīng)渠穴、陽明經(jīng)偏歷穴、少陰經(jīng)通里穴各刺一針，然后讓林姐再按壓看有何變化。

林姐仔細按壓了一陣，有點難以置信，右側乳房周圍居然找不到剛才還脹痛的點位。

左邊呢？我問。左邊還有一點不適。有不適就繼續(xù)，在肘部厥陰經(jīng)曲澤穴、太陰經(jīng)尺澤穴、陽明經(jīng)曲池穴、少陰經(jīng)少海穴上下倒換各一針，再讓她感受患處時，兩邊已基本沒有不適癥狀。

小葉增生、乳腺結節(jié)等不適之癥，識證相對比較容易，根據(jù)經(jīng)絡循行區(qū)域在阿是穴或直接找對應同氣點下針。識證時可以乳頭中間為縱軸線，這條線就是陽明經(jīng)；陽明經(jīng)向內與胸正中任脈之間就是少陰經(jīng)，向外側兩寸左右就是太陰經(jīng)，再向外側就是厥陰經(jīng)了。

有的癥狀會有反復，這不用急，謹守法則連續(xù)扎幾次，同時引導患者注意保持良好的身心狀態(tài)。我們不要老想著一次就把人家扎好，啥事都有個過程。當然，如果有些癥狀一次就好，那也正常，順其自然，不要刻意追求。

我至今難忘的是一例女孩的假性早熟案例。

朋友的女兒今年9歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)左胸有一指甲大小不明腫塊，去醫(yī)院檢查，診斷為假性早熟?；貋矸昧艘粋€多月的藥，腫塊不見明顯縮小。朋友憂心忡忡，忽然想到找我扎針。

小姑娘長得黑黑瘦瘦，皮膚有些干燥，看上去還缺少光澤。五歲時開始有鼻炎，平時不是眨眼睛，就是吸鼻子，無錫、上海去了一圈，打針、吃藥、艾灸、推拿，中西醫(yī)都試過，但是見效甚微。還經(jīng)常便秘，往往3至4天排便一次。最近額上還開始出現(xiàn)痘痘。

小姑娘的主癥是胸部腫塊，識證為上焦，經(jīng)絡為陽明經(jīng)、太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)。

癥在左胸，取其右手，在腕部陽明經(jīng)偏歷穴、太陰經(jīng)經(jīng)渠穴、厥陰經(jīng)內關穴各刺一針。

再在肘部陽明經(jīng)曲池穴、手三里穴以及太陰經(jīng)尺澤穴各刺一針，與先前陽明經(jīng)、太陰經(jīng)形成上下倒換。這幾針，同時對治小姑娘的便秘之癥。

便秘的對治思路，一般可直用本經(jīng)本氣，尤其是孩子，陽氣本來就足，陽明經(jīng)、太陰經(jīng)既可以調理脾胃的陰陽二氣，又有調中的大用。

針對她額上的痘痘，在掌部陽明經(jīng)合谷穴刺入一針，同時表里倒換至太陰經(jīng)魚際穴。這兩針，還可以與之前的陽明經(jīng)、太陰經(jīng)用針形成上下倒換。

長期的就醫(yī)經(jīng)歷讓小姑娘練就了一身“本事”，不怕針，這是我遇到的最乖巧的孩子，省卻了好多“忽悠”的套路。然而我心里卻是一陣悵然和難過。小姑娘的這身本事，是經(jīng)歷了多少南征北戰(zhàn)才換來的？

扎完針，我問小姑娘，胸部的腫塊有沒有變化？小姑娘點點頭，說變小了不少。晚上她媽媽反饋信息，腫塊小了近一半左右。

二診是隔天，因為扎針不怎么痛，小姑娘更加放松，也更加信任我。思路不變，還是以陽明經(jīng)、太陰經(jīng)為主，同時加強陰陽倒換。留針結束，小姑娘說腫塊又變小了。

第三天，朋友說胸口的腫塊已經(jīng)基本觸摸不到，但是忘了跟我說，最近鼻炎又開始發(fā)作，鼻子有點堵，這幾天還出現(xiàn)耳塞癥狀。

用針時，我在二診基礎上，針對其鼻子堵塞，加刺了奇經(jīng)大骨空穴；針對其耳塞不適，加刺了少陽經(jīng)中渚穴。針入不久，鼻堵耳塞癥狀就沒了。

三診后，小姑娘腫塊散去，鼻堵耳塞等不適全部消失，痘痘也拜拜而去，困擾多年的便便問題，由原本三四天一次，變成有規(guī)律的隔日一次。一個多月后，朋友發(fā)現(xiàn)女兒皮膚也變白亮了，便便也更加好了。

小姑娘用針后就未再服藥，也沒有用過其他中西醫(yī)方法，到現(xiàn)在已將近一年時間，身體狀況一切正常。

每每想起這個案例，我都十分感慨。鼻炎、痘痘、便秘、皮膚干燥、假性早熟等貌似不同的病癥，從通常的就醫(yī)經(jīng)驗來看，可能要看好幾個?？啤５邳S帝內針的體系里，因為有癥這個路標，全部指向了陽明經(jīng)、太陰經(jīng)兩個經(jīng)絡體系。

胸部腫塊、耳塞雖然在用針時涉及到厥陰經(jīng)內關穴、少陽經(jīng)中渚穴，其實也是陽明經(jīng)、太陰經(jīng)之癥的延伸，或者是用針時的方便所需。

這么多年來，小姑娘被爸媽領著四處求醫(yī)，吃了多少藥？受了多少苦？心里又承受了多少壓力？每每念及，心中總有一種說不出的疼惜。

稍稍留意，周圍有類似這些癥狀和現(xiàn)象的孩子還不少。除了一些確實是因為體質原因，細細想來，跟一些不良的飲食習慣、生活習慣等是不是有一定關系呢？

小貼士：胸部不適之癥，識證為上焦，經(jīng)絡主要為任脈、少陰經(jīng)、陽明經(jīng)、太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)、少陽經(jīng)。

一般按上病下治、左病右治、右病左治法則求同氣。若癥在兩側，以相對嚴重的一側作為主癥；若癥在中間或兩側癥狀基本相似，可按男左女右求同氣。

取穴可以《黃帝內針》“三焦經(jīng)絡（同氣）”之“上焦經(jīng)絡（同氣）”章節(jié)所給出的穴位為據(jù)。

具體取穴可以阿是穴為準。如用針效果不佳，可采取陰陽倒換辦法強化。