很多來訪者不是“不想改變”而是“不敢改變”或者覺得自己“不能改變”。從動(dòng)力學(xué)角度看，意識(shí)層面所謂的“不想”只是在無意識(shí)層面對(duì)“不敢”或“無能”的防御。
問題：“三不”現(xiàn)象
咨詢中，常常遇到有的來訪者不想自己改變而只想心理咨詢師能直接解決他們想解決的問題。這時(shí)，咨詢師該怎么辦？
當(dāng)經(jīng)過艱苦工作使其認(rèn)識(shí)到改變的必要性、重要性并愿意改變后，卻不愿行動(dòng)。這時(shí)，又該怎么辦？
再次當(dāng)經(jīng)過努力讓其開始行動(dòng)后，來訪者卻無法堅(jiān)持。這時(shí)，該怎么辦？
不想改變、不愿行動(dòng)、不能堅(jiān)持，是常見的現(xiàn)象。這種“三不”現(xiàn)象有時(shí)會(huì)體現(xiàn)在一個(gè)來訪者身上。咨詢師必須善于應(yīng)對(duì)。
對(duì)三個(gè)“怎么辦”的回應(yīng)
相比較于“不愿行動(dòng)”和“不能堅(jiān)持”，“不想改變”更加基礎(chǔ)，因此應(yīng)置于首要位置而加以對(duì)待。
作為一種臨床現(xiàn)象，我所遇到的“不想改變”可具體分為多種情形，其應(yīng)對(duì)方式自然也各不相同。
有的來訪者根本就沒有求助動(dòng)機(jī)而完全被逼迫而來，有的甚至是被騙進(jìn)了咨詢室，因而他們對(duì)于那些逼迫或欺騙者充滿了憤怒、仇恨等負(fù)性情緒，有時(shí)候這種情緒會(huì)“泛化”到咨詢師身上，把咨詢師視為同謀。此時(shí)，我會(huì)對(duì)這種情況下的“不想改變”或趕緊逃離等表現(xiàn)予以充分的尊重和理解，并盡可能根據(jù)當(dāng)下的狀態(tài)而積極應(yīng)對(duì)或先處理其負(fù)性情緒。的確有不少來訪者會(huì)因?yàn)槲业淖鹬?、熱情、真誠(chéng)、共情和積極關(guān)注而有了建立咨詢關(guān)系的欲望，由最初的“不想改變”產(chǎn)生了可以試試的動(dòng)機(jī)。這樣的來訪者以孩子最為常見。
另外一種“不想改變”的來訪者也極其常見，他們對(duì)心理咨詢幾乎一無所知，因而就不知道心理助人是“助人自助”的本質(zhì)。就我所見，他們的來訪，常常是聽了別人的建議或出于自身的好奇。這其中有人以為心理咨詢師有什么錦囊妙計(jì)，買到一個(gè)就能萬事大吉；還有人覺得心理咨詢就像醫(yī)生看病，只是被動(dòng)吃藥便會(huì)藥到病除，或者只需躺在手術(shù)臺(tái)上等待著醫(yī)生的妙手回春足矣。對(duì)于此類來訪者，尤其是后一種，我會(huì)為其講明心理咨詢所采用的是“求助者主動(dòng)的模式”——沒有一個(gè)咨詢師能夠幫助那些“不想改變”的人。
必須指出的是，很多來訪者不是“不想改變”而是“不敢改變”或者覺得自己“不能改變”。從動(dòng)力學(xué)角度看，意識(shí)層面所謂的“不想”只是在無意識(shí)層面對(duì)“不敢”或“無能”的防御。如果遇到那些直接向我表達(dá)“不想改變”的來訪者，我會(huì)直接以“不敢”或“不能”對(duì)其面質(zhì)。
按照王陽明的“知行合一”學(xué)說，“不愿行動(dòng)”只不過是“不想改變”的另一種說辭。一般情況下，如果來訪者不脫落且能夠遵從咨詢?cè)O(shè)置，可將“不愿行動(dòng)”視為阻抗而予以處理。從技術(shù)層面，我經(jīng)常采用的是“矛盾意向法”，比如告訴求助者：“既然您‘不愿行動(dòng)’就努力維持著當(dāng)前的狀態(tài)而不去行動(dòng)好了，只要您能堅(jiān)持找我咨詢就行——咨詢本身已經(jīng)將您的‘不愿行動(dòng)’變成了行動(dòng)?！泵鎸?duì)這樣的來訪者，要密切關(guān)注咨詢關(guān)系，盡可能少地與其探討諸如為什么“不愿”，恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ潜荛_那些讓其“不愿的”行動(dòng)，而選擇哪些行動(dòng)是來訪者“愿意的”——此即積極關(guān)注。
“不能堅(jiān)持”是最容易也最難解決的問題。說它“最容易”，是因?yàn)樵诹?xí)慣形成之前人人都“不能堅(jiān)持”，正因其普遍存在就不能被當(dāng)作問題。比如，我們讓來訪者去堅(jiān)持的，我們自己也不見得能夠堅(jiān)持做到。一個(gè)不是問題的問題一旦被當(dāng)成了問題就成了最難解決的問題。那么，如何讓來訪者能夠堅(jiān)持？
我的經(jīng)驗(yàn)是：
第一，恰當(dāng)?shù)哪繕?biāo)設(shè)（商）定，確保不難（稍微努力即能達(dá)到）又不易（只要不努力就會(huì)放棄），對(duì)此難易程度的拿捏有待于足夠時(shí)間的嘗試。比如，讓求助者記錄自己的情緒時(shí)每天記錄幾次合適？或?qū)懹^察日記時(shí)，求助者最好寫多少字？
第二，咨詢師嚴(yán)格的監(jiān)督檢查。在我的門診上，如果布置了家庭作業(yè)，助手最重要的任務(wù)之一就是檢查求助者是否按質(zhì)按量地完成，一旦發(fā)現(xiàn)完不成或拖延，及早發(fā)現(xiàn)、提醒、幫助。
需要說明的是，有人將“不能堅(jiān)持”等同于缺乏意志力。豈不知，“意志力是個(gè)過分簡(jiǎn)單化的概念，在科學(xué)上是無用的”（津巴多普通心理學(xué)，第7版，第382頁）；“現(xiàn)代心理學(xué)家通常用自我控制或沖動(dòng)控制來替代意志力，使用這兩個(gè)詞的負(fù)擔(dān)更小，而且能夠與環(huán)境因素相聯(lián)系，并可以用于探究大腦機(jī)制。（第383頁）”相關(guān)知識(shí)和操作技術(shù)可以參考斯坦福大學(xué)的心理學(xué)教授凱利·麥格尼格爾所寫的《自控力》一書。
掌握了這些心理學(xué)的最新研究成果和心理咨詢技術(shù)，就會(huì)知道，“不能堅(jiān)持”其實(shí)不是求助者一個(gè)人的事情，它所暴露的正是我們這些咨詢師缺乏“實(shí)戰(zhàn)”能力。
