溫脾湯《備急千金要方》

【組成】大黃15g 當(dāng)歸9g 干姜9g 附子6g 人參6g 芒硝6g 甘草6g

【功能與主治】攻下冷積，溫補脾陽。主治陽虛寒積證。腹痛便秘，臍下絞結(jié)，繞臍不止，手足不溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。

【組方分析】本方證治為脾陽不足，冷積內(nèi)停所致。脾陽陽氣不運，腑氣不通，便秘內(nèi)生。方中附子為大辛大熱之品，溫陽散寒；大黃苦寒瀉下，蕩滌積滯，與辛熱附子相配，組成溫下之劑，為君藥。干姜溫中散寒，當(dāng)歸、芒硝補血潤腸、軟堅散結(jié)，為臣藥人參、炙甘草溫補脾胃陽氣，補氣升陽為佐藥。甘草調(diào)和藥性，兼以為使。全方由溫補脾陽玄齒配伍寒下攻積藥組成，溫通(附子、干姜)、瀉下(大黃、芒硝)與補益(當(dāng)歸、人參、甘草)三法兼?zhèn)?，寓溫補于攻下之中，而成溫下代表方劑。

【臨床應(yīng)用】(1)本方用于脾陽不足，寒積中阻證。以腹痛、便秘、手足不溫、苔白、脈沉弦為辨證要點。(2)常用治急性單純性腸梗阻或不全梗阻、幽門梗阻、膽道蛔蟲癥、慢性痢疾等屬膽脾陽虛而有積滯者，均可用本方加減治之。

【用法】水煎，大黃后下。

【使用注意】里熱實證，腸道津傷者不宜服用。