觀象知理 ?溯源調(diào)衡 ? ? ? ? ? ? ? ? ?——中醫(yī)筆記二三事

題記:久疏筆墨,今擷所學(xué),記錄二三,以備他日觀省。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 丙午夏月

一、“哮”與“喘”辨:小兒過(guò)敏哮喘,非僅外邪,乃內(nèi)濕作祟

現(xiàn)象:

? ? ? 暮春楊絮漫飛,稚童哮疾頻發(fā)。世人常將咳喘混為一談,然中醫(yī)之辨,哮與喘實(shí)為兩癥。

溯源:

? ? ? 古籍釋義,喘為氣息急促、呼吸粗重,是氣機(jī)升降失常之態(tài);哮則氣道壅滯,呼吸間痰鳴有聲。如今多見(jiàn)的小兒過(guò)敏性哮喘,便隸屬于哮癥范疇。病癥發(fā)作看似由飛絮、塵螨等外物誘發(fā),實(shí)則內(nèi)里臟腑失衡,才是發(fā)病根本。

? ? ? 小兒日常飲食滋養(yǎng)過(guò)量,肥甘厚味攝入無(wú)度,久則傷及脾胃運(yùn)化之本。脾虛難化水谷,濕濁就此內(nèi)生。小腸主腐熟運(yùn)化、分清泌濁,濕邪盤踞腸腑,耗損腑體陽(yáng)氣,異體蛋白便難以正常消化代謝。積聚的痰濕循經(jīng)絡(luò)上行壅堵于肺,肺為貯痰之器,氣道受阻不通,一旦遇外邪觸動(dòng),哮癥便隨之發(fā)作。

? ? ? 調(diào)理之本,重在溫腑祛濕。逐步恢復(fù)小腸溫煦機(jī)能,促進(jìn)食濁充分消化分解,消解體內(nèi)痰濕根基。體內(nèi)若無(wú)濁邪盤踞,縱使接觸外在致敏之物,也不易誘發(fā)哮癥,各類過(guò)敏不宜皆可隨之改善。成人亦可循此法得以辨癥。

二、手心汗出:非為膽怯,乃心包氣虛之象

現(xiàn)象:

? ? ? 孩童生性靦腆內(nèi)斂,遇事心神惶惶,動(dòng)輒舉止局促,掌心虛汗不止。眾人多將此況歸為膽量不足,以經(jīng)絡(luò)辨證而論,病根實(shí)則在于心包經(jīng)氣血虧虛。

溯源:

? ? ? 心包為心之外圍屏障,肩負(fù)護(hù)持心神的作用。倘若心包氣力虛弱,心神極易受外界驚憂擾動(dòng),體內(nèi)津液失于固攝,便會(huì)頻頻出現(xiàn)手心出汗的表現(xiàn)。

? ? ? 膻中穴為心包精氣匯聚之處,日常以指腹輕意按揉,可疏通周身經(jīng)絡(luò)氣血,補(bǔ)益心包元?dú)?。待心氣日漸充沛安穩(wěn),心神得以固守本源,孩童待人處事自能沉穩(wěn)從容,氣度愈發(fā)舒展篤定。

三、夏濕與疹:濕邪纏綿,當(dāng)順導(dǎo)而非強(qiáng)抑

現(xiàn)象:

? ? ? 盛夏暑濕蒸騰,稚童濕疹頻發(fā),世人見(jiàn)肌膚疹癢不適,多慣用藥物徑直收斂表層癥狀,此等霸道施治之法,恰似閉門留寇,并不契合自愈本心。

溯源:

? ? ? 盛夏,濕邪分內(nèi)外二端,天地氤氳潮氣侵身,謂之外濕;平素嗜食寒涼生冷、飲食失度,傷及脾陽(yáng)運(yùn)化,便內(nèi)生濁濕。內(nèi)外濕邪相互纏滯,機(jī)體自會(huì)啟動(dòng)排邪本能,借肌膚腠理外泄?jié)岱x。皮膚濕瘡、足間濕癢,皆是濕邪浮于體表的外在顯現(xiàn),是身體的排毒反應(yīng)。此以老人尤甚。

? ? ? 一味只用西藥制劑斂壓表層癥狀,只會(huì)令濕邪潛藏臟腑,病癥反復(fù)難愈。調(diào)養(yǎng)應(yīng)遵從順勢(shì)疏導(dǎo)的中正之道,調(diào)理本源。日常恪守飲食禁忌,少食寒涼厚膩之物,固護(hù)脾胃陽(yáng)氣;少貪空調(diào)寒涼之氣,取輕汗以散濕,疏暢排邪通道。

? ? ? 臨床可配伍燥濕解毒經(jīng)典方藥,煎制外洗敷于患處,直達(dá)肌理散除濕毒。

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