
2017年的第一天上班,我遲到了。昨晚把鬧鐘定到六點半,想起來吃頓豐盛的早餐開啟新年的新篇章。事實卻是,關(guān)掉鬧鐘,眼睛一閉一睜,八點了。趕緊從床上滾下來,連跑帶爬地出了門。
新年的第一個工作日,就在這樣的節(jié)奏中開啟了。在上班的路上,我不停地焦躁,不停地悔恨。坐到辦公室編稿,忽然發(fā)現(xiàn),我現(xiàn)在已經(jīng)開始進行2017年2月份的稿件了。于是我又開始狂躁,很難專心地進入工作狀態(tài)。
心理學家認為,焦慮心理阻礙了人們有效處理日常生活的能力,使人們失去了享受生活的樂趣。據(jù)統(tǒng)計,將近25%的成年人曾經(jīng)在某段時間經(jīng)歷過不同焦慮障礙的特征性癥狀,盡管在這些障礙中焦慮都起到一個關(guān)鍵作用,但這些障礙中焦慮被體驗到的程度、焦慮的嚴重程度,以及誘發(fā)產(chǎn)生焦慮的情境上有所不同。
一,廣泛性焦慮癥
當一個人在至少6個月以上的日子里感到焦慮或擔心,但卻不是由于受到特定的危險所威脅,臨床專家們就將其診斷為廣泛性焦慮癥。焦慮通常集中于特定的生活環(huán)境,比如對于現(xiàn)實生活的工作狀況或身體健康的不現(xiàn)實的擔憂,害怕某天一進入單位就發(fā)現(xiàn)自己的位置被別人占據(jù)了,害怕去醫(yī)院體檢時,被告知得了不治之癥。
我在很長一段時間,就開始嚴重失眠、寢食難安。尤其是我半夜躺在床上睡不著拿起手機刷屏時,看到朋友圈里還有許多人正在開會、學習、加班,我就更加焦慮。我害怕第二天醒來就被告知,你不用來上班了,你的位置已經(jīng)被替代了,因為有太多比我優(yōu)秀卻還比我努力的人。
每每想到這些,我就感覺自己根本沒有資格睡覺。于是我重新打開燈拿起書本學習,但又不知該看什么書。關(guān)于媒體的?關(guān)于人力資源的?還是關(guān)于凝神靜氣的?
每次去調(diào)理身體,中醫(yī)都對我說,我的淋巴已因為睡眠不好導(dǎo)致結(jié)節(jié),一定要經(jīng)常疏通經(jīng)絡(luò)。顯然,心理上的焦慮已影響到我的身體健康。
二,驚恐障礙
與廣泛性焦慮癥中持續(xù)出現(xiàn)的焦慮相對照,驚恐障礙的病人體驗到的是一種無預(yù)期的嚴重的驚恐發(fā)作,可能只持續(xù)幾分鐘。這種發(fā)作一開始的感覺是強烈的焦慮、恐懼或驚慌,伴隨著這些感覺的是一些焦慮的軀體癥狀,包括自主神經(jīng)系統(tǒng)的高興奮性,如心率加快、眩暈、頭昏或窒息感。這種發(fā)作是無從預(yù)期的,因為它不是由情境中的某些具體事情導(dǎo)致的。
在辦公室里,會經(jīng)常聽到抱怨聲:“我快要忙死了,也沒有人來幫幫我,沒人能理解我的感受。天天都是這種要死的感覺,工作已經(jīng)從頭到腳把我淹沒了,我感覺我馬上要猝死在電腦旁了!”
當一個人反復(fù)出現(xiàn)無預(yù)期的驚恐發(fā)作,并且開始持續(xù)地擔心再次發(fā)作的可能性時,驚恐障礙的診斷就成立了。
在DSM-IV-TR(《精神疾病的診斷和統(tǒng)計手冊》)中,驚恐障礙被診斷為伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。廣場恐怖癥是一種對在公眾場所或者開闊地停留的極端恐懼,因為要逃離這種地方是不可能的或者是會令人感到尷尬的。
我曾經(jīng)有一段時間,就特別害怕到人多的場所去。在擁擠的人群中,我特別害怕自己的包被人搶走,自己的手機被人偷走,或者某人會在背后將我打暈,把我的器官賣掉……
對于一些遭受驚恐發(fā)作的人,可怕的下次發(fā)作及其帶來的無助感足以使他們足不出戶。而遭受廣場恐怖的人可能離開安全的家,但是幾乎總是伴隨著極度的焦慮。
三,恐怖癥
恐懼是一種對于客觀確認的外部危險的理性反應(yīng),例如家里著火或者行兇搶劫,這種情緒能促使逃跑或發(fā)起以自我防御為目的的攻擊。相形之下,恐怖癥的病人持續(xù)地和非理性地害怕某一特定物體、活動或者情境,這種恐懼相對于實際的威脅來說是夸大的和非理性的。
這里最典型的就是社交恐怖癥。它常常涉及一種自我預(yù)言的效應(yīng)。一個人可能很害怕別人的審視和拒絕,以至于造成過度的焦慮,影響了自己的表現(xiàn)。
比如:“大家會不會認為我今天的發(fā)型很難看?”“我這身衣服的搭配會不會引起別人的嘲笑?”“如果我主動和別人握手,他會不會不搭理我?”即使社交恐怖癥患者在社交場合表現(xiàn)得很成功,他們也不會認為成功的確是反映了自己的長處。據(jù)統(tǒng)計,在美國成年人中,13.3%的人經(jīng)歷過社交恐怖。
四,強迫癥
我有一個朋友叫Jim。大約一年前,Jim還是一個正常的青年人,才華橫溢,興趣廣泛。可是,一夜之間,他變成了一個孤獨的旁觀者,被他的心理疾病隔絕于社交生活之外。原因是,Jim剛剛追求一個女孩,被拒絕的原因是,女孩說他的鞋子是臟的,讓人反感。
此后,他形成了一種強迫性的洗滌。由于他腦子里揮之不去“他是臟的”——盡管他的理性告訴他事實并不是這樣的。他開始花大量的時間來清除自己想象的污穢。開始,他的儀式化洗滌只在周末或者晚上,但不久就占到他所有的時間,迫使他不得不選擇退學。
Jim所患的是強迫癥,估計美國成年人中大約2.5%在一生中的某一段時間內(nèi)曾經(jīng)受到過這種病的影響。強迫觀念是思維、意象或沖動。正如Jim相信他自己不干凈,反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)作用,盡管個人要努力抑制這些觀念。強迫觀念是對意識的一種外來的侵入的體驗,它們聽起來全無意義或令人討厭,而且對于正在經(jīng)歷著的人它們也是難以接受的。
每個人都可能有過輕微的強迫癥的體驗,比如,有時會冒出一些小的擔心:“我是不是真的把門鎖上了?”“我是不是把烤箱關(guān)掉了?”“下車時車門鎖好了嗎?”強迫癥患者的強迫思想更加有不可抵擋性,引起更多的痛苦,而且可能干擾他們的社交和工作能力。
至少在一開始,強迫癥病人是抵制執(zhí)行他們的強迫行為的。當他們平靜下來之后,他們把自己的強迫行為看作是毫無意義的。但當焦慮來臨時,用來釋放緊張,儀式化的強迫行為的力量,似乎是不可抵擋的。有心理問題的人體驗的痛苦當中的一部分,是由于他們認識到強迫觀念的非理性或多余的性質(zhì),但沒有能力消除這些觀念所導(dǎo)致的挫折感。
五,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
這種焦慮障礙,其特征是通過痛苦的回憶、夢境、幻覺,或閃回持續(xù)地重新體驗到創(chuàng)傷事件。人們可能在遇上搶劫、生命受到威脅或嚴重傷害、嚴重的自然災(zāi)害時發(fā)生PTSD(創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)。無論是創(chuàng)傷的受害者,還是看到創(chuàng)傷時情景的人都有可能罹患PTSD,患PTSD的人也可能同時患上其他心理疾病,比如重度抑郁癥、物質(zhì)濫用問題等。
我認識一個女孩,在剛剛?cè)肼毜男鹿緟⒓有聠T工培訓(xùn)時,她表現(xiàn)出一些不正常的癥狀:臉色慘白、呼吸急促、拳頭緊握。部門主管找她談話問及原因,她竟然失聲大哭。原來在兩年前,女孩被卷入一個傳銷組織中,在被圈禁的兩年里,她無休止地被洗腦、被折磨。后來在警方和家人的努力下,她成功獲救。為了早日擺脫過去的陰影,她決定重新開始工作??墒钱斔诠窘邮苋肼毰嘤?xùn)時,忽然喚起了她過去的回憶。盡管自己所在的是一家正規(guī)的公司,可是在面對企業(yè)文化宣講時,她還是覺得自己在“被洗腦”。在驚慌和恐懼之下,女孩選擇離職。
如何控制這些由于焦慮給我們帶來的心理疾病,如何正面地認知它并積極地解決它。明天,我會教你怎樣干預(yù)偏離正常的頭腦和修正無效的行為。
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