冬春季節(jié)是呼吸道疾病的高發(fā)季，流感又是其中發(fā)病率最高的病癥。由于流感病毒傳播性強(qiáng)、變異性高，流感的防治難度非常大。

根據(jù)流行特點(diǎn)，可分為季節(jié)性流感和流感大流行兩類。

在北半球溫帶地區(qū)，季節(jié)性流感大約在每年10月開始出現(xiàn)，次年1～2月達(dá)到高峰，4～5月逐漸消失。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的報(bào)告，每年流感季節(jié)性流行在全球可導(dǎo)致300萬～500萬重癥病例，29萬～65萬人死于流感相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病。

我國季節(jié)性流感疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查顯示：中國北方城市和南方城市，流感相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病和循環(huán)系統(tǒng)疾病超額死亡率年均分別為12.4/10萬人和8.8/10萬人。特別是65歲及以上老人、5歲以下（尤其是2歲以下）兒童，肥胖者（體重指數(shù)IBM大于30），妊娠及圍產(chǎn)期婦女，以及具有慢性基礎(chǔ)疾病患者這五類人群，感染流感病毒后較易發(fā)展為重癥病例，需高度重視，盡早進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè)等確認(rèn)，并盡早使用抗病毒藥物治療。

那說了這么多，我們就一起來認(rèn)識(shí)下流感。

1、什么是流感

那到底什么是流感呢？流感是流行性感冒的簡稱，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。

那我們要注意的是：流感≠普通感冒

剛才我們說了流行性感冒是一種急性呼吸道傳染病，分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。起病急，部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感，嚴(yán)重危害健康。流感病毒容易變異，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行。

而普通感冒也稱上呼吸道感染，簡稱上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。

上呼吸道感染有70%－80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等；另有10%－20%的上感由細(xì)菌引起，常見的病原菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等。

我們來看看這張圖：

2、它如何產(chǎn)生？

1）那流感是如何產(chǎn)生的呢？

我們知道流感的病原體是“流感病毒”。流感病毒就像一個(gè)圓球上面插著許多小棍。那個(gè)圓球是一層脂質(zhì)包膜，包裹著病毒的遺傳物質(zhì)。插在膜上的小棍就是膜蛋白，數(shù)目較多的是一種叫血凝素（簡稱HA）的蛋白質(zhì)，數(shù)目較少的是另一種叫神經(jīng)氨酸酶（簡稱NA）的蛋白質(zhì)。

流感病毒的血凝素和神經(jīng)氨酸酶各有不同的類型，病毒學(xué)家給編上不同的編號(hào)，并根據(jù)這些編號(hào)給流感病毒分類。比如近年來媒體經(jīng)常報(bào)道的禽流感H5N1、H7N9那兩個(gè)數(shù)字就分別表示其血凝素和神經(jīng)氨酸酶的類型。

流感可以通過噴嚏、咳嗽等飛沫傳染，也可以通過被病毒污染的物品傳染。而且，流感具有2天左右的潛伏期，期間雖然不會(huì)表現(xiàn)出癥狀，卻已經(jīng)攜帶流感病毒，具備傳染性。

雖然流感的傳染性很強(qiáng)，也并非所有人都會(huì)被感染。

那是為什么呢？這就要說到我們身體的大本營——免疫力了。

2）了解我們的免疫軍團(tuán)

我們的身體有自己的一套免疫系統(tǒng)，即擁有自己的免疫軍團(tuán)。血液中的免疫細(xì)胞統(tǒng)稱為白細(xì)胞，他們分別是B細(xì)胞、T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等等。

簡單來說，B細(xì)胞相當(dāng)于體內(nèi)的生化武器專家，能夠生產(chǎn)抗體攻擊病毒，阻止病毒進(jìn)入人體細(xì)

并且抗體還能招來其他免疫系統(tǒng)的成員，比如T細(xì)胞。

T細(xì)胞由胸腺分泌，有三種類別：輔助T淋巴細(xì)胞、抑制T淋巴細(xì)胞以及殺傷T淋巴細(xì)胞

一般樹突狀細(xì)胞會(huì)迅速獲取病毒特征，聯(lián)絡(luò)輔助T淋巴細(xì)胞；

輔助T淋巴細(xì)胞會(huì)辨識(shí)抗原型號(hào)，并對(duì)殺手T細(xì)胞發(fā)布出擊指令；

殺手T淋巴細(xì)胞接受到指令立即開啟精準(zhǔn)打擊，消滅受感染的細(xì)胞；

而抑制T淋巴細(xì)胞，則能抑制輔助性T細(xì)胞(TH)活性,從而間接抑制B細(xì)胞的分化和TC殺傷功能，起到調(diào)整中和作用，避免免疫反應(yīng)過強(qiáng)，引起自身免疫性疾病。

相當(dāng)于司法部門，起到公正調(diào)和作用，避免免疫細(xì)胞“過度執(zhí)法”，導(dǎo)致的一些列副作用。

另外，NK細(xì)胞可以產(chǎn)生毒素從而殺死侵略者。

與此同時(shí)，巨噬細(xì)胞進(jìn)行著吞噬并消化已經(jīng)被識(shí)別出來的侵略者的任務(wù)，直至徹底結(jié)束反應(yīng)。

如果上述反應(yīng)能順利完整的進(jìn)行，即使我們身邊圍繞很多病毒細(xì)菌，也不會(huì)有什么問題。

可是，如果我們的免疫軍團(tuán)力量不足，那就只能不小心“中大招”了。

那什么情況下我們的免疫軍團(tuán)容易“罷工”呢？

醫(yī)學(xué)界認(rèn)為過于疲勞、緊張的狀態(tài)下腎上腺會(huì)釋放一種叫皮質(zhì)類固醇的產(chǎn)物，會(huì)抑制免疫系統(tǒng)。心理狀態(tài)的低迷，如沮喪、悲痛都會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，這也是為什么在高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)工作下更容易感冒，在極度悲傷地狀態(tài)下也容易感冒。

3、流感的危害？

對(duì)于一般健康人來說，流感通常并不危險(xiǎn)。但是，它能嚴(yán)重影響某些人群，這些人群一旦懷疑自己有流感癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)人群包括：

年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；

年齡≥65歲的老年人；

伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制；

肥胖者（體重指數(shù)>30）；

妊娠期及圍產(chǎn)期婦女。

潛伏期一般為1~7天，多為2~4天。無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3~4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需更多時(shí)間。其主要癥狀有發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39~40℃。其他癥狀可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等；顏面潮紅，眼結(jié)膜充血；感染乙型流感的兒童常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要特點(diǎn)。

對(duì)于并發(fā)癥而言，肺炎是流感最常見的并發(fā)癥。流感病毒可侵犯下呼吸道，引起原發(fā)性病毒性肺炎。流感病毒感染者，特別是重癥流感患者容易合并細(xì)菌和真菌等其他病原體感染，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等，常常危及生命，造成死亡風(fēng)險(xiǎn)。

那對(duì)于普通人來說，流感并非普通感冒，我們切忌濫用感冒藥。

目前，市面上治療普通感冒、流感的藥物主要包含以下四類成分：

1）解熱鎮(zhèn)痛類藥如對(duì)乙酰氨基酚等，針對(duì)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀；

2）抗組胺類藥如馬來酸氯苯那敏等，針對(duì)鼻癢、流涕、打噴嚏等反應(yīng)；

3）鼻黏膜血管收縮藥如鹽酸偽麻黃堿，緩解鼻塞癥狀；

4）抗病毒類藥，對(duì)抗普通感冒、流感病毒。

前三類主要是緩解癥狀，不具有抗病毒功效，常為復(fù)方制劑，普通感冒患者可服用以緩解感冒相關(guān)癥狀。若感冒為細(xì)菌引起，可遵醫(yī)囑選擇抗生素類藥物。

抗流感病毒藥物主要有金剛烷胺等 M2 離子通道抑制藥及磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制藥。金剛烷胺等對(duì)流感病毒乙、丙型無效，只對(duì)甲型流感病毒有效，但易產(chǎn)生耐藥，目前臨床不推薦使用。磷酸奧司他韋等藥物在流感初期時(shí)（發(fā)病1～2天內(nèi)）使用可以取得最佳療效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、該如何預(yù)防？

流感雖然危害很大，但流感可防可控。我們?nèi)绾斡行У胤婪逗鸵种屏鞲胁《灸兀?br>

1）基本預(yù)防要做好

?限制與患者接觸，生病時(shí)待在家里

?打噴嚏或咳嗽時(shí)掩蓋鼻子和嘴巴

?經(jīng)常洗手，避免觸摸眼睛，鼻子和嘴巴

?對(duì)可能有流感病毒的物體表面，進(jìn)行消毒

?出門時(shí)戴口罩，避開人群

?開窗通風(fēng)（避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣流通

?均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過度疲勞；

2）流感疫苗可以安排

流感病毒和其他呼吸道病毒感染不同，流感病毒感染可以通過疫苗預(yù)防。

接種流感疫苗是我們預(yù)防流感一個(gè)非常有效的手段。

我國現(xiàn)已批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三價(jià)滅活流感疫苗(IIV3)和四價(jià)滅活流感疫苗（IIV4）。其中三價(jià)流感疫苗包括0.25mL和0.5mL兩種劑型。其中兒童型為0.25mL，適合6月齡至3周歲人群接種，需要接種2劑次，間隔2~4周。成人型為0.5mL，用于3周歲以上兒童及成人接種，接種1劑次。四價(jià)疫苗可用于3周歲以上兒童及成人接種，包括0.5mL一種劑型，接種1劑次。

6月齡至5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性（僅限于疫苗說明書中注明孕婦可以接種）為優(yōu)先接種對(duì)象。通常接種流感疫苗2~4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，有效期可長達(dá)10個(gè)月左右。

3）均衡飲食，必要時(shí)營養(yǎng)補(bǔ)充不能忘

那免疫力弱的人更容易“中招”，如何激發(fā)我們的免疫力呢？

免疫力和我們攝入的營養(yǎng)素和礦物質(zhì)的關(guān)系緊密。

缺乏維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素C和維生素E都會(huì)抑制免疫功能；

缺乏鐵、鋅、鎂和鉀也一樣會(huì)妨礙免疫能力。

抗體的產(chǎn)生依賴于維生素B6；T細(xì)胞的功能也一樣受到維生素B6的影響。

維生素B12和葉酸也都是B細(xì)胞和T細(xì)胞發(fā)揮正常功能所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。

要快速生成新的免疫細(xì)胞，維生素B6、鋅和葉酸都是必不可少的。

a) 抗氧化物質(zhì)

為了抵抗感染，大量的抗氧化物質(zhì)需要補(bǔ)充，特別是維生素C。大多數(shù)“侵略者”都會(huì)產(chǎn)生自由基（危險(xiǎn)的氧化物），來擊退免疫系統(tǒng)的。

抗氧化營養(yǎng)素如維生素ACE，鋅和鎂都可以消除自由基，以此來削弱入侵者的力量。

其中，維生素A有助于保持消化道、肺部和所有細(xì)胞膜的完整，從而阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞。

維生素E是另一種重要營養(yǎng)素。它可以促進(jìn)B細(xì)胞和T細(xì)胞的功能，當(dāng)與硒共同攝入時(shí)，他的免疫能力會(huì)增強(qiáng)。理想的攝入量是100-600毫克。

鋅對(duì)免疫細(xì)胞的生成和和B細(xì)胞以及T細(xì)胞正常功能的發(fā)揮至關(guān)重要，但是過量的鋅會(huì)抑制巨噬細(xì)胞的能力。理想的攝入量是12-25毫克。

維生素C是我想重點(diǎn)講的營養(yǎng)素。毫無疑問，維生素C是激發(fā)免疫力的主要營養(yǎng)素。它有助于免疫細(xì)胞的成熟，能促進(jìn)抗體和巨噬細(xì)胞的功能，并且有抗病毒和抗菌的作用。它還是一種天然的抗組胺劑，可以緩解炎癥，并促使免疫系統(tǒng)產(chǎn)生干擾素，從而增強(qiáng)免疫力。芬蘭赫爾辛基大學(xué)的教授在38項(xiàng)研究中有37個(gè)得出結(jié)論，每天服用1克的維生素C，不僅可以提高抵抗力，在感冒時(shí)對(duì)人體還有保護(hù)作用。過量的維生素C 會(huì)造成腹瀉，腸胃不好的可以適當(dāng)減少用量。維生素C是水溶性的，多余的維生素C會(huì)隨著排泄物運(yùn)出體內(nèi)，所以維生素C其實(shí)很難過量。

此外，益生菌也會(huì)和致病菌爭奪生長繁殖的營養(yǎng)素，還能產(chǎn)生抗菌物質(zhì)如乳酸和過氧化氫，可以有效阻止細(xì)菌生長，這些益生菌是天然的抗生素。益生菌不只是讓致病菌生存艱難，還能激活你的免疫系統(tǒng)。

b) 增強(qiáng)免疫力的膳食

除去補(bǔ)充劑，理想的膳食充足的蛋白質(zhì)是必不可少的。富含氫化脂肪的膳食會(huì)抑制免疫力，但冷壓種子油中的不飽和脂肪酸可以激發(fā)免疫力。

因此，蛋白質(zhì)平衡、低脂肪、含有來自種子和堅(jiān)果的脂肪，加上充足的富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮水果蔬菜，是令免疫力最大化的選擇。

所有的食物應(yīng)該吃的越簡單越好，不要油炸，以避免產(chǎn)生自由基。

4）中醫(yī)辨證才有效

近年來中醫(yī)在幾次大的疫情下大展拳腳，雖讓我們感到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深，也造成了一部分不懂中醫(yī)的人的過度宣傳和濫用。藥房買藥每每都是清熱、解毒，幫了一批人，也害了一批人。中醫(yī)里有句俗語“大黃救人無功，人參殺人無過。”善用大黃能救人姓名，濫用人參也能殺人于無形，庸醫(yī)殺人不用刀。沒有辨證的用中藥就是耍流氓，我們絕對(duì)不可以聽流感來了，就隨便吃板藍(lán)根、蓮花清瘟膠囊、雙黃連口服液來預(yù)防，很可能沒有達(dá)到預(yù)防，體內(nèi)無熱可清、無毒可殺，殺滅了我們的陽氣和免疫力。

流感其實(shí)并非近代才有，中醫(yī)學(xué)里雖然沒有“流感”一次，但早在《周禮》中就提出了“疫病”的概念，不同于一般的傷風(fēng)感冒。但季節(jié)不同、氣候不同、個(gè)人體質(zhì)不同，所用的方法和藥物都不相同。比如發(fā)生于秋冬季節(jié)的流感，就具備秋冬季節(jié)的時(shí)令特點(diǎn)，在古代也有四時(shí)外感或是時(shí)令外感的說法。比如冬季應(yīng)寒而暖，或者過于寒冷，該下雪的不下雪等，都是天地間氣候的異常，就容易產(chǎn)生“不正之氣”，“不正之氣”就容易對(duì)人體進(jìn)行侵襲，導(dǎo)致高發(fā)。

那比如北方的冬季，雖然外面寒冷，屋內(nèi)地暖炎熱如夏，加上高能量食物進(jìn)補(bǔ)，很容易體內(nèi)燥熱；而南方冬季沒有供暖，且本身人群皮毛腠里紋路沒有北方緊密，體內(nèi)就沒有郁積那么多的熱量。而如果同樣在北方，那林黛玉和張飛的體質(zhì)則完全不同，天地人不同，則治法不同。如果人在北方，平時(shí)吃的又好，多有內(nèi)熱，內(nèi)外溫度又大，很容易形成“寒包火”兼有燥邪的局面，那這個(gè)時(shí)候就是外寒內(nèi)熱，用板藍(lán)根肯定就沒有用，我們就要用對(duì)應(yīng)的麻杏石甘湯加減的方法去治療。所以我們不要去哄搶一些被叫賣的藥物，它不一定就是你的“菜”。

但是呢，這并不影響我們?nèi)ヮA(yù)防它。從目前流感的人群來看，很多人表現(xiàn)為高熱、身冷痛、無汗、咽喉痛、口干等。其實(shí)體內(nèi)很多人確實(shí)是有熱的。那我們應(yīng)該如何預(yù)防呢？就很簡單了。讓身體不要有內(nèi)熱，就降低了流感的發(fā)生率。包括清淡飲食、適當(dāng)飲水、不熬夜、少上火，但是不要隨便去吃清熱解毒的藥，因?yàn)槟悴荒艽_定好這個(gè)“度”，傷了陽氣就得不償失了。

此外對(duì)于預(yù)防流感，我們還可以根據(jù)體質(zhì)用一些小的中藥茶包：

a)? 氣虛人群

表現(xiàn)：平日氣短、易出汗、乏力。

茶包：黨參3克、蘇葉3克，加適量茶葉泡茶飲用，南方地區(qū)加少許藿香。

b）陰虛人群

表現(xiàn)：口唇干燥、易疲勞、易感冒。

茶包：百合6克、桑葉3克、杭白菊3克泡茶。

c) 痰濕人群

表現(xiàn)：痰多不喜歡喝水、全身困重、感覺胸腹脹。

茶包：藿香3克、佩蘭3克、薄荷1克泡茶。

d）實(shí)熱人群

表現(xiàn)：口舌容易潰瘍生瘡、容易上火

茶包：金蓮花3克、大青葉2克、蘆根6克泡茶。

此外呢在流感期間，我們用艾條來定期熏家里，也有很好的消毒作用。