一個(gè)焦慮成人的沙盤游戲案例分析。
一般資料:濤濤，高中老師，父母家均無人格障礙和其他神經(jīng)性障礙，無重大身體疾病是，無精神病史。
個(gè)人成長史正常。
精神狀態(tài)良好，無明顯消極意識(shí)，知情意統(tǒng)一，人格完整。
身體狀態(tài)良好。
社會(huì)功能能完成學(xué)校的工作。
心理測驗(yàn)結(jié)果焦慮因子、抑郁子均未超過常模。
主訴最近沒有感覺明顯的心理異常變化。只是有時(shí)候感覺莫名煩躁，對(duì)于工作狀態(tài)不能一直保持一種比較良好的狀態(tài)。
個(gè)人陳述感覺面臨的壓力大，容易出現(xiàn)一些比較焦慮的情況。
咨詢師看到的情況身材偏瘦，身著正裝，干凈整潔。在咨詢師的引導(dǎo)下，能夠較為主動(dòng)的談?wù)撟约旱氖虑?，顯得自然，放松。
評(píng)估與診斷。
主要癥狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)莫名的焦慮不安，注意力不集中，睡眠質(zhì)量不高。食欲下降，但檢查無身體病癥。
診斷及依據(jù)。來訪者診斷為一般心理問題。診斷依據(jù)是嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)。
咨詢目標(biāo)的制定:具體目標(biāo)與近期目標(biāo)。
(1)調(diào)整認(rèn)知方式轉(zhuǎn)變觀念，幫助來訪者分析考試失利的原因，分析工作對(duì)生活的意義。
(2)改善來訪者焦慮，煩躁的精神狀態(tài)。
(3)幫助來訪者減少失眠，注意力不集中的生理狀況，緩解心理壓力。
最終目標(biāo)和長期目標(biāo)增強(qiáng)來訪者的社會(huì)適應(yīng)能力，提高有效處理各種生活焦慮的能力，完善來訪者的個(gè)性，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。
咨詢方法原理整個(gè)咨詢主要采用沙盤游戲療法。每一個(gè)人的心靈深處都有一個(gè)自我治愈心靈創(chuàng)傷的形象。而這一自我治愈力，常常因?yàn)楦鞣N原因而難以發(fā)揮作用。
咨詢過程:
初始沙盤感覺到濤濤生活中沒那么自信，需要安全感，內(nèi)心沖突明顯對(duì)自己生活方向不是非常明確。
第二次沙盤，在工作中可能遇到很難處理的問題。還沒找到最后改善的方法。
第三次沙盤看出，對(duì)事要求高，內(nèi)心封閉需要保護(hù)。
第四次沙盤沖突感在減小?；貞浢篮猛暌灿兄斡哪芰Α?/p>
第五次沙盤對(duì)于自身病體的改善已經(jīng)在有了想法的基礎(chǔ)上，主動(dòng)要去尋找方法。
第六次沙盤內(nèi)心漸漸充滿力量和和諧。
自我評(píng)估，能夠正常從容的面對(duì)工作，意識(shí)到自己不合理的認(rèn)知，嘗試著改變自己不合理的信念調(diào)整自己的情緒。
用砂掩埋物品的小男孩兒。
浩浩:六歲一年級(jí)新生，生理發(fā)育正常。
癥狀:不管跟誰交流，表現(xiàn)遲緩。
診斷分析:初步考慮為交流障礙。
心理輔導(dǎo)目標(biāo)及方案制定。心理輔導(dǎo)室6次，每周一次。心理輔導(dǎo)與沙盤游戲療法為主，家長配合心理老師。嚴(yán)格按要求陪孩子共同完成每次新的輔導(dǎo)作業(yè)。通過輔導(dǎo)，讓孩子有意識(shí)地與小伙伴交流合作。能在沙盤中見到新的生命力量。
第一次沙盤游戲是掩埋的大恐龍。掩埋內(nèi)心世界所受到的傷害，把自己與外界隔離開來。對(duì)家長的要求每周至少兩小時(shí)與孩子進(jìn)行深層次的，有意義的溝通。在家練習(xí)目光接觸。與班上每個(gè)小朋友見面時(shí)主動(dòng)問好。告別是主動(dòng)說再見。
第二次把恐龍埋起來，不同的是埋了后又拉出來，然后又埋。是第一次沙盤的延續(xù)，屬于混亂期的發(fā)泄階段。建議家長去其他小朋友家做客，鼓勵(lì)他們一起玩兒，對(duì)語言表達(dá)及溝通上進(jìn)行一些簡單的訓(xùn)練。
第三次沙盤游戲重復(fù)一二次的也沒活動(dòng)。不同之處是掩埋得總數(shù)量少了些。孩子愿意看老師的眼睛說話。與家長的溝通繼續(xù)與孩子像做朋友般的分享游戲，鼓勵(lì)孩子每天回家用簡單的詞語表述在學(xué)校的情況和收獲。
第四次沙盤游戲，開始讓動(dòng)物浮出沙面。開始進(jìn)入內(nèi)心世界的掙扎期。
第五次沙盤游戲讓一部分動(dòng)物浮現(xiàn)出來，增加綠草，放在另一邊。
第六次沙盤游戲，把喜歡的水果放在那上面上。排列整齊有序。
整體效果是孩子的人際交往，語言交流方面都取得了明顯的進(jìn)步。
一個(gè)16歲女孩兒的沙盤游戲案例分析。
孫某16歲，高二學(xué)生，漢族，無宗教信仰。
因期中考試導(dǎo)致情緒低落焦慮，煩躁，上課走神，學(xué)習(xí)效率下降，睡眠質(zhì)量差。
其心理原因是存在明顯的認(rèn)知錯(cuò)誤，對(duì)自己否定討厭自己。對(duì)父母的偏見和不滿缺乏有效的解決問題的行為模式。不知如何有效表達(dá)溝通。缺乏有效情緒調(diào)節(jié)方法。
具體目標(biāo)減輕求助的焦慮，煩躁，低落情緒和人際交往狀況，改善失眠。長期目標(biāo)促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展，正確認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)自我。恢復(fù)求助者的自信，學(xué)會(huì)積極的應(yīng)對(duì)方式。
第一次沙盤反應(yīng)小孫現(xiàn)在內(nèi)心的混亂，和內(nèi)心的無助，有矛盾感。反映了小孫渴望溝通，渴望關(guān)愛，渴望自由的內(nèi)心感受。做完沙盤之后，小孫感覺很舒服。
第二次沙盤看到孩子內(nèi)心的渴望，希望媽媽溫柔。并且能得到爸爸的表揚(yáng)！
第三次說明了內(nèi)心受阻情緒緩解！
第四次說明還小孫想努力融入集體，趕超的意愿！
第五次開始理解愛護(hù)家人了！
第六次小孫情緒低落人際關(guān)系不良的情況得到了改善，可以靜下心來好好學(xué)習(xí)。自己也可以嘗試處理問題，調(diào)節(jié)情緒！
咨詢師是一個(gè)陪伴者、是個(gè)引導(dǎo)者。只要用心去傾聽，來訪者說什么。遠(yuǎn)比分析每個(gè)沙具的代表意義更有效，可行。
咨詢師自我成長的沙盤游戲。沙盤游戲就像是一座安靜的心靈花園，為我們的心靈工作。促進(jìn)心靈成長！
沙盤的作用，煩惱的情緒得到釋放。
通過形象具體的表現(xiàn)清楚地看到了自己目前比較在乎的事情。感受到自己內(nèi)心的力量！
我的童年這幅沙盤作品讓作者自我成長的力量逐漸顯現(xiàn)，促進(jìn)自我自性化的過程！
第三次沙盤力量，讓作者對(duì)自己各方面進(jìn)行整合，通過自己反思，對(duì)自己進(jìn)行定位了解自己的各方面。讓作者變得更加寬容，更加從容！
第四次沙盤向往不再是釋放與梳理，而是給予了希望和向往，積極能量增加。
第五次沙盤，我們的遠(yuǎn)方。審視過去從自身和身邊的人身上找到了能量，堅(jiān)定目標(biāo)。能量會(huì)變得更加強(qiáng)大！
第六次沙盤平靜與和諧，信心提升，堅(jiān)定了理想和信仰，自我更加完善，統(tǒng)一。
個(gè)人總結(jié):
人物形象，我與過去的我。潛意識(shí)的自我進(jìn)行積極溝通，實(shí)現(xiàn)個(gè)人的成長與轉(zhuǎn)變。
情結(jié)的處理。擁有情節(jié)是正常的，接納自己排斥的內(nèi)容。接納它的存在以及對(duì)自己的影響，變得更加寬容。
沙盤，激發(fā)內(nèi)在能量。能量在沙盤中不斷積累，讓內(nèi)心變得更加強(qiáng)大。
促進(jìn)自行化過程。我們的自信化過程可能需要用盡一生時(shí)間去完成。需要各種生活的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)。然而沙盤可以為我們帶來更為真實(shí)的體驗(yàn)。促進(jìn)自性化過程的完成。
專業(yè)理想與指引。
從一個(gè)來訪者的角度體驗(yàn)沙盤過程，能更好的把握沙盤游戲咨詢師在具體過程中應(yīng)該注意的地方。要有接納和包容的態(tài)度來對(duì)待來訪者。不要把自己的投射強(qiáng)加給來訪者。要有敏銳的觀察力，能夠控制自己的解釋。
自己做幾次沙盤可能會(huì)了解自己的內(nèi)心。我期待！
