腫瘤患者能不能吃蛋白質(zhì)？
痛風(fēng)患者能吃大豆來源的蛋白質(zhì)嗎？
肝腎功能不良的人怎么補(bǔ)充蛋白質(zhì)？營養(yǎng)基礎(chǔ)班蛋白質(zhì)的十個問題下集為您揭開困惑。
我得了腫瘤的人能不能吃蛋白質(zhì)？這種問題你乍一聽上去呢你會覺得有點(diǎn)兒奇怪，說腫瘤的人不是應(yīng)該補(bǔ)充，多加強(qiáng)一些蛋白質(zhì)的補(bǔ)充嗎？為什么還會產(chǎn)生這種困惑，說他能不能吃蛋白質(zhì)呢？你一去深究它的道理啊，你就發(fā)現(xiàn)原來他的想法是這樣的，這個邏輯是這樣的，是說，我是一個腫瘤的患者，此時如果我補(bǔ)充蛋白質(zhì)的話，那么會不會，等于我給這個腫瘤，多補(bǔ)充了營養(yǎng)，那這樣的話，那不就促進(jìn)了腫瘤的生長了嗎？所以他就擔(dān)心我能不能在患腫瘤的時候，吃蛋白質(zhì)呢？有這樣的問題。我在這里呢跟大家舉個例子來說明，我說我是一個普通人，我每天需要吃一碗飯，現(xiàn)在我身上長了一個腫瘤，腫瘤每天需要消耗半碗飯，我想問大家，我現(xiàn)在一天要吃幾碗飯？一碗半，為什么？因?yàn)橐煌虢o自己，半碗給瘤子，沒錯吧。但是我不要加強(qiáng)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，我還堅(jiān)持我一天吃一碗飯，我想問大家，腫瘤吃幾碗飯？腫瘤吃幾碗飯？半碗！誰吃少了？我吃少了，我剩幾碗了？我剩半碗了，請大家記住了。接下來，再問一層，現(xiàn)在，我不吃一碗飯，我就吃半碗飯，我想問大家這種情況下腫瘤吃幾碗飯？半碗。那我呢？沒了。我再接著再往深問一句，說我現(xiàn)在，你發(fā)現(xiàn)我怎么樣都不能斷了腫瘤的糧食，于是我現(xiàn)在不吃了，我一天一口都不吃了，我想問大家，腫瘤吃幾碗？腫瘤還吃半碗？都沒有飯了腫瘤還吃半碗呀？對，我告訴大家，腫瘤還吃半碗飯，你沒有半碗飯就消耗你機(jī)體里的脂肪，肌肉。一樣要消耗能夠半碗的能量，所以人如果長了腫瘤以后，你不加強(qiáng)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，不外乎就是消耗自身來去供養(yǎng)腫瘤。就是這么簡單的道理，大家請大家一定記住，當(dāng)一個人如果他的機(jī)體里有腫瘤發(fā)生的時候，我們不僅要支持我們自己，同時還要幫助他能夠去支持那個腫瘤的消耗。這樣才能夠延緩他的這種身體衰弱的過程。能理解嗎？至于怎么去說明這個道理就是我剛才給大家舉的這個例子。那么這就引發(fā)了接下來一個問題，說腫瘤應(yīng)該加強(qiáng)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，那是不是所有的腫瘤都要加強(qiáng)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充呢？顯然不是，那么什么情況下的腫瘤不能加強(qiáng)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充呢？肝腎功能不良的情況下，不能加強(qiáng)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。
這種肝腎功能不全的情況下，既包括肝腎的腫瘤，其實(shí)也包括其它的非腫瘤的導(dǎo)致肝腎功能不良的情況，你比如說肝臟的硬化，比如說像腎病，有一些腎炎，這些都會影響肝腎的功能，這個時候都不能加強(qiáng)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。但是我又要問大家一個問題，是說像這樣的肝腎功能不良的人，是不是就要斷絕蛋白質(zhì)的補(bǔ)充呢？是不是？為什么不能斷絕蛋白質(zhì)的補(bǔ)充？因?yàn)檫@種病人他也是人呀。他是人就需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)啊。而且有肝腎功能不良的人，你會發(fā)現(xiàn)他尿還尿走了很多蛋白，他肝臟合成蛋白的能力也差了，所以他會有低蛋白的血癥，血里的蛋白也低了，這個時候他也需要加強(qiáng)，但是因?yàn)樗δ懿涣?，又不能加?qiáng)，所以大家一定要記住，這種情況下蛋白質(zhì)應(yīng)該怎么補(bǔ)充？我給大家一個詞，叫做控制，對于這種人，大家要注意，既不能太加強(qiáng)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，也不能太少量的補(bǔ)充蛋白質(zhì)，所以要拿捏一個中間的尺度，叫什么呢？叫控制蛋白質(zhì)的攝入，控制的標(biāo)準(zhǔn)是多少呢？每公斤體重0.5到0.6克的蛋白質(zhì)。如果我是一個體重60公斤的人，那么我一天如果要控制蛋白質(zhì)控制在多少克合適呢？30到36克蛋白質(zhì)，大家發(fā)現(xiàn)，那么在這個量上我們要選擇什么蛋白質(zhì)呢？那這個時候，我是吃炒土豆呢？還是吃炒芹菜呢？還是吃雞腿燉肉呢？還是吃什么？所以大家也要記住一句話，就是吸收率越高的蛋白質(zhì)對肝腎的壓力越小。那吸收率最高的蛋白質(zhì)，吸收率百分之百的蛋白質(zhì)是什么？大豆分離蛋白，而這樣的蛋白對肝腎的壓力怎么樣？最小。所以以前在臨床你會看，有很多那個家屬，家人已經(jīng)這個，病人已經(jīng)就是肝腎功能不全了，但家屬內(nèi)心里想的想法就是說，我一定要想吃什么就讓他吃點(diǎn)什么，你愛吃什么就吃什么， 所以就是由著病人，就不是那么的去忌口，但實(shí)際上這個時候?qū)λ文I的壓力是最大的，當(dāng)你去給他介紹說大豆分離蛋白的時候，因?yàn)樗麤]聽說過，所以他又反而認(rèn)為我那個東西不應(yīng)該多吃，是整個錯的理解。在這里要跟大家說清楚這一點(diǎn)，越是到這個時候，越是要記住哪兩個字？控制！控制在什么量上？0.5到0.6克每公斤體重。而在蛋白質(zhì)的選擇上，我要選擇哪一類的蛋白質(zhì)？吸收率越高的蛋白質(zhì)越好。
我們先來說什么叫痛風(fēng)？今天隨著現(xiàn)代的這個生活，逐漸的生活水平越來越高，大家發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)的發(fā)病率也越來越高了。以前聽的少，痛風(fēng)是一個男性發(fā)病率要明顯高于女性的疾病，大約會4到6個男性比一個女性，而且以40歲左右的男性為發(fā)病率比較多的這個年齡段，還有一點(diǎn)就是身材魁梧的男性更容易發(fā)通風(fēng)，那么它是一個什么樣的機(jī)理呢？大家知道我們吃的任何食物里面都含有一種物質(zhì)，叫嘌呤，這個嘌呤呀，其實(shí)就是我們吃的任何食物里面它的DNA的那個鏈上的東西，那里面就有好多的嘌呤，而這個嘌呤如果我們正常人吃進(jìn)體內(nèi)以后呢，在我們的體內(nèi)它會轉(zhuǎn)化成尿酸，然后就把這個尿酸從尿里排出去了，可是這個痛風(fēng)的人呢，發(fā)生了一個問題，他體內(nèi)的嘌呤能不能變成尿酸，我告訴大家，能。它依然在他體內(nèi)能從嘌呤變成尿酸?？墒浅鰡栴}在下一步，尿酸形成以后排不出去，他有尿酸排泄的障礙，這個原因至今未明，至今沒研究清楚，所以痛風(fēng)其實(shí)并不好治。那么痛風(fēng)最終這個尿酸在自己的體內(nèi)越積越多，越積越多，就好比那個海邊曬鹽一樣，那個水蒸發(fā)地越來越多，里面的那個鹽份越來越濃，越來越濃，最終這個鹽就析出來形成了結(jié)晶。人體內(nèi)的這個尿酸也一樣，當(dāng)在血液里越來越濃，越來越濃，濃到一定程度的時候，就析出來變成了尿酸鹽的結(jié)晶。最首先停留在哪兒？這個尿酸鹽集中到哪兒去？最首先集中在大腳趾的那個關(guān)節(jié)，很疼痛，非常的疼痛。病人有時候往往來給你說，我可能昨天晚上睡覺，腳猛踢到墻了，所以導(dǎo)致這個關(guān)節(jié)被挫傷了，他是擔(dān)心這個，實(shí)際上那是痛風(fēng)的發(fā)作，非常疼痛。對于痛風(fēng)的人，我想問大家，他從嘌呤變成尿酸沒有障礙，他從尿酸排出去有障礙，現(xiàn)在機(jī)制不明，那你說我要想幫助痛風(fēng)的人，我應(yīng)該在飲食上有什么建議？一定是要減少嘌呤的攝入，飄零吃少了以后，那它轉(zhuǎn)化的尿酸不就少了嗎，如果尿酸少了，他不就沒有那么大的排泄尿酸的壓力了嗎，沒錯吧，OK。那么自然界中有沒有不含嘌呤的食物呢？沒有。任何食物都是生命，是生命就含有嘌呤，所以只能在食物當(dāng)中選擇嘌呤含量低一點(diǎn)的。那么我們先來看，什么食物含嘌呤量很高呢，大致有四類，第一類就是啤酒，啤酒是含嘌呤非常高的食物，由啤酒而引發(fā)的痛風(fēng)發(fā)作占了我們整個痛風(fēng)發(fā)作的幾乎到70%以上。第二類就是海產(chǎn)品，海產(chǎn)品引發(fā)的痛風(fēng)發(fā)作幾乎占了痛風(fēng)的發(fā)作的20%，大家你可以看出來基本上就是這個。我們?nèi)粘Ｓ幸粋€習(xí)慣到了海邊去以后，去旅游，要吃海鮮，喝啤酒，實(shí)際上你要知道這對于誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作那是構(gòu)成了極大的壓力。對于有這個尿酸代謝障礙的人這一下就非常容易誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。然后第三類是什么？是種子類食物，瓜子是不是種子類的食物？花生是不是種子類的食物？我們之所以在這里提這個，就是因?yàn)槎棺邮欠N子類食物，所以痛風(fēng)的人他得到的飲食上的建議，一說少吃種子類的食物，哎呦，那豆子能不能吃？這就是問題了，我們一會兒跟大家來解釋。第四類就是肉湯，大家注意痛風(fēng)的人是不能喝肉湯，但是能夠吃肉渣，煮湯啊剩下的肉渣它可以吃，我說肉渣大家千萬不要聽成肉渣兒，你加兒化音以后，你的理解就，變成那個就是說，說燉了一鍋排骨湯，排骨我們也吃了，湯我們也喝了，給痛風(fēng)的人留下就是鍋底下的渣兒。這不是健康，這是虐待。我們說的是煮完湯以后，除去湯以后剩下的肉叫肉渣，這個東西痛風(fēng)的人可以吃，為什么？因?yàn)猷堰适莻€水溶性的物質(zhì)。所以肉里的這個嘌呤在煮湯的時候它就溶到湯里去了。肉里的這個嘌呤含量就少很多了。那么這個肉里的嘌呤的含量經(jīng)過煮湯就少很多了，而湯里的嘌呤怎么樣？就高了。于是痛風(fēng)的人不能喝肉湯，但是可以吃那個肉渣。同時用肉渣熬制的調(diào)味品痛風(fēng)的人也不要食用，比如說蠔油，比如說一些牛肉的沙司，比如說還有一些就是用雞湯濃縮而成的那種蘸料，那里面都是湯的濃縮物，痛風(fēng)的人也不建議吃。那這個時候就有一個問題就是說，我們說了啤酒，海鮮，種子類食物和肉湯，我們現(xiàn)在關(guān)于和大豆相關(guān)的就是在種子類食物這里面。如果是天然的大豆，我們也不建議他吃。但現(xiàn)在我們向他推薦的是天然的大豆嗎？不是！是什么？對，是大豆分離蛋白。里面含的嘌呤的量已經(jīng)很低了，聽明白了嗎。但是在這里我要提醒大家，因?yàn)槲覀兊拇蠖狗蛛x蛋白是我們了解，痛風(fēng)的人和他的主治的醫(yī)生不一定了解，所以人家給出的建議就是不要吃豆制品，這個建議是沒錯的，能理解嗎？所以請大家不要跟這種醫(yī)生的這種建議去正面的這種沖突。而是說有機(jī)會我們把他邀請到課堂來，來去把這個道理給他講明白，他知道原來大豆分離蛋白有這樣一個加工的過程，在這個加工里面，其實(shí)大部分的嘌呤都已經(jīng)沒有了。他可能就能夠放心地來吃你的大豆分離蛋白。
大豆異黃酮是一個什么樣的東西呢？我們來給大家先說，我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，更年期的婦女，你會發(fā)現(xiàn)她們有很多一系列更年期的癥狀，這個機(jī)理是什么呢？其實(shí)就是更年期的婦女，她體內(nèi)雌激素水平的這種波動，你說，是一個女性體內(nèi)雌激素水平低，而引發(fā)了各種問題呢？ 還是因?yàn)橐粋€女性到更年期她體內(nèi)雌激素水平有波動而引發(fā)問題呢？我告訴大家，其實(shí)是當(dāng)女性進(jìn)入更年期的時候，她體內(nèi)的雌激素水平呈現(xiàn)一種不穩(wěn)定的下降的狀況，我們國家調(diào)查，主要的更年期的反應(yīng)是什么呢？潮熱！當(dāng)然我沒有經(jīng)歷過這種潮熱，據(jù)說是從胸中涌起這一股潮熱的熱流，一下向面部涌去，導(dǎo)致這個面頰通紅，然后大汗淋漓，非常痛苦。而我們調(diào)查，日本女性在更年期的表現(xiàn)沒有這么痛苦的潮熱，他可能往往就是一種腹瀉，或者是一種腹瀉與便秘的交替出現(xiàn)，所以她的癥狀就比其它國家的女性更年期的這種表現(xiàn)要輕一些，那么最終調(diào)查在飲食方面有什么差異呢？我們發(fā)現(xiàn)日本女性是豆制品攝入量最高的人群。經(jīng)過這個研究就發(fā)現(xiàn)，你那個大豆里面還有的那個大豆異黃酮它對于女性體內(nèi)這個雌激素水平的這種波動的影響有良好的作用。如果一個女性的更年期的反應(yīng)是因?yàn)樗w內(nèi)雌激素水平低而引起的，那這個時候我給她補(bǔ)一點(diǎn)雌激素不就好了嗎，但是大家注意當(dāng)你補(bǔ)雌激素的時候，又產(chǎn)生了一個危險，就是說一旦吃多了，雌激素水平補(bǔ)充多了以后，又容易誘發(fā)這個女性乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率，那為了控制更年期的反應(yīng)，再補(bǔ)出一個乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌，那不就得不償失了嗎?？墒牵绻@個女性體內(nèi)突然間又出現(xiàn)了短暫的雌激素水平高，那這個時候我還要再額外的用一些個抑制雌激素的藥物，這不就太復(fù)雜了嗎，大家你去想，此時此刻，聽明白這個機(jī)理，我估計大家腦子里就在想一個，說，要是能有一個什么東西，當(dāng)這個女性體內(nèi)雌激素水平低的時候呢，我能給她調(diào)高一點(diǎn)，當(dāng)這個女性體內(nèi)雌激素水平高的時候呢，我能給她調(diào)低一點(diǎn)。如果有一個這個東西，它自己在機(jī)體里面進(jìn)來以后就可以自己調(diào)節(jié)，是不是就太神奇了。我告訴大家，這個東西就是大豆異黃酮，它就有這樣的一個雙向調(diào)節(jié)保護(hù)的作用。當(dāng)你體內(nèi)雌激素水平高的時候，我給你降一降，當(dāng)你體內(nèi)雌激素水平低的時候，我給你提一提，當(dāng)然其中的機(jī)理，不是想補(bǔ)充雌激素這么簡單，它是一個非常安全的另外一種機(jī)理，但是用淺顯的語言表達(dá)，其實(shí)就是這樣的。大家你可以放心它很安全?？墒沁@里有一個問題，是說如果在天然的大豆里當(dāng)中我要提取天然的大豆異黃酮，因?yàn)榇蠖巩慄S酮是個脂溶性物質(zhì)，而那個大豆蛋白質(zhì)是個水溶性物質(zhì)，所以我要想提取天然的大豆異黃酮的話呢，我一提這個脂溶性的物質(zhì)，我就把那水溶性的大豆蛋白流失了。我如果要為了保留這個大豆蛋白質(zhì)，結(jié)果我用水溶性的環(huán)境的話，我又把這個大豆異黃酮給流失了，所以，你很難兼顧，那么在這里我要告訴大家，在同一個生產(chǎn)過程當(dāng)當(dāng)中，既保留原有的大豆蛋白質(zhì)，有保留原有的天然的大豆異黃酮，這是我們才能夠做到的。
有很多人反映吃蛋白粉不好吃，甚至有人說，說你們的蛋白質(zhì)不好吃，其他的蛋白質(zhì)還挺好吃的，那么我想問大家，大家要知道食物的口味決定于什么？當(dāng)一個食物蛋白質(zhì)含量越高的時候，這個食物的口味越差。我舉一個例子，有的人說，說我愛吃肉，為什么？因?yàn)槲乙a(bǔ)充蛋白質(zhì)，所以我愛吃肉。聽說過這種說法嗎？聽說過。也會有這樣的人。那么現(xiàn)在大家你給他燉肉，如果你給他燉一鍋純瘦的肉，你看他愛吃嗎？好吃嗎？不好吃，我們自己也知道不好吃。為什么？口感說，北方人講就是太柴了，太干了，太柴不好吃，怎么才能好吃，對，有人說五花肉才好吃，要往里加肥肉，肥瘦混合的這個肉燉出來才好吃，才香對嗎？注意這里就有問題，所以你那個個香味，燉肉的香味，是誰的香味？是蛋白質(zhì)的香味嗎？不是，蛋白質(zhì)沒有香味，燉肉的香味是脂肪的香味。所以請記住，當(dāng)一個食物里面脂肪含量高，肯定好吃。你去看各地的流傳甚廣的小吃，大部分都是油炸淀粉類的，什么薯?xiàng)l啦，薯片啦，是吧，什么油條啦，什么油餅啦，大部分，炸糕，炸果子，什么炸卷圈炸麻花，都是油炸淀粉類的，脂肪含量高，口感就好。你看那巧克力，是不是很好吃，為什么巧克力這么好，如果里面沒有可可脂，巧克力粉也不好吃。為什么加了可可脂以后這個巧克力的口感這么美妙，因?yàn)榭煽芍娜埸c(diǎn)恰好是37度的體溫。所以只融在口，不融在手。入口即化嘛。而這個時候，我告訴大家，如果你想提高這個蛋白質(zhì)的口味，你其實(shí)就是降低蛋白質(zhì)的含量就可以了。降低它的含量，你勢必就要往里增加碳水化合物或者脂肪，那么這樣出來的食物口感一定好，但是你蛋白質(zhì)的補(bǔ)充量一定低。所以要跟我們的這個朋友講清楚，為什么這個食物的口感不佳，是因?yàn)槲覀兿Ｍ阍趩挝坏挠昧坷锩娓嗟难a(bǔ)充一些蛋白質(zhì)。如果你覺得口感不佳，你當(dāng)然可以和牛奶或者其它的食物稍微混合一下，口感就可以相對的做一些調(diào)整。能理解嗎？另外再有一個問題，就是我一天到底要補(bǔ)充多少蛋白質(zhì)？這個蛋白質(zhì)的這種補(bǔ)充的量也很重要，我問大家，我說我作為一個普通人，我一天一般我也很注意飲食，我也注意均衡，同時我也注意了基本的運(yùn)動，然后我的工作也是一個正常的一個工作，有時候走走，有時候坐坐，那么這樣的人，我一天補(bǔ)充一勺蛋白質(zhì)，我想問大家，你注意，如果我補(bǔ)充一勺蛋白質(zhì)，如果有一個人，他今天要去參加了健康跑，你覺得他補(bǔ)充一勺蛋白質(zhì)合適嗎？不合適！為什么不合適，對，因?yàn)樗懿?，我不跑步，我都一天補(bǔ)充一勺蛋白質(zhì)，那如果他要有劇烈的能量消耗，他補(bǔ)充一勺蛋白質(zhì)顯然就不太恰當(dāng)，具體補(bǔ)充多少？我覺得你至少要體現(xiàn)得比我多一些，沒錯吧。所以請大家記住，這是營養(yǎng)素補(bǔ)充的一個重要原則，叫做因人而異。接下來我們再看，說如果今天我跟大家一樣坐在這里聽課，我早上都吃了一勺蛋白質(zhì)，那如果我今天要在這兒講一天課，你會發(fā)現(xiàn)，我如果還吃一勺蛋白粉質(zhì)就不太恰當(dāng)了，對于同樣是一個個體，我聽課補(bǔ)充一勺蛋白質(zhì)，那我講課，你說我是不是一定還是要多補(bǔ)充一些，能理解嗎，大家注意這是營養(yǎng)素的第二個原則叫做因時而異。所以營養(yǎng)素補(bǔ)充的兩個原則，第一因人而異，第二因時而異。那么我們梳理到這兒，我們把蛋白質(zhì)，從我接觸蛋白質(zhì)它能對我機(jī)體產(chǎn)生什么樣的好處，一直到我整個在這個使用蛋白質(zhì)當(dāng)中需要注意哪些問題，最終我對蛋白質(zhì)應(yīng)該怎么樣補(bǔ)充，我們做了一個梳理，這十個問題不是解決蛋白質(zhì)百分之百的問題，但是一定能夠幫助大家解決你百分之九十五的關(guān)于蛋白質(zhì)的問題。只要大家清清楚楚地把這十個問題的解答以及如何表述的這種方法掌握了，我相信一定能讓更多的顧客接受和理解蛋白質(zhì)對他機(jī)體的好處。這就是我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)的關(guān)于蛋白質(zhì)的十個問題。
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