1 《眾病之王：癌癥傳》內(nèi)容總結(jié)
《眾病之王：癌癥》是由獲得牛津大學(xué)致癌病毒研究博士學(xué)位的印度裔美國(guó)醫(yī)生、科學(xué)家悉達(dá)多?穆克吉（Siddhartha Mukherjee）所著，通過(guò)梳理癌癥的機(jī)理，概括了癌癥產(chǎn)生的生理機(jī)制，并通過(guò)專業(yè)性的語(yǔ)言詳細(xì)描述了癌癥形成的生理性微觀細(xì)節(jié)。
2 《眾病之王：癌癥傳》內(nèi)容分述
2.1“黑色體液，淤積不化”
癌癥是一種病理性增生導(dǎo)致的疾病，癌變的細(xì)胞獲得了自由分生的意志，這種異常的細(xì)胞分裂失控，造成組織塊（腫瘤）入侵人體器官、破壞正常組織。這些腫瘤會(huì)從一個(gè)部位散布到另一個(gè)部位，如在骨骼、腦、肺等距離該病灶相對(duì)較遠(yuǎn)的部位出現(xiàn)病癥，這種現(xiàn)象被稱為“轉(zhuǎn)移”。
2.2“缺乏耐心的戰(zhàn)爭(zhēng)”
1950年成立的國(guó)家科學(xué)基金會(huì)（NSF）是為了明確鼓勵(lì)院校、科研機(jī)構(gòu)、學(xué)者進(jìn)行基礎(chǔ)性研究而建立的，主張“長(zhǎng)期、基礎(chǔ)的科學(xué)研究，而不是單純地針對(duì)疾病治療和預(yù)防”。
1961年啟動(dòng)的化學(xué)療法藥物“VAMP”——（長(zhǎng)春新堿、甲氨蝶呤、6-巰基嘌呤和強(qiáng)的松）試驗(yàn)，使白血病患兒有了緩解，但是所有接受試驗(yàn)的患兒卻因?yàn)閺?fù)發(fā)的神經(jīng)性疾?。ò籽〖?xì)胞侵入神經(jīng)系統(tǒng)）而快速死亡。
1964年，MOPP在VAMP之后在霍奇金病患者中進(jìn)行了試驗(yàn)，尤其是晚期的霍奇金病患者，這種多重藥物化療起到了史無(wú)前例的緩解作用。
平克爾研究小組在進(jìn)行白血病組合藥物化療的研究過(guò)程中，總結(jié)了四項(xiàng)針對(duì)原有療法的革新，這種革新被稱為“全面治療”。
2.3“如果我不能好轉(zhuǎn)，你會(huì)拒絕收治我嗎？”
根治性手術(shù)在20世紀(jì)50~60年代經(jīng)歷了驚人的繁榮階段。凱恩斯、克萊爾以及費(fèi)舍爾等不那么激進(jìn)的醫(yī)生認(rèn)為根治性手術(shù)的效果并不比局部切除以及放射治療和保守手術(shù)相結(jié)合的方法治療乳腺癌的患者好，于是在1981年公布的NSABP-04試驗(yàn)的數(shù)據(jù)中證明了采取以上三項(xiàng)治療方法的乳腺癌患者的再生率、復(fù)發(fā)率、死亡率和遠(yuǎn)端遷移率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有差異，根治性乳房切除手術(shù)并不優(yōu)于其它兩種治療方式。于是根治性外科手術(shù)從神壇上逐漸崩塌了。
2.4“預(yù)防就是治療”
流行病學(xué)家思考用兩種方式來(lái)預(yù)防疾病。在一級(jí)預(yù)防中，可以通過(guò)阻斷病因來(lái)防止疾病，例如通過(guò)戒煙防止肺癌，或接種乙型肝炎疫苗來(lái)預(yù)防肝癌。在二級(jí)預(yù)防（又稱作篩檢）中，可以通過(guò)對(duì)癥狀發(fā)生之前的早期階段進(jìn)行篩檢來(lái)預(yù)防疾病。
2.5“正常自我的扭曲態(tài)”
科學(xué)家鮑維里認(rèn)為，所有癌癥的背后都隱藏著一個(gè)共同的特征，那就是來(lái)自于畸形染色體的共有的異常，因此是內(nèi)生在細(xì)胞里面的， 是藍(lán)色染色體的失序。
溫伯格和哈納漢認(rèn)為用于解釋超過(guò)一百種不同類型和亞型腫瘤的核心行為歸納起來(lái)有六項(xiàng)“規(guī)則”：①生長(zhǎng)信號(hào)的自給自足：由于致癌基因的活化導(dǎo)致致癌細(xì)胞獲得了自主增殖（病理性有絲分裂）的能力。②對(duì)抑制生長(zhǎng)（抗增長(zhǎng)）信號(hào)的不敏感性：癌細(xì)胞可以使腫瘤抑制基因失活。③逃避細(xì)胞程序性死亡（細(xì)胞凋亡）：癌細(xì)胞能抑制和滅活引起細(xì)胞正常死亡的基因和通路。④無(wú)限的復(fù)制潛力：癌細(xì)胞能激活特異性的基因通路，使它們代代增長(zhǎng)永不死亡。⑤持續(xù)的血管新生：癌細(xì)胞通過(guò)腫瘤血管新生獲得了從血液和血管里自給自足的能力。⑥組織浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞具有轉(zhuǎn)移到其他器官、侵入其他組織并占據(jù)這些器官的能力，因此它們可以蔓延到身體各處。
2.6“長(zhǎng)期努力的碩果”
1900年到2005年間，確實(shí)由癌癥造成的死亡率下降了近15%，這一降幅幅在歷史上是空前的。結(jié)腸癌和宮頸癌死亡率的下降，來(lái)自二級(jí)預(yù)防（癌癥篩查）的功勞。白血病、淋巴瘤、睪丸癌死亡率的下降歸功于化療。1900年到2005年間，乳腺癌死亡率減少了24%，三種干預(yù)可能導(dǎo)致了乳腺癌死亡率的下降：乳房X射線檢查、手術(shù)、輔助化療。
3 《眾病之王：癌癥傳》一句話評(píng)語(yǔ)
《眾病之王：癌癥傳》的作者悉達(dá)多?穆克吉（Siddhartha Mukherjee）通過(guò)一種充滿感性和人文關(guān)懷的敘述語(yǔ)言將平實(shí)生活中遭遇兇殘疾病——癌癥的個(gè)體載入了猶如敘事長(zhǎng)詩(shī)又如專業(yè)文獻(xiàn)綜述的著作之中；書籍通過(guò)被拉長(zhǎng)的時(shí)間敘事軸，以講故事的方式展陳了發(fā)現(xiàn)癌癥以及對(duì)癌癥的治療方法探索的過(guò)程和關(guān)鍵里程碑，同時(shí)作者也表達(dá)了對(duì)癌癥治療方法探索和創(chuàng)新的期望，也為世界針對(duì)癌癥的預(yù)防與治愈表示了寄許與樂(lè)觀。
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