痛風(fēng)到底有多痛，也許只有經(jīng)歷過的人才懂。痛風(fēng)患者往往承受著很大的痛苦，嚴(yán)重影響了工作生活，以下是關(guān)于痛風(fēng)的幾個問題，希望能給廣大痛風(fēng)患者帶來一些幫助。
1尿酸多高才算高？
一般來說，男性血尿酸水平大于 420 μmol/L，女性血尿酸水平大于 360 μmol/L，就是尿酸偏高了，醫(yī)學(xué)上稱為「高尿酸血癥」。2尿酸升高，但沒有癥狀，是不是就沒有什么大問題？01 尿酸高不一定會痛風(fēng)大約有 1/3 的高尿酸血癥患者，會在某個時間點發(fā)生痛風(fēng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、尿結(jié)石或尿酸性腎??；而剩下的 2/3 的人，則可能一直處于無癥狀階段。如果只有尿酸偏高，從沒出現(xiàn)過關(guān)節(jié)痛等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為「無癥狀性高尿酸血癥」。02 沒有癥狀并不代表可以高枕無憂高尿酸血癥會影響全身的各個器官，如引發(fā)高血壓、高脂血癥、II型糖尿病、肥胖、胰島素抵抗，尿酸結(jié)晶容易析出，沉積于血管壁，直接損傷血管內(nèi)膜，還會促進血小板粘附、聚集，加快腦梗塞、心肌梗死的發(fā)生。還可能造成尿酸性腎病、腎結(jié)石、腎功能衰竭，尿酸結(jié)晶沉積到軟組織還是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的誘因。所以，即使是無癥狀性高尿酸血癥，只要血尿酸水平達(dá)到一定高度，就得開始積極治療，越來越多的證據(jù)表明，對無癥狀高尿酸血癥進行降尿酸治療，對痛風(fēng)以外的并發(fā)癥的結(jié)局有很好的療效。3尿酸高、痛風(fēng)石形成，具體會帶來哪些危害呢？（1）關(guān)節(jié)疼痛：痛風(fēng)的疼痛常讓人難以忍受，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。（2）關(guān)節(jié)破壞：慢性痛風(fēng)以破壞性關(guān)節(jié)變化為特征，反復(fù)的痛風(fēng)發(fā)作會破壞關(guān)節(jié)，造成關(guān)節(jié)畸形，影響肢體活動。（3）損害腎臟：高尿酸會導(dǎo)致腎結(jié)石形成，使腎臟功能受損。（4）心血管疾病、糖尿病等：尿酸高的人更容易發(fā)生心血管疾病、2 型糖尿病、高血脂、肥胖等疾病。（5）皮膚癥狀：一部分病例，有尿酸鹽沉積于皮下，它們可能破潰或可釋放出白色石灰樣物質(zhì)。4痛風(fēng)結(jié)石會自行溶解嗎？痛風(fēng)石的形成和溶解是一個動態(tài)過程。當(dāng)尿酸過高時，會導(dǎo)致痛風(fēng)石形成；反之，當(dāng)尿酸降下來時，痛風(fēng)石會逐漸溶解。若希望痛風(fēng)石溶解，則血尿酸降至300以下較好。5尿酸高、痛風(fēng)，需要吃什么藥？治療高尿酸、痛風(fēng)的藥物可以大致分為三大類：（1）降尿酸的藥物：別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等；（2）痛風(fēng)發(fā)作時止痛的藥物：秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素；（3）堿化尿液：碳酸氫鈉片等輔助降尿酸的藥物。對于藥物的選擇，要通過醫(yī)生分析個體病情和血尿酸、肝腎功能等結(jié)果，才能確定哪一種藥最適合。6尿酸降到多少才算達(dá)標(biāo)？血尿酸水平降到 360 μmol/L 以下，才算達(dá)到了治療目標(biāo)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了痛風(fēng)石，或痛風(fēng)發(fā)作特別頻繁，則要更嚴(yán)格地把尿酸控制在 300 μmol/L 以下。7如何預(yù)防痛風(fēng)？據(jù)研究，男性發(fā)生痛風(fēng)的最常見誘因是飲酒、高嘌呤飲食、劇烈運動；女性發(fā)生痛風(fēng)的最常見誘因是高嘌呤飲食、突然受冷、劇烈運動。所以要預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生，可以從下面這幾點做起：（1）限制飲酒，禁飲啤酒、黃酒和白酒；即使要喝紅酒，也要少喝。（2）盡量不吃動物內(nèi)臟、肉湯、貝類海鮮；不喝甜飲料；肉類要少吃，蔬菜要多吃。（3）適當(dāng)運動，控制體重；以有氧運動為主，避免劇烈地?zé)o氧運動。（4）防止突然受涼。（5）大量飲水，每天 2 升以上。8已經(jīng)嚴(yán)格控制飲食了，為什么痛風(fēng)還是會發(fā)作？痛風(fēng)發(fā)作主要還是因為體內(nèi)嘌呤代謝障礙，食物只是誘因，不是根本原因。如果沒有降尿酸治療，單靠控制飲食很難將尿酸控制在合理范圍。而且，過度勞累、局部受涼、長時間活動、服用某些藥物（如利尿劑、拜阿司匹林）、創(chuàng)傷及手術(shù)應(yīng)激等因素都可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。