1-醫(yī)學(xué)上屬于進(jìn)食障礙的一種，被稱(chēng)之為“神經(jīng)性貪食癥”，神經(jīng)性貪食癥是這樣被定義的：是指不可控制的多食、暴食。患者經(jīng)常暴飲暴食，然后采取自我引吐或過(guò)度運(yùn)動(dòng)以抵消其暴食行為。暴食是過(guò)量進(jìn)食的一次發(fā)作，它必須包括客觀上大量的食物（多于大多數(shù)人同等情況下吃的）和缺乏控制兩者。
暴食癥是一種飲食行為障礙的疾病。患者極度怕胖，對(duì)自我之評(píng)價(jià)常受身材及體重變化而影響。經(jīng)常在深夜、獨(dú)處或無(wú)聊、沮喪和憤怒之情境下，頓時(shí)引發(fā)暴食行為，無(wú)法自制地直到腹脹難受，才可罷休。暴食后雖暫時(shí)得到滿足，但隨之而來(lái)的罪惡感、自責(zé)及失控之焦慮感又促使其利用不當(dāng)方式(如催吐、濫用瀉劑、利尿劑、節(jié)食或過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng))來(lái)清除已吃進(jìn)之食物，企圖阻止體重增加，此種暴食——清除行為，通常在隱秘下進(jìn)行，若每周發(fā)生兩次且持續(xù)三個(gè)月以上，即符合神經(jīng)性暴食癥之診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2-暴食(gluttony)癥的的主要特征
1.反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性暴食，在短時(shí)間內(nèi)吃掉大量的食物，進(jìn)食量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常。
2.在發(fā)作時(shí)覺(jué)得對(duì)進(jìn)食失去控制(即感到無(wú)法停止進(jìn)食，或不能控制進(jìn)食的食物和數(shù)量。
3.暴食后馬上采取不恰當(dāng)補(bǔ)償措施以防止體重增加，發(fā)生次數(shù)平均1周至少2次，且持續(xù)3個(gè)月以上。
4.在初期，患者對(duì)自己的暴食行為感到害羞，常是秘密進(jìn)行。
5.暴食行為可為以下因素引發(fā)：情緒煩躁，人際關(guān)系不良，節(jié)食后感到饑餓，或?qū)w重、身體外形不滿等。暴食可暫緩煩躁情緒，隨后不久病人便對(duì)自己不滿而情緒低落。
6.控制體重的方法最常見(jiàn)是誘嘔，可用手或其他器械刺激咽喉部，也有服用催吐劑致吐，一段時(shí)間后不用催發(fā)，患者想到嘔吐便會(huì)嘔吐，即使僅進(jìn)少量食物亦能?chē)I出。
7.有1／3左右患者使用導(dǎo)瀉劑減輕體重，極少數(shù)患者甚至使用灌腸法。
8.有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加體能消耗，如快速活動(dòng)，增加體育鍛煉等，活動(dòng)量大大超過(guò)正常，且影響生活正常進(jìn)行。
9.患者過(guò)分重視自己的身體外形，常感到不滿意。
10.可伴有抑郁或焦慮癥狀，內(nèi)容多數(shù)與體重或身體外形有關(guān)。
神經(jīng)性貪食癥患者還有明顯的情緒障礙，如自責(zé)、焦慮、抑郁等，因此神經(jīng)性貪食癥與抑郁癥的關(guān)系較為密切。
3-暴食癥的治療
治療暴食癥不像是在治療感冒吃個(gè)藥過(guò)一段時(shí)間就好了。它像是要戒酒一樣，需要持續(xù)的努力與警覺(jué)。暴食癥患者往往是低自尊，所以一有壓力，她很容易感受到焦慮，就會(huì)習(xí)慣用食物來(lái)發(fā)泄。又因?yàn)樗堑妥宰穑瑢?duì)自己沒(méi)有信心，她就會(huì)極端地用身材來(lái)評(píng)價(jià)自己。只要自己一胖起來(lái)，她就覺(jué)得自己丑得要死。所以，要治療暴食癥，提升個(gè)體的自尊是一個(gè)根本的工作。但這也是最難的部分。
以營(yíng)養(yǎng)師的立場(chǎng)，首先是建立正確的飲食及體重認(rèn)知之觀念，第二，要求患者填飲食日志包括進(jìn)食內(nèi)容、地點(diǎn)及情境，以了解飲食形態(tài)和暴食情形，第三，養(yǎng)成三正餐定時(shí)定量之習(xí)慣，第四，準(zhǔn)備低熱量的食物以取代高熱量食物，第五，避免患者獨(dú)自進(jìn)食且進(jìn)食時(shí)不做其他事情如看電視，最后可利用其他方法轉(zhuǎn)移非進(jìn)食時(shí)間想吃東西的欲望如運(yùn)動(dòng)、聊天等。
醫(yī)生采用以心理治療為主、藥物治療為輔的治療方法。因?yàn)椋且粋€(gè)病程較長(zhǎng)，難度較大的治療過(guò)程，需要一個(gè)全面的由心理和醫(yī)學(xué)專(zhuān)家給出的治療計(jì)劃，有時(shí)也需要家庭的合作。在一些案例中，家庭問(wèn)題的解決，對(duì)暴食癥的康復(fù)是極其重要的。
目前對(duì)此最有效的治療，是包括對(duì)個(gè)人或?qū)φ麄€(gè)家庭進(jìn)行的認(rèn)知行為治療。認(rèn)知行為治療是心理醫(yī)生通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)或示范正確的行為，來(lái)改變患者的進(jìn)食行為，并且?guī)椭颊吒淖兣で蚪┗乃季S模式，這種思維模式與他們的癥狀有著不可分割的關(guān)系。
如果不進(jìn)行治療，暴食癥有可能變成慢性障礙，并對(duì)健康造成嚴(yán)重威脅。
關(guān)于暴食的理論：
1.佛洛伊德理論：幼年時(shí)沒(méi)有妥善解決的心理矛盾可以誘發(fā)成年后的心理功能紊亂。有一個(gè)名詞是oralimpregnation:可以理解為是由進(jìn)食引起的受孕感覺(jué)。這一支的心理學(xué)家認(rèn)為很多女孩子在幼年時(shí)都有過(guò)“受孕時(shí)通過(guò)進(jìn)食完成的”這種想象，（佛洛伊德用性解釋一切大家應(yīng)該都不陌生），嘴巴是食物的接受器官，胃腸暗喻子宮。
這種童年的fantasy一般可以隨著成長(zhǎng)消失，而在某些特殊情況下，例如遭遇重壓的青春期，卻可以死灰復(fù)燃。因此有些女孩子會(huì)拒絕進(jìn)食——這可以解釋厭食癥的出現(xiàn)。而暴食癥就可以解釋為對(duì)于這種受孕幻想的滿足（潛意識(shí)層次的滿足，暴食癥患者通過(guò)宗教儀式般的周期性大量進(jìn)食來(lái)達(dá)到這種滿足，而本身并不清楚自己暴食的原因）。
換句話說(shuō)就是：患者潛意識(shí)里面十分恐懼懷孕，但是周期性的沉迷于對(duì)于受孕的渴望。
這種理論遭到很多的質(zhì)疑，譬如說(shuō)既然停經(jīng)意味著懷孕，而厭食癥患者大多數(shù)因?yàn)檫M(jìn)食不足而停經(jīng)。那么她們?yōu)槭裁床煌ㄟ^(guò)進(jìn)食來(lái)恢復(fù)月經(jīng)，從而消除自己的這種潛意識(shí)的恐懼呢？而男性厭食癥患者的出現(xiàn)就更加無(wú)法用這種理論來(lái)解釋了。
2.家庭引發(fā)的暴食：
第二種理論認(rèn)為暴食癥患者一般出自于“過(guò)于包辦”的家庭。父母習(xí)慣于把自己的信念強(qiáng)加于孩子身上，而剝奪他們通過(guò)學(xué)習(xí)自我成長(zhǎng)的必要過(guò)程。譬如說(shuō)一件事情的前因后果，孩子們本來(lái)可以通過(guò)親身體會(huì)了解到：天冷就要多穿衣服，不愿意穿衣服的孩子如果挨了凍自然就會(huì)了解這個(gè)道理。而父母如果不讓孩子自己去體會(huì)，強(qiáng)行把衣服套在孩子身上，又不肯讓他們好好的了解這個(gè)多穿衣服的道理，就是剝奪了他們學(xué)期的權(quán)利。（例子肯能不恰當(dāng)，見(jiàn)諒）生活中的餓各種體驗(yàn)其實(shí)都需要一個(gè)人自己去學(xué)習(xí)成才能更好的掌控，反之他可能就不能夠很好的區(qū)分自己的各種需求（吃還是不吃），不了解身體產(chǎn)生的沖動(dòng)，自然就會(huì)導(dǎo)致失控（過(guò)量進(jìn)食）。甚至對(duì)自己身體所有權(quán)的喪失，缺乏存在感，不明白是在過(guò)誰(shuí)的人生，究竟要怎樣過(guò)才有意義，認(rèn)為一切的付出和努力都沒(méi)有必要。
這種理論更加具有說(shuō)服性，一個(gè)過(guò)分控制的家庭讓孩子成為零件破損的機(jī)器，沒(méi)法對(duì)身體的各種需求做出正確的反應(yīng)，導(dǎo)致身體對(duì)于營(yíng)養(yǎng)需求的失控：缺乏對(duì)食物的渴望，以及無(wú)法控制的沖動(dòng)進(jìn)食。患者通常并不感覺(jué)到饑餓，卻仍然不停用食物塞滿自己，然后催吐。無(wú)進(jìn)食階段被認(rèn)為是對(duì)一種“無(wú)法控制的沖動(dòng)”最好的控制，而支持一小口就可能導(dǎo)致失控。這可以解釋厭食癥和暴食癥的產(chǎn)生，對(duì)進(jìn)食的控制可以看成是一種想要控制自己身體的掙扎，是對(duì)確立自己獨(dú)特人生定義的渴望。
這種理論比前一種理論的進(jìn)步在于它可以證偽，目前的研究結(jié)果大多是相互矛盾，唯一可以相對(duì)確定的結(jié)論是暴食癥患者的家庭存在更多的矛盾，爭(zhēng)端，家庭成員更可能表現(xiàn)粗負(fù)面的情緒。
3.行為理論：
這種理論的目的不是解釋飲食障礙產(chǎn)生的原因，而在于治療飲食障礙。它認(rèn)為行為障礙產(chǎn)生的原因就像一個(gè)黑盒子，可能無(wú)法解釋?zhuān)切袨橐坏┊a(chǎn)生，就面臨被鼓勵(lì)或者被懲罰的兩種結(jié)果。例如，進(jìn)食可以暫時(shí)性的消除心理上的孤單和空虛，那么進(jìn)食就是受到了孤立的行為。
通過(guò)對(duì)正常的進(jìn)食行為進(jìn)行鼓勵(lì)和對(duì)不正常的進(jìn)食進(jìn)行懲罰，可以在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生效果，但是長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)意義不大。它也不能解釋經(jīng)常伴隨飲食障礙產(chǎn)生的其他心理疾病，例如抑郁，焦慮等。
4.社會(huì)學(xué)角度：
這是最常被大眾傳媒引用的理論。認(rèn)為飲食障礙源自于整個(gè)社會(huì)對(duì)體重關(guān)注程度的提升，迫使人們追求身材的苗條。這可以解釋為什么飲食障礙患者大多數(shù)為女性，因?yàn)樗齻兪沁@種“文化壓迫”的主要受害者。
我們社會(huì)對(duì)于女性的刻板印象是：纖細(xì)，被動(dòng)，寬容，依賴。許多女性認(rèn)為只有符合了這種印象，即苗條，漂亮，溫柔，她們的人生才能是圓滿的，其他的特質(zhì)卻被模糊化。這就導(dǎo)致了許多人對(duì)于瘦身的狂熱追求。
人的體重往往由先天因素決定，人定勝天的理論在這里并不是那么適用。當(dāng)你打響了這場(chǎng)和老天的戰(zhàn)役，就給身體的正常運(yùn)行拉響了警報(bào)。體重減輕導(dǎo)致食欲增大和基礎(chǔ)代謝率的降低，這時(shí)候即使胃里已經(jīng)滿了，食欲并不會(huì)消失，因?yàn)樯眢w渴望回到原來(lái)的能量水平。所以減肥的失敗率是相當(dāng)之高，因?yàn)槲覀兊淖嫦冉o我們?cè)O(shè)定了這樣一套程序好在食物緊缺的原始社會(huì)中生存下去。
這種理論的缺陷在于無(wú)法解釋某些厭食癥患者在達(dá)到理想體重后繼續(xù)厭食，甚至死亡的現(xiàn)象；也無(wú)法解釋為什么有些暴食癥患者在回復(fù)從前的體重后仍然暴食不止，于是越來(lái)越重，大大超過(guò)原來(lái)的體重水平。
5.生理原因：
這是最近出現(xiàn)的一種理論，認(rèn)為是失控的下丘腦導(dǎo)致了我們的暴食。有證據(jù)顯示，飲食障礙患者許多激素的分泌水平都不同于常人，比如性激素（沒(méi)有性欲），皮質(zhì)激素，以及甲狀腺激素。這種理論或許可以解釋許多伴隨進(jìn)食障礙存在的精神疾病，例如強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥（反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好了，不停的撐體重，一個(gè)動(dòng)作要完成規(guī)定次數(shù)），除了食癮以外其他的癮（酗酒，抽煙），偷竊癖……這些都是患者明知道不對(duì)，而無(wú)法自發(fā)控制的行為。它們的同時(shí)發(fā)生，就可能表明患者大腦中控制自發(fā)行為的中樞出現(xiàn)了問(wèn)題。
