受訪專(zhuān)家
中醫(yī)基礎(chǔ)理論（中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書(shū)）教材編委 張新春教授
北京醫(yī)院急診科主任醫(yī)師 張新超教授
廣東省第二中醫(yī)院針灸康復(fù)科主任醫(yī)師 ?秦敏教授
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院綜合科主任 楊小紅教授
江西省上饒市立醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師 吳海運(yùn)教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副主任醫(yī)師 魯藝教授
上海市閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科 ?洪原淑醫(yī)學(xué)博士
北京朝陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師 王紅蕊醫(yī)生等
“三伏天”是一年中氣溫最高且潮濕、悶熱的日子?！叭臁痹凇跋闹痢敝?，而其中的“伏”就是指“伏邪”，即所謂的“六邪”中的暑邪。隨著氣溫節(jié)節(jié)攀高，中暑、空調(diào)病、腸道疾病等各種健康問(wèn)題將接踵而來(lái)?！叭臁庇形宀?，分別是中暑、心腦血管疾病、腸胃病、感冒發(fā)燒、皮膚病。那么，夏季我們應(yīng)該怎么科學(xué)防暑呢？?
何為暑邪？何為陰暑、陽(yáng)暑？
暑為夏季主氣，是夏季火熱之氣所化。故暑天火熱之氣使人致病為暑邪。暑邪致病有明顯的季節(jié)性，《素問(wèn)·熱論》說(shuō)：“先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑”。故暑邪致病主要發(fā)生在夏至以后，立秋之前。《時(shí)病論·卷四》說(shuō)：“其時(shí)天暑地?zé)?，人在其中，感之皆稱(chēng)暑病”。暑病只有外感，沒(méi)有內(nèi)生。
中暑也稱(chēng)“傷暑”或“感暑”。中醫(yī)文獻(xiàn)有陰暑、陽(yáng)暑之名。中醫(yī)把中暑分為“陽(yáng)暑”和“陰暑”。陽(yáng)暑，通常是見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間在太陽(yáng)暴曬下出現(xiàn)的中暑現(xiàn)象，而陰暑則是引致大部分中暑現(xiàn)象的原因，是指“暑熱在內(nèi)、寒濕在外”。 陰暑通常是都市人以錯(cuò)誤的方式解暑引起。由于天氣炎熱，人們毛孔開(kāi)張，腠理疏松，人們睡眠、午休和納涼之時(shí)，若過(guò)于避熱趨涼，如夜間露宿室外，或坐臥于陰寒潮濕之地，或在樹(shù)陰下、水亭中、陽(yáng)臺(tái)上乘涼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或運(yùn)動(dòng)勞作后立即用冷水澆頭沖身，或立即快速飲進(jìn)大量冷開(kāi)水或冰鎮(zhèn)飲料，或睡眠時(shí)被電扇強(qiáng)風(fēng)對(duì)吹，均可導(dǎo)致風(fēng)、寒、濕邪侵襲機(jī)體而引發(fā)“陰暑”。出現(xiàn)身熱頭痛、無(wú)汗惡寒、關(guān)節(jié)酸痛、腹痛腹瀉等癥。正如明代大醫(yī)學(xué)家張景岳指出：“陰暑者，因暑而受寒者也……故名陰暑?！碧貏e是老人、兒童、孕產(chǎn)婦、體弱及患有宿疾者，容易誘發(fā)此癥，尤應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，不可過(guò)于避熱貪涼，避免寒濕侵襲而引發(fā)“陰暑”。
暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：
(1)暑性炎熱暑為夏季火熱之氣所化，故為陽(yáng)邪。暑邪傷人多出現(xiàn)陽(yáng)熱亢盛的一系列臨床癥狀，如高熱、面赤、心煩、汗出、脈洪大等。
(2)暑性升散暑性升散，易傷津氣。故暑邪侵入人體，使腠理開(kāi)泄而為多汗；汗多則易耗傷津液，見(jiàn)口渴喜飲、尿短赤等。汗多氣隨汗泄，則致氣虛，見(jiàn)氣短、乏力、體倦等癥。
(3)暑多挾濕因夏季氣候炎熱，且多雨，天暑下逼，地濕上蒸，故常見(jiàn)暑濕相兼為病。其臨床表現(xiàn)除有暑熱癥狀外，尚有濕阻的癥狀。主要表現(xiàn)為身熱不揚(yáng)，煩渴，身重倦怠，胸悶，嘔惡，大便溏泄，小便短赤，舌苔厚膩等。
應(yīng)當(dāng)指出，暑多挾濕，不能理解為“暑必兼濕”。正如《溫?zé)峤?jīng)緯·卷三》雄按：“暑與濕原是二氣，雖易兼感，實(shí)非中暑必定有濕也。”臨床上必須同時(shí)見(jiàn)到暑熱及濕邪相合的證候，方能診為暑濕證。
在臨床辨證治療上，凡具有暑邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)的證候，皆應(yīng)用清熱解暑、益氣生津的方藥治療。兼有濕邪的暑濕證，又應(yīng)清熱解暑化濕。若暑熱化火內(nèi)傳心營(yíng)，引起閉竅動(dòng)風(fēng)之變時(shí)，則須根據(jù)具體情況，采用清心涼營(yíng)，化痰開(kāi)竅，涼肝息風(fēng)等法。
夏季白開(kāi)水是最好的飲料
面對(duì)熱辣辣的太陽(yáng)，走一步汗水都如雨下，我們應(yīng)該如何防暑養(yǎng)生呢？炎熱的夏天，適當(dāng)補(bǔ)充陽(yáng)氣更利于養(yǎng)生，但是在保健養(yǎng)生的過(guò)程中，需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)而定，對(duì)癥下藥。其實(shí)，簡(jiǎn)單才是真，“最好的食物是白米飯，最好的飲料是白開(kāi)水?！?/p>
夏季養(yǎng)生要根據(jù)身體的具體情況進(jìn)行。夏季天氣炎熱，人體陽(yáng)氣外浮于體表，皮膚毛孔舒張，加上夏季又是陽(yáng)氣最旺盛之時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充陽(yáng)氣更利于夏季養(yǎng)生。因此中醫(yī)養(yǎng)生有“冬吃蘿卜夏吃姜”的說(shuō)法。
生姜性辛溫，具有和胃補(bǔ)脾護(hù)陽(yáng)的功能。夏季陽(yáng)氣上浮，內(nèi)在臟腑的陽(yáng)氣空虛和損耗，多吃點(diǎn)生姜，可適當(dāng)扶陽(yáng)。其實(shí)天灸療法也是這個(gè)道理，天灸的藥膏一般選用麻黃、生姜等溫?zé)嵝缘乃幬铮ㄟ^(guò)人體相對(duì)應(yīng)的穴位治療。專(zhuān)家指出，“由于穴位具有通道雙向性的熱點(diǎn)，加上夏季穴位通道較為通暢，藥物滲透與吸收后，溫煦肺經(jīng)陽(yáng)氣，能把暗藏在身體內(nèi)部的寒邪化掉，調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到‘冬病夏治’的目的。”
既然要補(bǔ)陽(yáng)，當(dāng)然冷飲、涼茶等要少喝；食物性味不要太涼，如二十四味，金銀花和菊花等太苦寒的涼茶要少喝，尤其是體質(zhì)偏寒的人群；少吹空調(diào)，注意保暖御寒。專(zhuān)家介紹，冷飲對(duì)臟腑陽(yáng)氣有一定的損害，內(nèi)在來(lái)說(shuō)不要多喝冷飲、涼茶或西瓜吃太多。“夏季養(yǎng)生，多吃溫陽(yáng)藥物和食物來(lái)補(bǔ)充內(nèi)臟陽(yáng)氣的不足，建議無(wú)論是煲湯還是煲粥，都可以適當(dāng)加一些生姜和陳皮，這有溫中補(bǔ)陽(yáng)、化濕解表的作用?！?/p>
另外，還要注意辨證體質(zhì)，對(duì)癥下藥。中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)人體的陰陽(yáng)平衡，如果陰虛而補(bǔ)陽(yáng)或陽(yáng)虛而補(bǔ)陰，都會(huì)破壞人體平衡，加重病情。所以無(wú)論是養(yǎng)生保健還是疾病治療，都需要分清體質(zhì)而進(jìn)行，根據(jù)個(gè)人具體情況對(duì)癥下藥，學(xué)會(huì)辨證論治。如人體是屬于正常狀態(tài)還是病理狀態(tài)？病理狀態(tài)要分虛和實(shí)，虛里面還要分陰虛、氣虛、血虛，實(shí)又分血熱證、寒熱證等。
防暑小貼士
露天工作人群
鹽茶：用食鹽 1 克，茶葉 5 克，加開(kāi)水 500 毫升，沖泡，涼后飲用，有祛熱解暑，補(bǔ)液止渴作用。
各種人群防暑：
老人：
薏仁扁豆粥：薏仁50克 ，扁豆50克，陳皮3克 ，粳米100克，分早晚兩次食用。健脾益胃，清暑止渴。
荷葉茯苓粥：鮮荷葉1張，鮮紫蘇10片，茯苓50克 ，鮮淮山100克，薏米30克 ，粳米100克 。荷葉茯苓粥對(duì)暑熱所致的頭脹、胸悶、小便黃、濕熱瀉痢有較好的療效。
兒童
排骨薏米黃豆湯：排骨或瘦肉250克，薏米30克 ，黃豆30克，麥芽30克，陳皮3克，加適量水煲湯喝，可去暑濕消滯。
黃皮蜜糖生姜水：鮮黃皮200克，連皮壓碎，用開(kāi)水沖泡，放涼后加入適量蜜糖和生姜汁，可放冰箱冰鎮(zhèn)后飲用，有清熱解暑、醒胃消滯之效。
孕婦
桑寄脊骨湯：桑寄生30克，砂仁5克，陳皮3克 ，扁豆花3克，豬脊骨250克，加適量水煲湯，分次食用，可以健脾消滯，安胎解暑。
白鯽粥：白鯽一條，砂仁5克，冬瓜皮30克，陳皮3克 ，加一小塊排骨和適量米煲粥食用，有養(yǎng)胎解暑之效。
