省立實習(xí)第一天，我很早就出發(fā)了，一方面要先找?guī)Ы虉蟮剑环矫媸且淖凃T行路線，擔(dān)心路上會出狀況。雖然路上狀況不斷，我還算平安及時的到達(dá)醫(yī)院。辦完手續(xù)，帶教讓我自己到6樓病房的XX主任組上，我在省立的半年生活就這樣開始了。

省立急救中心是全省急診最好的，可是急診內(nèi)科病房，并不怎么樣。剛到6樓的第一印象是狹小。樓梯道、走廊、值班室、衛(wèi)生間、病房、休息間、辦公室。。。但狹小的很精致，各物歸各處，不松不緊，很有本地特色。到醫(yī)生辦公室的時候已過8點，同事們在交班，從里到外醫(yī)生護士二三十人。國慶節(jié)后的首次交班異常的詳細(xì)，看到那些交班的同齡孩子總覺得格外的親切。大家經(jīng)歷同樣的恐懼、同樣的喜悅、同樣的質(zhì)疑后懂得互相安慰、互相打氣，雖然僅僅一面之緣，待到日后再見總會各種話題，哪幾床奇葩的家屬、哪幾床疑難病癥、哪幾位難搞的主任。。。只是鐵打的病房，流水的實習(xí)生，有來的就會有走的。

XX主任是哪位？我瞄過坐在靠背椅子上的幾位大老，有看病歷的，有看手機的，有喝茶的，根本就看不到胸牌。只見喝茶的那位放下杯子說句開始查房，五個醫(yī)生就開始查房準(zhǔn)備，我決定先跟著TA。TA就是鄭大。

急診內(nèi)科共有床位28張，加床3張，分兩組，每組14張床位數(shù)。7床車禍外傷，硬膜外出血，左側(cè)顳骨減壓術(shù)后，伴血氣胸、左前臂軟組織損傷，鄭大一邊查體一邊聽我旁邊的帥哥唐匯報病史，TA查體很仔細(xì)，把神經(jīng)系統(tǒng)查體的整套流程都來了一邊，我心中驚呼省立醫(yī)生的嚴(yán)謹(jǐn)。后來聽那位帥哥唐說鄭大的首次查房都很認(rèn)真，由此對TA更加敬佩。8床VIP略過。9床毒菇中毒，老病號，透析了3次血肌酐還四五百，鄭大吩咐要繼續(xù)透析，注意復(fù)查肝腎功能，注意低蛋白飲食。10床24歲男生訴胸痛，以前查胸部CT提示縱膈氣腫，查體沒有陽性體征，就是這孩子24歲了還撒嬌，而且逮著誰和誰撒嬌，讓人哭笑不得。鄭大問他這次胸痛發(fā)作時在干什么，這男孩的媽媽說他當(dāng)時在陪他岳母散步，然后跟隨的實習(xí)生都醉了，特別是被這男孩撒過嬌的女醫(yī)生和護士，大家的笑點都集中在“岳母”上了。11床老奶奶乳癌術(shù)后，現(xiàn)訴胸前區(qū)疼痛、氣喘，鄭大問胸部CT拍了沒有，帥哥唐找出老奶奶的片子，大家一看不由得倒吸一口氣，胸骨、胸椎多發(fā)轉(zhuǎn)移，看到片后再看看老人家雖然虛喘但是很平靜的表情，真的 不忍心告訴她。只能對癥治療。13床24歲的小伙子，因電擊傷入院，人是清醒的，查體雙下肢電擊破潰，左足踇趾破潰，符合低電壓傷“一進(jìn)多出，口小低大”的特點，鄭大問病人電擊當(dāng)時的情況，他說左手觸到電線感麻木后松手然后電線落到腳上了，然后他就什么都不知道了?？粗贿吇貞洰?dāng)時的情況一邊看著床邊焦急的愛人一邊又害羞想笑，突然就感覺病房里多了一分暖意。她愛人一直追問他的腳什么時候能好，什么時候才能有知覺，什么時候才能走路，最后又帶著哭腔的問要不要截肢，以一個醫(yī)生的身份真的很難回答這些問題，但是不會到截肢的地步；以一個女人的身份聽到這些問題真的覺得很同情她?？傮w來說這小伙子挺幸運的，大難不死，還有人不離不棄。14床警察已經(jīng)住院10天了，癥狀好轉(zhuǎn)，也沒查出來什么病，就是不出院，對于這種占用醫(yī)療資源的所謂公務(wù)員，我一貫的態(tài)度是鄙視。15床32歲，缺血缺氧性腦病，其實就是植物人。半個月前被人發(fā)現(xiàn)在魚艙里人事不知，送醫(yī)院后雖然搶救過來，但是缺氧時間太久，雖然每天進(jìn)高壓氧艙，至今深昏迷狀態(tài)。家人堅持要用愛喚醒他，鄭大建議轉(zhuǎn)康復(fù)醫(yī)院治療，家人擔(dān)心其他醫(yī)院沒有省立的條件好，其實所謂的條件好，不是它的特長都沒有意義。鄭大耐心的向家人分析各種利弊，雖然他們還是不愿意轉(zhuǎn)院。16床太能說了，從開始發(fā)病到現(xiàn)在，每一天每一年每一個不舒服的細(xì)節(jié)，記不清的時候不時的拿出她的本子，其實她就是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的全身痛，要求骨科會診，中醫(yī)會診，要求必須是哪個主任會診，呵呵，鄭大也沒辦法。17床不明原因發(fā)熱，帥哥唐繼續(xù)復(fù)述病史，沒辦法其他人都是新來的不了解病情，該病人發(fā)熱、不完全性腸梗阻來的，現(xiàn)在還沒有排便，整體狀態(tài)還好，就是熱退了又發(fā)，已經(jīng)5天了。鄭大查看球結(jié)膜水腫，出血，肺部濕啰音，突然TA指著病人右下腹的焦痂對眾人說，這個人可能是恙蟲病，接著又問患者家屬病人平時在哪里住，得知在農(nóng)村后更確定TA的診斷，要求今天該床抽血時加抽立克次體抗體送到省防疫站，讓家屬到外面藥店買多西環(huán)素。說來奇怪，醫(yī)院居然沒有這種便宜的療效顯著的甚至有確診意義的藥物，反而動則幾百、幾千塊一支的增強免疫的藥那么多，所謂的醫(yī)院藥物招標(biāo)真的是掌權(quán)的人一拍大腿的想法。話說這老太太也真是運氣太差，多西環(huán)素用上第二天退燒，下午突然氣喘、呼吸困難，床邊心臟彩超懷疑二尖瓣撕裂，趕忙轉(zhuǎn)急診ICU監(jiān)護，多臟器功能障礙稍微控制，又轉(zhuǎn)到心外科準(zhǔn)備手術(shù)。5天后抽血結(jié)果提示恙蟲病感染。18床急性扁桃體炎，發(fā)熱過來的，用抗生素3天，現(xiàn)在無發(fā)熱，雙肺還有濕啰音，肺部CT提示存在肺部感染、胸骨后甲狀腺，甲狀腺腫塊，懷疑MT。鄭大看了病人一眼說這人的雙頰突出，建議做個磁共振。家人開始有意見了，普通感冒發(fā)燒來的，CT也做過了，為什么還要做磁共振（磁共振一個部位760大洋）？鄭大解釋一通，算是勉強同意了。后來鄭大向我們說，病人頜下淋巴結(jié)腫大，要懷疑腫瘤轉(zhuǎn)移，不過后來的甲狀腺彩超證實并非甲狀腺惡性腫瘤，但是磁共振提示淋巴瘤，病人轉(zhuǎn)入血液科。2天后頜下淋巴結(jié)活檢，1周后病理提示套細(xì)胞淋巴瘤。眾人唏噓！有時候我們看到的僅僅是表象！25床VIP略過。26床是長期住院包間的退休老師，鄭大進(jìn)病房就和她打招呼，像老熟人一樣，病人表情淡漠，家人倒是很熱情，告訴TA最近的情況。鄭大一臉和煦，從容回答家屬的疑慮。

查房結(jié)束，鄭大親自下醫(yī)囑，一床一床的過，從查房表現(xiàn)到檢測檢查結(jié)果，調(diào)整用藥調(diào)整劑量。。。這讓護士姐姐們很不滿，因為每次更改醫(yī)囑都會增加她們的勞動量，可是沒有人當(dāng)面催過TA。

有一天科主任戴主任在討論一個高血壓病例時說有好多高血壓病人自己沒感覺，比如他自己，平時沒感覺異常，有一天剛到辦公室，鄭大就問他為什么臉那么紅，有沒有高血壓，戴主任說沒有啊，平時血壓挺正常的，結(jié)果多次測量血壓收縮壓都大于180，從此走上了高血壓病的不歸路。戴主任接著說，你們可能不知道全中國第一例艾滋病病例是鄭主任發(fā)現(xiàn)的；他說這話的時候鄭大也在，還羞澀的笑了。

我習(xí)慣早起，早到科室，可是幾乎每次到辦公室的時候，鄭大都已經(jīng)在那里坐著喝茶了，偶爾幾次更早的還是電梯門口遇到TA。有一天，一個醫(yī)生問鄭大為什么每天來那么早。鄭大說，TA每天要送孫子到奧體中心那邊上學(xué)，順便就直接來醫(yī)院了。另一個醫(yī)生嘀咕道，昨天看到鄭大開寶馬來醫(yī)院的，眾人又是一驚！不約而同的回頭看看這位正在喝茶的六十多歲的依姆。

月底。我要出科了，問帥哥唐為什么大家都叫鄭主任鄭大。帥哥唐詭異的笑了笑說，因為她本事很大啊。