百年健康秘笈傳承
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養(yǎng)生等于長壽
預防等于治療
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化療嘔吐是否真的很可怕？
很多患者及家屬對化療懷有深深的恐懼感，認為化療會導致嚴重的嘔吐，非常痛苦。事實上，在二十世紀九十年代以前，化療確實是件非常痛苦的事，那個時候往往用提高藥物劑量的方式來提高療效，而且中樞性鎮(zhèn)吐藥物還沒有得到應用，因此化療的消化道反應重，患者往往吐得很厲害。近年來，隨著醫(yī)學、藥物學的進步，一方面出現(xiàn)了許多毒性反應低、有效率高的化療藥，另一方面中樞性鎮(zhèn)吐藥物如樞丹、樞復寧、歐貝、昂丹司瓊等廣泛應用，化療反應明顯地減輕了。目前常用的化療方案大多數(shù)僅在用藥期間產(chǎn)生短暫的惡心嘔吐，經(jīng)治療很快緩解，有些方案甚至沒有明顯的消化道反應，高齡老人、體弱者也可以應用。
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化療前應該做那些準備？
心理準備
正規(guī)的化療方案是腫瘤?？漆t(yī)生系統(tǒng)了解患者的腫瘤情況、體質狀況、既往病史后綜合分析制定出的，一般是可以耐受的。所以，在化療前首先應該消除對化療的恐懼，相信自己，相信醫(yī)生，放松身心迎接治療。要知道，緊張和焦慮就可以引起心因性嘔吐。在臨床上經(jīng)?？梢钥吹?，大大咧咧滿不在乎的患者化療反應往往較輕，而緊張、焦慮、抑郁的患者往往反應重且持久。
對化療的毒副反應有簡單的了解
材料：鮮百合30克、銀耳30克、雪梨1個、燕窩10~30克、冰糖適量。
制法：放冰糖與其他材料燉糖水。
適用：2~3人量，有養(yǎng)陰涼血之健胃作用。
做好身體上的準備
在化療前盡量調整好飲食及睡眠，避免感冒，以最好的身體狀態(tài)迎接治療。
化療藥有哪些主要的毒副反應？
惡心嘔吐
大多數(shù)化療藥都有，但程度不同。順鉑（DDP）、氮芥（HN2）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）相對較重，而絲裂霉素（MMC）、博來霉素（BLM）、紫杉醇（PTX）、泰索帝（TXT）則較少出現(xiàn)惡心嘔吐。
骨髓抑制
大多數(shù)化療藥都有，其中紫杉醇（PTX）、泰索帝（TXT）、諾維本（NVB）、依托泊甙（VP-16）、卡鉑（CBP）、異環(huán)磷酰胺（IFO）、甲氨喋呤（MTX）、阿霉素（ADM）較為明顯。一般先出現(xiàn)白細胞中的中性粒細胞減少，其次出現(xiàn)血小板減少。絲裂霉素、健擇可以先出現(xiàn)血小板減少。
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腹瀉
草酸鉑（L-OHP）、開普拓（CPT-11）、5－FU、羥基喜樹堿、希羅達有可能出現(xiàn)腹瀉。
便秘：諾維本（NVB）、長春新堿（VCR）、長春地辛（VDS）、以及中樞性鎮(zhèn)吐藥都可以導致便秘。
心臟毒性
阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡喃阿霉素（THP）、紫杉醇（PTX）有心臟毒性，臨床可以表現(xiàn)為胸悶、無力、心律不齊等。
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脫發(fā)
幾乎所有化療藥都可以導致脫發(fā)，但輕重不同，輕的僅少量脫發(fā)，重的可全部脫落。阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、紫杉醇幾乎100％導致全脫。
色素沉著：5－FU、博來霉素、平陽霉素可以導致色素在皮膚、甲床沉積，出現(xiàn)皮膚變黑或指甲變黑。
神經(jīng)毒性
草酸鉑、諾維本、紫杉醇、泰索帝、長春堿類、依托泊甙（VP-16）都可以產(chǎn)生周圍神經(jīng)毒性，患者感覺手或腳發(fā)麻、四肢肌肉酸痛，也有人出現(xiàn)唇、舌發(fā)麻，極少數(shù)人可以出現(xiàn)喉頭發(fā)緊、呼吸困難。
肝腎功能損害
幾乎所有的化療藥都需經(jīng)過肝臟代謝，腎臟排泄，所以都有可能損害肝腎功能。
還有一些少見的毒副反應如過敏、皮疹、中樞神經(jīng)毒性等。
化療患者為什么要經(jīng)常查血常規(guī)？
化療后每隔2－3天就要查一次血常規(guī)，一些患者對此不理解，覺得：“我的血象沒事，為什么還要查？”
其實經(jīng)常查血常規(guī)是非常必要的?，F(xiàn)在的許多化療方案都有骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細胞（主要是中性粒細胞）下降，有的也出現(xiàn)血小板下降。一般化療第1天開始白細胞就有下降的趨勢，直到第14天（有些方案甚至到第20天）骨髓都處于抑制狀態(tài)中。一般4.0×109/L>白細胞≥3.0×109/L稱為Ⅰ度白細胞減少，3.0×109/L>白細胞≥2.0×109/L為Ⅱ度，2.0×109/L>白細胞≥1.0×109/L為Ⅲ度，白細胞<1.0×109/L為Ⅳ度。Ⅲ、Ⅳ度白細胞減少的患者有引起重癥感染導致死亡的危險。而血小板<30×109/L則有自發(fā)性出血的危險。每個人對化療的耐受性不同，出現(xiàn)骨髓抑制的時間、程度和持續(xù)時間也不同，有的化療第2、3天就出現(xiàn)、有的第10天才出現(xiàn)；有的僅Ⅰ度減少，有的可能白細胞為0；也有人前一天還是正常，后一天就變成Ⅲ度。所以根據(jù)化療方案、患者年齡、體質、既往化療情況2－3天查血常規(guī)是必要的。
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