今日驚聞?dòng)羞^(guò)一面之緣的一位社工的同事自殺未遂，驚出一身冷汗。多年咨詢經(jīng)驗(yàn)再次驗(yàn)證了我那天的直覺(jué)，她是一名微笑抑郁癥患者！
記得那天，初見(jiàn)她時(shí)，笑得很燦爛。機(jī)緣巧合，我們?cè)谧錾绻さ臅r(shí)候有了短暫接觸。不知為何，她特別喜歡跟我聊，喜歡跟我呆在一起，休息空檔的時(shí)候，她問(wèn)我做什么工作的，當(dāng)她知道我是一名心理咨詢師時(shí)，馬上對(duì)我說(shuō)：“咨詢都是騙人的，心理咨詢沒(méi)有用”！我很詫異，問(wèn)她為何有這種看法？
她說(shuō)：“我找了很多心理咨詢師，都沒(méi)有幫我走出憂傷，到最后都是我自己挺過(guò)來(lái)的。”
我問(wèn)：“怎么說(shuō)呢？”
“那些心理咨詢師對(duì)我做完咨詢的時(shí)候，都叫我去找精神科醫(yī)生，都高度懷疑我有抑郁癥，讓我找精神科醫(yī)生用藥物協(xié)助治療。我又沒(méi)病，干嘛要吃抑郁癥的藥，你是心理咨詢師，你看看，我這么開(kāi)心，像有抑郁癥的人嗎？”
“你每天都這么開(kāi)心嗎？為什么你會(huì)這么開(kāi)心？”
“開(kāi)心了就不會(huì)傷心啊?！?/p>
“那傷心突然來(lái)了你怎么處理的呢？”
“一個(gè)人靜靜的，在被窩里大哭啊。哭完后出門見(jiàn)人，還是要開(kāi)開(kāi)心心?。 ?/p>
經(jīng)過(guò)短時(shí)間詳談，得知該同事今年58歲，國(guó)企職工，40歲那年意外喪偶，未再婚，獨(dú)自把兒子撫養(yǎng)成人，50歲那年兒子病逝?，F(xiàn)在孤單一個(gè)人生活。
她在講她的故事的時(shí)候沒(méi)有任何情緒，很平靜，像是在講別人的故事一樣，一直在笑，笑得很燦爛，一直在向我傳遞“我很好，我很開(kāi)心，我真的很開(kāi)心?！?/p>
職業(yè)的敏感馬上讓我警覺(jué)起來(lái)，中年喪夫，晚年喪子，她經(jīng)歷人生的兩大重創(chuàng)。這是個(gè)重度抑郁癥患者！透過(guò)她燦爛的笑容我看到了她心理最深層的哀傷，那是一個(gè)十分無(wú)助的求救信號(hào)：“我很好，很快樂(lè)”的背后是“救救我?！?/p>
由于休息空檔時(shí)間很短，交談時(shí)間有限，在最后，我給她一個(gè)擁抱。并友善建議她到醫(yī)院做個(gè)抑郁確診，及時(shí)治療，很遺憾意外還是發(fā)生了。
有的時(shí)候，患有抑郁癥的人們并不是像大多數(shù)人所想象的那樣看起來(lái)就很悲觀、萎靡不振，對(duì)所有事物都缺乏興趣，他們只是以“樂(lè)觀”的這層面具來(lái)掩蓋著自己。
這種現(xiàn)象，被稱為“微笑抑郁”。
她的笑，是沉重的武裝，更是瞄準(zhǔn)自己的武器
微笑抑郁癥也屬于抑郁癥，只是抑郁癥患者隱藏了其真實(shí)癥狀，而以“微笑”示人。
和典型抑郁癥不同的是，“微笑抑郁”的患者并不是每天癱軟在床上，喪失與人交往的能力，反而，他們可能看似擁有比普通人更好的社會(huì)功能。
如此大的隱蔽性，導(dǎo)致周圍的人無(wú)法第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，往往因此延誤了治療時(shí)機(jī)。
而更可怕的是，微笑不僅僅是這些患者的武裝，也是他們瞄準(zhǔn)自己的武器。
我們可能也試過(guò)，在非常難過(guò)的時(shí)候，對(duì)著別人努力擠出來(lái)笑容，結(jié)果只能越來(lái)越壓抑和疲憊。
但這樣煎熬的體驗(yàn)，已經(jīng)成為了這些患者每天的例行折磨，如同噩夢(mèng)般，揮之不去。
當(dāng)抑郁的心境表面蒙上了一層微笑的面紗，內(nèi)心的痛苦只能在深深的籠罩下，無(wú)處排解。
“微笑”過(guò)后會(huì)是更深的孤獨(dú)和抑郁，而“微笑抑郁”患者只能繼續(xù)笑著，無(wú)法逃離。
她們不僅累，還痛苦、壓抑、失落、沮喪、無(wú)助、疲憊、抑郁、絕望......
但他們?cè)缫焉钕荨拔⑿Φ臐撘?guī)則”中，習(xí)慣了隱藏抑郁，扮演著一個(gè)個(gè)讓人喜歡的喜劇演員，并或許在最后一刻，他仍會(huì)一如既往地保持微笑。
因此當(dāng)悲傷來(lái)襲，他們往往像個(gè)啞巴，無(wú)法表達(dá)真實(shí)的情感。最后干脆完整地壓抑所有的不開(kāi)心，帶著笑容，走向心底更深的絕望。
我們都知道，健康的關(guān)系是平等的。但是對(duì)于很多微笑抑郁患者來(lái)說(shuō)，在關(guān)系模式上，他們可能會(huì)有更多“討好”別人的部分。
有很多抑郁的來(lái)訪者，當(dāng)她發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法在別人面前發(fā)泄情緒，當(dāng)不開(kāi)心時(shí)，只能悄悄地壓抑著，或是找個(gè)角落委屈地哭。
她們會(huì)認(rèn)為，只有努力表現(xiàn)出友善的一面，別人才會(huì)喜歡自己。
對(duì)于大部分人，當(dāng)我們有一些需求時(shí)，跟別人溝通，能夠讓需求得到滿足或者緩解；當(dāng)我們與人發(fā)生沖突的時(shí)候，如果可以直接表達(dá)憤怒和不滿，那么消極的情緒會(huì)消解到一大半。
但是對(duì)于這部分患者來(lái)說(shuō)，直接表達(dá)負(fù)面情緒和真實(shí)需求是很難的。
因?yàn)樗麄儞?dān)心表達(dá)了憤怒之后，會(huì)傷害到別人，會(huì)破壞關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致別人不再愛(ài)自己；他們怕表達(dá)了自己真實(shí)的需求，會(huì)給人帶來(lái)困擾，導(dǎo)致別人覺(jué)得自己麻煩。
對(duì)他們而言，笑著掩藏自己的負(fù)面情緒和真實(shí)需求，或許能更加“被愛(ài)”。
但實(shí)際上，他們的“友善”，已經(jīng)變成困擾，壓抑了自己的需求和情感，在面帶微笑的討好中，他們抑郁的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。
“微笑抑郁”患者往往不易被察覺(jué)，也不愿主動(dòng)求助，所以往往比其他抑郁患者而言，更容易越走越深，陷入深淵。
“若你不是真正地快樂(lè)，也請(qǐng)你卸下微笑的保護(hù)色”——這是每個(gè)“微笑抑郁”患者，走出抑郁的開(kāi)始。
外表陽(yáng)光燦爛，討人喜歡。但在僵硬的微笑背后，他們疲憊地面對(duì)著壓抑的自我，失措地對(duì)抗著越演越烈的抑郁情緒。
滿滿的悲傷如鯁在喉，卻無(wú)法言說(shuō)，只能無(wú)助地在夜里暗自哭泣，然后在每個(gè)白天，繼續(xù)笑著。
最后，我想說(shuō)，人生不易，想哭就哭，想笑就笑，千萬(wàn)別勉強(qiáng)自己！
