#原創(chuàng)＃健康＃支氣管擴張
-前言
母親去世滿一年，當初2018寫這篇溫章的初衷是為給相同病患或家屬一個參考，但寫的太情緒化，我決定2019清明節(jié)來改版這篇文章，看看可不可以更精簡，來幫助真正需要的人。母親受的苦也得到代價。
-正文
生氣，會使支氣管擴張
當人生病時，去醫(yī)院醫(yī)生告知病情后，第一反應(yīng)就是問
為什么我會得到這個??？
1. 西醫(yī)說起因不明
2. 書上寫；當人生氣時支氣管會擴張。
3. 呼吸病房的護士長跟我說，得這種病的人脾氣多半不好，是因果關(guān)系 (與2.同個概念)。
4. 免疫力差，這是我說的，任何病都跟免疫力有關(guān)，身體哪里弱，病就從哪里開始。
母親年輕時確實屬于容易發(fā)脾氣的人，或說急性子，或說很有主見型的，見到不平的事，決不隱忍。生病后，多愁善感，心情只有更壞，把內(nèi)心深處的怨懟發(fā)到最親近又不會反擊的人身上，我們理解，但也不好過。
生氣會使支氣管擴張，年紀老化后，免疫系統(tǒng)差，只要營養(yǎng)不均衡，再受到細菌感染，支氣管就彈性疲乏、收縮不良。
支氣管擴張是不可逆轉(zhuǎn)的病。
1. 發(fā)病
支氣官擴張當初醫(yī)生這么跟母親說的，她因為旅行受涼以為是感冒咳嗽而檢查出來，我們做家人的對這個病ㄧ無所知，從來沒有聽過這病。在網(wǎng)路上查，資料很少，不懂ㄧ個人哪來這么多痰，導(dǎo)致不停的咳嗽。
母親轉(zhuǎn)答醫(yī)生的解釋是支氣管松弛擴張，器官松弛有皺褶，導(dǎo)致壞細菌容易生存在夾縫中，于是產(chǎn)生痰，痰是一種生理機制，包住壞細菌讓人容易咳出，所以有痰就是一種發(fā)炎，ㄧ定要咳出來，因為內(nèi)含壞細菌。
發(fā)病前，母親身體還不錯，她一直挺得意自己的精氣神十足，所以能怎么玩就怎么玩，能怎么吃喝就怎么吃喝。個性爽快，喜歡交朋友，熱情，社交生活非常豐富。年輕時喜歡與男性同事像哥們一樣喝幾杯，酒量很好，現(xiàn)在說就是個女漢子。
有一年，她與兩位定居在美國的妹妹偕妹婿同來上海玩，母親是大姐，七十五歲的她在上海置產(chǎn)，所以想盡地主之誼，邀請她們來住，也要陪著玩，當時秋末風大挺涼的，ㄧ回臺灣以為自己得了感冒，沒想到醫(yī)生說
是種不治之癥，只能緩解癥狀，不能痊愈。
病理的進程
以前從來沒有資料有關(guān)這病的進程，連醫(yī)生也沒提及。
慢性病，很折磨人，才知道醫(yī)學其實還沒那么發(fā)達，很多病都不能治愈，而且也不知道起因。
母親ㄧ咳就咳了五年
剛開始: 我們并不知道該怎么照顧比較好，她生活像往常一樣，好像感冒的人有時會咳嗽。
第二階段: 是一陣一陣的狂咳。
最后: 是沒日沒夜的咳。
中期特征就是走一點路就會很喘，是因為肺纖維化，但她還執(zhí)意要去旅行，她說能玩一天是一天。直到，飛機一落地就直接去當?shù)鼐歪t(yī)的狀況，才說暫時不旅行，多任性的一個人。為什么人一定要旅行才顯得出人生價值？還是旅行才能得到真快樂？
2. 生病
咳嗽的日子很辛苦，日益消瘦，看著不忍，無法勸她任何事，不知道如何幫助。母親個性剛烈，好強，不認輸那種，不信邪不算命，個性鮮明，可以說很有特色，做任何事都可以得到父親的支持，綜觀，我覺得她的命滿好，可是她自己并不覺得。
她不完全相信中醫(yī)和飲食療法，期間朋友給她很多不同的意見，包含我，都令她生氣，她六神無主了。她只信醫(yī)生，而且忠于一位醫(yī)生，好像也沒錯，但病情并沒有起色，吃的藥無非是消炎鎮(zhèn)咳，沒有別的。我曾建議換個更大的醫(yī)院看，也不被采納。
病情剛開始的時期真的很重要
我接觸飲食療法就是從想幫助母親的病情開始，有經(jīng)驗的朋友說，
1. 不吃糖與醣：咳嗽不能吃米飯、小麥(醣)、牛奶(乳糖)、豆類、糖、甜點，如此可以停止提供壞細菌的食物以減少發(fā)炎。
2. 不吃辣、喝酒會刺激喉嚨。
3. 多吃密集營養(yǎng)的食物：動物性蛋白質(zhì)、好的脂質(zhì)、骨頭或肉湯、多蔬少果。
4. 每天吃益生菌: 增加好菌來對抗壞菌，大蒜也可以殺菌。
5. 適量的運動: 增強自身免疫力和體力。練習吸氣吐納鍛練肺的自身力量。
6. 房間清潔無塵：塵螨也會導(dǎo)致細菌引發(fā)咳嗽。
7. 常清洗更換枕頭和床上用品，不使用棉制品。
腸子的保養(yǎng)很重要
中醫(yī)說，腸子好，肺就好，皮膚也好。
西醫(yī)說，腸子好免疫力強，不容易得慢性病。
母親年輕時工作忙，確實有長年便秘的問題，積毒太多，再加上以前資訊不發(fā)達，養(yǎng)身的觀念沒有建立。
生病時期飲食需要照顧和控制，并不能全聽西醫(yī)說想吃什么就吃什么，痛苦的是病患自己，沒日沒夜的咳的又不是醫(yī)生。
就是以前生活習慣有問題才會生病，所以先校正生活和飲食，再搭配醫(yī)藥的幫助，不能復(fù)原，但可以少受點痛苦。
全部的事情，她沒有一件事愿意配合。 我跟管理吃飯事宜的父親說食療，他只是呵呵一笑，也不愿意改變他自己的飲食習慣來配合母親的病。那時，我對母親身體的康復(fù)還抱著希望，可惜在父母眼里我說話的份量太輕。
門診時，我不敢當著消瘦的母親面前問醫(yī)生
還有多少時間？
等候門診時，母親正在逗一位小女孩玩，女孩很直接的說：妳好像巫婆。那時，我媽已兩眼圈發(fā)黑，因為咳嗽很難睡個好覺，沒胃口，人瘦的只剩下皮包骨了。
她說能吃的下食物就不錯了，斥責我還要限定她不吃辣不吃蛋糕，家人也都不配合。
醫(yī)生確實跟母親說想吃什么就吃什么，我說的話更聽不進去。
這是大錯特錯的觀念，我發(fā)現(xiàn)自家人很難去糾正他們根深蒂固的觀念，朋友之間還比較容易。
3. 急救
病情越演越烈很痛苦，會使人多愁善感，她只能對父親發(fā)泄脾氣來分散身體上的痛苦。我們雖然理解，但陪伴很痛苦，母親個性強烈，口才又很機智，說話傷人。久病床前無孝子，就是我，我越來越害怕回家。
每次回去探望父母短住，說任何話，母親都持反對意見，都是我的不對，更不用說把我卷入她與父親的戰(zhàn)爭中。一個人無法一直處在負能量的環(huán)境中，除了老爸。
母親還能下床時，情緒爆到最高點，全家人都無法和她正常說話，她一直處在和我爸生氣的狀況，一下冷戰(zhàn)一下熱戰(zhàn)。女兒們回家吃飯，跟父親說笑時，她感到很孤立，很可憐，我們不懂也不敢去安慰她，只有印傭，是外人。
去世前兩年，一個冬天我回去探望，當晚母親飯后拉著我好像要閑話家常，但話題很快又轉(zhuǎn)入說父親的不是，因為再上次回家我的勸慰導(dǎo)致她大發(fā)雷霆(后來知道安慰別人確實有學問的)，以至于這次，我很害怕自己說錯。
當她訴說到一半時，我沒聽完就找理由沖進廚房，回程就說早點睡，立刻上樓回房，回頭看到她一人還坐在原處，表情僵硬，情緒突然被我的動作切斷。后來，我在房間聽到她跟印傭說
姐姐氣我。
聽了，我很后悔之前那么沖動，但我很害怕面對她。
就那晚，母親晚上想如廁時摔了一交，立刻進了醫(yī)院。
才從外科急診室回來，第二晚，照顧她的印傭說母親神智不清，好像一直在說夢話。我問母親幾個問題，她都能回答，我說會不會中風，母親回答：
中風哪有這么舒服。
午夜，母親跟印傭說她要去醫(yī)院，我們又去了內(nèi)科急診室。(后來看文章說人在自然去世前，體內(nèi)會分泌像嗎啡的東西，使人在舒服的狀況下死去。可惜母親錯失良機。)
4. 插管
就從這次開始，母親吸進去的氧轉(zhuǎn)換成二氧化碳無法自行出來，也就是說她不能再靠自己的肺呼吸，肺完全纖維化導(dǎo)致。醫(yī)生問要不要從口部插管急救，強行把空氣灌進去，當時只有妹妹在病房，她也沒經(jīng)歷過，只知道是急救就簽名同意。
然后，幾位醫(yī)護人員沖進病房安裝機器，因為加護病房沒床位，他們七手八腳的在母親身上插滿管子，等我到達時，看到母親表情是極度痛苦的神情，流著淚水，手抓腳踢，又叫不出聲音，因為被管子塞滿一口。我也流著淚，握著她的手，幫不了什么忙能減緩她的痛苦。
我們姐妹很少握著母親的手，或是擁抱等身體上親密的接觸，更別說言語。也許是從兒童起姐姐和我常被母親責罰，母親聲音很大，中氣很足，一罵就是一晚。尤其吃晚飯，全家都在時，更是說教的好時機。我們常用踩地雷來形容母親的脾氣，母女情感已經(jīng)被罵的失去親密感了。唯妹妹從小伶俐可愛，又善于察言觀色，得到母親的喜愛。
急救后，她住進加護病房一星期。再去探望她時，她一見到常被她罵的父親就大哭起來，說
這里好像人間地獄。
當時我想，精神上，母親還是依賴父親的，他們相差七歲。
因為使用食胃管灌食，營養(yǎng)均衡，母親氣色紅潤多了，黑眼圈也消失了。我心想早先不吃飯時，插胃管讓母親身體先強壯起來，也許可以延長好日子，但醫(yī)院是不會讓可以自己進食的病患這么做的。
5. 氣切
加護病房后，即轉(zhuǎn)入呼吸病房，因為母親一直無法脫離呼吸器自行呼吸，醫(yī)生又問我們要不要氣切，如此就長期依賴機器呼吸；氣切是在氣管處開一個小口，空氣從小口強行灌進去。
(我看美劇，在西方氣切是一種小手術(shù)，很快，病好拔掉就可以了，比插管要舒適的多，臺灣可能不普及，所以插管對醫(yī)院來說是急救措施，不是手術(shù)不用另請氣切醫(yī)生，但對老年病患來說真是惡夢，請要求醫(yī)院直接氣切。)
做氣切前，醫(yī)院要家人先討論一下，再與醫(yī)生開會。
我們一家人不知道要討論什么重點，大家都沒經(jīng)驗。開會時，來了一位年輕女醫(yī)生，她提到她父親走到這一步時，她決定不要氣切。
其實，我們當時還是聽不太懂真正的意義; 如果選擇不要氣切，管也不能一直從嘴里插著，很不舒服，那就只能拔管，任自然去處理，很快就死去。
聽完年輕的女醫(yī)生的話我們還是愣著，剛剛還在逗插管中的母親咯咯笑呢！姐夫做了結(jié)論，說母親身體什么都很好，也有意識，只是肺不好而已。最后，我們當然決定做氣切。巡病房的主治醫(yī)生臨走前匆匆的說:
氣切后只能延長兩年的壽命。
現(xiàn)在回想，那位開會的年輕醫(yī)生還是說得太輕率，沒說清楚，沒經(jīng)驗的家屬真的還是不能體會氣切后家屬和病患會遇到什么問題和情景。
氣切后又是一段新的旅程。(寫到此，母親已于2018 二月13日2:30辭世，享年80歲。)
6. 呼吸療養(yǎng)中心
這段時期才是痛苦磨病人的開始，母親住進自費的呼吸療養(yǎng)中心為時一年，頸子前方底端開個洞，安裝一個塑料的洞口環(huán)，接上一條管子同時連接呼吸機和氧氣機，管子與頸子相接處是另一個塑料卡榫接著，病患不能隨意搖頭或轉(zhuǎn)頭，都會使連接塑料套脫落，就會漏氣。
幾乎每一小時都要由專人抽喉嚨里產(chǎn)生出來的痰。以前是母親是自己狂咳，會咳出聲音，這階段就只看到母親皺著眉頭無聲的咳嗽，表情痛苦，因為氣切裝置結(jié)構(gòu)導(dǎo)致說話不能發(fā)出聲音，溝通也變得不易。
同時，頸子連著機器也不方便站立，淋浴，如廁，可以說一個大活人全部的生活都在床上，也會有褥瘡的問題。 開始她因為身體得到舒緩，努力適應(yīng)新生活，前面我們家人精神上也經(jīng)歷一場驚慌，此時每天每人都去療養(yǎng)中心探望她，幫助母親面對醫(yī)院的床上生活。因為她是有意識的病患，一層不變枯燥的日子，就會開始煩躁或木訥，同病房的其他病患多是無意識的植物人。她曾說，
早知道就不要救
護理長問我，母親病前是不是屬于容易生氣的個性?。她說得這種病的人多有易怒的特質(zhì)，也許是因果關(guān)系。后來，我看書指出，
人生氣時，支氣管就會擴張，常常生氣的人，我想老的時候，像肌肉松弛無法收縮。
7. 回家
慢慢，母親身體的發(fā)炎情況漸漸紓緩，醫(yī)生建議她回家修養(yǎng)。
我們在家買了醫(yī)療用病床，整修無障礙廁所，以為母親可以洗個爽快澡。回家修養(yǎng)這件事，起初我們很擔心沒有醫(yī)護人員在旁，后來，看到母親快樂的神情覺得這是正確的決定。
換個地方，母親仍是生活在床上，專人抽痰和日夜陪伴，好處是飯菜可以多樣化及方便提供，家人探望也方便很多。她每天看電視、看Ipad、看股票，和在醫(yī)院的生活一樣。
但神情和心情快樂許多，每次看到她，她都會微笑以對。
她不愿意朋友來探視她，我問她會不會想念朋友？她流著淚點頭...后來，還是有些女性朋友的探視，她表現(xiàn)很高興。(其實當時，我想為她辦個生前告別會，說不出口。)
8. 加護病房有如人間地獄
去年，2017年中，住在家中的母親身體就常發(fā)高燒，肺炎，送急診室和加護病房的頻率越來越密集。年底，最后一次進加護病房，發(fā)炎無法痊愈，住了近三個月，中間的過程，仍然像人間煉獄，不停的抽血，又輸血，照X光片，斷層掃描。
直到過農(nóng)歷年前，2018年初，打完所有的抗生素，也無效，醫(yī)院不停地給她吃鎮(zhèn)定劑減少痛苦，母親常處于昏睡中，不然就很木訥，長期在加護病房，沒日沒夜的，看不到窗外。
有日，幾乎發(fā)炎看似好了，我們可以跟她說話，正準備要轉(zhuǎn)到呼吸療養(yǎng)中心，又開始新的一波發(fā)炎，又開始抽血驗血程序，折磨著病患，由于心臟承擔太多工作，晚期的征兆是痙攣，醫(yī)生還在說可以試新的抗生素(難道他不知道母親快不行了嗎？)，然后又說準備后事，彌留三日，心臟跳很快，然后慢慢停止。
掛在頸上的呼吸器仍然在工作著，母親的身體仍然像活人一樣呼吸起伏著。去世前天晚上我去探望彌留的母親時身上還插著四個針頭。
9. 求死不得
我不僅想，因為醫(yī)院早已告知，母親可存活約兩年，在最后的加護病房時，若抗生素用到一定的程度無效就停止治療，可以讓母親少受很多活罪。加護病房只是一味延長生命，卻降低活得品質(zhì)。
我了解，親人的不舍，無法冷靜地為病患著想。母親被醫(yī)療折磨的很可憐，她曾表示，
還讓我活著干嘛？
我不忍看她受苦，真像一種逞罰，基于其他原因我也說不出口，
停止治療吧！
一個人的生死都由不得自己，母親求死不得，家屬面對親人的生死也無法理智。我也是幫兇，逼著快死的母親進食(聽說快死的人把食物放進胃腸并不舒服)。
生病時的母親曾說，
沒想到自己的晚年會是這樣。
10. 后事
告別式上，我含淚制作有關(guān)母親一生的PPT。母親生前對朋友親戚熱情大方，人緣真好，出席告別式的比預(yù)想的多，甚至還有許多下一代，與我同輩。
母親去世的過程，從心臟停止、被放進拉鏈袋中、送進冰庫、解凍認尸、凈身化妝、告別式的蓋棺、進火化爐、入靈骨塔，撕心裂肺的每一個細節(jié)，一年里，每晚睡覺前，仍一幕幕在我腦海里掠過。
母親生病的過程就像一場惡夢，這一頁要翻過去。
我努力回想母親身體健康時有段時期曾說，
我每天都很快樂。
當告別式后，人就自然的開始評價往生者的一生
母親在大陸湖南出生，童年在青島住過，7歲時與家人一起到臺灣，19歲結(jié)婚，隔年生我姐，再隔二年生我，隔三年生妹妹。一直都是生活工作兩頭忙碌的職業(yè)婦女，中年時期開始幫助父親的事業(yè)，可以說人生活的很齊全。以前看大陸劇“金婚”，就覺得跟父母經(jīng)歷很像，不同的是晚年母親因生病情緒大落。
人的一生，最后是看自己怎么對待生活，每天都開心就是成功。
11. 人生教育
"送走前人"的經(jīng)驗是給我們?nèi)松逃恼n題。
一個母親在感情上或生活上如果做的太全方位，導(dǎo)致成人兒女過度依賴，此時，兒女會感到天崩地塌，很難自處。
母親去世才兩個月就逢清明時節(jié)，我寫完這篇，繼續(xù)生命的旅程，好強的母親應(yīng)該希望我們女兒活的更精彩。
她是我的母親，不是完美的，相信她是愛我的，我也永遠愛她。
