口腔潰瘍

口腔潰瘍又稱復發(fā)性阿弗他潰瘍,是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病,人群中至少約有10-25%正在患有潰瘍,女性患病率高于男性,好發(fā)于10-30歲。

口腔潰瘍好發(fā)于口腔內的唇,舌,頰,軟腭等處的黏膜,潰瘍一般呈圖形或橢圓形,具有“黃,紅,凹,痛”臨床特征?!包S”,即潰瘍面覆蓋有黃色假膜,“紅”,潰瘍周圍有紅暈帶,凹,潰瘍中央凹陷,痛,潰瘍疼痛明顯。本病具有周期性,復發(fā)性和自限性(也就是說不治而愈),根據臨床表現的特性,口腔潰瘍分為三種類型。一,輕型復發(fā)性阿弗他潰瘍,口腔內一般數3-5個,最多不超過10個。直徑約5-10mm,約5天左右潰瘍開始愈合,一般無明顯全身癥狀與體征。

輕型口腔潰瘍

二,重型復發(fā)性阿弗他潰瘍,此潰瘍大而深,似“彈坑”,愈合后可形成瘢痕或組織缺損,好發(fā)于青春期,潰瘍期持續(xù)時間較長,可達1-2個月或更長,通常是1-2個潰瘍,常伴有低熱乏力等全身不適。對大而深,病程長的潰瘍,應警惕口腔癌性潰瘍的可能。

重型口腔潰瘍

三,皰疹型復發(fā)性阿弗他潰瘍,多發(fā)于成年女性,潰瘍直徑較小,約2mm,不超過5mm,潰瘍數目多,可達十個以上,甚至幾十個,散在分布如“滿天星”,可伴有頭痛,低熱等全身不適,病損局部的淋巴結腫痛等癥狀。

“滿天星”

口腔潰瘍的病因。

口腔潰瘍的病因及致病機制仍不明,大量研究顯示目前可知的以下因素與口腔潰瘍發(fā)病機制有相關聯;

1.患者免疫力下降和T淋巴細胞亞群失衡。

2.遺傳因素,口腔潰瘍發(fā)病有遺傳傾向。

3.口腔潰瘍與胃潰瘍,十二指腸潰瘍,潰瘍性結腸炎等各種消化道疾病密切相關。

4.口腔潰瘍是否是細菌感染因素引起,目前仍有爭議。

5.患者的生活節(jié)奏,生活習慣,精神狀態(tài),社會因素等均與口腔潰瘍的發(fā)生有關。

口腔潰瘍的防治。

由于口腔潰瘍的病因及發(fā)病機制尚未完全明確,目前國內外還沒有根治此病的特效方法,主要是對癥治療為主,減輕疼痛,促進潰瘍愈合,延長復發(fā)間隙期。

1.局部常用的消炎藥有:0.1%高錳酸鉀液,氯已定漱口水,華素片,中藥中的冰硼散,西瓜霜,雙料喉風散,珠黃散,復方皮質散,錫類散,養(yǎng)陰生肌散等。

2.止痛藥物:利多卡因凝膠,噴劑,擦干潰瘍面后可用棉簽蘸少量藥物涂布于潰瘍處。

3.促進愈合類藥物:重組人類表皮生長因子凝膠,外用溶液,重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠等。

4.禁忌煙酒,辛辣刺激性食物,少吃西瓜,中醫(yī)認為口腔潰瘍的主要原因是陰虛內熱,虛火上擾,西瓜有利尿作用,故會使口腔潰瘍復原所需的水分被過多排出,從而加重陰虛和內熱,再就是,西瓜含糖量高,會延長潰瘍面愈合。

5.減輕工作壓力,保證充足睡眠時間,提高睡眠質量,保持樂觀精神,避免焦慮情緒。

上海宋慶齡故居(2017.5.4)

雨中的紅傘
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