第十章 人格的萎縮
想知道尚未解決的沖突會(huì)帶來(lái)什么后果，就等于進(jìn)入一片看不到邊界的無(wú)人區(qū)。我們似乎應(yīng)該先討論一下患者表現(xiàn)出的癥狀，比如酗酒、抑郁、癲癇和精神分裂，以便更好理解他們受到的困擾。但是我更愿意帶著疑問(wèn)，從一個(gè)更廣闊也更普遍的視角切入，這個(gè)疑問(wèn)就是：尚未解決的沖突，會(huì)對(duì)我們的精力、人格完整和人生幸福，產(chǎn)生出怎樣的影響？想知道具體的癥狀，我們必須先對(duì)表現(xiàn)出這些癥狀的人做深入了解?，F(xiàn)代精神病領(lǐng)域有種傾向：總想用一種簡(jiǎn)單方便的理論，去解釋所有發(fā)現(xiàn)了的，和未被發(fā)現(xiàn)的癥狀。從臨床需求上說(shuō)，這么想算得上合情，但哪怕只從可行性上來(lái)說(shuō)，這么做也并不合理，就更別提從科學(xué)層面來(lái)看了。這就如同一位工程師，懶得打地基，卻想直接就建起參天大廈。
我們?cè)谇懊嬉呀?jīng)提到過(guò)一些相關(guān)因素，這里只需要更詳細(xì)地描述一下。還有一些因素之前討論得比較隱晦，這里需要做進(jìn)一步的補(bǔ)充。我們的目的，不是讓讀者只有些模糊的概念，比如只知道尚未解決的沖突是有害的，我們還需要給讀者一幅清晰的全景圖，讓他們知道沖突會(huì)給人格帶來(lái)怎樣的浩劫。患者之所以會(huì)帶著沖突生活，任憑其消耗自己的生命力，既是因?yàn)闆_突本身，也是因?yàn)樗麨榻鉀Q沖突而做出的掙扎。一個(gè)處于分裂中的人，是不會(huì)將精力只集中在一件事情上的，他會(huì)企圖同時(shí)實(shí)現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上不能兼得的目標(biāo)。他或者分散自己的精力，或者浪費(fèi)自己的努力，或者就像皮爾·金特一樣，憑借理想化形象而自認(rèn)為比別人優(yōu)秀，能處理好一切。我的一位女性患者就中毒頗深，她想做一個(gè)完美的賢妻良母，又想形象體面地出現(xiàn)在社交場(chǎng)合，甚至成為叱咤風(fēng)云的政界女強(qiáng)人，同時(shí)，如果能多點(diǎn)艷遇就更好了。不出意料，她的期望都落空了。哪怕她真的天賦不凡，但是付出的精力也只能是白費(fèi)，因?yàn)闆](méi)人能真的萬(wàn)事精通。
還有一種更常見(jiàn)的情況，那就是雖然只設(shè)定了一個(gè)目標(biāo)，但是因?yàn)閯?dòng)機(jī)互相矛盾，所以目標(biāo)同樣不能實(shí)現(xiàn)。一個(gè)人想做別人的知己，卻又喜歡對(duì)人發(fā)號(hào)施令，讓別人必須聽(tīng)命于他，這樣一來(lái)，他的愿望必然無(wú)法實(shí)現(xiàn)。一位父親希望自己的孩子出類(lèi)拔萃，但是他又很喜歡濫用家長(zhǎng)的威權(quán)，并且非常固執(zhí)，所以他也無(wú)法達(dá)成目標(biāo)。一個(gè)人想寫(xiě)一本書(shū)，可是他只要一開(kāi)始寫(xiě)作就頭疼欲裂、身體疲軟，特別是在自己詞窮的時(shí)候。在最后的這個(gè)例子里，是理想化形象在作祟：患者認(rèn)為自己如果真的有寫(xiě)作天賦，靈感一定會(huì)傾瀉而出。正因如此，當(dāng)他寫(xiě)不出東西時(shí)，就會(huì)對(duì)自己動(dòng)怒。他還會(huì)認(rèn)為，自己雖然挺有想法，但難保別人不會(huì)和自己觀(guān)點(diǎn)相同，因此要想完勝對(duì)方，讓人們都只傾慕自己，就必須寫(xiě)出一篇精彩絕倫的文章。然而，他心中對(duì)于自己的能力也是顧慮重重，他把自卑感外化了，因此，他很擔(dān)心自己會(huì)遭到嘲諷。而這一切的結(jié)果就是：他無(wú)法進(jìn)行正常的思考，即使真的有些創(chuàng)作的火花，也難以形成文字。另外，還有一個(gè)人，他有很強(qiáng)的組織能力，但他同時(shí)又有著特別強(qiáng)的虐待傾向，和其他人總是水火不容。只要我們留意一下身邊的人，就能看到無(wú)數(shù)和上述案例類(lèi)似的事情，所以在這里我就不再贅述。
神經(jīng)癥患者的思維普遍是不清晰的，但也有個(gè)明顯的特例。有時(shí)候，他們會(huì)表現(xiàn)出一種非凡的專(zhuān)注力，比如為了實(shí)現(xiàn)某個(gè)目標(biāo)，男性可以犧牲一切，包括自尊；為了愛(ài)情，女性可以犧牲所有；為了孩子有出息，父母可以把一切精力都花在孩子身上。這些人給人的印象是專(zhuān)心致志的，但就像我們之前所說(shuō)的那樣，這份專(zhuān)注只是他們用來(lái)解決沖突的幻術(shù)。這樣表面上的專(zhuān)心無(wú)二，不代表人格的完整統(tǒng)一，反而更有可能是絕望的體現(xiàn)。
相互沖突的渴求和傾向，不是唯一分散并消耗精力的因素，患者的防御體系中有太多因素都會(huì)造成同樣的后果。當(dāng)他們對(duì)基本沖突進(jìn)行壓制的時(shí)候，人格的一部分也就被遮擋住了，雖然被遮擋起來(lái)的人格不容易辨識(shí)，卻依然很活躍，足以影響他們的言行和想法。原本，他們有很多精力可以用來(lái)樹(shù)立信心、與人為善、精誠(chéng)合作，但卻都被消耗在了壓制沖突上。我們還要提到另外一種因素，那就是自我隔離，它卸去了患者前進(jìn)的動(dòng)力。雖然他們也能完成工作，甚至在外部壓力下付出更多努力，但是一旦需要他自己應(yīng)付局面，就立刻束手無(wú)策了。他們大量的創(chuàng)造力都被白白浪費(fèi)了，在工作之外的場(chǎng)合他們難有成就，就更別提從中體會(huì)樂(lè)趣了。
對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，如此多的因素交織在一起，形成了一張不斷擴(kuò)張的網(wǎng)，對(duì)人格造成極大的壓抑和束縛。想要了解并消除這種壓抑，我們需要對(duì)壓抑進(jìn)行反復(fù)論證，從我們已經(jīng)描述過(guò)的所有角度去解決它。
如果真的存在尚未解決的沖突，通常會(huì)導(dǎo)致三方面的紊亂，它們都會(huì)讓患者的精力被消耗，或是用在不該用的地方。
其一，是優(yōu)柔寡斷。這種失調(diào)隨時(shí)都可能體現(xiàn)出來(lái)，而且與事情的大小無(wú)關(guān)，患者會(huì)一直處在猶豫的狀態(tài)中：點(diǎn)這道菜還是那道菜？買(mǎi)這只箱子還是另一只？是看電影還是聽(tīng)廣播？這些小事都能讓他為難不已。而至于應(yīng)該選擇什么職業(yè)，得到工作之后又該怎么做；兩個(gè)女人中到底選哪一個(gè)；是趕緊離婚還是拖一拖再看。以上這些問(wèn)題中的任何一個(gè)擺在患者眼前，都會(huì)激發(fā)出他心中的巨大不安，讓他身心疲倦。這類(lèi)人會(huì)故意逃避選擇，所以他們的優(yōu)柔寡斷未必能被察覺(jué)。他們會(huì)刻意躲開(kāi)那些會(huì)牽扯到選擇的場(chǎng)合，解決問(wèn)題時(shí)也一拖再拖。他們?cè)试S自己錯(cuò)過(guò)機(jī)會(huì)，或者更愿意把選擇權(quán)交給別人。他們會(huì)故意混淆一些事實(shí)，以便讓事情變得無(wú)法做出決定。他們往往意識(shí)不到自己的茫然，卻能有意地掩飾自己優(yōu)柔寡斷的一面，比如在治療時(shí)，會(huì)對(duì)這方面的問(wèn)題絕口不提，所以治療師是聽(tīng)不到他們?cè)谶@方面的抱怨的，這是治療中一種很常見(jiàn)的阻礙。
第二種耗費(fèi)精力的紊亂是：辦事低效。我這里所說(shuō)的低效率，并不是因?yàn)槿狈?zhuān)業(yè)水準(zhǔn)或不夠熟練而導(dǎo)致的低效率。威廉·詹姆斯在他的論文中描述過(guò)一種沒(méi)被開(kāi)發(fā)的潛能：當(dāng)人們殫精竭慮卻依然不放棄，面對(duì)外界壓力仍然堅(jiān)持己見(jiàn)，潛能就會(huì)得到最大的激發(fā)。我們這里所說(shuō)的低效率，顯然不是開(kāi)發(fā)潛能造成的，而是指因?yàn)閮?nèi)心沖突導(dǎo)致能力無(wú)從發(fā)揮，辦事毫無(wú)效率。就好像是踩著剎車(chē)的同時(shí)去踩油門(mén)，汽車(chē)自然難以前進(jìn)。他們的行為總是遲緩的，但無(wú)論是根據(jù)他們的能力，還是工作的艱巨程度，都不該是這種效率。他們并不是不想盡力，相反地，他們常需要付出超越別人的努力。比如，他們需要花費(fèi)幾個(gè)小時(shí)才能完成一份簡(jiǎn)單的報(bào)告，或者掌握一項(xiàng)簡(jiǎn)單的操作。形成障礙的原因有很多種，比如下意識(shí)反抗那些讓他們感到壓力很大的事；比如糾結(jié)于每一個(gè)細(xì)節(jié)是否完美；比如當(dāng)自己的表現(xiàn)不盡如人意時(shí)，就會(huì)很惱火——就像前面說(shuō)到的那個(gè)例子一樣。節(jié)奏緩慢只是低效率的表現(xiàn)之一，常見(jiàn)的還有健忘和笨拙。一位主婦或一位保姆，如果一直認(rèn)為自己不該做家務(wù)勞動(dòng)這么低賤的事，那么自然無(wú)法打理好工作。而抱有這種想法的人，在其他事情上也通常很低效。從主觀(guān)上講，在一個(gè)扭曲的狀態(tài)下工作，人更容易感到疲憊，因而也必然需要更多的休息。內(nèi)心沖突的人，必然要付出額外的精力去應(yīng)付工作，而被踩住剎車(chē)的車(chē)注定開(kāi)不快。
效率低下和內(nèi)心壓抑不僅會(huì)時(shí)時(shí)爆發(fā)于工作中，人際關(guān)系也會(huì)受到影響。如果某人去結(jié)交一個(gè)人，但是內(nèi)心又認(rèn)為這是在曲迎奉承，肯定會(huì)出現(xiàn)一種怪異的人際關(guān)系；如果他想要請(qǐng)求別人給自己一樣?xùn)|西，但又覺(jué)得應(yīng)該理直氣壯地索取，就會(huì)表現(xiàn)得沒(méi)有禮貌；如果他想要堅(jiān)決維護(hù)自己，卻又想順從別人，就會(huì)左右躊躇；如果他想要和人親近，卻又怕遭到拒絕，就會(huì)膽怯害羞；如果他想保持性關(guān)系，卻又看不起自己的性伴侶，就會(huì)表現(xiàn)出冷漠，如此事例不一而足。一個(gè)人身上隱藏的沖突越多，就越難以正常生活。
有些人能意識(shí)到內(nèi)心的扭曲，但通常也只有扭曲嚴(yán)重到一定程度時(shí)，才能感知到。而對(duì)于扭曲造成的疲憊，他們往往會(huì)認(rèn)為是來(lái)自別的事情，比如身體健康狀況不好，缺少休息，工作壓力大等。這些確實(shí)也是造成人們疲憊的原因，卻不是主要的原因。
第三種耗費(fèi)精力的紊亂是：普遍性懈怠。這一類(lèi)患者被內(nèi)心的沖突拖累得苦不堪言，無(wú)力做事，常常責(zé)怪自己太懶惰，但這并不意味著他們真的認(rèn)為自己很懶惰，更不意味著他們開(kāi)始反省自己。相反，他們對(duì)任何努力都很排斥，能夠?qū)⑵浜侠砘瑸樽约旱膽卸枳龀鲛q解。他們認(rèn)為自己是計(jì)劃的核心，只負(fù)責(zé)大略方案的制定就行，具體的執(zhí)行應(yīng)該是別人的任務(wù)。他們對(duì)努力的排斥，甚至到了恐懼的程度，害怕自己的努力得不到好的結(jié)果。如果我們看到他們總是被疲憊所困，就能理解恐懼給他們?cè)斐傻挠绊懀绻委煄熤粡谋砻娼庾x患者的疲憊，那么他的治療只能讓疲憊更嚴(yán)重。神經(jīng)癥懈怠，意味著患者的主動(dòng)性和行動(dòng)能力都陷入了癱瘓。導(dǎo)致這一結(jié)果的原因，通常是由于他們嚴(yán)重的自我隔離，以及對(duì)于生活方向的迷失。長(zhǎng)久以來(lái)的內(nèi)心壓抑，并對(duì)任何努力持否定態(tài)度，導(dǎo)致們的狀態(tài)總是死氣沉沉，即使偶爾有激情萌動(dòng)，也只是轉(zhuǎn)瞬即逝。
理想化形象和虐待傾向，是他們的病因所在。由于理想化形象，他們不屑于像別人那樣服從努力，認(rèn)為這種過(guò)程太平庸了，和自己的理想化形象差距太大，他們寧肯只在幻想中做個(gè)精英，也不肯去行動(dòng)。理想化形象帶來(lái)了自信，而這份自信禁不起自卑的腐蝕，他們覺(jué)得自己做不成什么有意義的事，于是把關(guān)于工作的興趣和激情干脆埋葬掉。虐待傾向之下，患者會(huì)在面對(duì)所有具有攻擊性的事物時(shí)畏縮不前，尤其是在虐待傾向被壓抑（表現(xiàn)為倒錯(cuò)型虐待傾向）的時(shí)候最為明顯。
他們會(huì)以激烈的方式去修正自己的錯(cuò)誤，但因?yàn)橛昧^(guò)猛，最后反而會(huì)讓精神更加萎靡。普遍性懈怠影響力之巨大，不僅體現(xiàn)在他們的言行上，還包括情緒。只要內(nèi)心的沖突一天沒(méi)有解決，精力就會(huì)被持續(xù)地浪費(fèi)。從本質(zhì)上說(shuō)，神經(jīng)癥是特定文化的產(chǎn)物，因此，它對(duì)人們品質(zhì)和潛能的損害，實(shí)際也是對(duì)特定文化的控告。
當(dāng)患者的沖突尚未解決時(shí)，不僅會(huì)精力分散，還會(huì)導(dǎo)致道德觀(guān)的分裂。這里所說(shuō)的道德觀(guān)，包括道德準(zhǔn)則和足以影響人際關(guān)系與自身發(fā)展的態(tài)度、感受和行為。精力分散會(huì)造成精力的浪費(fèi)，同理，道德觀(guān)的分裂也會(huì)讓道德體系出現(xiàn)巨大的缺失。這種缺失來(lái)源于他們向著幾種矛盾的方向共同發(fā)力，還來(lái)源于他們對(duì)于這種矛盾的極力掩飾。
道德觀(guān)一旦自相矛盾，還會(huì)荼毒到基本沖突中。當(dāng)然，患者會(huì)極力協(xié)調(diào)，但負(fù)面影響還是不可避免。換個(gè)角度說(shuō)，他們從來(lái)就沒(méi)對(duì)哪種道德觀(guān)認(rèn)真對(duì)待過(guò)。理想化形象雖然有真實(shí)的成分，但歸根結(jié)底不過(guò)是幻想，無(wú)論是患者，還是缺乏經(jīng)驗(yàn)的治療師，想一眼看穿這里面的虛假之處，并不會(huì)比辨認(rèn)出一張假支票來(lái)得輕松。和前面說(shuō)過(guò)的一樣，神經(jīng)癥患者之所以會(huì)對(duì)自己的“過(guò)失”感到自責(zé)，是因?yàn)樗麄儓?jiān)信自己追求的是真正的理想。也正因此，他們?cè)谂ο蚰繕?biāo)靠攏時(shí)，才會(huì)表現(xiàn)得那么盡心盡力。他們還可能為自己的所謂理想與價(jià)值觀(guān)而自我感動(dòng)。之所以我強(qiáng)調(diào)是所謂理想，是因?yàn)槟切├硐雽?duì)于患者的生活毫無(wú)約束力，只有當(dāng)他們覺(jué)得這么做很簡(jiǎn)單，或?qū)ψ约河泻锰幍臅r(shí)候，才會(huì)遵守，這之后就棄之如敝屣。我們?cè)谟懻撁^(qū)和區(qū)隔化的時(shí)候，見(jiàn)過(guò)類(lèi)似的例子。與之相反，那些擁有真正理想的人們絕不會(huì)輕易放棄理想。有一位患者堅(jiān)信自己追求的就是真正的理想，可實(shí)際上，遇到一丁點(diǎn)誘惑后，他就會(huì)馬上背叛了自己的追求。
當(dāng)?shù)赖略獾狡茐?，首?dāng)其沖的表現(xiàn)就是真誠(chéng)流失，而虛偽自私的一面卻在增長(zhǎng)。禪宗著作中認(rèn)為：真誠(chéng)的人必然內(nèi)心完整。之所以分享這一點(diǎn)，是因?yàn)榕c我們臨床治療的結(jié)論如出一轍：內(nèi)心分裂的人，不可能完全真誠(chéng)。
弟子：聽(tīng)說(shuō)獅子在捕捉獵物時(shí)，不管是一只兔子還是一頭象，都會(huì)用盡全力，您可否告訴我，這究竟是種什么力量。
師傅：這是真誠(chéng)的力量，即不欺騙的力量。真誠(chéng)等于不欺，就是我們常說(shuō)的“全心投入，不遺余力”，不浪費(fèi)一分力，也不節(jié)省一分力，真實(shí)不容虛假。能這樣生活的人，就如同金毛雄獅，象征著威武、真誠(chéng)、專(zhuān)心無(wú)二。這樣的人，就是圣人。
虛偽自私是屬于道德范疇，意味著希望別人服從于自己的需要。患者并不認(rèn)為別人是和他擁有同等權(quán)力，而只把對(duì)方當(dāng)成可供自己利用的工具。他討好或喜歡一個(gè)人，是為了緩解自己的焦慮；與人為善，是為了讓自我感覺(jué)更加良好；對(duì)人苛責(zé)，是覺(jué)得自己不該承擔(dān)任何責(zé)任；打擊別人，是因?yàn)橐@示自己的成功。
這些損害具體到每位患者身上，都表現(xiàn)得不盡相同。我這里只需要對(duì)它們進(jìn)行系統(tǒng)的概述，而不用做詳盡的解讀，因?yàn)槟翘D巨且意義甚微。我們目前還沒(méi)有探討過(guò)虐待傾向，后面的章節(jié)就會(huì)提到，因?yàn)榕按齼A向一直被視為是神經(jīng)癥的最后階段。無(wú)論神經(jīng)癥的發(fā)展過(guò)程有多不同，它們都明顯表現(xiàn)出了一個(gè)共同因素：無(wú)意識(shí)的虛假。下面，就是一些無(wú)意識(shí)虛假的特征。
虛假的愛(ài)。這里面包含著人們豐富的感受和渴望，也包含著一些人以為是愛(ài)的主觀(guān)感受，其種類(lèi)特別復(fù)雜，以至于讓人驚嘆。有些患者需要愛(ài)，是因?yàn)樗麄冋J(rèn)定自己空虛而脆弱，不能獨(dú)立生活，所以將希望寄托在別人身上，把寄生式的渴望和生活誤認(rèn)為是愛(ài)。有些患者需要愛(ài)，是因?yàn)樽约壕哂泄魞A向，愛(ài)能滿(mǎn)足他們控制他人的欲望，還讓他們通過(guò)對(duì)方獲得成就、威望和權(quán)力。有些患者需要愛(ài)，是因?yàn)橄塍w驗(yàn)征服、戰(zhàn)勝另一個(gè)人的感覺(jué)，或者是因?yàn)橐谌雽?duì)方的生活，以此來(lái)過(guò)上自己理想的生活，甚至不惜用虐待手段達(dá)成目標(biāo)。有些患者需要愛(ài)，是因?yàn)樗麄冃枰獎(jiǎng)e人的贊美，以便堅(jiān)信自己符合理想化形象。在我們的文明影響下，愛(ài)很少能再與溫暖和真誠(chéng)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，反倒處處都是關(guān)于控制、背叛的例子。于是我們認(rèn)為：愛(ài)總是與怨恨、冷漠、鄙視、寄生和控制形影不離。實(shí)際上，愛(ài)的本質(zhì)從來(lái)就沒(méi)有改變，上面那些感受和傾向都是虛假的愛(ài)，注定經(jīng)不起時(shí)間的考驗(yàn)。虛假的愛(ài)不僅會(huì)出現(xiàn)在夫妻關(guān)系中，還會(huì)出現(xiàn)在父母與孩子的關(guān)系中，以及朋友關(guān)系中。
虛假的善。和虛假的愛(ài)類(lèi)似，患者也會(huì)出現(xiàn)虛假的無(wú)私和悲天憫人，這通常出現(xiàn)在服從型人格的身上。而一旦有了理想化形象的參與，他們的攻擊傾向會(huì)越發(fā)受到壓制，這種善的虛假程度就更加嚴(yán)重了。
虛假的愛(ài)好與學(xué)識(shí)。對(duì)于那些不習(xí)慣生活中存在情感，認(rèn)為只憑理智和嚴(yán)格自控就能活得很好的人們來(lái)說(shuō)，這種假象特別明顯。這類(lèi)人喜歡假裝自己無(wú)所不知，無(wú)所不能，假裝對(duì)一切都很有求知欲。這種虛假還會(huì)以比較隱晦的方式在另一種人身上出現(xiàn)，這些人自認(rèn)為已經(jīng)為了事業(yè)殫精竭慮，卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)自己的興趣只是出于功利性，是自己獲得成功、權(quán)力或物質(zhì)的鋪路石。
虛假的真誠(chéng)和公平。攻擊型人格身上這種虛假最常見(jiàn)，尤其是當(dāng)他們虐待傾向發(fā)作的時(shí)候。他們能洞察到別人虛假的愛(ài)與善，并堅(jiān)信自己不是那樣的人，堅(jiān)信自己的慷慨和真誠(chéng)，堅(jiān)信自己對(duì)國(guó)家的熱愛(ài)毫無(wú)虛假，不摻雜質(zhì)。但實(shí)際上，他們只是虛假的地方不一樣罷了。
這類(lèi)人之所以攻擊大眾的觀(guān)點(diǎn)，或許是因?yàn)樗麄兿胍磉_(dá)出對(duì)于傳統(tǒng)價(jià)值觀(guān)的否定。這種否定未必代表他們真的強(qiáng)大，只不過(guò)滿(mǎn)足了他們擊敗別人的愿望。他的“坦率真誠(chéng)”是出于嘲弄和羞辱他人的目的；他們嘴上所說(shuō)的“公平公正”，實(shí)際上是為了達(dá)到個(gè)人的目的。
虛假的痛苦。對(duì)于這種現(xiàn)象，很多觀(guān)點(diǎn)都說(shuō)得很含糊，因此我們有必要展開(kāi)細(xì)致的討論。大部分人和弗洛伊德理論的支持者一樣，認(rèn)為神經(jīng)癥患者需要被虐待的感覺(jué)，需要擔(dān)憂(yōu)和焦慮，需要被嚴(yán)厲對(duì)待甚至是懲罰，并且有許多眾所周知的數(shù)據(jù)支持神經(jīng)癥患者“需要痛苦”這一觀(guān)點(diǎn)。但“需要”這個(gè)字眼真的太過(guò)殘忍了，那些堅(jiān)信這一理論的人們忘記了一點(diǎn)，即患者實(shí)際的痛苦，要比他們意識(shí)到的痛苦多得多，就算是這些能意識(shí)到的痛苦，也往往只有在開(kāi)始治療后才能發(fā)現(xiàn)。而且人們還忽視了一點(diǎn)：只要沖突尚未解決，痛苦就無(wú)可避免，這完全無(wú)法靠意志力而改變。換言之，神經(jīng)癥患者并不是主動(dòng)“需要痛苦”，而是他們不得不承受。但凡是神經(jīng)癥患者，其人格的崩壞都并非是自己故意為之，而是被動(dòng)承受。正常情況下，人們會(huì)對(duì)左臉挨了一耳光后還送上右臉的舉動(dòng)感到羞恥，但出于對(duì)攻擊傾向的恐懼，神經(jīng)癥患者會(huì)走向另一個(gè)極端，逼著自己接受類(lèi)似的虐待。
神經(jīng)癥患者還有一種傾向，那就是喜歡放大自己的痛苦和不幸。他們炫耀和展示自己的痛苦，可能是想借此吸引眼球，或求得別人的原諒，或無(wú)意識(shí)地借機(jī)達(dá)到利用他人的目的，也可能是對(duì)自我壓抑的一種反彈式報(bào)復(fù)，想以這種方式懲罰別人。鑒于患者心中的理想化形象，痛苦很可能是他們達(dá)成某個(gè)目標(biāo)的唯一手段。除此之外，患者還會(huì)給自己的痛苦找些蹩腳的原因，把痛苦歸咎于外因，以制造出一種無(wú)辜的假象。盡管有時(shí)候他們可能承認(rèn)自己的“過(guò)失”，并為此悶悶不樂(lè)，顯得很痛苦，但他們真實(shí)的痛苦來(lái)源，則在于他們理想化形象與真實(shí)自我的斷裂。
譬如，在一段感情關(guān)系結(jié)束后，患者總會(huì)覺(jué)得天塌地陷，并認(rèn)為這是自己深情的表現(xiàn)，實(shí)際上他是無(wú)法忍受一個(gè)人的生活，內(nèi)心因分裂而煎熬。之所以說(shuō)患者的痛苦是虛假的，是因?yàn)樗麄兂３０褢嵟?dāng)成了痛苦。例如，一位女性因?yàn)閼偃藳](méi)有按時(shí)給她寫(xiě)信而痛苦不堪，而她內(nèi)心的真實(shí)感受其實(shí)是憤怒，因?yàn)樗X(jué)得自己理應(yīng)事事順心，哪怕遭遇一丁點(diǎn)的忽視和冷漠都是莫大的恥辱。在這里，她不愿意承認(rèn)自己的憤怒，更不愿承認(rèn)憤怒背后的神經(jīng)癥傾向，于是只能體會(huì)著虛假的痛苦，并把痛苦反復(fù)強(qiáng)調(diào)，用以遮掩自己在人際關(guān)系中的虛假。通過(guò)上面這個(gè)例子，可以看到，所有神經(jīng)癥患者都不會(huì)主動(dòng)“需要痛苦”，他們所表現(xiàn)出來(lái)的痛苦，只是以無(wú)意識(shí)的方式“捏造”出來(lái)的。
無(wú)意識(shí)虛假還會(huì)導(dǎo)致無(wú)意識(shí)自大，給患者帶來(lái)?yè)p害。前面我說(shuō)過(guò)，患者會(huì)把自己不具備或者只具備一丁點(diǎn)的特質(zhì)，看作是自己已經(jīng)完全擁有的，并且依仗這一點(diǎn)控制別人。所有的神經(jīng)癥中的狂妄自大，都是無(wú)意識(shí)的，患者察覺(jué)不到自己的要求是多么的無(wú)理。不過(guò)，在這里，我們并不想去分析有意識(shí)自大與無(wú)意識(shí)自大，而是要弄清楚顯而易見(jiàn)的自大與潛伏在謙虛背后的自大之間的區(qū)別。這兩種自大的區(qū)別不在自大的程度，而在攻擊性的強(qiáng)弱。在第一種自大中，一個(gè)人會(huì)理直氣壯要求享受特權(quán)；而在第二種自大中，他會(huì)期待別人主動(dòng)授予他特權(quán)，如果希望落空，就會(huì)深受傷害。兩者的共同點(diǎn)是，他們都缺乏真誠(chéng)，不能在口頭和心里承認(rèn)人類(lèi)，尤其是自己存在著局限性和缺陷。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，他們都不希望聽(tīng)到自己有缺陷，也不愿意去思考這個(gè)問(wèn)題。這一點(diǎn)在潛伏性自大的人身上，體現(xiàn)得更為明顯。他寧肯因?yàn)檫^(guò)失而過(guò)度自責(zé)，也不愿承認(rèn)“我所知甚少”。他寧肯認(rèn)為自己粗心大意，也不愿承認(rèn)，人不可能永遠(yuǎn)保持良好狀態(tài)。判斷某人是否有潛伏性自大，要看他在自責(zé)（包括隨后的道歉）與憤怒（對(duì)于批評(píng)或藐視的不滿(mǎn)）之間是否有明顯的矛盾。因?yàn)檫^(guò)分謙虛的人會(huì)將這些感受掩飾起來(lái)，必須經(jīng)過(guò)細(xì)致入微的觀(guān)察，才能發(fā)現(xiàn)這些“被傷害”的感受。這類(lèi)人盡管表面上謙虛，會(huì)自嘲，會(huì)稱(chēng)贊別人，但內(nèi)心很可能與明顯自大的人一樣苛刻，批評(píng)他人時(shí)不留余地，只有他人符合自己的理想標(biāo)準(zhǔn)才算完美，而這代表著，他無(wú)法尊重與接納別人真實(shí)的個(gè)性，以及別人的差異性。
神經(jīng)癥患者還有一個(gè)問(wèn)題涉及道德，那就是立場(chǎng)不堅(jiān)定，并因此導(dǎo)致行為不確定。他常常會(huì)根據(jù)自己的主觀(guān)需求對(duì)某人、某事和某種觀(guān)點(diǎn)做出評(píng)斷，然后選邊站隊(duì)，而不是依據(jù)客觀(guān)事實(shí)。由于他的需求往往是相互矛盾的，所以他很容易改變立場(chǎng)，結(jié)果就是，外界因素一旦改變，他的想法就會(huì)跟著改變。改變他的因素有很多，比如感情、地位、名氣、權(quán)力和所謂的自由。無(wú)論是患者與其他個(gè)體的關(guān)系，還是與群體的關(guān)系，都會(huì)出現(xiàn)這種情況。他通常無(wú)法確定自己對(duì)別人的感受和看法，一些毫無(wú)根據(jù)的流言都能讓他的想法改變。而哪怕遭遇一丁點(diǎn)的失望、輕視，甚至只是他自認(rèn)為的輕視，都能讓他和別人恩斷義絕。很小的困難，也能讓他的熱情馬上消失，整個(gè)人變得無(wú)精打采。他的宗教、政見(jiàn)和學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)，可能因?yàn)橐粓?chǎng)個(gè)人恩怨而改變。私下討論時(shí)，他或許觀(guān)點(diǎn)鮮明，但如果有權(quán)威人士或團(tuán)體進(jìn)行施壓，他就會(huì)馬上改變口徑，他甚至都沒(méi)意識(shí)到自己的觀(guān)點(diǎn)已經(jīng)變了，至于改變的原因就更搞不清了。
神經(jīng)癥患者對(duì)付這樣的搖擺不定，采取的策略就是絕不第一個(gè)發(fā)表意見(jiàn)，他們會(huì)保持觀(guān)望，這樣就能隨時(shí)倒向任何一邊了。他會(huì)將自己的態(tài)度合理化，認(rèn)為都是因?yàn)榍闆r太復(fù)雜，或者覺(jué)得自己是為了維護(hù)公正。真正的公正，確實(shí)是一種寶貴的品質(zhì)，而且，內(nèi)心真正公正的人，確實(shí)有時(shí)會(huì)很難以抉擇。但當(dāng)“公正”變成理想化形象的一部分時(shí)，不僅會(huì)讓人們的態(tài)度變得不再重要，還會(huì)讓人以為自己是一個(gè)沒(méi)有偏見(jiàn)的圣人。在這種情況下，人很容易將區(qū)別進(jìn)行同質(zhì)化，認(rèn)為兩種觀(guān)點(diǎn)并不存在矛盾，或者認(rèn)為針?shù)h相對(duì)的雙方都是正確的，完全可以和平共處。這是一種虛假的公正，會(huì)讓患者無(wú)法透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)。
這一點(diǎn)在不同類(lèi)型的患者身上，會(huì)呈現(xiàn)出很大的差異。在那些隔離型人格身上，因?yàn)樗麄兒弯鰷u般的競(jìng)爭(zhēng)與混亂的親密關(guān)系，都保持著距離，所以無(wú)論是愛(ài)心還是野心，都無(wú)法撼動(dòng)他們的立場(chǎng)，因此他們會(huì)表現(xiàn)得十分公正。不過(guò)，并非所有隔離型人格都有堅(jiān)定的立場(chǎng)，他們有可能是厭惡參加爭(zhēng)論，也可能是不愿意承認(rèn)自己其實(shí)毫無(wú)立場(chǎng)，所以寧愿跟著別人去判斷好與壞、有用與無(wú)用，而不是根據(jù)自己堅(jiān)定的信念。
而攻擊型人格，則推翻了我關(guān)于“神經(jīng)癥難以有自己的意見(jiàn)”的觀(guān)點(diǎn)，他們會(huì)強(qiáng)有力地捍衛(wèi)自己的主張，并且非常固執(zhí)己見(jiàn)，當(dāng)他們認(rèn)定自己是正確的時(shí)候，表現(xiàn)尤為明顯。然而這樣的表象其實(shí)是有欺騙性的，因?yàn)檫@類(lèi)人并不篤定自己觀(guān)點(diǎn)的正確性，而是為了固執(zhí)而固執(zhí)。他們的觀(guān)點(diǎn)通常都很刻板盲目，因?yàn)樗麄冃枰@樣的觀(guān)點(diǎn)壓制住自己內(nèi)心的疑慮。盡管如此，這類(lèi)患者的觀(guān)點(diǎn)也并非不能改變，會(huì)因?yàn)闄?quán)力或成就的誘惑而松動(dòng)。其可靠程度，取決于他們對(duì)名望和權(quán)力的渴求程度。
神經(jīng)癥對(duì)于責(zé)任的態(tài)度，讓人完全摸不著頭腦。責(zé)任的含義實(shí)在太廣泛，它可以指人們出于良心而盡職盡責(zé)履行義務(wù)。神經(jīng)癥特定的性格結(jié)構(gòu)，決定了他們是否能夠負(fù)責(zé)。因此，在不同的神經(jīng)癥中，責(zé)任的表現(xiàn)也不同。對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，只要自己的行為對(duì)他人產(chǎn)生了影響，自己就要對(duì)此負(fù)責(zé)，但這也許只是個(gè)托詞，好為自己支配別人找個(gè)理由。如果認(rèn)為負(fù)責(zé)就意味著必須受到責(zé)備，那么這種負(fù)責(zé)很可能是種憤怒的情緒，這與真正的責(zé)任毫不相關(guān)，純粹是患者因?yàn)樽约翰环侠硐牖蜗蠖纳鷳崙俊?/b>
如果我們能認(rèn)識(shí)到，為自己負(fù)責(zé)意味著什么，就能明白神經(jīng)癥患者為什么會(huì)在這方面如此困難。
首先，那等于必須向自己和他人坦誠(chéng)交代，自己的目的是什么，說(shuō)過(guò)什么，做過(guò)什么，并且承擔(dān)這一切帶來(lái)的后果。而這無(wú)疑和那些欺騙與推卸責(zé)任的行為正好相反。也正因此，想讓神經(jīng)癥患者對(duì)自己負(fù)責(zé)，真的是個(gè)難題，他們根本不知道自己做了什么，為什么要做，而且對(duì)于真相總是故意逃避。所以，他們會(huì)找各種借口推卸責(zé)任，比如否認(rèn)、健忘、疏忽、錯(cuò)誤解讀或者是搞混了。他們總是會(huì)把自己刨除在錯(cuò)誤之外，或者干脆認(rèn)為自己沒(méi)錯(cuò)，他們會(huì)認(rèn)為錯(cuò)誤是妻子、同事或治療師造成的。除此以外，在理想化形象中，他們是無(wú)所不能的，自然不需要為任何結(jié)果負(fù)責(zé)，甚至連后果是什么都看不清。由于這種理想化形象導(dǎo)致的“全能感”，又衍生出來(lái)一種新的逃避責(zé)任的理由：自己可以為所欲為，不用負(fù)任何責(zé)任。但是，當(dāng)他們意識(shí)到自己并非無(wú)所不能，必須為后果負(fù)責(zé)時(shí)，他們的幻想就會(huì)被擊碎。最后還有一種情況，神經(jīng)癥患者的思維中好像只有兩個(gè)詞——“錯(cuò)誤”和“懲罰”，一切思維活動(dòng)似乎都圍繞著這兩個(gè)詞而展開(kāi)，即他們仿佛有一種天生的缺陷——無(wú)法用因果關(guān)系進(jìn)行思考。當(dāng)治療師引導(dǎo)患者去面對(duì)自己的沖突和帶來(lái)的后果時(shí)，幾乎每個(gè)人都會(huì)認(rèn)為這是治療師在譴責(zé)他們。除了在心理治療時(shí)，其他情景中他們也會(huì)經(jīng)常感覺(jué)自己像罪犯一樣，活在別人的懷疑和攻擊之下，他們隨時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)始一場(chǎng)反擊。其實(shí)，這是患者將自己的內(nèi)心活動(dòng)外化了。他們自己的理想化形象，讓他們認(rèn)定是別人在懷疑他們、攻擊他們，這種心理上的自我保護(hù)和戒備森嚴(yán)，一旦被外化后，他們就不可能在涉及自己的問(wèn)題上做到考慮因果。但如果問(wèn)題和自己無(wú)關(guān)，他們處理起來(lái)也能像別人一樣尊重事實(shí)。比如，如果天上下雨，他們是不會(huì)去把弄濕地面的原因怪在別人身上的，而是會(huì)接受這樣的偶然聯(lián)系。
我們說(shuō)的承擔(dān)責(zé)任，意味著能夠堅(jiān)決捍衛(wèi)自己認(rèn)為正確的東西，并且愿意在我們的行為和決定被證明有錯(cuò)時(shí)，承擔(dān)下全部后果。然而，當(dāng)一個(gè)人的判斷力因?yàn)閮?nèi)心沖突而分裂時(shí)，是很難做到負(fù)責(zé)的。由于在內(nèi)心的所有沖突傾向中，并沒(méi)有任何一種是他真正渴望或堅(jiān)信的東西，他又怎么可能為了捍衛(wèi)其中的一種挺身而出？患者愿意捍衛(wèi)的只有自己的理想化形象，可理想化形象是不容有錯(cuò)的，又怎么會(huì)為其負(fù)責(zé)呢。因此，如果他感覺(jué)是自己錯(cuò)了，他會(huì)把責(zé)任怪罪到別人身上，這樣一來(lái)，他就可以繼續(xù)假裝自己正確無(wú)誤了。
為了更好地理解這一點(diǎn)，我們舉個(gè)易懂的例子。
某個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者希望自己擁有最高的權(quán)力和聲望。他希望不在場(chǎng)時(shí)，眾人什么抉擇都做不了，什么事都干不成；他認(rèn)為自己是最棒的行家，即使是受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練、在某方面業(yè)務(wù)精熟的人，也不會(huì)比他更能擔(dān)此重任。他不希望他的同事和下屬認(rèn)為他們是重要的，或者是正在變得重要。他堅(jiān)信是因?yàn)樽约禾?，分身乏術(shù)，才讓目標(biāo)沒(méi)能達(dá)成。然而這位領(lǐng)導(dǎo)者還想做個(gè)老好人，他不僅想控制他人，還想服從他人。因?yàn)闆_突無(wú)法解決，他出現(xiàn)了我們之前描述過(guò)的一切癥狀：懈怠、困倦、猶豫、拖沓，這些癥狀讓他無(wú)法安排自己的時(shí)間。他認(rèn)為遵守約定是種讓人窒息的約束，他喜歡不動(dòng)聲色地讓別人等待自己。為了滿(mǎn)足自己的虛榮心，他做了很多并非必須要做的事。最后，他希望在家中自己也能成為典范，而這自然又要花費(fèi)他很多時(shí)間和精力。由于他對(duì)自己的毛病視若無(wú)睹，所以當(dāng)他領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)體出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，他會(huì)將責(zé)任怪到其他人員身上，或說(shuō)是外在環(huán)境阻礙了自己的發(fā)揮。
問(wèn)題在于，他到底能為他人格中的哪一部分負(fù)責(zé)呢？為他的支配傾向，還是為他的服從傾向？實(shí)際上，他對(duì)這兩種傾向都一無(wú)所知，并且因?yàn)閮煞N傾向都會(huì)讓他不由自主，所以即使他意識(shí)到了有兩種傾向的存在，也無(wú)法做出選擇。與此同時(shí)，他的理想化形象只允許他看到自己諸如滿(mǎn)懷理想、能力無(wú)限這樣的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)其他的則視而不見(jiàn)，選擇性失明。所以，讓他對(duì)沖突產(chǎn)生的結(jié)果負(fù)責(zé)，就等于讓他把一直精心掩飾的、自欺欺人的東西都暴露給了別人。
神經(jīng)癥患者在無(wú)意識(shí)中，是不愿意對(duì)自己的行為及后果負(fù)責(zé)的。哪怕后果已經(jīng)很明顯了，他也能假裝沒(méi)看見(jiàn)。他因?yàn)闊o(wú)法消除自己內(nèi)心的沖突，于是也會(huì)在無(wú)意識(shí)中固執(zhí)地認(rèn)為，自己無(wú)所不能，所以即使面對(duì)沖突也沒(méi)關(guān)系。至于后果，他認(rèn)為那是其他人該考慮的事，和自己沒(méi)有關(guān)系。為了做到這一點(diǎn)，他必須不斷回避對(duì)因果關(guān)系的認(rèn)知。如果他愿意在這些問(wèn)題上敞開(kāi)心扉，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己能從中獲得巨大的益處，而此刻這些問(wèn)題則成了證據(jù)，證明他的生活方式存在問(wèn)題，雖然他對(duì)此展開(kāi)了無(wú)意識(shí)的極力狡辯與應(yīng)對(duì)，但也改變不了我們必須受到生活法則約束的現(xiàn)實(shí)——無(wú)論是在精神世界中，還是對(duì)于我們的身體。神經(jīng)癥患者只能看到或隱隱感覺(jué)到責(zé)任消極的一面，因此對(duì)于責(zé)任的整體，很難產(chǎn)生興趣。盡管他在一開(kāi)始并未看到，但日后遲早會(huì)明白：正是自己對(duì)于責(zé)任問(wèn)題的回避，阻礙了他實(shí)現(xiàn)獨(dú)立的熱切愿望。他以為拒絕承擔(dān)任何責(zé)任，能讓自己保持獨(dú)立性，然而承擔(dān)責(zé)任，實(shí)際上才是獲得內(nèi)心自由的必備條件。
患者會(huì)在以下三種方法中任選其一，以避免發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題，并否認(rèn)內(nèi)心沖突是痛苦的來(lái)源。而通?；颊邥?huì)三管齊下。
第一種是外化作用，患者會(huì)將一切外部事物，都當(dāng)成自己痛苦的原因，比如食物、天氣、健康、父母、伴侶、宿命等。他可能覺(jué)得自己是個(gè)無(wú)辜者，自己根本就沒(méi)犯錯(cuò)，是因?yàn)槊\(yùn)不公才會(huì)讓自己禍?zhǔn)屡R頭，這些不公包括：感冒、生病、衰老、夫妻不和、親子問(wèn)題、得不到上司和同事的贊賞、面對(duì)死亡等等，簡(jiǎn)直太不公平了。這種想法無(wú)論是出于有意還是無(wú)意，都會(huì)讓原本的錯(cuò)誤加倍，因?yàn)樗粌H對(duì)自己的責(zé)任視而不見(jiàn)，推脫得干干凈凈，同時(shí)，也看不見(jiàn)那些不應(yīng)該由他負(fù)責(zé)，卻會(huì)對(duì)他的生活產(chǎn)生影響的因素。
第二種是以自我為中心，切斷與別人的聯(lián)系。這是隔離型人格最喜歡用的一種策略，他們只關(guān)注自己，以自我為中心，這使他們不會(huì)把自己看成是大鏈條上的一個(gè)小環(huán)節(jié)。他們認(rèn)為自己在某時(shí)某地收獲的好處是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，不愿將自己和別人聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)為那些所有禍?zhǔn)露疾辉摵妥约撼渡瞎细稹?/p>
第三種辦法，是拒不承認(rèn)因果關(guān)系。比如，如果患者感受到了抑郁與恐懼，會(huì)認(rèn)為這些感受是從天而降。在他們看來(lái)，不好的結(jié)果是偶然事件，與自己無(wú)關(guān)，更不是自己的言行造成的。當(dāng)然，這可能是因?yàn)樗麄儗?duì)心理學(xué)不了解，或者是不懂得自我觀(guān)察。我們可以發(fā)現(xiàn)，在臨床治療時(shí)，患者會(huì)極力否認(rèn)任何的關(guān)聯(lián)可能，即便是探討一下都很排斥。他們要么是不相信存在因果關(guān)系，要么就是裝沒(méi)看到，要不然，就是認(rèn)為治療師是為了自己的臉面，而將責(zé)任推到自己身上，并不是真想幫他們解決問(wèn)題。因此，即便患者知道自己懈怠的原因，也會(huì)拒不承認(rèn)由此造成的后果：他們的懈怠不僅讓治療師無(wú)法正常推進(jìn)工作，也讓自己的工作和生活舉步維艱。即使患者發(fā)現(xiàn)了自己的抗拒傾向，也不會(huì)將自己與人爭(zhēng)執(zhí)，和別人不喜歡自己的原因聯(lián)系到這上面。他們會(huì)認(rèn)為，內(nèi)心的問(wèn)題和生活中的麻煩是互不影響的兩回事，他們用區(qū)隔化將內(nèi)心的沖突和沖突的影響分隔開(kāi)來(lái)，而這種分隔產(chǎn)生了一種后果：整體事物被分裂，人們只看局部，無(wú)視全局，只見(jiàn)樹(shù)木，不見(jiàn)森林。
因?yàn)榛颊叽蠖鄷?huì)將抗拒傾向及其不良影響掩蓋起來(lái)，所以他們所否認(rèn)的傾向到底造成了什么樣的后果，有時(shí)連治療師都很容易忽視掉。在治療師的眼中，這種因果關(guān)系是很容易辨識(shí)出來(lái)的，而這也是治療師的意義所在。如果患者沒(méi)能意識(shí)到自己無(wú)視后果的現(xiàn)狀，沒(méi)搞清自己為什么這么做，那么，他們就不可能明白自己是如何影響了自己的生活。在臨床分析中，最有力的治療方式，就是引導(dǎo)患者看到后果的存在，讓他們懂得，只有勇敢直面這一切，從內(nèi)心進(jìn)行改變，才能重新獲得自由。
有人認(rèn)為，身為治療師，只關(guān)心患者的疾病和治療就足矣，至于他們的道德如何，不是治療師應(yīng)該關(guān)注的范疇。然而，如果神經(jīng)癥患者連對(duì)自己的虛假、自私、自大、推卸責(zé)任等這些行為都不敢負(fù)責(zé)，他們難道還能建立起自己的道德體系？有人曾說(shuō)，弗洛伊德的卓越功績(jī)之一，就是拋棄了“道德”因素，然而在這里，我卻再次召喚道德的歸來(lái)。
這種摒棄道德的觀(guān)點(diǎn)，曾被認(rèn)為是科學(xué)態(tài)度，然而他的科學(xué)從何談起？我們能夠真正排除對(duì)人類(lèi)行為的是非判斷嗎？當(dāng)分析師決定什么需要分析，什么又不需要分析的時(shí)候，難道不是基于他自己的判斷標(biāo)準(zhǔn)？如果判斷的基礎(chǔ)是過(guò)分主觀(guān)或過(guò)分循規(guī)蹈矩，那么判斷本身就存在了弊端。譬如，一位治療師也許會(huì)認(rèn)為男性花天酒地是正常的，而女性如果有緋聞，則要嚴(yán)肅分析；或者，如果治療師個(gè)人認(rèn)為縱欲放蕩的生活是正常的，反而認(rèn)為忠誠(chéng)的男女該作為病例。事實(shí)上，判斷分析什么，不分析什么，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定，發(fā)揮作用的是患者的態(tài)度，以及態(tài)度產(chǎn)生的影響是不是阻礙了他的發(fā)展，擾亂了他的人際關(guān)系。如果答案是肯定的，證明患者態(tài)度存在錯(cuò)誤，應(yīng)該進(jìn)行分析。治療師應(yīng)該明確地向患者說(shuō)明自己做出判斷的理由，幫患者建立接受治療的信心。
最后我想說(shuō)，治療師那種摒棄道德的觀(guān)點(diǎn)，其實(shí)和患者思維中的錯(cuò)誤如出一轍。即認(rèn)為道德判斷不會(huì)相同，每個(gè)人的道德判斷都有差異，因此沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分。然而卻沒(méi)看到，道德觀(guān)是事實(shí)與結(jié)果相結(jié)合的產(chǎn)物。就拿神經(jīng)癥中的“自大”為例子吧，無(wú)論患者要不要為此負(fù)責(zé)，它確實(shí)存在。治療師之所以認(rèn)為自大問(wèn)題是患者應(yīng)該認(rèn)識(shí)并攻克的問(wèn)題，就是因?yàn)橹委煄熥约簭膶W(xué)生階段開(kāi)始，就知道自大傲慢是缺點(diǎn)，而謙卑是美德，他的判斷標(biāo)準(zhǔn)不正出自于此嗎？也可能，治療師的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是因?yàn)樵谒磥?lái)自大是對(duì)事實(shí)的背離，即使患者不對(duì)自大本身負(fù)責(zé)，也要對(duì)因?yàn)樽源蠖a(chǎn)生的不良后果負(fù)責(zé)。而后果就在于，自大會(huì)阻礙患者正確認(rèn)識(shí)自己，阻礙他獲得正常的發(fā)展。此外，自大的人通常會(huì)不公正地對(duì)待別人，而自己也會(huì)被這種行為反噬──比如時(shí)常與別人發(fā)生矛盾，與別人的距離越來(lái)越遠(yuǎn)，這些都會(huì)讓患者在神經(jīng)癥的沼澤中難以自拔。因?yàn)榛颊叩囊徊糠值赖掠^(guān)來(lái)自他的神經(jīng)癥，又反過(guò)來(lái)加劇了神經(jīng)癥的發(fā)展，所以治療師其實(shí)沒(méi)有選擇，必須對(duì)患者的道德問(wèn)題持續(xù)關(guān)注。
