
真正的格式塔僅僅對(duì)是什么進(jìn)行探究。
至關(guān)重要的是評(píng)估當(dāng)前的問題,并且考慮自己提供的治療是否有效
兩份記錄:1.正式的內(nèi)容、主體、治療過程2.非正式的私人的移情,反移情,想法印象
我們認(rèn)為,有效的格式塔治療須具備以下四個(gè)特征:
1. 聚焦于現(xiàn)時(shí)此地呈現(xiàn)的體驗(yàn)[通過覺察力(awareness)、現(xiàn)象學(xué)探索(phenomenological enquiry)和轉(zhuǎn)變的悖論原則(paradoxical principle of change)],
2. 提供一種對(duì)話式關(guān)系(dialogic relationship);
3. 場(chǎng)理論(field theory)和整體論(holism)的觀點(diǎn),
4. 對(duì)生活和治療過程的創(chuàng)造性和試驗(yàn)性態(tài)度。
格式塔治療師認(rèn)為,人們具有面臨困難時(shí)所有解決他們自身問題需要的潛能。然而,有時(shí)人們不可自拔,這時(shí),他們就需要他人的一些幫助。作為治療師,我的任務(wù)就是幫助你更加清晰地認(rèn)識(shí)你自己的處境,找出在此情景中你自己的位置,以及嘗試找到解決問題的新方法和新途徑。格式塔屬于人本主義/存在主義治療。它認(rèn)為,人們天生具有與他人建立互惠聯(lián)系的動(dòng)力,能創(chuàng)造滿意的生活。然而,通常在童年期或之后階段,這些能力和潛質(zhì)的發(fā)展過程受到阻斷,久而久之,受阻的發(fā)展過程造成了人們看待自己的固定模式,這種固定模式阻礙了人們自身的發(fā)展。格式塔治療的目的就在于探究和揭露這些固定模式如何依然影響來訪者當(dāng)前的生活。我希望幫助你找到新的或 更富創(chuàng)造性的方法來解決你目前正面臨的問題或危機(jī)。
一個(gè)曾經(jīng)遭受創(chuàng)傷或虐待的來訪者可能與他身體一情感知覺(bodily-affective sensation)的內(nèi)部區(qū)域毫無(wú)聯(lián)系(知覺之前的阻斷)。
進(jìn)食障礙患者往往可能在識(shí)別情感上被阻斷,錯(cuò)誤地認(rèn)為自己的知覺是饑餓而不是一種情感的需要(知覺和識(shí)別之間的一種阻斷)。
一個(gè)焦慮不安的來訪者動(dòng)員了過多的精力,但卻不能采取有效的行動(dòng)(動(dòng)員和行動(dòng)之間的阻斷)。
一個(gè)濫交的來訪者以頻繁地更換性伴侶為行為特征,但卻不能與人建立真正的交往(行動(dòng)和接觸之間的阻斷)。 一個(gè)工作狂有能力交往并完成工作任務(wù),但是,他從來都不能感到滿足,總是馬不停蹄地投入另一項(xiàng)新的工作(接觸和滿足之間的阻斷)。
一個(gè)焦慮的來訪者整天提心吊膽,畏供死亡,盡管疲憊不堪,但輯轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡。他無(wú)法消停而進(jìn)入平靜,因而也就無(wú)法入睡(滿足和消退之間的阻斷〉。
居心叵測(cè)的人總是窺探時(shí)機(jī),以尋求確定感和充實(shí)感,因而無(wú)法達(dá)到沉思和靜謐境地(滿足和休憩之間的阻斷)
在真正意義上,它表明成長(zhǎng)和改變是通過連續(xù)不斷的覺察、接觸和同化而逐漸獲得的一個(gè)自然過程。
格式塔治療中的治療關(guān)系取決于以下三個(gè)相互依存的因素: 安全容器(safe container)的提供。
工作聯(lián)盟的構(gòu)建。
對(duì)話式關(guān)系(dialogic relationship)的提供。
增進(jìn)并加強(qiáng)工作聯(lián)盟最重要的方法之一是不斷監(jiān)測(cè)你們雙方是否向同一方向努力。你們需要一起定期地回顧治療關(guān)系是 否相互
關(guān)聯(lián),有益進(jìn)程及富有成效
誠(chéng)實(shí)是可靠關(guān)系的重要部分。
咨詢師的感覺一如悲傷或憤怒一也許會(huì)幫助來訪者識(shí)別或支持自己先前否認(rèn)或偏轉(zhuǎn)的感覺。
這也許說明其他人也能理解他們的體驗(yàn)。
這可以證實(shí)這樣一種狀況,即健康的反應(yīng)消失了,如對(duì)被虐待的憤怒。
咨詢師開放地交流自己的體驗(yàn)不僅是真實(shí)地面對(duì),而且更 多的是使關(guān)系平等化,并避免一些不必要的力量的失衡。 由咨詢師慎重地提供的一個(gè)新的視角,也許會(huì)完全改變來訪者對(duì)某種狀況的看法。
自我暴露指南
在治療中,有必要進(jìn)行自我暴露嗎?這是否有助于加深理解,增加自我支持,使治療深入,形象鮮明,且又不阻礙來訪者的投射? 即使自我暴露沒有幫助,但不進(jìn)行自我暴露是否會(huì)影響到你與來訪者在一起的能力嗎?我們發(fā)現(xiàn)暫時(shí)的注意力分散可以使我們放松,從而允許自己更為投入治療。
如果一種感覺、想法或意向持續(xù)了一段時(shí)間,尤其在多次治療中持續(xù)出現(xiàn),(而且總是與來訪者在一起的時(shí)候出現(xiàn)),你也許就可以假設(shè)這也許與來訪者提供的某些資料有關(guān),因而適合與來訪者分享。然而……
考慮一下來訪者提及的一個(gè)問題或話題,你是否有強(qiáng)烈的反應(yīng)或意見。如果如此,對(duì)這種反應(yīng)要持保留態(tài)度,并車后加以思考或接受督導(dǎo),直至你確信自己能做到不偏不倚。
檢查一下你希望自我暴露是否是一種反移情,這一反移情也許需要更好地去理解,或暫時(shí)將它懸擱(bracketed)。
當(dāng)你決定將你的體驗(yàn)與來訪者交流,需確信你的介入只是簡(jiǎn)單地包括你的感覺、思想或想像,而不涉及詮釋或評(píng)判。你可以用現(xiàn)時(shí)此地的口吻來進(jìn)行干預(yù)?!爱?dāng)我聽你講話的時(shí)候,我感到悲傷/ 憤怒/髙興?!?“當(dāng)我聽到你被虐待的情形時(shí)感到很不安。”這些要比“這真是一件糟糕的事情”或“他不應(yīng)該如此對(duì)待你”更具影響力?
記住沉默無(wú)論從積極方面,還是消極方面,都會(huì)是一種有力的溝通。
在你與來訪者分享自己的反應(yīng)后,注意來訪者的表現(xiàn)。你要注意觀察來訪者是否感興趣,是否參與進(jìn)來,是否有反應(yīng),并需要準(zhǔn)備幫助來訪者表達(dá)他對(duì)你所說的感受。
或者:“你剛才提到的問題正好觸動(dòng)了我,因?yàn)槲易陨硪泊?在同樣的問題。去年,我也失去過孩子(父母/伴侶等),至今, 我仍感覺隱隱作痛。我很商興能與你見面,但是,你更需要一 個(gè)全身心投入而不是一個(gè)被自身問題所困擾的咨詢師來幫助你。 我認(rèn)為把你轉(zhuǎn)介給我的同事可能對(duì)你更為合適?!?/p>
現(xiàn)象學(xué)方法(phenomenological approach)意味著盡可能地關(guān)注來訪者現(xiàn)時(shí)此地的體驗(yàn),幫助來訪者探索和覺察自己是如 何感知世界的,而不是對(duì)來訪者的行為作出解釋。也就是說,現(xiàn)
學(xué)方法主要包括三個(gè)部分:首先是懸擱(bracketing),即咨詢師應(yīng)當(dāng)先將自己的信念、假設(shè)和臆斷暫時(shí)擱置一邊,或是指治療師對(duì)任何事物都抱著“恍若初識(shí)”的態(tài)度;第二部分是描述 (description),指僅僅對(duì)那些直接而明顯地被感知到的現(xiàn)象進(jìn)行描述,第三部分是水平化(horizontalism),即所有現(xiàn)象的重要性 都應(yīng)該盡可能地被一視同仁。此外,我們還要加上第四部分—— 強(qiáng)烈的好奇心(active curiosity)——我們認(rèn)為強(qiáng)烈的好奇心賦予了上述三個(gè)部分(懸擱、描述和水平化)以活力。
現(xiàn)象學(xué)探究的三個(gè)領(lǐng)域包括:來訪者的內(nèi)在世界、外在世界或環(huán)境(包括咨詢師)以及他們之間不斷變化的關(guān)系。這三個(gè)領(lǐng)域統(tǒng)稱“場(chǎng)(field)”或總體背景