學(xué)醫(yī)沉思錄(04)——潛陽(yáng)與封髓

  這篇文字是后期加上來的。非常抱歉把潛陽(yáng)、封髓這類很專業(yè)的詞語(yǔ)放在了靠前的篇目,原因是,我總覺得沒有把“生命現(xiàn)象”講明白。

  我學(xué)中醫(yī)是從“火神派”啟蒙的,對(duì)于火神派,業(yè)界褒貶不一。曾看到有人在網(wǎng)絡(luò)上長(zhǎng)篇大論來詆毀火神派,支持者眾多;也常常見到有人說火神派非常高明。如果你是初學(xué)者,你肯定不不明白誰(shuí)是誰(shuí)非,但是,如果你遇到一些問題很難解決,那么你就明白什么是火神派了。

  先講一個(gè)故事。某年春天,幼兒園組織讓家長(zhǎng)陪同小朋友去放風(fēng)箏,我陪兒子去郊外玩了一天,回家以后左上外側(cè)牙齦腫痛,疼得不嚴(yán)重,我就沒有管。兩三天以后,劇烈疼痛,我以清胃散加石膏治之,遂大有好轉(zhuǎn),我以為這樣就可以了,等待自愈就行,結(jié)果一個(gè)禮拜以后,有一天傍晚,突然又牙疼劇烈,為了應(yīng)急,我以細(xì)辛粉末涂痛處,略好轉(zhuǎn),繼而又服清胃散,次日,疼痛略減,效果大不如第一次。我又服牛黃消炎片,疼痛由一大片縮小成一小塊,然后牙齦處腫起了一個(gè)紅色、花生米大的包,服用牛黃消炎片到第四天,那個(gè)包依舊沒有明顯減小,但是,我開始出風(fēng)疹了,每天到晚上準(zhǔn)備睡覺的時(shí)候全身很癢,稍微一撓就一條指甲印,最嚴(yán)重的時(shí)候,整個(gè)大腿都被我撓得腫了起來,好在,腫的時(shí)間都不長(zhǎng),一般一個(gè)小時(shí)前后都會(huì)自動(dòng)褪去。我經(jīng)過反思,我認(rèn)為這是過度服用寒涼藥引起的,我就停止了服藥。但是,牙齦外側(cè)那么大的疙瘩,說話都不方便,吃飯稍微碰一下會(huì)劇痛難忍,我想著,即便治不了根,也得把這個(gè)疙瘩縮小,讀《陸淵雷醫(yī)學(xué)全書》了解到了桔梗的要義,我想,桔梗既然能夠排膿,那么服用桔梗應(yīng)該可以縮小這個(gè)疙瘩,后來服用桔梗和丹皮,這個(gè)疙瘩果然明顯縮小,因?yàn)槲覜]有把握,只喝了兩副桔梗和丹皮,就停止了。牙齦腫痛最后演變成一個(gè)牙齦處長(zhǎng)了一個(gè)疙瘩,從陽(yáng)歷3月一直持續(xù)到4月底,但是,一直到5.1勞動(dòng)節(jié),這個(gè)疙瘩依舊有兩個(gè)麥粒那么大,而且每天有那么一兩次還會(huì)突然腫大一點(diǎn)點(diǎn)(然后又縮回去),風(fēng)疹卻有越來越嚴(yán)重的趨勢(shì)。讓我憂心忡忡。

  經(jīng)過反思,我認(rèn)為這不是簡(jiǎn)單的浮火,而是陰重陽(yáng)衰,陰把陽(yáng)逼了出去,治法應(yīng)該從溫陽(yáng)著手。正巧那幾天我在老家,我就請(qǐng)教了老家某老中醫(yī)前輩,他給我寫了一個(gè)方子,讓我好好研究,我看了以后,我說這不是潛陽(yáng)丹和封髓丹嘛,老先生告訴我,這就是收納浮火的治法?;匚靼惨院?,試了一下,果然效果很好。注意,這里講的是另一個(gè)方法,與之前文字中講的“半夏散及湯”是不同的路子。

  到這里,故事就講完了。這件事能引起怎樣的思考?熱病用寒涼藥對(duì)不對(duì)?當(dāng)然是對(duì)的。但是,一定就對(duì)嗎?不一定。這樣來思考:假如,第一,人體陰陽(yáng)之間有一個(gè)比例;第二,解決方案有兩種,以進(jìn)為進(jìn)(拳頭),或以退為進(jìn)(糖果),要根據(jù)某一個(gè)閾值來確定;第三,如果陰陽(yáng)比例低于閾值,則用寒涼,高于閾值,則用溫?zé)帷?/p>

  再把故事套進(jìn)去看能不能解釋。第一次清胃散有作用,是因?yàn)殛庩?yáng)比例未超過閾值,陽(yáng)氣尚充足,這個(gè)時(shí)候的火,真的就是沒有根浮火,這時(shí)候用寒涼藥能挫傷浮火;第二次清胃散效果不佳,是因?yàn)橹胺们逦干⒁呀?jīng)傷了陽(yáng)氣,陰陽(yáng)比例超過了閾值,火從下半身離家出走了,跑到了牙齦處變成了有根之火,所以用寒涼無法治療;第三次用潛陽(yáng)之法治療有效果,是因?yàn)楦阶蛹育敯鍦責(zé)崃四I陽(yáng),砂仁又把火攪動(dòng)了一番,一個(gè)是外面的環(huán)境不穩(wěn)定,一個(gè)是故鄉(xiāng)(腎,坎卦中的陽(yáng)爻)對(duì)出走之火招手,一個(gè)是打擊了陰(老家的敵人)的氣焰。三者合力,達(dá)到了“引火歸源”的目的。

  如果上面的解釋仍然比較生硬,那么再來看一些生活案例。一對(duì)夫妻本來和睦相處,突然有一天老婆發(fā)現(xiàn)老公和某女同事略有曖昧,然后老婆收拾了老公一頓(記做A),隨后,老公和那女同事之間保持一定距離,大家和睦相處。又過了一段時(shí)間,老婆又發(fā)現(xiàn)老公和女同事再次曖昧,然后一哭二鬧三上吊,極盡折騰(記做B),老公受不了老婆的這般潑辣,竟然和那女同事關(guān)系更加親密。老婆看到事與愿違,痛不欲生,開始玩命,發(fā)動(dòng)周圍人群采用各種手段對(duì)老公方面施壓(記做C),結(jié)果老公未見回心轉(zhuǎn)意,卻更加促進(jìn)了老公和那女同事之間的親密關(guān)系。最后,老婆想自殺,卻意外得到到高人指點(diǎn)(記做D),對(duì)老公這次“跑偏”不過問、不追究,更加孝敬公婆、照顧子女,犧牲自我以營(yíng)造溫馨和諧的家庭氣氛,并留臺(tái)階讓老公回家。時(shí)間久了,老公慢慢發(fā)現(xiàn)了女同事的各種缺點(diǎn),想到自己的父母子女,又看到了自己老婆向好的方向轉(zhuǎn)變,終于開始想回家。最后,回到老婆身邊,一家人再次美滿幸福。

  上面的例子我們看,第一次A老婆收拾老公,就是寒涼瀉火的作用,在在身體沒有大問題的前提下是可行的;第二次B一哭二鬧三上吊,這是過用寒涼,乃攻乏之法,一定要把握尺度,避免得不償失;第三次C開始玩命,就是不顧一切原則的使用寒涼攻乏,只會(huì)造成傷害,不會(huì)對(duì)健康有幫助;第四次D實(shí)際上就是容錯(cuò)、以退為進(jìn)、以德服人、綁心栓狗之法,即溫腎潛陽(yáng)之意。

  關(guān)于“綁心栓狗”,這是我自己“發(fā)明”的詞語(yǔ),比“得民心者得天下”聽上去更市井一些。我小時(shí)候就在想,狗為什么不嫌家窮?無非三個(gè)原因,第一,有飯吃;第二,有活動(dòng)空間;第三,有互動(dòng)。我一直都認(rèn)為,婚姻對(duì)于女人來說,讓男人不離心,跟“栓狗”是完全一樣的道理,很多女人在處理夫妻問題的時(shí)候很難做到“糊涂”二字,清楚明白固然重要,但是,很多事情要假裝不清楚、不明白,這才是處世真正的要義。讓對(duì)方擁有自我空間,就像你給了對(duì)方錢一樣,否則的話,對(duì)方在你跟前就是赤條條的,沒有任何隱私,沒有隱私就沒有尊嚴(yán)(“警察國(guó)家”的悲?。?,任何人都不喜歡被緊束的感覺。另外,火車之所以脫軌,是因?yàn)檐壍辣葍蓚?cè)高。想想看,事物通常都會(huì)選擇阻力最小的方向,如果軌道始終比兩側(cè)低,那么火車就永遠(yuǎn)不會(huì)脫軌,這就是奉獻(xiàn)的價(jià)值。如果你始終比你周圍的人更樂于奉獻(xiàn),那么你始終比別人更容易受歡迎,天下人心都有可能向你,更何況是自己的配偶?我反復(fù)講,人體是生命現(xiàn)象,生命現(xiàn)象絕不能單單依靠物理現(xiàn)象的思維模式去看待,要多從歷史、人生、生活這些現(xiàn)象去反思人體現(xiàn)象。目前西醫(yī)宣揚(yáng)的發(fā)燒用“物理退燒”,就是典型的物理現(xiàn)象的思維模式,熱就用寒來攻,一直往前拼殺就一定會(huì)走向勝利?算了吧。這種腦子,完全就不懂長(zhǎng)治久安之道,怎么可能能為健康保駕護(hù)航?

  治病是一樣的道理,在糖果和拳頭之間適時(shí)選擇。寒涼就是拳頭,溫補(bǔ)就是糖果,并沒有誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò),要義只在適時(shí)選擇。《傷寒論》在溫?zé)岱矫鏇]有講太清晰,后世從朱丹溪開始大開寒涼之門,弊端重重,清朝乾隆御醫(yī)黃元御對(duì)此多有批判,然而直到當(dāng)今,很多人還是無法搞明白溫?zé)崤c寒涼之間的來龍去脈。依我說,“火神派”最大的貢獻(xiàn)不是以“火神”的角度看問題,而是提出了“潛陽(yáng)丹”、“封髓丹”這樣的好的解決方案,對(duì)于中醫(yī)的貢獻(xiàn),吳又可“達(dá)原飲”(《瘟疫論》寫得非常高明)、李東垣補(bǔ)中益氣湯、吳鞠通“桑菊飲”、“銀翹散”(《溫病條辨》這本書很爛)、民國(guó)張錫純的諸多藥方等等,都是中醫(yī)發(fā)展的妙筆。當(dāng)下,在老中醫(yī)李可的影響下,不少人研習(xí)“火神派”,這實(shí)際上是很危險(xiǎn)的。鄭欽安、李可,他們都有深厚的中醫(yī)功底,是弄懂了中醫(yī)以后擅長(zhǎng)以“火神”視角看問題的。而現(xiàn)在很多人,根本就沒有學(xué)透中醫(yī),卻照搬“火神派”的路子,不僅不能代表中醫(yī)的新秀,卻成為了中醫(yī)的一大毒瘤。

  我用婚姻來做中醫(yī)的比方,有人認(rèn)為這兩類事情距離太遠(yuǎn),不甚相合。這其實(shí)就是象數(shù)的思維方式,我知道象數(shù)的奧妙,所以我這樣來思考問題。象數(shù)要義之前提到過,只要結(jié)構(gòu)類似,就可以相互驗(yàn)證,我在思考中醫(yī)問題的時(shí)候,寧可用歷史、用人生、用弄權(quán)、用斂財(cái)來打比方,都不會(huì)輕易用物理、數(shù)學(xué)來打比方,因?yàn)橹庇^的數(shù)學(xué)模型往往不能模擬生命現(xiàn)象。當(dāng)然,這也是西醫(yī)一貫犯錯(cuò)的根源所在。

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