三皮醫(yī)廬學(xué)習(xí)之收獲

謝謝亦靜學(xué)妹整理!

老師經(jīng)常講同樣是辣椒炒肉,不同的人炒出的味道不一樣,有的人炒的好有的人炒的一般。其實作為醫(yī)生,醫(yī)術(shù)也是一樣的,我經(jīng)常見到有的人生病去找中醫(yī)開中藥但沒有治好,就說中醫(yī)不行,這是不對的,其實這跟醫(yī)生的醫(yī)術(shù)有很大關(guān)系。

藥:甘松配松節(jié)入心,治療心臟疾病

小兒熱咳(咳嗽伴黃痰,發(fā)熱,臉紅):孩兒草與矮地茶

肝氣犯胃引發(fā)的胃痛:八月札

《食性本草》“寒,無毒。主胃口熱閉,反胃不下食,除三焦客熱”

老年人心臟供血不足:紅景天

尿結(jié)石:左轉(zhuǎn)藤(海金沙)配南沙參,左轉(zhuǎn)藤重用

百合配烏藥

下焦?jié)駸幔ò讕М惓#S,陰道瘙癢,月經(jīng)量多):馬鞭草

咯血:重用仙鶴草120g

腎陽虛:三仙湯(仙茅,仙鶴草,仙靈脾【淫羊藿】)

風(fēng)濕免疫疾?。夯⒄?,金雀根,崗稔根

老年人多年老胃?。弘u屎藤配隔三消

壁虎很有意思,老師說,你看尾巴斷了,是不是馬上能長起來,就是用這個意義來治療某些傷口的恢復(fù),傷口流血,促進(jìn)肌肉生長。

溫腎驅(qū)寒:胡蘆巴,適用于腎陽不足而有寒濕之證

糖尿病:鬼箭羽配三白草

陽痿早泄(性功能障礙):石楠葉

你們知道為什么三皮老師的中藥不是很苦是為啥嘛?因為他藥里面會加點甜葉菊。王霞告訴我,甜葉菊用來矯味的。

方劑:糖尿?。核纳ㄉH~,桑白皮,桑寄生,桑葚)

小兒膀胱虛寒型遺尿:縮泉丸(烏藥,益智仁,山藥)

虛寒型呃逆:丁香柿蒂散(丁香,柿蒂,生姜,黨參)

肝腎兩虛型腰痛:獨活寄生湯

蕁麻疹:消風(fēng)散(消風(fēng)散內(nèi)用荊防,蟬蛻胡麻苦參蒼,石知蒡通歸地草,風(fēng)疹濕疹服之康),過敏煎(過敏銀胡草與梅,防風(fēng)五味一方隨),麻黃桂枝各半散,麻黃連翹赤小豆湯

腎結(jié)石:三金排石湯(金錢草,雞內(nèi)金,海金沙)

肩周炎:痰濕阻滯,痰留四肢之痹痛:指迷茯苓丸

血虛引起的手麻:用金匱治療血痹的黃芪桂枝五物湯

氣滯寒凝型胃痛:三合湯

膝關(guān)節(jié)痛:千金三黃湯(麻黃,黃芩,黃芪,獨活,細(xì)辛)

鼻炎:玄參桔梗湯

痛風(fēng):朱老痛風(fēng)方

如何更好的學(xué)習(xí)方劑?第一個方面,學(xué)會向自己提出問題,例如三仁湯為什么用滑石和通草?第二個方面方子的某些藥是否可以替換?鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的茵陳可否換成柴胡?第三個方面要抓住主證去學(xué)習(xí)。你水入即吐啊,我們馬上想到這個五苓散,風(fēng)熱感冒有咽喉紅腫用銀翹散加減,第四個方面要學(xué)會對比,頭暈有很多種方可以治療。我們需掌握什么時候真武湯,什么時候用苓桂術(shù)甘湯,什么時候用天麻鉤藤飲?

針:強陽十針:腰痛穴2針,中渚穴,后溪穴,手三里穴,

靈骨穴,大白穴

指腎3穴

可以治療陽虛性疾病,比如遇到陽虛型的頸椎病,偏癱,腰痛,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等,我們可以去試著扎這個強陽十針。其實強陽十針是左邊十個穴位,右邊十個穴位加起來有二十個穴位。如果是偏癱用一邊就可以了,如果是其他方面兩邊都可以用上,樂陽子老師說:“前疾百病十針求,強陽定能凱歌奏”,贊揚了強陽十的無限魅力,針一般扎幾次,就會有身體熱熱的感覺。如果是沒有高血壓我們還可以加百會穴。

頭十針:百會,頭維,耳尖,印堂,風(fēng)池,對外感內(nèi)傷都有一定緩解作用。

五虎穴:在大指掌面第一節(jié)之橈側(cè),治指關(guān)節(jié)疼痛。

內(nèi)關(guān):肩胛內(nèi)側(cè)緣,膏肓附近疼痛

整個背痛:后溪配委中

腰痛的患者:后溪,合谷,委中,液門透中渚

肩膀痛:中平穴,利用平衡針灸的原理,我們先找到這個腓腸肌的最高點,然后一直橫過來,此穴在膽經(jīng)和胃經(jīng)之間,我們選兩寸的針扎出電麻的感覺。

推拿:八正穴點按法:先找到中脘穴,在中脘穴上方,下方,左方,右方,左上,右上,左下,右下按照八卦的八個方位,每個地方輕輕點8下,氣海,身柱,至陽,肝俞,膽俞,脾俞,胃俞(就是九,十,十一,十二胸椎附近找個點,)按八正穴推拿都按照以上方法。

可做小兒推拿手法使用,療效顯著


[if !supportLists]二.?[endif]學(xué)習(xí)中醫(yī)之方法

第一個努力學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《金匱要略》,《針灸大成》,《針灸甲乙經(jīng)》。小白每天早上會背一兩個小時的經(jīng)典條文,最近就在背《傷寒論》,《傷寒論心法》,《本草經(jīng)解》等等。要成為一代名醫(yī)要有扎實的理論基礎(chǔ)。

第二個基礎(chǔ)扎實之后,看各家的議案,例如《朱良春用藥記》《印會河抓主證經(jīng)驗方》《吳天成兒科臨證心悟》《傅青主醫(yī)方精要》《劉奉武婦科經(jīng)驗方》等等各家的議案的書籍我們都可以去買。拿來去學(xué),好用我們拿來用就行了,只要有效果就行。

第三個臨床,你要接觸病人,要學(xué)會把脈,望診,聞診,問診這些。要去摸索。比如舌苔厚像藿香佩蘭,舌苔如果很厚很厚的,我們可以用白果。,嘴唇暗,提示有淤血,老師在臨床上,遇見咳嗽的人,他會去聽咳嗽的聲音,像西醫(yī)的去聽肺部的濕羅音。月經(jīng)病啊,對于黃體酮啊,他都懂這些東西啊,包括很多懷孕備孕的西醫(yī)知識。

第四個臨床之后,我們要總結(jié),小白擅于總結(jié),有一篇總結(jié)非常好寫在他的簡書里,標(biāo)題為對麻黃加術(shù)湯運用的一點點心得,寫得很好,簡書號名字叫做岐黃小白。

[if !supportLists]三.?[endif]醫(yī)患溝通

站在我個人我自己的角度來分析一下老師的醫(yī)患溝通,為什么做得好?

第一個對醫(yī)術(shù)專業(yè)的精湛與自信,跟別人溝通的時候,他的話語就特別給到患者信心并且要顯示你的專業(yè),專業(yè)的事情交給專業(yè)的人。


第二個講話去溝通的時候一定要有條理,他會講第一條,第二條,清清楚楚,例如保胎第一,我們前兩個月要補腎為主,第二,二三個月的時候我們是不是容易吐,我們就補脾胃,第三,第五六個月的時候是不是有點緊張,跟婆婆關(guān)系可能也不怎么好,或者容易出現(xiàn)心情不暢,我們這個時候以疏肝為主,第四,第七八個月的時候我們可能就要生寶寶了,這個時候一定要穩(wěn)心,還要通氣,以通調(diào)為主。最后幾個月千萬不要用補藥。

再比如說他給那些患慢阻肺的老年人,第一肺功能我們已經(jīng)損害了,損害了我們也修不好了。第二現(xiàn)有的肺泡我們要怎么去用?等等。


第三個樂于跟患者交朋友,他經(jīng)常跟患者去溝通的時候,就像一個家人一樣,沒有像一個醫(yī)生在上的感覺,他就會問一下,你住哪里的,你是不是那個姐姐的朋友啊,做什么工作或者就問一下這個情況,就像交朋友一樣關(guān)心一別人。


第四個方面就是有自己的原則,像華佗一樣嚴(yán)格做到幾治幾不治,比如不信中醫(yī)者不治,朋友介紹的熟人,有一些介紹的鋪墊肯定患者對這個醫(yī)生的信任度會提高。


第五個最重要的這一點就是堅持付出,這也是老師做的特別好的。給別人去講講這個醫(yī)學(xué)知識讓他們遇見小病自己都能解決。提供幫助不求回報普及一些醫(yī)學(xué)知識像刮痧,拔罐,艾灸這些常用的辦法,自然和患者的關(guān)系會非常好。


[if !supportLists]四.?[endif]干貨

第一個身癢:荊芥五十克,艾葉五十克,熬水洗澡,連續(xù)洗三天。

第二個拳參為紅色又名紫參。

第三個長扉子,夏天小孩子容易長痱子怎么辦?,萆薢五十克,白蘚皮五十克,防風(fēng)十克,荊芥五十克,艾葉五十克,熬水洗四天,每次洗后擦干擦點痱子粉。


五.十六字滲透師生朋友情

笨鳥先飛,對于沒有中醫(yī)天賦的人,笨鳥他是可以先飛的。你起的早嘛,你比其他的鳥兒起早一點你早點飛,你還不是可以成功,老師的意思也就是告訴我。你早點努力,你天天每天起早一點。努力去背方去辯證去分析。第二個就要持之以恒,不受環(huán)境影響,雷打不動,其實這是一個遞進(jìn)關(guān)系,開始抓好基礎(chǔ)知識,然后持之以恒,不間斷,學(xué)習(xí)了之后再舉一反三,要抓住背后病因病機,抓住主體,靈活運用,學(xué)到了舉一反三水平就已經(jīng)很高了,但是我們不僅要舉一反三了,我還要達(dá)到最高的境界也就是一葉知秋,老師說,你看到樹上的葉子黃了掉了下來,你從這個葉子掉了下來,你就知道背后暗含了什么道理,那就是秋天來了,你知道秋天來了你就要加衣服了,就要收獲了果實,用到中醫(yī)上面來也是一樣的,看到別人一個小的癥狀,一個輕微的咳嗽,你就能知道它背后的蘊含的大量復(fù)雜的中醫(yī)機理。

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