瀉熱祛濕-茵陳蒿湯

茵陳蒿湯源于東漢醫(yī)家張仲景的經(jīng)典著作《傷寒雜病論》,全方由茵陳、梔子、大黃三味藥材組成，茵陳清利濕熱，梔子通利三焦，清熱除濕，大黃通腑泄熱。諸藥合用，共奏清熱利濕之功。茵陳蒿湯主要降糖活性成分為梔子苷、大黃酚、大黃酸等。茵陳蒿湯能降低高脂飼料實(shí)驗(yàn)大鼠的甘油三酯、血清膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。茵陳蒿湯能明顯降低大鼠口服葡萄糖試驗(yàn)后2 h血糖，改善地塞米松致胰島素抵抗模型大鼠的糖耐量減退，降低給藥后2 h空腹血清血糖。有研究顯示，茵陳蒿湯能降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的血糖，而不影響正常小鼠的血糖，其作用機(jī)制可能是茵陳蒿湯促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用，提高胰島素的敏感性，抑制葡萄的吸收，從而降低血糖。

瀉熱生津益氣-白虎加人參湯

白虎加人參湯出自《傷寒論雜病論》,由生石膏、知母、生甘草、粳米、人參組成，即主治“四大癥”的白虎湯加人參。本方可清熱、益氣、生津，主治陽(yáng)明熱盛，氣津兩傷。白虎人參湯與西藥降糖靈相比較，該方高劑量(3g生藥/mL,12mL/kg）、低劑量(3g生藥/mL,6 mL/kg) 均能降低糖尿病大鼠血糖，且降糖效果與降糖靈比較，差異無(wú)顯著差異(P>0.05）。侯亞莉等實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，白虎人參湯可顯著改善T2DM患者臨床癥狀，其作用機(jī)制可能是白虎人參湯抑制炎性反應(yīng)，加強(qiáng)胰島素敏感性，抗氧化、抗炎及保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。

瀉熱解表-葛根芩連湯

葛根芩連湯始載于《傷寒論雜病論》,由葛根、黃芩、黃連、甘草組成，可解表清里，主治協(xié)熱下利。有研究者檢測(cè)葛根芩連湯可升高高脂飼料聯(lián)合STZ誘發(fā)的T2DM大鼠模型血清胰島素敏感指數(shù)(ISI),降低胰島素抵抗指數(shù)(IRI),推測(cè)葛根芩連湯通過(guò)改善IR達(dá)到治療T2DM的目的。實(shí)驗(yàn)證明，葛根芩連湯通過(guò)調(diào)節(jié)IR-HepG2細(xì)胞色氨酸、遍多酸和腺嘌呤的量提高糖代謝，表明葛根芩連湯有調(diào)節(jié)糖脂代謝的作用。葛根芩連湯發(fā)酵液能明確改善T2DM大鼠氧化應(yīng)激狀態(tài)，保護(hù)胰島β細(xì)胞功能，改善IR。有研究證實(shí)，葛根芩連湯能顯著降低糖尿病患者體內(nèi)腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)的表達(dá)，改善C反應(yīng)蛋白(CRP)水平，提高ISI,提示葛根芩連湯作用機(jī)制可能是通過(guò)調(diào)控低度炎癥反應(yīng)細(xì)胞因子的表達(dá)，激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ,上調(diào)脂聯(lián)素和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4的表達(dá)，從而增強(qiáng)機(jī)體葡萄糖攝取能力和脂肪細(xì)胞胰島素敏感性，發(fā)揮降血糖作用。

瀉熱法-黃連解毒湯

黃連解毒湯出自《肘后備急方》,由黃芩、黃連、黃柏、梔子組成，全方合用共奏清熱解毒之功，主治胃腸實(shí)熱證。研究發(fā)現(xiàn)，黃連解毒湯通過(guò)調(diào)節(jié)腸內(nèi)微生物豐度，改善糖脂代謝，增強(qiáng)腸壁屏障完整性，減少菌體進(jìn)入，加強(qiáng)血液循環(huán)，降低炎癥水平，最終減輕IR,預(yù)防并延緩糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，黃連解毒湯能保護(hù)T2DM模型動(dòng)物早期出現(xiàn)的血管內(nèi)皮損傷，作用機(jī)理與黃連解毒湯具有降血糖、降血脂、抗炎、改善IR,增強(qiáng)胰島素敏感性，促進(jìn)胰島素釋放等作用有關(guān)。黃連解毒湯治療糖尿病的作用機(jī)制可能是多個(gè)活性成分通過(guò)多個(gè)靶點(diǎn)有效調(diào)節(jié)糖脂代謝，抑制氧化、減輕炎癥、改善IR。