目標公司(互聯網醫(yī)療)

【商業(yè)】一旦貼了商業(yè)的標簽,我們的思維也自然陷入效率、成本(利潤)、專業(yè)分工、競爭和量化評估等系列概念和行為之中。我們要視病人為生命的人,而非生病的人。

網絡+智能設備+流動服務的居家虛擬養(yǎng)老院模式】為應對未富先老的挑戰(zhàn),推出了以網絡+智能設備+流動服務的居家虛擬養(yǎng)老院模式。這種醫(yī)養(yǎng)結合的模式更符合中國國情。

  • 產品經理角度:老年人更需要擬物化設計。而非年輕人口味(兼有科技感和設計感的智能家電:品質生活、消費升級);
  • 研究對象/用戶對象:銀發(fā)一族(55歲到75歲之間的準老年和老年人群);根據艾媒咨詢預測,到2022年中國城鎮(zhèn)家庭月收入超過4,000元的老年人將達到1.5億人。
  • 用戶需求:健康(智能電子化的保健器材)、休閑和自我實現需求(銀發(fā)一族的消費升級);

數據成為新的資產、新的生產要素,這是數字經濟時代基本特征之一(數據的所有權、使用權是可以分開的)。和工業(yè)時代的資產不同,數字資產不是獨享的,它可以復用可以共享,數據在復用和共享中會增殖,產生更多的數據,更多的價值。
產業(yè)互聯網比消費互聯網有更加精細的要求,更加繁密的數據交互,同時也對安全有更高的要求。
【科學、技術、工程】科學是對自然和社會領域規(guī)律的發(fā)現;技術是對科學發(fā)現的應用;工程是對技術發(fā)明的實踐。
【云計算】云計算就像戳破窗戶紙那樣,讓身處其中的人們豁然開竅:原來軟件也能像硬件那
樣外置。使用而不占有成為人們利用和節(jié)約資源的一種生活方式,“共享”變成了一種哲理。
使用而不占有;有使用權而無所有權】云計算下的軟件、數據、公寓。對于醫(yī)院而言,醫(yī)療數據是資產難談開放,不同醫(yī)院之間的醫(yī)療數據往往不互通,導致相關研發(fā)受限,企業(yè)難以盈利。
【第四種科學范式】大數據因為其無限接近真實世界的特性,被人們認為是繼實驗研究、理論分析、計算機模擬仿真之后。大數據相遇云計算,(云計算+海量數據 = 云+海)成為絕佳的歷史性配搭。
【工業(yè)化和智能化】工業(yè)化只是解放了人的手和腳,而智能化(各產業(yè)的智能化都將遵循數據驅動-算法賦能算力-智慧在云-智能在端的路徑,醫(yī)療產業(yè)的智能化也會是這樣)是解放人的大腦,工業(yè)化和智能化這兩個概念,范疇和內涵都完全不一樣。
【互聯網經濟的一般特征】跨界、平臺、生態(tài)、去中心化、脫媒、協同、共享。
【行業(yè)痛點、盲點、亂點】

【數據、算力、算法已成為新科技革命】數據、算力、算法已成為新科技革命背景下傳統(tǒng)生產力三要素(勞力、資本、知識)的新表征,誰掌握了數據、算力、算法,誰就獲得了發(fā)展的領先權。
AI是基于場景驅動
【開發(fā)消費市場潛能和挖掘消費升級的機會】喚醒存量:下沉市場(商務部報告顯示,下沉市場規(guī)模群體達6.7億;騰訊研究報告顯示,67%的小鎮(zhèn)青年家庭中有車,83%擁有房產。相對低廉的生活成本和父母在生活經濟上的全方位的幫助使得經濟壓力小,因而具有較強的消費力)和老年市場;引導增量:城市中新中產階層和新生代消費者。

一位資深業(yè)內人士告訴筆者:“2014 年、2015 年的時候,所有互聯網醫(yī)療的參與者都幻想過各種引爆互聯網醫(yī)療的條件,但做夢都沒有想過會發(fā)生這次的疫情。當時參與市場的 80%的玩家,如今都已經不干了?!?br> 由于中國經濟建設(中國大規(guī)模工業(yè)化已近尾聲,2020年中國將基本實現工業(yè)化,進入后工業(yè)化時代)和社會建設的失衡,造成民生問題凸顯,中國后工業(yè)化時代的服務經濟已戛然而至。醫(yī)療、教育、養(yǎng)老、托育及高品質的服務需求日益旺盛,但供給嚴重短缺。典型例子如深圳,正在補足教育和醫(yī)療短板。

《互聯網醫(yī)療:享行業(yè)盛宴,記“四句真經”》

  • 傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)所具備的低效率(優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均、城鄉(xiāng)差距)、多痛點(如圖)、大空間(巨大的人口基數、人均收入水平不斷上升;預計 2020 年中國醫(yī)療衛(wèi)生健康產業(yè)規(guī)模將達到 8 萬億)、長尾特征(人口分布特征、罕見病種類、藥物種類和數量)是互聯網進入的天然場景。

    醫(yī)療服務行業(yè)痛點多,患者、醫(yī)生、醫(yī)院皆有需求

  • 互聯網自 90 年代末期先后沖擊紙媒(門戶、搜索)、通訊(IM 工具)、零售(電子商務)、金融(互聯網金融)、教育(在線教育),其核心脈絡即從易到難依次滲透到具備這四大特征的傳統(tǒng)行業(yè)中,并完成改造或顛覆。


    低效率、多痛點、大空間、長尾特征(連接是互聯網的根本使命,使得互聯網連續(xù)殺入大空間、低效率、多痛點、長尾特征行業(yè))
  • 互聯網的“連接”(呈現出去中介特征)意義成為了商業(yè)模式的核心:人與人的連接成就了騰訊,人與信息的連接誕生了百度,人與商品的連接造就了阿里巴巴,人與服務的連接催生了大眾點評。

  • 最佳商業(yè)模式篩選標準方面,我們總結了數十個國內外互聯網醫(yī)療企業(yè)案例,給出了“四句真經”準則:人性剛需是盈利基礎、數據決定發(fā)展空間、社群帶來流量沉淀(社群帶來流量沉淀,強社群關系是富礦盈利池)、整合線下服務鏈是競爭壁壘。我們從就醫(yī)價值鏈全景圖出發(fā),依次分析健康管理、自診、自我用藥、導診、候診、診斷、治療、院內康復、院外康復 9 大環(huán)節(jié)中,3 方面主體:患者、醫(yī)生、醫(yī)院的訴求點(越剛性的需求,越容易產生合理商業(yè)模式)。這是所有互聯網醫(yī)療商業(yè)模式的存在基礎。同時,我們深度分析了 5 大收費來源(患者、醫(yī)生、醫(yī)院、藥企、險企)的盈利模式,深刻總結了海外案例的經驗教訓,并探討了入口之辯(軟件 PK 硬件),最后我們測算了各種盈利模式下潛在收入空間,在我國,向藥企收費模式空間最大:2014 年為 37.1 億元,2020 年將達到 558.7 億元。

    社群帶來流量沉淀,強社群關系是富礦盈利池

  • 先發(fā)優(yōu)勢效應和馬太效應主要體現在互聯網環(huán)境下的“口碑營銷”影響力、結合線下醫(yī)療資源的“地盤效應”、資源匯集的“網絡效應”、融資較為容易的“新鮮感效應”。舉例來說,(1)雖然目前在醫(yī)患互動 APP 領域,中國尚處于發(fā)展的初期階段,但以“好大夫”、“春雨醫(yī)生”為主的企業(yè)已經占據了媒體的主要傳播渠道,其他醫(yī)患互動的互聯網醫(yī)療企業(yè)更多情況下便不為人知;(2)同時,由于大量患者和醫(yī)生已經在這兩個平臺上進行互動,從而帶來了更多的沉淀內容,從而吸引更多參與者匯集到平臺;(3)另外,除非出現不同于這兩者的新商業(yè)模式,純模仿者很難獲得高估值的融資;(4)最后,先占據醫(yī)生入口、醫(yī)院入口等線下資源的平臺將率先產生粘性,而醫(yī)生的精力有限,很難繼續(xù)對接其他平臺。因此先發(fā)優(yōu)勢效應極其明顯。

    從宏觀整體角度看,互聯網醫(yī)療存在的基礎是目前稀缺醫(yī)療資源低效配置,而互聯網在醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)造的新增價值在于三方面

    從微觀角度看,我們從消費者角度出發(fā),依次將整個就醫(yī)相關流程拆分為 9 個重要環(huán)節(jié)

  • 向患者收費的商業(yè)模式存在的基礎是滿足消費者剛需。社群模式,這部分的收費模式仍在探索之中,在互聯網醫(yī)療行業(yè)尚不明顯,但一定是趨勢所在,具體社群商業(yè)模式的威力,可以直接參考《羅輯思維》節(jié)目的幾次重量級實驗。

    患者

    醫(yī)生

丁香園旗下包括丁香園、丁香通、丁香人才、丁當鋪等十幾家網站,為醫(yī)療行業(yè)各類客戶提供資訊、會議、招聘等多項服務。
  • 順人性+剛需:盈利之基礎


    剛需與否【順人性+剛需:盈利之基礎】
雖然互聯網醫(yī)療表面的核心競爭力是“得病患者得天下”,但實際上真實的邏輯卻還包含“得醫(yī)生者得患者”,進一步,在中國尚未全面推廣醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的情況下,又有“得醫(yī)院者得醫(yī)生”。

1藥網

一文看懂醫(yī)藥電商格局,內附行業(yè)圖譜-高康平:對標歐美等發(fā)達國家,不僅政策層面較為開放,消費者的認知程度也較高。以美國為例,其醫(yī)藥電商發(fā)展程度較高,市場相對成熟,網上藥店(B2C)的銷售規(guī)模可占到整個零售市場的30%左右,我們的數據在5%左右;銷售品類當中約有50%為處方藥,我國則剛處于起步階段。
先普及下互聯網藥品交易服務資格證書有關知識,該證書是由國家食品藥品監(jiān)督管理局給從事互聯網藥品交易服務企業(yè)頒發(fā)的資格證書,分為A、B、C三種。截至2017年1月,A證企業(yè)為41家,B證企業(yè)為195家,C證企業(yè)598家。1月21日,國務院發(fā)布行政決定,取消了醫(yī)藥電商B、C證審核,放開了醫(yī)藥電商的進入門檻。

  • A證為國家食藥監(jiān)局審批。持證企業(yè)為藥品第三方交易服務平臺(為藥企、經營企業(yè)、醫(yī)療機構提供信息服務),不得向個人消費者提供藥品銷售。(藥師幫2016年11月獲得A證)
  • B證由地方食藥監(jiān)審批,持證企業(yè)一般為藥企和流通企業(yè),方便與自身之外的藥品經營企業(yè)進行互聯網藥品交易。
  • C證同樣由地方審批,申請主體為連鎖藥店,服務方式為網上藥店,向個人消費者提供藥品網售。

藥師幫

曾在某醫(yī)藥B2B第三方平臺負責公司整體運營、產品、采購等工作的袁帆(化名)在接受本報記者采訪時指出,目前的醫(yī)藥B2B第三方平臺還存在著三個問題:第一,主要靠投資來做支撐,驅動規(guī)模的增長(1藥網上市時仍虧損),并且以價格的促銷和折扣為主要的手段;第二,平臺都以價格戰(zhàn)的方式來獲取客戶,大部分的利潤到了業(yè)務員和終端藥店的手上;第三,第三方平臺在運營過程中并沒有找到一個合適的營利模式和盈利點。所以想先把量做起來,以后再考慮盈利模式的問題。但現實問題是,量起來了,營利模式仍然沒有想明白。

  • 商務部《2017年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》顯示,截至2017年末,全國藥品零售藥店門店總數為45.37萬家,其中連鎖企業(yè)下轄門店總數22.92萬家,單體藥店總數為22.45萬家。可以看出,醫(yī)藥B2B第三方平臺面對的客戶數量并不少。
  • 據CFDA南方所公布的數據顯示,2017年我國醫(yī)藥商品銷售總額達2.00萬億,其中藥品銷售額為1.58萬億。在藥品銷售結構里面,85%的銷售規(guī)模來自于處方藥銷售,醫(yī)療機構銷售了近80%的處方藥,院外市場僅占小部分份額。
  • 而據《中國非處方藥行業(yè)發(fā)展藍皮書(2015年版)》顯示,如果放開網絡處方藥經營,按照美國30%的規(guī)模計算,中國醫(yī)藥電商的銷售規(guī)模將達到3700億元,市場前景十分可觀。但在這貌似一片祥和、亟待開發(fā)的藍海背后,隱藏的卻是藥企和平臺之間紛爭不斷、電商巨頭們互相傾軋以及醫(yī)藥政策尚不明確等一系列發(fā)展痛點。

資料顯示,藥師幫在2015年5月完成其Pre-A輪1000萬元融資;2016年4月完成A輪7100萬元融資;2016年年底完成1.1億元B輪融資;2018年6月完成C輪系列總額為4.2億元融資。截至目前,藥師幫的總融資額已超過10億元。2018年12月16日消息,今日,藥師幫對外宣布完成D輪1.33億美元融資,投資方為老虎環(huán)球基金、H Capital和DCM,沖盈資本為本輪投資財務顧問。

服務載體主要依托“藥師幫店員版APP”。藥師幫店員版APP包括“藥學習”、“藥賺錢”、“藥采購”、“藥知識”、“補貨計劃”、“藥招聘”等模塊。

【張步鎮(zhèn)】1997年畢業(yè);2013年的14年前房天下創(chuàng)立的時候進入房天下(搜房前身是宜鼎信息技術有限公司,主要做專業(yè)的信息服務。1999年剛成立的搜房是將房地產指數研究院以及互聯網結合的公司;2010年,代建功晉升為執(zhí)行董事和CEO,在經歷了三次上市失利后,與管理層一道,帶領搜房成功登陸美國紐交所),從非常普通的技術部門的員工,什么都做,做到技術總監(jiān),做到CEO的工作崗位,然后2005年又去做業(yè)務,做到2010年,2011年又回來做網站技術和無線,就是跟房天下產品和技術有關的工作。整個過程我一個人覺得我實現了個人的人生理想,一直以來我都在做自己最喜歡的工作。

房天下也是如此,我們的品牌已經能夠占到當地房地產交易額的10%—20%以上的份額,這就是現在互聯網的發(fā)展速度,所以說大家選擇行業(yè)的時候一定要選擇高成長的行業(yè),千萬不要選擇低成長的,也可以選擇低成長的行業(yè),但是成功率會更低一些。

【代建功】1999年6月自公司成立之日加入搜房,歷任數據分析員、中房指數調查隊隊長、搜房北京公司總經理、深圳公司總經理、總部市場和產品副總裁、副總裁兼華東區(qū)總經理、副總裁兼資訊集團第一大區(qū)總經理;1997年畢業(yè)于廣西大學獲雙學士學位,2000年曾就讀于清華大學研究生班。
【莫天全】1986年,莫天全在機械部第五研究院已經呆滿兩年,此時他又給自己出了一個新的難題:辭職考研究生。理由很簡單:要做領導,而做領導的一條途徑就是學管理,那么就必須去讀研究生。
1989年,莫天全研究生畢業(yè),國務院發(fā)展研究中心很想要他。但莫天全已經決定到美國去攻讀管理學博士學位,因為全球公認水平最頂尖的管理學專業(yè)都在美國。莫天全希望到國外去繼續(xù)深造,提升自己管理學研究方面的學術水平。盡管GRE、托福的成績不是很理想,但莫天全有在清華大學認識的德國教授的推薦和一系列得獎成果及文章的發(fā)表,美國方面還是給了他全額獎學金。

藥聯健康(上海)【小藥藥、藥師幫】

藥品是高度標準化的產品,而買藥之前的診療、看病和買藥之后的康復、護理是高度非標準化的,后一個屬性決定了藥品零售行業(yè)能走這么久、沒有像其他行業(yè)一樣受到巨大影響。
【高毅:益豐大藥房連鎖股份有限公司董事長】美國的藥店只是取藥的地方,中國的藥店則是取藥加問診?!拔覀兊乃幍耆藛T承擔了看小病的職能,還有老人的康復護理職能。而美國吃什么藥是處方決定的,吃什么廠家的藥是 PBM 決定的,美國藥店只有處方柜里的藥師是專業(yè)的,其他人員都是非專業(yè)的。因此,中國的藥店和美國的不同就在于問診和病后康復護理這個比較復雜的、相對高度非標準化的、很難被人工智能模擬的部分,這是我們行業(yè)的活眼。抓住了這個,我們的行業(yè)將立于不敗之地。

【藥聯增值服務,開辟商業(yè)健康險新藍海】
藥聯增值服務產品:藥品過期換新服務,顧客只要購買了藥品過期換新服務,就可以在過有效期后到藥店換一盒新藥。
鄭季春(藥聯聯席總裁)認為,零售業(yè)競爭的本質是客流競爭,當前零售藥店的客流面臨分流和阻礙,亟需利用網點優(yōu)勢提供更多滿足需求的有償服務,以帶來更多客流。鄭季春表示,增值服務是在滿足消費者購藥、咨詢、便民等基本需求之外,滿足其更高層次的需求,為高價值的小眾客戶服務,哪怕 99%的用戶只需要免費基礎服務,剩下的 1%也足以支撐起整個業(yè)務。當一個產品的用戶基數足夠大之后,就可以推出一些具有針對性且個性化的增值服務模式,啟動企業(yè)的盈利模式。藥聯所設計的增值服務正是基于這個邏輯,其針對不同用戶群推出了一系列產品,包括藥聯直付服務、藥品過期換新服務、慢病服務、意外懷孕關愛服務、貼身急救服務等藥聯增值服務產品。
中國的商業(yè)健康險市場正處于快速發(fā)展時期,2016年市場規(guī)模突破4000億元,增速超過 70%,在國家相關政策的大力推動下,預計 2020年商業(yè)健康險將突破 1萬億元,與國家醫(yī)保規(guī)模逐步接近。
據悉,藥聯是目前全國唯一成功打通藥店增值服務的產品壁壘和技術瓶頸的互聯網服務平臺,已經與 50余家連鎖藥店簽約合作,另有多個千萬級規(guī)模的藥聯直付項目也在重慶、浙江等省市進入具體對接階段。

【形容平臺型公司】形容平臺型企業(yè),引用這句話很合適,“在這個平臺的時代,平臺的最大特點就是網絡效應。平臺企業(yè)實際做的就是修好一條路,然后坐等收過路費。這樣的地位這并不是憑空得來的,而是要做出大家想要的東西,然后慢慢發(fā)展壯大“。平臺型企業(yè)的另一重要特點是開放性,也就是說把路修好了要讓大家把車開進來,不管是私家車、載人的還是載貨的都開進來。這樣就形成了流量,也就是網絡效應。
關于平臺型企業(yè)的思考

【美國PBM公司的盈利模式】藥品流通模式是:“ 制藥企業(yè) —— (批發(fā)商) —— 醫(yī)院(藥店) —— 消費者 ”;資金鏈談判機制是:“ 制藥企業(yè) —— 批發(fā)商 —— 醫(yī)院(藥店) —— 雇主/保險支付方 —— PBM ”,PBM的收費來源包括保險公司(企業(yè))、醫(yī)藥企業(yè)折扣、患者差價和信息服務費。
【美國PBM公司的運轉流程】1.患者持處方至藥店購藥;2.藥劑師上傳處方至PBM系統(tǒng);3.PBM自動檢測處方是否有效并在一秒內將處理后信息反饋給藥劑師;4.藥劑師按處方為患者配藥;5.對系統(tǒng)預設中可受理賠付的處方藥進行自動結算并開具發(fā)票;6.付款方結算至PBM;7.PBM處理與藥店間的結算。
【PBM的主要操作方式可以歸結到四個方面】1.藥品使用管理 --慢藥管理; 2.藥品獲取方式干預 --處方外流; 3.差異化支付比例 --GPO; 4.慢病管理 --慢病管理;

微脈

我們以“讓醫(yī)療健康服務不再難”為使命,以城市為單位,連接所有醫(yī)療健康資源,構建中國最大的城市級醫(yī)療健康大數據平臺,向用戶提供基于互聯網的一系列精準服務。實現“人人都有健康檔案,家家都有家庭醫(yī)生,城城都有網絡醫(yī)院”的醫(yī)療健康服務新生態(tài)。
通過扎實的基礎產品建設和出色的運營服務能力,年輕的微脈快速擴大服務規(guī)模。成立三年來,微脈已覆蓋 17 個省份,合作城市和地區(qū) 70 余個、合作醫(yī)院近千家,用戶超千萬,服務覆蓋 1.5 億人口,年醫(yī)療交易流水(GMV)近百億,10 萬名醫(yī)生在平臺上提供超過 1.2 萬種醫(yī)療健康服務SKU,已然成為“新醫(yī)療”服務的最大基礎設施平臺。

【獲客成本CAC】裘加林(前銀江智慧醫(yī)療集團董事長,負責銀江三大主業(yè)之一的醫(yī)療信息化業(yè)務):當時,滴滴的獲客成本是100元,而微脈一個用戶的成本只有7、8元。
陳建群:微脈聯合創(chuàng)始人,此前一直在做醫(yī)療信息化方面的工作。
微脈成立的當月,就獲得了原騰訊電商CEO吳宵光、阿里巴巴十八羅漢之一吳泳銘和源碼資本的Pre-A輪投資,金額4000萬元。微脈成立一年時,進行了A輪融資,經緯加入,融資金額1.2億元。

【裘加林認為,互聯網醫(yī)療經歷了三個階段】
裘加林認為,互聯網醫(yī)療經歷了三個階段1

互聯網醫(yī)療經歷了三個階段2
  • 第一階段,浮云模式。十年前,醫(yī)療對互聯網不開放?;ヂ摼W把醫(yī)生當用戶吸引到網上,網絡變成了醫(yī)生和醫(yī)生、醫(yī)生和患者溝通的地方,但是跟醫(yī)院和數據沒有關系。由此形成了兩種模式:醫(yī)和醫(yī)的社區(qū),醫(yī)和患的社區(qū),前者的代表是丁香園,后者是春雨醫(yī)生;其特點是與醫(yī)院無關,與數據無關。
  • 第二階段,浮冰模式。五六年前,隨著醫(yī)療大環(huán)境改善,一批做互聯網的人說服了醫(yī)院院長,互聯網可以訂房間、訂機票,為什么不能掛號?于是就出現了一批以醫(yī)院為單位的掛號服務公司。雖然落地了,可以掛號,但它底下是空的,沒有數據和資金的沉淀,其特點是與醫(yī)院有關,與數據無關,因為并沒有同醫(yī)院的數據、支付進行連接,服務單位是醫(yī)院。
  • 第三階段,冰山模式。具有本地屬性的醫(yī)療服務,將一座城市的醫(yī)院全部打通,不僅有掛號、預約、查詢、問診等互聯網服務,還可以支付,有服務、資金、數據的沉淀。冰山模式,上面有冰塊、下面還有更大的沉淀,它是以城市為單位的醫(yī)療。微脈做的,是第三個階段的冰山模式。這種模式實現了本區(qū)域內醫(yī)療資源的線上化,基于醫(yī)療健康大數據,為本地百姓提供精準的互聯網+醫(yī)療健康服務。
  • 第四階段,新醫(yī)療,是建立以用戶為中心的個性化+精準服務體系。面對很多醫(yī)療機構已實現同類功能產品的質疑,裘加林提出互聯網醫(yī)療服務“有”和“用”的理論。傳統(tǒng)的建設模式由政府或醫(yī)院買單,重建設,少運營,結果是系統(tǒng)功能都“有”,用戶極少,活躍度較低,效率沒有提升,服務難以升級。而微脈提出以患者為中心的新醫(yī)療,則強調了深度運營的重要性。對于如何讓人們“用”起來,裘加林解釋稱,通過打通所有本地化醫(yī)療資源,包括醫(yī)療機構資源及醫(yī)生資源,以用戶體驗為核心,重心在推廣運營,提升醫(yī)療服務信任度、多元化,培養(yǎng)了區(qū)域內用戶“看病上微脈”的就醫(yī)習慣,也進一步提升了醫(yī)院的管理效率和移動信息化水平。

【2017年】微脈CEO裘加林:兩年簽下70個城市2萬名醫(yī)生,以城市為單位構建核心醫(yī)療數據庫

丁香園

另一方面,疫情期間“扮演流量收割機”的丁香園正忙著去醫(yī)療化,向更寬泛的大健康領域延伸。丁香園創(chuàng)始人李天天此前在接受筆者采訪時否認了互聯網醫(yī)療企業(yè)尚未有企業(yè)盈利這一說,但也強調,互聯網醫(yī)療企業(yè)要實現盈利,提供與醫(yī)院業(yè)務重合的醫(yī)療服務絕不是最優(yōu)選擇。

不過目前互聯網醫(yī)療的致命問題并沒有消除,就是如何利用互聯網平臺顯著提高醫(yī)療效率。
如果只是簡單問診或者開藥,提高的效率太低,不足以支撐太高的估值。這或是為什么各家的故事和商業(yè)模式里,醫(yī)療服務似乎是增值服務,而非主業(yè)。

阿里健康

【四大主營業(yè)務】醫(yī)藥電商、消費醫(yī)療、藥品食品追溯以及智慧醫(yī)療(個人健康檔案、遠程醫(yī)療、醫(yī)療大數據等),按照2019年的數據,醫(yī)藥電商業(yè)務占阿里健康營收的96.4%,將其在醫(yī)療舞臺上的角色簡稱為“醫(yī)藥電商”,也不為過。

自帶電商基因的阿里健康,醫(yī)藥銷售仍是其最大的業(yè)務板塊,包括了自營銷售(84.8%)和平臺銷售(2.2%)。數據顯示,2020 財年,阿里健康以提供平臺服務為主的銷售收入11.7 億元,占營收的2.2%;以自營醫(yī)藥為主的收入達 81.3 億元,占營收的 84.8%。兩者相加,有 93 億元的營收來自醫(yī)藥銷售,占營收接近 97%(自營銷售為主),而醫(yī)療服務的占比則不足 3%。

騰訊醫(yī)療

2018年,人口紅利消失,企業(yè)紅利形成,加之企業(yè)本身因素,三大原因交匯融合,共同決定了產業(yè)互聯網時代的到來。

消費互聯網的潛力依賴于網民規(guī)模(人口紅利),產業(yè)互聯網的發(fā)展則基于企業(yè)數量(企業(yè)紅利:華為在財報中就把業(yè)務分為運營商業(yè)務、企業(yè)業(yè)務和消費者業(yè)務三類)

【美國版WebMD】創(chuàng)辦于1996年的WebMD,是美國最大的健康醫(yī)療資訊公司。2017年,它被私募股權公司KKR旗下的Internet Brands全資收購,交易價值約為28億美元,創(chuàng)造了最近幾年互聯網醫(yī)療產業(yè)里最大的一單交易。

中國醫(yī)療健康領域不平衡、不充分的矛盾突出:在需求端,人口老齡化、疾病譜變遷、健康消費升級,從治療為中心到以健康為中心的理念轉變,公眾對于醫(yī)療健康的需求呈現多樣化、層次化、動態(tài)化的趨勢;在供給端,醫(yī)療供給和需求不匹配,醫(yī)療資源分配不平衡,民營醫(yī)療體系碎片化,沒有供給主體滿足不斷增長的新興醫(yī)療需求(預防性、預測性、個性化、參與性)。(中國醫(yī)療健康產業(yè)的結構性矛盾分析詳見研究報告《雙軌拉鋸:開啟中國醫(yī)療健康產業(yè)的未來》)

將公司定位從“互聯網(長于社交、內容、游戲、文娛)公司”調整為“以互聯網為基礎的科技與文化公司”。
在2018年騰訊全球合作伙伴大會上,副總裁丁珂向外界透露了騰訊醫(yī)療戰(zhàn)略和“三橫兩縱”的業(yè)務矩陣
【“三橫”指】的是聚焦三個核心能力建設,一是電子健康卡、在線醫(yī)保支付等基礎設施建設,二是專業(yè)高效的騰訊醫(yī)典服務,三是醫(yī)療AI;
【“兩縱”是指】腫瘤和婦幼兩個重點學科【騰訊可以將婦幼保健、腫瘤診療打造成為——產業(yè)互聯網醫(yī)療路徑的典型示范項目】中國的互聯網醫(yī)療處于初級發(fā)展階段,騰訊當前在醫(yī)療業(yè)務不宜高歌闊步全面展開,容易過早消耗資源。騰訊需要把握醫(yī)療業(yè)務的節(jié)奏,當市場、政策或者社會環(huán)境發(fā)生變化時,企業(yè)能夠及時調整業(yè)務方向。穩(wěn)妥的路徑是針對健康需求密集的重點人群、以及高爆發(fā)率病種進行優(yōu)先突破,形成示范效應。企業(yè)可以在這個過程中積累經驗和資源能力,了解行業(yè)規(guī)則,建立騰訊在醫(yī)療領域的信譽和形象)。2019年,騰訊做了進一步明確,聚焦以“三個服務”(服務患者、服務醫(yī)生與醫(yī)院、服務政務)為指向的業(yè)務重點,建設“兩卡一平臺”(電子社???、電子健康卡、騰訊健康小程序)。至此,騰訊的醫(yī)療業(yè)務布局已經在穩(wěn)中求進中明朗起來。

【消費者健康信息服務】已經發(fā)展出包括個人健康記錄(PHR)、消費者導向的健康信息門戶、以消費者為中心的社交網絡(患者社區(qū)、醫(yī)患社交平臺)等多種模式。
【騰訊醫(yī)療的優(yōu)勢】與用戶距離近,容易觸達用戶,擅長理解和滿足用戶需求,并建立持久的親近關系。此外,“用戶為本”是深耕社交領域二十年的騰訊思維方式,其產品理念就是“以用戶價值為依歸”。


醫(yī)學科普:報刊傳統(tǒng)媒體、PC端網站、移動互聯網【2020年5月15日,字節(jié)跳動收購百科名醫(yī)網(成立于2010年5月,是中國最早和最大的專業(yè)醫(yī)學科普知識內容制作與傳播平臺,也是“國家衛(wèi)健委權威醫(yī)學科普項目”唯一指定網站)】

阿里啟動了醫(yī)知鹿項目;網易健康正在打造HealthLive科普品牌;百度已經積累了大量的內容,投資了在健康問答社區(qū)方面口碑不錯的知乎;搜狗取得了互聯網醫(yī)療資質,并擁有搜索引擎的天然流量入口優(yōu)勢(搜狗推出了搜狗明醫(yī),為用戶優(yōu)先展示非商業(yè)的、真實、權威的醫(yī)療信息,并引導用戶進入搜狗明醫(yī)頻道,該頻道提供包括維基百科、知乎社區(qū)、學術期刊、丁香園等網站的權威內容,以及正規(guī)大型醫(yī)院、疾控中心、世衛(wèi)組織及科研機構的專業(yè)內容,并與國外知名搜索公司合作提供國際前沿的英文學術論文)。京東健康剛一問世就獲得了超10億美元的A輪融資;阿里健康的港股市值已經超過2500億港幣;百度和騰訊也在持續(xù)發(fā)力互聯網醫(yī)療領域;美團也從醫(yī)美切入,布局大健康領域。

【騰訊在醫(yī)療健康領域最大的機會】是消費者導向的健康信息服務,也就是從C端出發(fā)通過一系列的產品和服務滿足消費者日益增長的對專業(yè)健康信息服務的需求。
【2017年騰訊醫(yī)典上線(2019年1月,騰訊醫(yī)典APP上線),產品定位是“為大眾而生的專業(yè)醫(yī)學科普”】目前騰訊醫(yī)典將重心聚焦在內容生產和產品打磨上,沒有主動做產品推廣和營銷。除自建醫(yī)學知識外,2018年8月,騰訊還與WebMD達成中國區(qū)的獨家戰(zhàn)略合作,為騰訊醫(yī)典獲得了后者超過6萬篇醫(yī)學內容的中文版授權。


【做好連接器、工具箱和生態(tài)共建者三個角色】產業(yè)互聯網時代,騰訊的使命是成為各行各業(yè)最貼身的數字化助手。騰訊的路徑是做好連接器、工具箱和生態(tài)共建者三個角色:做好“連接器”,提供豐富的數字接口;做好“工具箱”,提供完備的數字工具;做好“生態(tài)共建者”,提供云計算、大數據和人工智能等基礎設施,激發(fā)廣泛的數字創(chuàng)新,和合作伙伴們共建數字生態(tài)共同體。

【2020年0622】(未涉及醫(yī)藥終止)騰訊聯手老百姓大藥房,布局超5000家藥店。

  • 智慧零售:精準客戶營銷(含會員運營及數字化賦能)、重構新客消費及常見老客互動場景等合作內容,全方面提升客戶運營效率。
  • 云計算、云服務等云層面開展合作,包括但不限于騰訊云服務(OCR 圖像識別,會員大數據),AI 應用服務(智能審方,人臉識別),運營效率優(yōu)化(大數據智能選址,大數據運營優(yōu)化,智能投屏,內部管理產品的輸出)等合作內容,利用自身品牌共同創(chuàng)造新價值。

賽道更換:消費互聯網 轉向 產業(yè)互聯網。2018 年騰訊進行組織架構的調整,增設云與智慧產業(yè)事業(yè)群(CSIG),旨在依托云、AI 等技術創(chuàng)新,打造智慧產業(yè)升級方案,探索用戶與產業(yè)的創(chuàng)新互動,助力零售、醫(yī)療、教育、交通等產業(yè)數字化升級,同時協助企業(yè)更智能地服務用戶,構建連接用戶與商業(yè)的智能產業(yè)新生態(tài)。
至于騰訊AI 醫(yī)療商業(yè)化何時成熟,騰訊副總裁丁珂曾答到:“商業(yè)不是騰訊醫(yī)療的第一步”。

疫情期間,騰訊醫(yī)典的醫(yī)療信息訪問量超過 6 億;騰訊健康碼已被超過 300 個縣市的 9 億用戶使用,累計訪問量達 80 億次;平安好醫(yī)生平臺訪問人次達 11.1 億,APP 新注冊用戶量增長 10 倍,APP 新增用戶日均問診量是平時的 9 倍,相關視頻累計播放量超 9800 萬。

【問題】如何讓騰訊醫(yī)典的文章閱讀量、視頻播放量翻倍?
【回答】內容(針對目標客戶的不同需求,制作相應的文章、視頻)+產品(AARRR模型+AB測試)
獲得新客(Acquisition):從供給端(醫(yī)院掛號的孕媽,推薦系統(tǒng)定向推薦)、需求側(孕媽群,種子 / 目標客戶)。
留存(Retention)、活躍(Engagement)和好友推薦(Referral):通過產品矩陣。
我們如何能夠在錢花完之前找到源源不斷的增長呢?老生常談的80-20法則(每個時期,每個產品的80%的獲客都來源于同一渠道)和Andrew Chen的越用越爛法則(如果找到了一個很高效的渠道,千萬不能高枕無憂,好日子只能過3個月到3年,很快就失效了)。

增長黑客:摩拜單車運營策略的復盤及思考

信息流與數值策劃】以信息流內容APP為例,用戶選擇時需關注用戶瀏覽、評論、轉發(fā)、收藏、問題反饋等相關行為的占比。如A用戶瀏覽、收藏較多;B用戶瀏覽、評論較多;C用戶瀏覽、轉發(fā)較多;那么種子用戶選取優(yōu)先級C>B>A。在實際工作中,可以對用戶的行為做分值設置,根據行為占比加權平均計算出用戶分值,選擇分值較高的用戶作為種子用戶。
種子用戶選取也是當前產品的用戶行為盤點、用戶(流量)質量評估。選取種子用戶的行為評分可復用于流量質量評估。


裂變增長模式下的流量分析

Massive Health . 大健康【如何應對變化是互聯網企業(yè)天生需要面對的問題】

阿里有醫(yī)藥電商、百度有醫(yī)療大數據,醫(yī)療 AI 則被認為是騰訊(遲遲未涉及醫(yī)藥環(huán)節(jié))在醫(yī)療領域彎道超車的機會。

  • 【百度:商業(yè)變現(搜索 - 流量 - 廣告——憑借搜索優(yōu)勢,充分利用醫(yī)療內容帶來的流量,而醫(yī)療廣告帶來的收入反倒成百度在醫(yī)療領域上的主要營收入來源)】在 2015 年時,百度還成立了移動醫(yī)療事業(yè)部,里面包含了百度醫(yī)生、拇指醫(yī)生、百度醫(yī)學、百度醫(yī)療大腦以及 dulife 智能硬件平臺等業(yè)務,借助大數據等信息與技術,與線下進行聯系,拓展到更多的線下場景中去。不幸的是,由于該部門(移動醫(yī)療事業(yè)部)在尋找商業(yè)變現的過程中屢次碰壁,在 2017 年 2 月份時便被陸奇無情地砍掉了,百度醫(yī)生APP也被迫關停下線,這些事情的發(fā)生,阻礙了百度在互聯網醫(yī)療市場上的發(fā)展步伐,之后成立的“華佗”項目也是。
  • 【阿里:在 B2C 行業(yè)中擁有的絕對市場以及資源優(yōu)勢;阿里云、淘寶、釘釘、螞蟻金服】目前醫(yī)藥電商業(yè)務是其在互聯網醫(yī)療中的主要收入來源,但兩票制推行,縮小了線下流通環(huán)節(jié)的升價空間,這對此前通過賺差價獲得不少收入的阿里健康不是很友好。
    在阿里健康中,醫(yī)藥電商、智慧醫(yī)療、產品追溯、健康保險這四大板塊是其核心業(yè)務。一開始的時候,阿里健康采用的是“平臺 + 自營”的模式,在發(fā)展中,通過與德生堂、百草堂等多家連鎖藥店合作與收購具備 C 類互聯網藥品交易服務資格證書的企業(yè),讓阿里健康在自營電商業(yè)務上能快速上手并發(fā)展起來。
    除了搭建起阿里健康這個大平臺之外,阿里云、淘寶、釘釘、螞蟻金服都是阿里在醫(yī)療領域不斷做擴展的幾大得力“干將”。
    其中,作為解決方案商的阿里云,能給醫(yī)院等相關機構提供數據安全、技術保障以及個性化服務;淘寶是最佳流量入口之一,阿里在淘寶中接入“我的健康”卡片(卡片里有名醫(yī)咨詢、美麗計劃和送藥上門等多種服務),更容易實現快速引流增粉的目的;釘釘,服務對象主要是醫(yī)院,能為醫(yī)院端提供多種管理能力;螞蟻金服則提供的是綜合型服務,主要布局未來醫(yī)院……
  • 【騰訊(社交、游戲和投資):不謀求控股的大量投資行為(企業(yè)風險投資CVC,即Corporate Venture Capital,已經成為一個明顯的趨勢——與傳統(tǒng)的獨立創(chuàng)投公司不同,企業(yè)創(chuàng)投更強調與自身價值鏈的協同)】騰訊的投資,大部分是少數股份投資,并不謀求對被投企業(yè)的控制權,更像是廣結善緣式的投資方式(通過少數股權投資,騰訊與被投企業(yè)建立了合作伙伴關系。這些“合作伙伴”之間的連接不能僅僅停留在股權聯系上,通過數據流動加強相互之間的關聯,這是搭建生態(tài)的必要一環(huán))。VS 阿里欲控股美團而不得??阿里的投資一般都和自身的業(yè)務有更緊密的關系,阿里往往有較大的控制權。
    2010 年以前,互聯網領域的創(chuàng)業(yè)公司,總是會遇到投資人問一個關乎公司存亡的問題,“如果這個業(yè)務騰訊也做,你怎么辦?” 那個時候的騰訊喜歡“走別人的路,讓別人無路可走”。發(fā)現什么新業(yè)務是有發(fā)展前途的,騰訊就會復制一個,憑借自身巨大的流量優(yōu)勢,可以迅速擴大用戶數量,把業(yè)務做起來,迫使初創(chuàng)公司最終放棄。 后來,在“3Q”大戰(zhàn)之后,騰訊改變戰(zhàn)略,開始建立開放平臺?!虼瞬庞衅炊喽嗟冉栌梦⑿艑崿F增長裂變?
    那么,“擁抱產業(yè)互聯網”,搭建“產業(yè)生態(tài)”,騰訊最大的挑戰(zhàn)是什么呢?清華大學朱恒源教授在他的文章《騰訊的生態(tài)化涅槃》中明確提出,騰訊生態(tài)化的關鍵在于“如何讓數據活起來”,要建立一個大家能接受的“數據治理結構”?!?strong>數據成為新的資產、新的生產要素,這是數字經濟時代基本特征之一(數據的所有權、使用權是可以分開的)。和工業(yè)時代的資產不同,數字資產不是獨享的,它可以復用可以共享,數據在復用和共享中會增殖,產生更多的數據,更多的價值。不同的數據在不同的業(yè)務中,有不同的價值,數據流動的過程,不但會加強不同業(yè)務、不同主體之間的連接,而且會使得不同主體都會獲益,從而產生協同效應。

【阿里是靠電商起家的】,交易是一個相當“清晰”并且具有很強拓展?jié)摿Φ膱鼍?。所以,阿里很容?strong>(電商起家)從交易出發(fā),拓展到支付、供應鏈金融、物流、企業(yè)云服務等各個不同的領域,也很容易沿著價值鏈條從新零售延展到新制造。
【騰訊是從社交起家的】,相比之下,社交是個非常復雜的行為,不容易歸納整理出清晰的“典型”場景,它聯系到生活的方方面面。雖然社交也有很強的拓展?jié)摿?,但它是四面八方發(fā)散開來的,不容易包羅到一個簡單的框架里,總結出某個簡單的邏輯,也不容易從消費端直接移植到生產端。這也就是,騰訊無法采取阿里的方式高歌猛進的原因之一。——在產品市場上,通過微信、QQ獲得的大量的用戶和流量資源,通過游戲和廣告獲取利潤;在資源市場上,通過高流量幫助合作伙伴建立其所不具備的能力;在股權市場上,通過投資方式搭建一個彈性的產業(yè)風險對沖機制和創(chuàng)新網絡。

清影醫(yī)療

清影醫(yī)療
清影醫(yī)療科技(深圳)有限公司

平安科技

2016年,平安集團提出了聚焦“大金融資產”和“大醫(yī)療健康”兩大板塊的發(fā)展戰(zhàn)略。平安集團擁有五大生態(tài)圈,橫跨金融、醫(yī)療、汽車、房產和智慧城市。
平安的醫(yī)療布局:平安擁有全球最大的互聯網醫(yī)療平臺——平安好醫(yī)生,全國最大的醫(yī)療獨角獸——平安醫(yī)保科技,還擁有自己的檢測中心和制藥企業(yè)。
平安的自建生態(tài)包含三個維度——Payment、Patient和Provider。

  • 付費端,平安擁有健康險、壽險、養(yǎng)老險等和醫(yī)療相關的傳統(tǒng)優(yōu)勢業(yè)務,連接了1.8億用戶。此外,平安還為政府提供醫(yī)??刭M、精算服務,覆蓋了280個城市和8億人口。
  • 患者端,平安擁有平安好醫(yī)生和平安萬家診所。
  • 供應端,平安雖然沒有自己的醫(yī)院,卻可以通過人工智能等技術手段在疾病預測、篩查、治療、隨訪等各個環(huán)節(jié)賦能醫(yī)院。

【李響】平安醫(yī)療科技-智能公共健康部-總經理
【高菁】平安醫(yī)??萍?(平安醫(yī)療健康管理股份有限公司 ) 的董事長兼CEO, 還是平安養(yǎng) 老保險股份有限公司的黨委書記、 副董事長
【謝震中】平安醫(yī)療 AI 平臺總經理兼平安醫(yī)療信息安全所所長
【謝國彤】平安集團首席醫(yī)療科學家;出任平安醫(yī)療科技研究院副院長、平安醫(yī)療科技公司副總經理, 負責平安醫(yī)療科技相關業(yè)務,整合并構建平安醫(yī)療人工智能平臺。謝國彤-linkedin
20個月以來,謝國彤及其團隊從無到有,研發(fā)了個人疾病預測、AskBob醫(yī)學智庫(含智能輔助診療、醫(yī)療智庫、智能隨訪患教)、智能輔助診療AskBob、智能健康管家等多項業(yè)務。


謝國彤:疾病預測的機器學習、深度學習和經典回歸方法
與6萬億醫(yī)療費用賽跑:平安智慧醫(yī)療謝國彤和他的夢想

【高孟軒】平安醫(yī)療科技負責人
【阮曉雯】2015年加入平安年科技,平安青年科學家、平安科技智能引擎部數據挖掘工程師。
在她看來,平安馭策的流感預測模型研究成果能夠被世界級權威雜志刊登,主要得益于三個因素:海量數據來源、先進的人工智能算法、豐富的疾病防控專家經驗。


阮曉雯

【平安科技人工智能中心】阮曉雯、李弦、鄧攀、李欣彌
【徐亮】深圳市“孔雀計劃”專家,平安科技智能引擎部副總工程師、領域負責人。于牛津大學工程系取得博士學位,專注人工智能在智慧城市、智慧醫(yī)療的研發(fā)及應用。2015 年加入平安
科技,在重慶、深圳等城市的項目中實現創(chuàng)新性突破。

【“宏觀 + 微觀”的深度智能疾病預測方法】
“宏觀 + 微觀”的深度智能疾病預測方法
  • 宏觀或地區(qū)層面,通過 整合全國上百個城市的環(huán)境氣象因子(環(huán)境/天氣 /季節(jié))、人口信息(人口/流動/結構)、地區(qū)生活行 為、醫(yī)療習慣、就診行為等一系列宏觀因子,對 歷史數據進行嘗試挖掘,分析時間序列。
  • 微觀 層面,通過整合全方位、多維度的預測因子和信 息來預測疾病發(fā)生風險。這些信息包括信息高度 相關,但頻度較低、分布較稀疏的醫(yī)療健康因 子(體檢/就診/告知等),也包括信息間接相關, 但信息頻度和深度較高的個人行為因子(財務/ 職業(yè)/生活等)、互聯網數據因子(輿情/行為/LBS 等)等。

【對疾病進行提前預測,一直是平安的強項:三維度、三階段】

  • “三維度“即時間、空間、人群。平安會進行時間序列分析,對疫情的傳播進行空間推演。同時,對高風險人群做畫像,找出易感人群,給予特別的關照和護理。
  • “三階段“則總結了疫情從輸出到輸入的傳播規(guī)律。

平安科技 智能公共健康團隊
目前平安醫(yī)療科技在醫(yī)療人工智能方面,主要有這幾方面的業(yè)務:智能疾病預測(目前智能疾病預測的工作分兩塊:群體疾病趨勢預測和個體疾病風險預測)、智能影像篩查,智能輔助診療(五大知識庫,包括藥品庫、疾病庫、處方庫、風險因子庫和醫(yī)療資源庫),智能醫(yī)療質控和智能隨訪患教。

【黃凌云】現為平安科技(深圳)有限公司資深總監(jiān),負責平安醫(yī)療科技板塊相關項目。黃博士于美國華盛頓大學獲得生物工程博士學位,之后擔任博士后研究員,并于 2011 年加入飛利浦中國研究院,歷任高級研究員,臨床合作研究總監(jiān)。他參與和領導研發(fā)飛利浦公司三維心超應變成像,血管彈性成像以及創(chuàng)傷造影等項目,主導了和國內頂級學術和醫(yī)療機構如清華大學,華西醫(yī)院和北京大學第一醫(yī)院等的研究合作,發(fā)表國際頂級期刊和會議論文四十多篇。

平安醫(yī)療科技李響:我們要做醫(yī)療領域的導航系統(tǒng)
在《柳葉刀》子刊發(fā)表論文,她是85后平安女學霸

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