靈樞小針解第三太素21卷九針要解詩(shī)釋

題文詩(shī)：

題文詩(shī)：

粗守形者,守刺法也.上守神者,以神為主,

刺之微妙,機(jī)在徐疾.來(lái)不可迎,氣盛不補(bǔ);

往不可追,虛不可瀉.往者為逆,氣虛少逆.

來(lái)者為順,形氣平順.瀉迎而奪,補(bǔ)追而濟(jì).

虛則實(shí)之,虛當(dāng)補(bǔ)之.滿(mǎn)則泄之,盛而瀉之.

邪勝虛之,盛瀉其邪.徐而疾實(shí),徐內(nèi)疾出,

此言其補(bǔ).疾而徐虛,疾內(nèi)徐出,此言其瀉.

若先實(shí)者,瀉而亡之,令后虛也;若先虛者,

補(bǔ)而存之,使后實(shí)也.為虛與實(shí),若得若失,

補(bǔ)若有得,瀉若有失.神者正氣,至和氣正,

氣正神清,神清至情,至情至真,至真針至,

針者真也,真情即針,針到情到,情到針到,

至針至道,至道至情.

正文：

　　所謂易陳者，易言也。難入者，難著于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血?dú)庥杏嗖蛔憧裳a(bǔ)瀉也。神客者，正邪共會(huì)也。神者，正氣也，客者邪氣也。在門(mén)者，邪循正氣之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者，先知何經(jīng)之病所取之處也。

　　刺之微在數(shù)遲者，徐疾之意也。粗守關(guān)者，守四支而不知血?dú)庹爸鶃?lái)也。上守機(jī)者，知守氣也。機(jī)之動(dòng)不離其空中者，知?dú)庵搶?shí)，用針之徐疾也。空中之機(jī)，清靜以微者，針以得氣，密意守氣勿失也。其來(lái)不可逢者，氣盛不可補(bǔ)也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者，言氣易失也。扣之不發(fā)者，言不知補(bǔ)瀉之意也。血?dú)庖驯M而氣不下也。

　　知其往來(lái)者，知?dú)庵骓樖⑻撘?。要與之期者，知?dú)庵扇≈畷r(shí)也。粗之闇者，冥冥不知?dú)庵⒚芤?。妙哉！工?dú)有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。來(lái)者為順者，言形氣之平，平者順也。明知逆順正行無(wú)問(wèn)者，言知所取之處也。迎而奪之者，瀉也；追而濟(jì)之者，補(bǔ)也。

　　所謂虛則實(shí)之者，氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿(mǎn)則泄之者，氣口盛而當(dāng)瀉之也。宛陳則除之者，去血脈也。邪勝則虛之者，言諸經(jīng)有盛者，皆瀉其邪也。徐而疾則實(shí)者，言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者，言疾內(nèi)而徐出也。言實(shí)與虛若有若無(wú)者，言實(shí)者有氣，虛者無(wú)氣也。察后與先若亡若存者，言氣之虛實(shí)，補(bǔ)瀉之先后也，察其氣之已下與常存也。為虛為實(shí)，若得若失者，言補(bǔ)者佖然若有得也，瀉則恍然若有失也。

　　夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。濁氣在中者，言水谷皆入于胃，其精氣上注于肺，濁溜于腸胃，言寒溫不適，飲食不節(jié)，而病生于腸胃，故命曰濁氣在中也。清氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰清氣在下也。針陷脈，則邪氣出者取之上，針中脈則濁氣出者，取之陽(yáng)明合也。針太深則邪氣反沉者，言淺浮之病，不欲深刺也。深則邪氣從之入，故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者，言經(jīng)絡(luò)各有所主也。取五脈者死，言病在中氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽(yáng)之脈者，唯言盡瀉三陽(yáng)之氣，令病人恇然不復(fù)也。奪陰者死，言取尺之五里五往者也。奪陽(yáng)者狂，正言也。

　　睹其色，察其目，知其散復(fù)，一其形，聽(tīng)其動(dòng)靜者，言上工知相五色于目。有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀以言所病也。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風(fēng)也。右主推之，左持而御之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在于終始一者，持心也。節(jié)之交三百六十五會(huì)者，絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。

　　所謂五臟之氣，已絕于內(nèi)者，脈口氣內(nèi)絕不至，反取其外之病處，與陽(yáng)經(jīng)之合，有留針以致陽(yáng)氣，陽(yáng)氣至則內(nèi)重竭，重竭則死矣。其死也，無(wú)氣以動(dòng)，故靜。所謂五臟之氣，已絕于外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽(yáng)氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也，陰氣有余，故躁。

　　所以察其目者，五臟使五色循明。循明則聲章。聲章者，則言聲與平生異也。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 太素21卷九針要解

編者按：此篇見(jiàn)《靈樞·小針解第三》。?所謂易陳者，易言也。難入者，難著于人也。

言者甚易，行之難著。

粗守形者，守刺法也。工守神者，守人之血?dú)?，有余不足，可補(bǔ)瀉也。

守刺規(guī)矩之形，故粗；守血?dú)猓猩衩?，故工也?編者按：“工”《靈樞》作“上”。

神客者，正邪共會(huì)也。神者，正氣也?？驼?，邪氣也。

???????????神者，玄之所生，神明者也。神在身中，以為正氣，所以身中以神為主，故邪為客????也。?邪來(lái)乘于正，故為會(huì)也。

在門(mén)者，邪循正氣之所出入也。

門(mén)者，腠理也。循正氣在腠理出入也。

未睹其疾者，先知正邪何經(jīng)之病。

未睹病之已成，即能先知正邪之發(fā)在何經(jīng)脈中也。 編者按：“正邪”《靈樞》作“邪?正”。“病”后有“也”字。

惡知其原者，先知何經(jīng)之病，所取之處也。

先知何注有病之微，療之處所。惡知，言不知也。 編者按：注“何注”，當(dāng)為“何?經(jīng)”之誤。

刺之微在數(shù)遲者，徐疾之意也。

刺之微妙之機(jī)，在于徐疾也。數(shù)，疾也。

粗守關(guān)者，守四肢而不知血?dú)庹爸鶃?lái)也；

五臟六腑出于四肢，粗守四肢臟腑之輸，不知營(yíng)衛(wèi)、正之與邪、往來(lái)虛實(shí)，故為粗也。

工守機(jī)者，知守氣也。

機(jī)，弩牙也。主射之者，守于機(jī)也。知司補(bǔ)瀉者，守神氣也。?編者按：“工”《靈樞》?作“上”。

機(jī)之動(dòng)，不離其空者，知?dú)庵搶?shí)，用針之徐疾也。

以因于空，所以機(jī)動(dòng)。由于孔穴，知神氣虛實(shí)，得行徐疾補(bǔ)瀉也。?編者按：“空”《靈?樞》作“空中”。

空中之機(jī)，清靜以微者，針已得氣，密意守氣勿失也。

神在孔穴，針頭候得氣已，神清志靜，密意守氣，行于補(bǔ)瀉，不令有失，故為微也。?編者按：“針已”《靈樞》作“針以”。

其來(lái)不可迎者，氣盛，不可補(bǔ)也。

氣盛不可補(bǔ)之，補(bǔ)之實(shí)實(shí)也。 編者按：“迎”《靈樞》作“逢”。

其往不可追者，虛不可以瀉也。

氣往而虛，不可瀉之，瀉之虛虛也。 編者按：“以”字《靈樞》無(wú)。

不可掛以發(fā)者，言氣易失也。

利機(jī)掛以絲發(fā)，其機(jī)即發(fā)。神氣如機(jī)，微邪之氣如發(fā)，微邪來(lái)觸神氣，謂之掛也。微?邪來(lái)至，神智即知，名曰智機(jī)，不知即失，故曰易也。?編者按：注“神氣”后原衍一“之”?字，今刪。

扣之不發(fā)者，言不知補(bǔ)瀉之意，血?dú)庖驯M而不下也。

不知機(jī)者，謂鈍機(jī)也。叩之不發(fā)，謂無(wú)智之人行于補(bǔ)瀉，邪氣至而不知有害，血?dú)饨?盡而疾不愈，下愈也。?編者按：“者，言”《靈樞》誤作“言者”?！耙狻弊趾蟆鹅`樞》有?“也”字；“而”字后有“氣”字。

知其往來(lái)者，知?dú)庵骓樖⑻撘?。要與之期者，知?dú)饪扇≈畷r(shí)也。

知虛實(shí)可取之時(shí)，為知往來(lái)要期也。 編者按：“知?dú)饪伞保鹅`樞》作“知?dú)庵伞薄?/p>

粗之闇乎者，冥冥不知?dú)庵⒚芤?。眇哉上?dú)有之者，蓋知針意也。往者為逆者，言?氣之虛而少，少者逆。來(lái)為順，言形氣平者順也。明知逆順，正行無(wú)問(wèn)者，知所取之處也。

往者氣散，故少氣，逆也。來(lái)者氣集，故氣實(shí)，順也。明知?dú)庵骓?，即行補(bǔ)瀉，更

亦不須問(wèn)者，謂善知處也。?編者按：“乎”字《靈樞》無(wú)；“眇哉上”作“妙哉工”；“少，?少者逆”作“小，小者逆也”；“來(lái)為順”后，有“也”字；“氣平”作“之平，平”；“問(wèn)”?作“間”；“知所取”前，有“言”字。

迎而奪之者，瀉也。追而濟(jì)之者，補(bǔ)也。

迎而奪之，致虛；追而濟(jì)之，令實(shí)。故皆不可。

所謂虛則實(shí)之者，氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。

診寸口脈虛，當(dāng)補(bǔ)所由之經(jīng)也。

滿(mǎn)則泄之者，氣口盛而當(dāng)瀉之也。

診寸口脈實(shí)，當(dāng)瀉所由之經(jīng)也。

宛陳則除之者，去血脈也。

宛陳，謂是經(jīng)及絡(luò)脈聚惡血也。

邪勝則虛者，言諸經(jīng)有盛者，皆瀉其邪也。 編者按：“虛”字后，《靈樞》有“之”

字。

有客邪在諸經(jīng)，皆瀉去也。

徐而疾則實(shí)者，言徐內(nèi)而疾出也。

此言其補(bǔ)。

疾而徐則虛者，言疾內(nèi)徐出也。

此言其瀉。 編者按：“徐出”《靈樞》作“徐而出”。

實(shí)與虛若有若無(wú)者，言實(shí)者有氣也，虛者無(wú)氣也。

若有，氣實(shí)；若無(wú)，氣虛也。 編者按：“實(shí)與虛”之前，《靈樞》有“言”字；“有?氣也”，《靈樞》無(wú)“也”字。

察后與先，若亡若存者，言氣之虛實(shí)，補(bǔ)瀉之先后也，察其氣之已下與尚存也。

若先實(shí)者，瀉而亡之，令后虛也；若先虛者，補(bǔ)而存之，使后實(shí)也。 編者按：“尚”

《靈樞》作“?！薄Ｗⅰ巴鲋?，盛文堂本誤作“已之”；“使”誤作“便”，今均從仁和寺本。

為虛與實(shí)，若得若失者，言補(bǔ)則佖然若有得也，瀉則怳然若有失也。

補(bǔ)之得于神氣，故佖然也。佖，文一反，色儀和也。瀉失于邪氣，故怳然也。 編者?按：“補(bǔ)則”《靈樞》作“補(bǔ)者”。

夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故在上也。

高，在頭。風(fēng)熱邪氣多中人頭也，故曰在上也。?編者按：“故”字后，《靈樞》有“邪

氣”二字。

濁氣在中者，言水谷皆入于胃，其精氣上注于肺，濁氣留于腸胃，言寒溫不適，飲食?不節(jié)，而病生于腸胃，故命曰濁氣在中也。

谷入于胃，化為二氣，清而精者，上注于肺，以成呼吸，行諸經(jīng)隧；其濁者留于腸胃?之間，因于飲食不調(diào)為病，故曰在中也。 編者按：“濁氣留于”《靈樞》作“濁溜于”。

清氣在下者，言清濕地之氣之中人也，必從足始。故曰：邪氣在上，濁氣在中，清氣?在下。

清，寒氣也。寒濕之氣多從足上，故在下也。 編者按：“地之氣”，《靈樞》無(wú)“之”?字；“邪氣在上，濁氣在中”二句，《靈樞》無(wú)；“清氣在下”后，《靈樞》有“也”字。

針陷脈則邪氣出者，取之上。

上，謂上脈，頭及皮膚也。

針中脈則濁氣出者，取之陽(yáng)明合也。

中者，中脈，謂之陽(yáng)明，是胃脈也。陽(yáng)明之合者，胃足陽(yáng)明合三里，至巨虛上廉與大?腸合，至巨虛下廉與小腸合也。

針太深則邪氣反沉者，言淺浮之疾，不欲深刺也，深則邪從之入，故曰反沉也。

針過(guò)其分，邪從針入，病更益深，故曰反沉也。?編者按：“太”《靈樞》作“大”；“疾”?作“病”；“從之入”前，有“氣”字。

皮肉筋脈，各有所處，言經(jīng)絡(luò)各有所生也。

言經(jīng)在筋肉，絡(luò)在皮膚也。?編者按：“處”字后，《靈樞》有“者”字；“生”作“主”。

取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。

五臟中虛，用針者大瀉五臟之脈，陰絕，故死也。

取三脈者恇，言盡瀉三陽(yáng)之氣，令病人恇然不復(fù)也。

一時(shí)盡三陽(yáng)之脈，陽(yáng)絕，故恇然不復(fù)也。 編者按：“取三脈者恇”《靈樞》作“取三?陽(yáng)之脈者，唯”。

奪陰者死，言取尺之五里，五往者也。

五里在肘上，不在尺中，而言尺之五里者，寸為陽(yáng)，尺為陰也。陰尺動(dòng)，脈動(dòng)于五里，?故曰取尺五里也。五往者，五瀉也。

奪陽(yáng)者狂，正言。

奪陽(yáng)陽(yáng)虛，故狂。此為禁之正言。 編者按：“言”字后，《靈樞》有“也”字。

睹其色，察其目，知其散復(fù)，

觀其明堂五色，察其目之形色，則病之聚散可知也。復(fù)，聚也。

壹其形，聽(tīng)其動(dòng)靜者，言工知相五色于目，有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀，以言所病也。

相五色于目，謂壹其形也。相目之形有五色別，以知一形也。調(diào)尺寸之脈六變，謂聽(tīng)?其動(dòng)靜也。聽(tīng)動(dòng)靜者，謂神思脈意也。?編者按：“壹”《靈樞》作“一”；“工”作“上工”?二字。

知其邪正者，知論虛邪與正邪之風(fēng)。

正邪者，謂人因饑虛用力汗出，腠理開(kāi)發(fā)，逢風(fēng)入者，名曰正邪也。虛邪者，謂八正?虛邪氣也。 編者按：“風(fēng)”后，《靈樞》有“也”字。

右主推之，左持而御之者，言持針而出入也。

右手推針出入，左手持而御也。

氣至而去之者，言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。

氣若不至，久而待之；氣若至者，依數(shù)行補(bǔ)瀉，去其實(shí)虛也。

調(diào)氣在于終始壹者，持心。

持心在于終始，故為壹也。?編者按：“壹”《靈樞》作“一”；“心”字后有“也”字。

節(jié)之交三百六十五會(huì)者，脈絡(luò)之滲灌諸節(jié)者也。

數(shù)人骨節(jié)，無(wú)三百六十五，此名神氣游行出入之處為節(jié)，非皮肉筋也，故絡(luò)脈滲灌三?百六十五空穴，以為節(jié)會(huì)也。

所謂五臟之氣，已絕于內(nèi)者，脈口氣內(nèi)絕不至，反取其外之病處與陽(yáng)經(jīng)之合，有留針?以致陽(yáng)氣，陽(yáng)氣至則內(nèi)重竭，即死也矣，其死無(wú)氣以動(dòng)矣，故靜。所謂五臟之氣已絕于外?者，脈口氣外絕不至，反取四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽(yáng)氣反入，入則逆，?逆則死也，陰氣有余故，

《八十一難》：五臟氣已絕于內(nèi)者，謂腎肝之氣為陰，在內(nèi)也。而醫(yī)之用針，反實(shí)心?肺，心肺為陽(yáng)也，陰氣虛絕，陽(yáng)氣盛實(shí)，是為實(shí)實(shí)虛虛，故死。心肺為外，心肺之氣已絕，?用針者實(shí)于腎肝，亦為實(shí)實(shí)虛虛，所以致死之也。 編者按：“即死也矣”《靈樞》作“重?竭則死矣”；“其死無(wú)氣以動(dòng)矣”作“其死也，無(wú)氣以動(dòng)”；“四末”之前有“其”字；“逆則?死也”作“逆則死矣”；“陰氣有余”之前，有“其死也”三字。“故”作“故躁”二字。

所以察其目者，五臟使五色循明，

目為五臟使候也。循，增也。察目五色增明，即知無(wú)病者也。

循明則聲章，聲章者，言聲與生平異。

五色增明異常，明五聲，辨章別于生平，蓋是無(wú)病之候也。?編者按：“言聲”前，《靈

樞》有“則”字；“生平”作“平生”；“異”后有“也”字。