在醫(yī)院上班的一個(gè)缺點(diǎn)就是“忙”，我自己的體會(huì)一忙就容易氣亂，氣浮，氣躁。
針灸本來一門需要心靜神凝的技術(shù)，說起來容易做起來倒是有一點(diǎn)費(fèi)勁。尤其是在忙的時(shí)候。
推按需要用力嗎？
我想這針灸難點(diǎn)在于，有時(shí)候越努力越找不到感覺。就跟最近教推拿的楊老師說的，要學(xué)會(huì)去利用“動(dòng)勁”學(xué)會(huì)借助大地的力量。
越努力，越想使勁，就越難找到那種放松滲透的勁。
楊老師經(jīng)常說，把自己當(dāng)做白癡，腦子里什么都不想，這種松的感覺就出來了，只要一松就會(huì)有力出來。跟太極拳有一點(diǎn)類似，雖然我沒深入學(xué)，但老師們講的好像是一種東西。
越使勁，越用力，越不對(duì)，自己越累！
想要找到感覺就是先把自己放空，自己一空，自然就會(huì)來幫助你，自己不發(fā)力，但卻可以利用大地的力量。大地哪來的力量呢？我說，這不就是重力嗎。是啊，自己肌肉松下來的時(shí)候就可以利用這個(gè)力了。這個(gè)力足夠大，用來推拿搓搓有余。
針灸怎么才算有效
說回針灸，有時(shí)候忙起來了，我自己也會(huì)偷懶。例如這些常規(guī)的痛癥，臨床最多，偷懶的治療方法就是止痛。
針灸很多時(shí)候止痛還是可以的，只不過，很多時(shí)候是暫時(shí)的。這樣的治療時(shí)間一久我自己都厭煩了。哪里有病扎哪里，那條經(jīng)絡(luò)有問題扎那條經(jīng)絡(luò)。雖然說可以保證一點(diǎn)的效果，但是離我想要的還太遠(yuǎn)。
雖然讀了黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞經(jīng)很多遍了，應(yīng)用一直沒能很好的上手。
靈樞經(jīng)說，針灸之要，在明虛實(shí)，在補(bǔ)瀉。
只要做到這個(gè)，可以如同書說的“刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天，刺之道畢矣?！?/p>
針灸的效果，就好像風(fēng)吹云，好像擊鼓一樣，立刻見著效果。一開始，我也是奔著這個(gè)目的去的，針灸必須做到立竿見影的效果啊。
但是，這個(gè)“奔著”，這個(gè)努力追求效果，卻反而讓自己離書中說的狀態(tài)越遠(yuǎn)了。在一段時(shí)間里也總結(jié)過許多經(jīng)驗(yàn)穴位，特色針法等。
現(xiàn)在想來這種努力，其實(shí)還是太浮躁，越努力離道越遠(yuǎn)。為啥修行學(xué)道學(xué)佛的總強(qiáng)調(diào)，放空自己。放下才能得到。
最近再看靈樞經(jīng)，才深有體會(huì)書中書中說的幾個(gè)要點(diǎn)。
開篇就說“所謂易陳者，易言也。難入者，難著于人也”，說起來容易啊。
針灸的效果在哪呢？刺之要，氣至而有效。什么是氣至？我一直在找答案。
什么是氣至？怎么才能知道氣至，怎么做才能達(dá)到氣至？
想要有效的第一步是“氣至”
當(dāng)然，經(jīng)書中的“氣至”絕非后人說的酸麻脹痛，如果有酸麻脹痛就有效果的話那太容易，隨便扎一針都有酸麻脹痛的感覺，但是病痛沒去。
再總結(jié)靈樞經(jīng)的幾個(gè)重點(diǎn)篇章后，我找到以下線索。
所謂虛則實(shí)之者，氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者，氣口盛而當(dāng)瀉之也。
把握虛實(shí)可以從“氣口”來知道
刺之而氣不至，無問其數(shù)。刺之而氣至，乃去之，勿復(fù)針。針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要。氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。
針刺的目的是氣至，氣不至繼續(xù)針，直到氣至為止。
善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀而知病所生以治。無過以診則不失矣。
凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也
有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀以言所病也。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風(fēng)也。右主推之，左持而御之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在于終始一者，持心也。
用針需要診脈，想要知道虛實(shí)，從氣口看脈尺寸來知道。氣至而不針，關(guān)鍵在于言補(bǔ)瀉氣調(diào)為止。
通過幾個(gè)篇章的學(xué)習(xí)，不難發(fā)現(xiàn)，靈樞經(jīng)對(duì)針灸的要求有這樣幾個(gè)要點(diǎn)：
1、氣至有效
2、什么是氣至？診脈，脈的虛實(shí)改變來知道氣至。
下面這段寫得更清晰明了。
所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者，脈大如其故而不堅(jiān)也；堅(jiān)如其故者，適雖言故，病未去也。補(bǔ)則益實(shí)，實(shí)者，脈大如其故而益堅(jiān)也；夫如其故而不堅(jiān)者，適雖言快，病未去也。故補(bǔ)則實(shí)、瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。
所謂的“氣至”有效，就是通過瀉法，脈由堅(jiān)大變小就是有效。補(bǔ)法，脈由小變大。當(dāng)然此處大小只是虛實(shí)一種體現(xiàn)，還有“緩急滑澀”等。
針灸如果脈沒有變化，雖然痛苦癥狀減輕病卻還在，相反，如果脈改變了，痛還沒有減少但病卻衰減了。
說的很明白，靈樞經(jīng)治病重在調(diào)人體的虛實(shí)，扶正祛邪。重點(diǎn)在治病，而現(xiàn)代人卻把痛這類的癥狀當(dāng)做病。所以針灸治療大多時(shí)候在止痛而不是在治病。
當(dāng)然，現(xiàn)代人喜歡立竿見影的效果。當(dāng)下就要止痛，痛沒有了這個(gè)醫(yī)生就是高明的醫(yī)生。所以止痛，還是西藥來得快，還是封閉針來的快。
這也是一個(gè)很無奈的現(xiàn)實(shí)。
靈樞針灸效果體驗(yàn)
作為一個(gè)醫(yī)生我還是要有自己的立場(chǎng)和追求的，如果痛的明顯，當(dāng)然止痛也還是不能忽視的，但是治病才是重點(diǎn)。
有了這樣的認(rèn)識(shí)，遇到信賴的病人，我也可以只用兩三針調(diào)其虛實(shí)就可。當(dāng)然，這個(gè)過程出現(xiàn)一些個(gè)明顯的反應(yīng)。
本來很燥熱的病人和體質(zhì)，脈數(shù)有力，針灸之前，怕熱，紅外燈一點(diǎn)都不能照。下完針，覺得有點(diǎn)冷了，有的說人好像虛了。是啊，虛妄的氣調(diào)平了，脈靜了。
有的體寒之人，脈沉緊弦，下針后腳尖先是冰冷冒冷氣，接著開始轉(zhuǎn)暖。當(dāng)然，有的人本來是涼的，下針后轉(zhuǎn)暖的很多。
失眠的會(huì)深深的睡一覺，肚子大的狠狠的拉一頓，煩躁變得安靜了，有經(jīng)氣的走串感，也有靈魂出竅般的漂浮感。種種反應(yīng)，只因調(diào)其虛實(shí)后出現(xiàn)的，沒有可以追求這些反應(yīng)。
當(dāng)然，并不是每個(gè)人都有很好的反應(yīng)，有的人，需要診幾次才有反應(yīng)，有的人，根本調(diào)不動(dòng)。
對(duì)針灸懷疑或者對(duì)醫(yī)生不信任的人反應(yīng)較差，氣血陰陽俱不足的，效果也差。
純虛之人，靈樞經(jīng)也有說。不宜針”當(dāng)以甘藥和之”
也許這些反應(yīng)，這改變就是靈樞經(jīng)經(jīng)說的“氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天”，就如同烏云被剝開，明月出來，大地清朗。
這種感覺很奇妙，很多時(shí)候我自己明顯感受到那種虛實(shí)的變化，但是莫可名狀。
中醫(yī)入“神”
帝曰：妙乎哉論也！合人形于陰陽四時(shí)，虛實(shí)之應(yīng)，冥冥之期，其非夫子，孰能通之！然夫子數(shù)言形與神，何謂形？何謂神？愿卒聞之。
岐伯曰：請(qǐng)言形。形乎形，目冥冥，問其所病，索之于經(jīng)，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。
帝曰：何謂神？岐伯曰：請(qǐng)言神。神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨(dú)悟，口弗能言，俱視獨(dú)見，適若錯(cuò)，昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云，故曰神。三部九候?yàn)橹?，九針之論，不必存也?/p>
高明的中醫(yī)到最后達(dá)到一種“神”的境界，希望自己有一天也能達(dá)到。這種狀態(tài)是這樣的呢？
岐伯曰：請(qǐng)言神。神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨(dú)悟，口弗能言，俱視獨(dú)見，適若錯(cuò)，昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云，故曰神。
就是不是通過耳朵聽到的，也不是通過眼睛看到的，這些都需要努力啊。一點(diǎn)都不會(huì)要“努力”，但是卻明明知道就是這樣，知道這樣用針，知道這樣用藥，知道病人的狀態(tài)。
大白話說，這是第六感。
放空自己后，神來助。這種“神來之筆”，這種當(dāng)下，下意識(shí)的反應(yīng)，這種當(dāng)時(shí)的靈感，很準(zhǔn)，很有效。但自己知道卻很難表達(dá)說出來。
哈哈，有點(diǎn)神游了。
不過，在還沒有得到神來助之前，先試著放空自己，不需要“努力”，讀經(jīng)，靜心，去掉浮躁，去掉功利心。
恬淡多一點(diǎn)，人們要的太多，包括我自己，發(fā)現(xiàn)越用力，越抓不住。
我是中醫(yī)二羊
讀中醫(yī)經(jīng)典，用經(jīng)典一直在路上，
一個(gè)鐵桿中醫(yī)腦殘粉。有一味赤色梔子心，胸懷山中藥，愿為熊膽使君子，繼四圣岐黃之術(shù)。
中醫(yī)是一種愛好，一種態(tài)度，也是一種生活。
