第19章 重新連接大腦：神經(jīng)反饋治療
這是一個事實，還是一個我曾經(jīng)的夢境？通過電流，物質世界成了一個巨大的神經(jīng)，通過震動，在一瞬間傳遞了千里？
——納撒尼爾·霍桑（Nathaniel Hawthorne）
漫無目的的思緒逐漸聚集成型，這就是我們的判斷、性格和意志的根源。
——威廉·詹姆斯
在醫(yī)學院學習的第一個暑假，我在波士頓州立醫(yī)院恩內斯特·哈特曼（Ernest Hartmann）的睡眠實驗室兼職研究助理。我負責實驗的準備工作，監(jiān)測和分析研究參與者的EEG記錄（腦電圖或腦波）。實驗都是在夜晚進行。我會把一整套電極到實驗者的頭皮上，并在他們的眼睛周圍貼上另一套電極，這些裝置用來記錄他們在做夢時的快速眼球運動。布置完成這些裝置之后，我會帶他們去臥室，和他們說晚安，并且啟動記錄器。記錄器是一臺笨重的，能夠將大腦活動由32支筆在卷紙上記錄下來的機器。
雖然我們的研究對象很快就睡著了，但他們的大腦神經(jīng)元還在繼續(xù)瘋狂的內部溝通，整個晚上的大腦活動信號都通過記錄器被記錄下來。這期間，我會仔細分析前一晚得到的EEG圖像，并且時不時地通過廣播了解棒球賽比分。根據(jù)記錄器顯示的圖像，我也會通過對講機來喚醒那些完成一個REM睡眠周期的研究對象，問他們夢到了什么，記錄下來。第二天早上幫他們填寫一份關于睡眠質量的調查問卷，并送他們離開。
在哈特曼實驗室那些安靜的夜晚記載了大量的REM睡眠數(shù)據(jù)，為建立睡眠過程的基本認識做出了貢獻，這些對于我在第15章所討論的重要發(fā)現(xiàn)鋪平了道路。然而，通過腦電圖幫助我們更好地了解大腦電活動和心理學問題的聯(lián)系，這一長久的愿望遠遠沒有得到實現(xiàn)，直到最近。
圖19-1
注：正常vs創(chuàng)傷后應激障礙。專注的圖像。大腦接受信息后的幾毫秒內，開始組織接收到的信息的意思。通常情況下，大腦的所有區(qū)域以同步模式（a）協(xié)作，而PTSD的腦波協(xié)調欠缺；大腦無法過濾掉無關信息，并無法專注于當下的刺激（b）。
19.1測繪腦電路圖
藥理革命來臨之前，人們普遍認為大腦活動取決于化學信號和電信號。然而，藥理學后來的主導地位幾乎抹殺了人們對大腦電生理學的研究興趣，并持續(xù)了好幾十年。
1924年，德國精神病學家漢斯·伯格（Hans Berger）第一次記錄了大腦電活動。這種新技術最初飽受醫(yī)療機構的質疑和嘲笑，但腦電圖逐漸成為診斷癲癇患者癲癇發(fā)作不可或缺的工具。伯格發(fā)現(xiàn)，不同的腦波特征反映了不同的心理活動（例如，試圖解決數(shù)學問題時，腦波顯示出中等快速的頻率帶，這種波形叫作β波）。他希望有一天，科學家能夠將各種精神問題與特定的腦電圖異常對應起來。這一期望在1938年終于開始得到重視，一篇關于行為問題兒童的EEG特征的報告得到發(fā)表，這是這個領域內的第一篇文章1。這一研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)有多動和沖動問題的兒童的額葉腦電波頻率慢于正常兒童。從那以后，這一發(fā)現(xiàn)被無數(shù)次印證。2013年，前額葉慢波活動被食品和藥物管理局（FDA）認證為鑒定多動癥的生物標志。慢額葉電活動可以解釋為什么這些孩子缺乏執(zhí)行能力：他們的理性大腦缺乏對感性大腦的適當控制，類似的電活動狀態(tài)也發(fā)生在那些受過虐待和精神創(chuàng)傷的人身上，他們的情感中樞對于危險過度敏感，他們的大腦都是圍繞著戰(zhàn)斗或逃跑而運轉的。
在我職業(yè)生涯的早期，我也希望腦電圖可以幫助我們做出更好的診斷。1980~1990年，我讓我的許多病人去做腦電圖，從而判斷他們的不穩(wěn)定情緒是否是由神經(jīng)系統(tǒng)異常引起的。腦電圖報告通常會總結為：“非特異性顳葉異常。”2但這樣的結論并不能為我提供很多信息。那時候，唯一能夠改變這些不明確腦電波的方法是吃藥，但通常這些藥物的副作用比治療效果多得多。于是我放棄了對我的病人做例行腦電圖。
之后，在2000年，我的朋友亞歷山大·麥克法蘭（Alexander McFarlane）和他的同事們（在澳大利亞阿德萊德的研究人員）的一項研究重新燃起了我的興趣。這項研究記錄并顯示了受過創(chuàng)傷的人和普通人在信息處理過程中存在明顯的腦電波差異。研究人員使用一種標準化的范式（oddball paradigm）測試進行實驗，這個實驗范式要求被試從一些物品圖片中指出不相關的一件物品（例如一組桌椅中的一個喇叭）。他們沒有任何圖片與創(chuàng)傷有聯(lián)系。
“正?！苯M的大腦中，各個關鍵部位共同工作，過濾信息、集中注意力并且分析（左下圖的腦電波顯示出相關特征）。與此相反，創(chuàng)傷受試者的腦電波更松散，無法形成一個和諧的圖案特征。特別是，他們沒有產生幫助人們專注手頭任務和過濾掉無關信息的特定的腦波模式（上峰值，標記為N200）。此外，大腦核心信息處理過程（下峰值，P300）模糊不清。這一波形的深度決定了人們利用并分析新的數(shù)據(jù)的能力。這個研究顯示出受過創(chuàng)傷的人們如何處理非創(chuàng)傷性信息，對于我們理解他們對日常生活的信息處理具有重要價值。這些腦波模式可以解釋，為什么有這么多受過創(chuàng)傷的人無法從經(jīng)驗中學習，并且難以充分投入他們的日常生活。他們的大腦讓他們沒有辦法專注于當下發(fā)生的事情。
亞歷山大·麥克法蘭的研究讓我回憶起來皮埃爾·讓內在1889年說過的話：“創(chuàng)傷后應激是一種讓人不能夠完全活在當下的疾病?！倍嗄暌院螅斘铱吹诫娪啊恫饛棽筷牎?，其中涉及在伊拉克的士兵的經(jīng)歷，我立刻回憶起亞歷山大的研究：當他們應對極端壓力的時候，這些人能夠集中注意力執(zhí)行關鍵任務；然而，一旦回到日常生活中，他們甚至無法在超市里做一個簡單的選擇。根據(jù)退伍軍人法案（GI法案），從戰(zhàn)場退役的軍人可以進入大學讀書，但是統(tǒng)計顯示，比例極高的退伍士兵無法完成學業(yè)（估計在80%以上）。無法集中注意力無疑是導致他們無法完成學業(yè)的主要原因。
麥克法蘭的研究表明了PTSD患者缺乏注意力的模式，但同時也帶來了全新的挑戰(zhàn)：有什么辦法可以改變這些異常的腦波模式？7年后，我才學習到一種可行的方法。
2007年，我在一次關于兒童依賴障礙的會議上遇到了席碧恩·費舍（Sebern Fisher）。席碧恩是一個專門針對有嚴重行為問題的兒童治療中心的前臨床主任。她告訴我，她已經(jīng)在她的私人診所使用神經(jīng)反饋差不多10年了。她給我看了一個10歲孩子在治療前后的畫。這個男孩曾經(jīng)脾氣很壞、學習有障礙，而且無法控制自己，這讓他無法上學。3
他的第一個全家福（圖19-2a）是在治療前畫的，大概表現(xiàn)了一個3歲小孩的水平。不到5周后，他經(jīng)過了20次神經(jīng)反饋治療之后，他的脾氣變好，而且他的繪畫有了明顯的進步（圖19-2b）。10周以后，他又經(jīng)過了20次治療，他的繪畫復雜性又一次出現(xiàn)質的飛躍，而且他的行為也變得正常了（圖19-2c）。
我從來沒有見過哪個治療可以在如此短暫的一段時間內產生這樣戲劇性的、改變心智功能的效果。所以，當席碧恩提出要給我一次神經(jīng)反饋的演示，我欣然應允。
圖 19-2
注：從火柴人到明顯的人類形態(tài)。經(jīng)過4個月的神經(jīng)反饋治療之后，一個10歲男孩畫的全家福變化，這些進步幾乎相當于6年的心理年齡發(fā)展。
19.2大腦的交響曲
席碧恩的辦公室位于馬薩諸塞州北安普頓，她在那里向我展示了她的神經(jīng)反饋治療設備：兩臺臺式電腦和一個小型放大器，還有她之前收集的一些數(shù)據(jù)。然后，她在我的頭骨的兩側和我的右耳朵各貼了一個電極。很快，我面前的電腦就顯示出一行行的腦電波，就像30年前我在睡眠實驗室見過的那樣。席碧恩的小筆記本電腦可能比哈特曼的睡眠實驗室那些價值大約100萬美元的設備更快、更精確地檢測和記錄我的腦電波，顯示我大腦的運作。
席碧恩解釋，這些反饋相當于是大腦功能的鏡子：這些腦電波的振蕩和節(jié)奏相當于思維的電流。神經(jīng)反饋鼓勵大腦產生更多的特定頻率，減少其他的頻率，創(chuàng)造一種新的模式，通過自我調節(jié)而強化腦電波自然的復雜性和運動模式。4“實際上，”她告訴我說，“我們可能可以釋放出大腦與生俱來但無法運作的腦波模式，并發(fā)展新的運動模式?！?/p>
席碧恩調整一些設置，“我在設置獎勵的頻率和抑制的頻率。”她解釋說。這樣的反饋將強化選定的腦波圖案。現(xiàn)在，我看到的畫面就像電腦游戲，畫面呈現(xiàn)出三種不同顏色的太空飛船。計算機在發(fā)射不規(guī)則頻率，飛船的運動顯得很隨機。我發(fā)現(xiàn)，當我眨眼睛的時候，它們停了下來，當我冷靜地盯著屏幕，它們就會一前一后地移動，伴隨著有節(jié)奏的蜂鳴聲。然后席碧恩鼓勵我，讓后面的綠色飛船移動到前面。我身體前傾，集中注意力，但我越努力，綠色飛船越落后。她笑著告訴我，如果我放松，讓我的大腦接收計算機生成的反饋，效果會更好。于是，我靠在椅子上放松，過了一會兒，飛船恢復了平穩(wěn)的運動，而且綠色飛船開始慢慢超過其他飛船。我感到平靜，并且保持專注，最終，我的飛船贏了？？。
在某些方面，神經(jīng)反饋有點類似于在談話時觀察別人的臉。如果你看到微笑或點頭，你感到了鼓勵，于是你就會繼續(xù)講述你的故事或觀點。但如果此刻你的談話對象表現(xiàn)出無聊或轉移實現(xiàn)，你就會想要結束談話或改變話題。在神經(jīng)反饋中，獎勵是屏幕上的提示音或運動，而不是一個微笑，抑制則是比皺眉更為中性，它只是一個不理想的波形。
接下來，席碧恩介紹了神經(jīng)反饋的另一特點：它定位大腦回路特定部位的能力。她把電極從我的太陽穴轉移到我的左眉骨，我開始感到我的注意力變得敏銳。她告訴我，她在向我前額葉皮層發(fā)射β波，從而提高了我的警覺性。當她將電極移動到我的頭頂，我覺得計算機圖像好像變遠了，我更多地意識到自己的身體感覺。之后，她向我展示了一個記錄摘要圖，表現(xiàn)了我在心理狀態(tài)和身體感官經(jīng)歷了微妙的變化時，我的腦電波發(fā)生了怎樣的變化。
神經(jīng)反饋應當如何用來治療創(chuàng)傷？就如席碧恩說的那樣：“通過神經(jīng)反饋，我們希望干涉那些引發(fā)和維持恐懼、羞恥、憤怒情感的腦回路。這些回路的反復放電就是精神創(chuàng)傷?！被颊咝枰獛椭?，才能學會如何改變創(chuàng)傷及其后遺癥導致的大腦模式。當大腦的恐懼模式得到緩解，大腦就會不那么容易產生自動應激反應，并能更好地專注于普通的事件。畢竟，壓力不是事件本身性質，而取決于我們如何對事件進行標記和反應。神經(jīng)反饋能夠使大腦變得更加穩(wěn)定，并增加其靈活性，使我們對如何對應壓力能有更多選擇。
19.3神經(jīng)反饋的誕生
在2007年，神經(jīng)反饋并不是一項新技術。早在20世紀50年代末，芝加哥大學心理學教授喬·卡米亞（Joe Kamiya）在研究內感覺時，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了人們可以通過學習反饋知道什么時候他們生產α波，這一波的產生與放松有關（一些研究對象僅用四天時間就能到達100%的準確率）。然后，他證明了他們也可以通過響應簡單的聲音提示自發(fā)進入α波狀態(tài)。
1968年，卡米亞的研究發(fā)表在《今日心理學》雜志上，有關α波形的訓練法可緩解壓力和應激相關癥狀被廣泛傳播。5第一次科學證明神經(jīng)反饋可對病理狀態(tài)產生影響，是由在加州大學洛杉磯分校的巴里·斯特曼（Barry Sterman）完成的。美國國家航空航天局本來要求斯特曼研究火箭燃料一甲基肼（MMH）的毒性，當時人們已經(jīng)知道，這種燃料會引起幻覺、惡心和癲癇發(fā)作。斯特曼以前訓練過一些貓，它們可以產生特定的感官運動腦電頻率（對貓來說，這一警覺狀態(tài)與等待喂養(yǎng)有關）。他發(fā)現(xiàn)，當普通的貓暴露于MMH后會癲癇發(fā)作，但是那些受過神經(jīng)反饋訓練的貓沒有。這種訓練幾乎神奇地穩(wěn)定了它們的大腦。
1971年，斯特曼首次用人體測試神經(jīng)反饋裝置。實驗對象是23歲的瑪麗·費爾班克（Mary Fairbanks）。她從8歲起受到癲癇折磨，每月大發(fā)作兩次以上。她每周接受兩次神經(jīng)反饋訓練，每次一小時。三個月之后，她幾乎再也沒有癲癇發(fā)作了。斯特曼隨后得到美國國立衛(wèi)生研究院的研究基金，進行更系統(tǒng)的研究。1978年，這一偉大的研究成果發(fā)表在《癲癇》雜志。6
在20世紀70年代中期，精神科藥物的新發(fā)明，直接讓這一時期對于人類思想的實驗和對其巨大潛力的樂觀信念走到了頭。精神病學和腦科學開始從化學的手段去解釋心靈與大腦的聯(lián)系，其他治療方法被逐漸忽略。
自此，神經(jīng)反饋領域的發(fā)展忽冷忽熱。這個領域的許多基礎研究來自于歐洲、俄羅斯和澳大利亞。盡管美國有大約1萬位神經(jīng)反饋從業(yè)者，這種療法一直沒能爭取到必要的研究經(jīng)費，從而未能獲得廣泛的接受。其中一個原因可能是，有多個不同的神經(jīng)反饋系統(tǒng)互相競爭；另一個原因是，這一療法的商業(yè)潛力有限。只有少數(shù)神經(jīng)反饋應用被保險資助，這使得神經(jīng)反饋對于病人來說太過昂貴，從而限制從業(yè)者積累進行大規(guī)模研究的必要數(shù)據(jù)資料。
19.4從無家可歸者庇護所到護士站
席碧恩安排我與她的三名患者見面。盡管我已經(jīng)聽了很多不可思議的故事，但當我見到27歲的護士學生麗莎的時候，我才真正發(fā)覺到這種治療的驚人潛力。麗莎擁有身為人類可以擁有的最大韌性：她是一個有吸引力的人——有魅力，充滿好奇心，而且顯然很聰明。她和其他人有充分的眼神交流，渴望分享自己的了解。最重要的是，與其他我認識的創(chuàng)傷幸存者一樣，她有極好的黑色幽默感和對人類的愚蠢的調侃。
根據(jù)我對她背景的了解，她能如此的平靜和自信幾乎是個奇跡。她曾在收容所和精神病院住了很多年。在過去，她是馬薩諸塞州西部急診室的?？停核３Ｒ驗檫^量服用處方藥，或由于自殘而瀕臨死亡，總是被救護車送到醫(yī)院。
這里是她故事的開端：“我曾十分羨慕那些知道父母喝醉了會發(fā)生什么的孩子。至少他們知道會發(fā)生怎樣的破壞。我家沒有這樣的規(guī)律。任何事情都可能讓媽媽發(fā)瘋，吃晚飯、看電視、放學回家、穿衣服，等等。我從來不知道她下一秒會做什么或者她會怎么傷害我。這一切都是隨機的?！?/p>
在麗莎才三歲時，她的父親拋棄了家庭，留下她在她那有精神病母親的擺布下長大。用“酷刑”來描述她經(jīng)歷過的虐待并不夸張?！拔易≡陂w樓的房間，”她告訴我，“閣樓還有另一個房間，我經(jīng)常去那里的地毯上小便，因為我實在太害怕去到樓下的廁所。我扒光我娃娃的衣服，用鉛筆插進它們的身體，并把它們掛在我的窗口?！?/p>
她12歲的時候離家出走，但是被警察找到并且送了回家。后來她又逃跑了一次，于是兒童保護組織介入，于是，她接下來的6年時間，待在精神病院、收容所、孤兒院、寄養(yǎng)家庭甚至大街上度過。她從來都沒有在任何地方久留過，因為麗莎非常疏離并且有自我毀滅傾向，讓她的保護人都嚇壞了。她會傷害自己或破壞家具，但之后她完全不記得自己做了什么。這讓她“贏得”了一個“玩弄人的騙子”的稱號?，F(xiàn)在回想起來，麗莎說，她只是不知道該如何用語言來表達自己到底怎么了。
滿18歲后，她終于“成熟”地脫離了兒童保護服務組織，并開始獨立生活——這是一個沒有家庭、教育、金錢、和技能的獨立生活。幸好，她很快就遇到了席碧恩。那時候席碧恩剛剛得到她的第一個神經(jīng)反饋設備，并認出麗莎。席碧恩曾在一個住院治療中心中遇到過麗莎，她對這個迷失方向的女孩念念不忘，她邀請麗莎嘗試她的新發(fā)明。
席碧恩回憶說：“麗莎第一次來見我時是秋天。她目光空洞地到處漫游，不論走到哪里都帶著一個南瓜。我真是毫無期待。我根本就不敢想象，我能在她身上發(fā)現(xiàn)任何形態(tài)的理性‘自我’?！比魏涡问降恼勗挴煼ǘ紝惿療o效。每當席碧恩問到她任何關于壓力的事情，她就會完全封閉自我，或進入一個極為恐慌的狀態(tài)。用麗莎的話說：“每當我們試圖談論我成長過程中發(fā)生了什么，我都會崩潰。我會在全身的割傷和燒傷中突然驚醒，而且我無法進食、無法入睡?！?/p>
她的恐懼無處不在：“我一直都很害怕。我不喜歡被觸摸。我總是神經(jīng)質和感到緊張。如果有另一個人在周圍，我就不能閉上雙眼。我沒法確定那個人不會在我閉上眼睛的瞬間踹我。這讓我感覺自己快要瘋了。我知道在一個房間里的人是可信任的，我的理智告訴我什么都不會發(fā)生，但同時我身體的其他部位都緊張得無法放松。只要有人把胳膊放在我身上，我就會失去理智。”她深深地陷入在一種無法避免的驚懼中。
麗莎回憶，她從很小的時候開始就有分離癥狀，但青春期開始后癥狀變得更嚴重：“我常常滿身傷痕地醒過來，學校的人都知道我的事，給我取了很多綽號。我沒法交固定的男朋友，因為我在分裂的時候會和其他人約會，然后完全不記得發(fā)生了什么。我常常失去知覺，然后在各種奇怪的境遇里醒過來?！焙驮S多受過嚴重創(chuàng)傷的人一樣，麗莎不能從鏡子里認出自己。7在麗莎之前，我從來沒有聽過這么生動地形容缺乏自我連續(xù)認知的描述。
沒有人來確認她的現(xiàn)實感?！拔?7歲時，和許多有嚴重問題的青少年一起住在收容所，我會用錫罐的蓋子將自己嚴重割傷。他們把我?guī)У郊痹\室，但我無法告訴醫(yī)生我對自己做了什么，因為我的記憶都消失了。急診室醫(yī)生確信分離性身份障礙是不存在的……很多精神衛(wèi)生工作者都會告訴你，分離性身份障礙不存在。不是說你沒有分離性身份障礙，而是這個疾病，它不存在?！?/p>
她長大到足以離開住院治療計劃后，她做的第一件事情就是停藥：“藥物并不對所有人都有效，”她明白，“停藥對我來說是正確的選擇。我知道有些人需要吃藥，但對我來說并非如此。停藥并且進行神經(jīng)反饋治療后，我的頭腦變得清晰了很多?！?/p>
席碧恩邀請麗莎做神經(jīng)反饋之前并不確定會發(fā)生什么。麗莎是她的第一個有分離性癥狀病人。他們每周進行兩次診療，一開始席碧恩嘗試以連貫的波性刺激大腦的恐懼中心，右顳葉。幾個星期后，莉莎發(fā)現(xiàn)她在身邊有別人時，沒有以前緊張了，她也不再害怕她住處的地下室洗衣房。然后，又有了一個更大的突破：她不再出現(xiàn)人格解離癥狀了?！拔乙郧耙恢蹦芨械侥X海里有輕微的、嗡嗡的談話的聲音，”她回憶說，“我很害怕我有精神分裂癥。經(jīng)過半年的神經(jīng)反饋后，我不再聽到這些聲音了。我猜我終于完整了，一切都融合了起來。”
隨著麗莎的自我連續(xù)感慢慢穩(wěn)定，她開始能談論她的經(jīng)歷：“我現(xiàn)在可以談論我的童年。有生以來第一次，我能夠進行心理治療。在那之前，我和我的經(jīng)歷沒有足夠距離，我無法平靜下來。如果你還深陷其中，你就很難談論它。我沒法以你需要的方式建立溝通，也無法按照你的需要敞開心扉，從而當時的我不可能和任何治療師建立治療關系?！边@是一個驚人的啟示：許多患者的治療斷斷續(xù)續(xù)，無法建立有意義的聯(lián)系，因為他們仍然沉浸在“那里面”。當然，如果人們不知道他們自己是誰，他們也不可能看清周圍人的現(xiàn)實。
麗莎繼續(xù)說：“我以前對建立人際關系有許多焦慮。我會走進一個房間，試圖記住每一個出口，每一個人的每個細節(jié)。我拼命與可能傷害我的任何事物保持距離。現(xiàn)在我看待人們的方式產生了改變。我不再因為恐懼而記住他們。當你不害怕受到傷害時，你就可以從另一個的角度認識他人。”
這個口齒伶俐的年輕女子已經(jīng)從絕望和混亂的深淵走出來，取而代之的是清醒和專注的狀態(tài)，這樣的進步是我從未見過的。顯然，我們需要在創(chuàng)傷中心進一步開發(fā)神經(jīng)反饋的潛力。
19.5神經(jīng)反饋入門
首先，我們需要決定采用哪個現(xiàn)有的神經(jīng)反饋系統(tǒng)，然后用一個長周末的時間來學習原理并在同學之間互相實驗。88名工作人員和3個志愿者花時間探索腦電圖、電極、以及計算機生成反饋。在訓練第二天上午，我與我同事邁克爾搭檔，我把一個電極貼在他的頭部右側，正好在感官運動皮層上方，然后用11~14赫茲的頻率進行神經(jīng)反饋。這個實驗結束后，邁克爾就向全組分享他的經(jīng)歷。他說他剛剛經(jīng)歷了一段神奇的過程。他說平時和人們在一起，哪怕是和我們這些同事在一起的時候，他總是覺得有點兒無法融入、缺乏安全感。盡管幾乎沒有人注意到這一點，但他身為一名優(yōu)秀的、受人尊重的治療師，長期以來都生活在揮之不去的危險感中。這種感覺現(xiàn)在消失了，他感到安全，輕松，開放。這一經(jīng)歷過后3年，邁克爾從他慣常的低調狀態(tài)逐漸走出來，開始敢于表達他的見解和想法并且和周圍人辯論，他成了我們的神經(jīng)反饋項目中最有價值的一個成員。
在ANS基金會的贊助下，我們開始了第一個研究。研究對象是17例患者，他們對之前接受過的各種治療都沒有表現(xiàn)出成效。我們的實驗靶向大腦的右顳區(qū)位置，這一區(qū)域在之前的研究中被證明會在創(chuàng)傷后應激過程中被過度激活（詳情見第3章）9。這些實驗對象在10周內時間內接受20次神經(jīng)反饋治療。
由于這些患者大多患有述情障礙，讓他們報告治療產生的效果不是件容易的事情。但他們的行動替他們做出了反應：他們一直準時參加他們的治療，即使他們得在暴風雪中開車到來。沒有人中途退出，全部20次治療完成后，記錄顯示，不僅僅是PTSD癥狀分數(shù)10，他們各方面都得到明顯改善，還有人際交往的舒適度、情緒穩(wěn)定性和自我意識11。他們沒有以前恐懼和焦慮了，他們的睡眠質量也明顯提高，他們感到更平靜，更容易集中注意力。
在任何情況下，自我報告都不夠可靠；行為上客觀的變化則能更好地衡量治療效果。我用神經(jīng)反饋治療的第一個病人是一個很好的例子。他是一個50歲出頭的專業(yè)人士，他定義自己是異性戀者，但他每次感到被拋棄和誤解時，他都感到一種與陌生人進行同性接觸的強烈需要。他的婚姻已經(jīng)因為這個問題破裂了，他自己也感染了艾滋病毒；他迫切地想要控制自己的行為。在以往的一次治療中，他曾提到自己在8歲時被自己的叔叔性虐待。我們認為他的沖動行為與那次虐待經(jīng)歷有關，但了解這一關聯(lián)并不能幫助他解決行為上的問題。他和一位有能力的治療師進行了一年多的常規(guī)心理治療，但沒有任何進展。
于是，我開始訓練他的大腦，使其在右側顳葉區(qū)產生慢波。一周以后，他與新女友產生了一次令人絕望的爭吵，但這次他沒有去老地方找約會，取而代之的是他決定去釣魚。我認為這次反應只是偶然。然而，在接下來10周的治療，以及他和女朋友動蕩不安的關系中，他繼續(xù)在釣魚這件事中尋找慰藉，并開始翻新他的湖邊小屋。緊接著我們的神經(jīng)反饋療程中斷了3周，因為我和他都要去度假。在這期間，他以往的強迫性行為又突然回來了，這表明他的大腦還沒有形成穩(wěn)定的新特征。我們一共進行了6個月的訓練。4年后的現(xiàn)在，我大約每半年對他做一次檢查。他已經(jīng)失去了進行危險性行為的沖動。
他的大腦是如何把自我慰藉從強迫性行為轉移到釣魚這件事的？我們不知道。神經(jīng)反饋改變大腦的連接方式，行為也隨之發(fā)生了改變。
19.6腦電波基礎：從慢波到快波
腦電圖圖表的每一條線顯示大腦不同部位的活性：不同的節(jié)奏混雜在一起，由慢到快分為不同等級。12腦電圖包括不同高度（振幅）和波長（頻率）的測量。頻率是指一秒鐘內波形上升和落下的次數(shù)，單位是赫茲（Hz）或每秒周期（CPS）。腦電圖上的任何一個頻率都能夠幫助認識和治療創(chuàng)傷，同時基礎波非常容易掌握。
最慢的頻率（2~5赫茲）delta波，在睡眠中最常見。大腦處于放空狀態(tài)時，思維是向內開啟的。如果人們醒著的時候大腦有太多慢波活動，他們的頭腦會不清醒并做出不理智的判斷和容易沖動。80%的多動癥兒童和許多患有創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的人的額葉腦波都很慢。
圖 19-3
注：腦電圖（EEG）。雖然PTSD患者的腦電圖并無特殊異常，但很多受過創(chuàng)傷的人在前額葉活動急劇增加，正如這幅圖所顯示的這位患者一樣（T3，T4，T5）。神經(jīng)反饋治療可以使他的大腦活動模式正?；?，因此增加情緒穩(wěn)定性。
做夢時，腦電波的頻率會加快。在我們快要睡著的時候，以θ波（5~8Hz）為主，這一狀態(tài)和我在第15章中描述進行EMDR時“半睡半醒”的狀態(tài)一樣；這也是催眠狀態(tài)的腦波特點。θ波產生時，思維不受邏輯或一般的常規(guī)約束，從而可能在事物之間創(chuàng)造新聯(lián)系。治療創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）最有效的神經(jīng)反饋治療方式之一——Alpha/Theta訓練，就是訓練大腦產生θ波，使大腦進入半睡半醒的狀態(tài)，使固有的聯(lián)系減弱，并習得新的聯(lián)系。然而，這種波形（θ波）也會在我們感到脫離現(xiàn)實，或者情緒低落的時候出現(xiàn)。
圖19-4 腦波頻率及我們的警覺狀態(tài)
α波（8~12Hz）令人感到平靜和安詳13。會冥想的人會對這種感覺很熟悉（有一個患者曾經(jīng)告訴我，對他來說，神經(jīng)反饋治療就像是“在用類固醇冥想”）。Alpha訓練法是我的實踐中用到最多的一種方式，用來幫助那些過于麻木或者過于激動的病人到達放松專注的狀態(tài)。沃爾特里德國家軍事醫(yī)療中心（Walter Reed National Military Medical Center）最近開始用Alpha訓練儀器治療士兵的創(chuàng)傷后應激障礙，但相關資料結果在寫這本書的時候尚未公布。
β波是最快的頻率（13~20赫茲）。當大腦產生的波形主要為β波的時候，大腦被專注于外界。β波使我們在處理外界事物時集中注意力。然而，高頻率的β波（20赫茲）會導致激動、焦慮和肢體緊張——在這種狀況時，我們在不斷監(jiān)測周圍環(huán)境是否危險。
19.7幫助大腦集中注意力
神經(jīng)反饋訓練可以提高創(chuàng)造力，運動控制和內部知覺，即使對那些已經(jīng)非常成功的人士也有幫助。14在我們一開始研究神經(jīng)反饋時，我們發(fā)現(xiàn)，運動醫(yī)學部是在波士頓大學各個部門中唯一對這一領域有所了解的部門。我的腦生理學啟蒙老師，體育心理學家蘭·扎沃思基（Len Zaichkowsky），很快就離開了波士頓，去溫哥華運用神經(jīng)反饋法訓練肯奈克斯冰球隊。15
比起用神經(jīng)反饋法解決精神問題，用于提高運動能力的神經(jīng)反饋法可能研究得比較徹底。意大利足球俱樂部AC米蘭的教練用它來幫助球員在觀看自己賽場上錯誤的錄像時保持放松和專注的心情。這些提升精神和生理控制的方法最終顯現(xiàn)成效，幾名球員代表意大利參加了2006年世界杯并且拿到了冠軍，并且在接下來的一年，AC米蘭也奪得了歐洲杯冠軍。16神經(jīng)反饋也被列入“擁有領獎臺”（Own the Podium）大型科技投資項目的一部分，這是一項投入1.17億美元的五年發(fā)展計劃，并幫助加拿大最終獲得2010年溫哥華冬奧會主辦權。在這屆運動會中，加拿大人贏得最多金牌，并在總獎牌榜上排名第三。
音樂表演也能受益于神經(jīng)反饋。英國皇家音樂學院的評審團發(fā)現(xiàn)，在倫敦大學的約翰·格魯澤利爾（John Gruzelier）的幫助下進行了10次神經(jīng)反饋訓練的學生，與沒有受過神經(jīng)反饋訓練的學生相比，對同一首曲子的表演水平普遍提高了10%。在音樂界這一充滿競爭的領域，神經(jīng)反饋可以造成巨大的變化。17
因為神經(jīng)反饋有助于提升注意力，這一療法引起注意缺陷障礙（ADHD）專家的注意也是預料之中的事。至少有36項研究表明，神經(jīng)反饋可以是一個有效和快速的治療ADHD的方法，幾乎與常規(guī)藥物一樣有效。18神經(jīng)反饋一旦幫助大腦建立穩(wěn)定的新的通路，就不需要進一步的治療。然而，藥物治療無法從本質解決問題，而且要求患者需要一直服用藥物。
19.8我的大腦到底是哪里出了問題
有一種更精確的腦電圖分析技術，被稱為量化腦電圖（qEEG），可以跟蹤每毫秒的腦波活動，通過軟件可以將結果以彩色地圖的形式顯示出來，表明大腦哪些區(qū)域頻率最高或最低。qEEG也可以展示大腦不同區(qū)域是如何溝通和共同工作的?，F(xiàn)有幾個大型的qEEG數(shù)據(jù)庫可供參考，其中包含了正常和異常波形，這樣我們就可以將病人的腦波特征和數(shù)據(jù)庫里成千上萬擁有類似疾病的其他病人的腦波進行對比。值得一提的是，與fMRI和相關掃描技術相比，qEEG相對便宜而且裝置便攜。
qEEG為目前并不精確的DSM診斷提供了可信服的證據(jù)。精神疾病的DSM診斷并沒有和大腦活動的特定波形相對應。診斷中較常見的精神狀態(tài)，如定向力差、易激惹，或體外體驗，都和特定的腦波特征相關。一般情況下，病人的問題越多，他的qEEG顯示出的異常也越多。20
我們的病人都覺得能夠親眼看到他們的大腦特定區(qū)域的電活動特征非常有幫助。我們可以向他們展示那些導致他們無法集中注意力或無法控制情緒的波形特征。他們可以看到，為什么不同的大腦區(qū)域需要接受培訓，以產生不同的頻率和通信模式。這樣解釋有助于幫助他們把注意力從自我指責轉移到嘗試學習控制自己的行為并以不同的方式處理信息。
埃德哈姆林曾經(jīng)訓練我們運用qEEG，他最近寫信給我說：“訓練對很多人都起了作用，但那些親眼見證反饋是如何與他們行為相關聯(lián)的案例是效果最好和起效最快的。舉例來說，如果我試圖幫助別人提高處在當下的能力，我們可以看到他們是怎么做的。然后這些益處會逐漸積累。用你的思維改變你的大腦，能極大地讓人提升自我掌控的感覺?！?/p>
?藥物。
19.9腦外傷如何改變腦電波
在我們的神經(jīng)反饋實驗室里，我們看到，現(xiàn)有的治療方式對于長期處在創(chuàng)傷壓力下的人只有部分效果。他們的qEEG結果顯示出與眾不同的特征。他們的右顳葉，也就是大腦的恐懼中心，通常過度活躍，而且伴隨著過多的額葉慢波活動。這意味著過度警覺是他們生活中的主導情緒，支配他們的情緒生活。我們的研究表明，使大腦的恐懼中心平靜下來有助于減輕創(chuàng)傷帶來的問題，并能幫助提高執(zhí)行功能。這不僅表現(xiàn)在患者的PTSD分數(shù)顯著降低，也使他們頭腦更清醒，和提升了他們面對微小刺激的沮喪感的調節(jié)能力。21
其他一些受過創(chuàng)傷的患者在閉上眼睛時會出過度活躍的腦波：這是因為無法看到周圍的環(huán)境令他們恐慌，使他們的腦波失去控制。我們的解決方式是訓練他們產生更放松的腦波圖式。還有另一組患者對聲音和光線過度敏感，這表明他們的丘腦難以過濾無關信息。對于這些患者，我們著重于改善位于大腦后部腦波的溝通模式。
當我們的研究中心專注于尋找最佳治療長期創(chuàng)傷后應激的療法時，亞歷山大·麥克法蘭（Alexander McFarlane）在研究正常的大腦是如何在受到創(chuàng)傷后發(fā)生改變。澳大利亞國防部讓他的研究小組對曾在伊拉克和阿富汗的戰(zhàn)場執(zhí)行任務的士兵進行測量，看看這些作戰(zhàn)任務會對士兵的精神和生理功能造成怎樣的影響，腦波特征也在測量計劃之內。在研究初始階段，麥克法蘭和他的同事們測量了179名士兵的qEEG，測量分兩次進行，一次是在這些戰(zhàn)士被部署到中東戰(zhàn)區(qū)的4個月前，第二次是任務結束的4個月后。
他們發(fā)現(xiàn)，3年內戰(zhàn)斗的總月數(shù)與腦后α波能量（Alpha power）的劇烈下降有關。大腦的這個區(qū)域負責監(jiān)控身體狀態(tài)，并調節(jié)諸如睡眠和饑餓的基本過程。這一區(qū)域通常在整個大腦范圍內具有最高水平α波，特別是當人閉上眼睛的時候。正如我們所知，α波與放松有關。這些α波減少的士兵表現(xiàn)出持續(xù)的易激惹狀態(tài)。同時前腦對各個命令做出的反應變得遲緩，這一區(qū)域通常有高水平的β波。士兵們前額葉的腦波活動逐漸變得酷似兒童多動癥的腦波特征，從而干擾了他們的任務執(zhí)行能力和注意力。
最終結果就是，大腦的警覺狀態(tài)（arousal），也就是那些能保證我們完成日常任務的能量，不再能幫助這些士兵專心執(zhí)行普通任務，而只是讓他們感到激動和不安。麥克法蘭的研究到這一階段，還是無法知道這些士兵是否會發(fā)展成為PTSD，只有時間才能告訴我們這些大腦能在多大程度回歸平靜的平民生活狀態(tài)。
19.10神經(jīng)反饋和學習障礙
長期虐待和忽視會干擾兒童的感知覺整合系統(tǒng)的發(fā)育。某些情況下，這會導致學習障礙，其中包括聽覺和語言處理系統(tǒng)之間的連接障礙，以及較差的手眼協(xié)調能力。只是在住院治療中的青少年經(jīng)常處于呆滯或者暴怒狀態(tài)，我們很難觀察到他們在處理日常生活中的信息有多少困難。然而，一旦他們的行為問題得到成功治療，他們的學習障礙往往成為焦點。即使這些受過創(chuàng)傷的孩子可以安安靜靜地坐著、集中注意力，他們仍然欠缺很多必要的學習技巧。22
麗莎描述了創(chuàng)傷是如何干擾大腦負責基本信息處理功能的回路的。她告訴我她“總是迷路”，而且她想起她有嚴重的聽覺延遲問題，讓她無法跟上老師的話。她說：“想象一下，在一個教室里，老師走進來說：‘早上好。翻到書本的272頁，完成第1題到第5題?！词鼓汩_了一瞬間的小差，你就會一片混亂。我根本不可能集中任何注意力?！?/p>
神經(jīng)反饋讓她學習的障礙發(fā)生了徹底的逆轉。“我學會了安排計劃和做記錄；例如，我會讀地圖了。在我們剛剛開始治療時，我從阿莫赫斯頓到北安普頓（距離不到10英里）去見席碧恩。我本來要轉幾次公交車，結果我沿著公路走了幾英里。我是如此缺乏計劃，我無法讀行程表，也無法掌握時間。我總是太緊張，這讓我總是覺得很累。我無法集中注意力，并保持在這個狀態(tài)中。我真的不知道怎樣才能讓我的大腦變得有條理起來?！?/p>
這一敘述描述了大腦和心靈科學最大的挑戰(zhàn)：我們應當如何幫助人們學會組織時間和空間、距離和關系，以及那些本該是在人生頭幾年掌握、但卻被早期的創(chuàng)傷干擾了發(fā)展的能力？當發(fā)展的關鍵時期錯過后，無論是藥物還是常規(guī)療法都無法再激活那些最重要的神經(jīng)可塑性后?，F(xiàn)在，我們是時候研究神經(jīng)反饋是否能夠在這一問題取得成功。
漸變得酷似兒童多動癥的腦波特征，從而干擾了他們的任務執(zhí)行能力和注意力。
最終結果就是，大腦的警覺狀態(tài)（arousal），也就是那些能保證我們完成日常任務的能量，不再能幫助這些士兵專心執(zhí)行普通任務，而只是讓他們感到激動和不安。麥克法蘭的研究到這一階段，還是無法知道這些士兵是否會發(fā)展成為PTSD，只有時間才能告訴我們這些大腦能在多大程度回歸平靜的平民生活狀態(tài)。
19.11 Alpha-Theta（α-θ）訓練
Alpha-Theta訓練是一個特別令人著迷的神經(jīng)反饋的過程，因為它可以誘發(fā)各種催眠狀態(tài)（也就是催眠的本質）那些在第15章里討論過的內容。23當Theta波在大腦活動中主導時，人們會傾向于關注內心世界，一個由想象形成的漂浮的世界。而Alpha波是連接外在世界和內心世界的橋梁。在Alpha-Theta訓練中，我們用Alpha和Theta頻率波交替刺激大腦。
治療PTSD的最大挑戰(zhàn)是打開心靈去接受新的可能，從而使現(xiàn)實不再成為過去的重演。Theta波活動占主導時，也就是恍惚狀態(tài)時，可以有助于減弱特定刺激和反應方式聯(lián)系，例如響亮的崩裂聲意味著槍聲和死亡的預兆。當舊的關聯(lián)減弱時，新的關聯(lián)就可以建立起來，例如同樣聽到響亮的崩裂聲，也許會與和所愛的人在海灘看獨立日煙花時的經(jīng)歷聯(lián)系起來。
在由Alpha-Theta訓練帶來的恍惚狀態(tài)中，創(chuàng)傷性事件可能可以被安全地重新體驗，并且培養(yǎng)建立新的聯(lián)系。有的患者報告了不同尋常的圖像和/或他們的生活的深刻見解；而其他人僅僅變得更加輕松，更加靈活。當人們可以放心地體會與恐懼無助有關的圖像、感受以及情緒時，他們就很有可能創(chuàng)造出嶄新的、有潛力的和更寬廣的視角。
Alpha-Theta療法能治愈過度警覺的模式嗎？現(xiàn)有的證據(jù)顯示，這是很有可能的。科羅拉多州里昂堡退伍軍人醫(yī)學中心的研究人員尤金·佩尼斯頓（Eugene Peniston）和保羅·考科斯基（Paul Kulkosky）使用神經(jīng)反饋治療了29名因為戰(zhàn)爭而有長達12~15年PTSD病史的越戰(zhàn)老兵。其中15人被隨機分配到Alpha-Theta中訓練，其余14人接受對照組的標準醫(yī)療護理，包括精神藥物、個人以及團體治療。平均而言，兩組的參與者都已經(jīng)因為PTSD而住院至少5次以上。神經(jīng)反饋治療同時用Alpha和Theta波刺激大腦，幫助大腦進入恍惚狀態(tài)。實驗參與者躺在躺椅上緊閉眼睛，神經(jīng)反饋聲音引導他們進入深度放松狀態(tài)。當他們慢慢進入恍惚的Alpha－Theta狀態(tài)時，他們還被要求想象積極事物（例如，清醒、自信、快樂地生活）。
這項研究在1991年發(fā)表，這是是PTSD研究史上結果最好的一次實驗。通過神經(jīng)反饋治療的小組，其PTSD癥狀明顯減輕，同時減輕的癥狀還包括身體不適、抑郁、焦慮和偏執(zhí)。在治療結束長達30個月的時間里，研究人員每個月都會和退伍士兵及他們的家屬聯(lián)系。在這15個接受神經(jīng)反饋治療的退伍士兵中，只有3個人依然出現(xiàn)令人不安的閃回和夢魘。這3個退伍士兵經(jīng)過10次強化治療后，最終只剩下1個需要回到醫(yī)院接受進一步治療。這15個老兵中，有14個人使用的藥物劑量都大為減輕。
與此相反，在對照組中，每個人在治療結束后的追蹤過程中都經(jīng)歷了PTSD癥狀的惡化，并且他們所有人之后都經(jīng)歷了至少兩次住院治療。對照組的10個人也全都需要增加藥物的劑量。24這項研究結果已由其他研究者重復驗證，然而，這一研究結果在神經(jīng)反饋領域外并沒有引起足夠的重視。
19.12神經(jīng)反饋、創(chuàng)傷后應激障礙和物質成癮
有1/3~1/2受過嚴重創(chuàng)傷的人會出現(xiàn)物質濫用問題。26自荷馬時期開始，士兵就用酒精來麻痹自己的痛苦、煩躁和抑郁。最近的一項研究表明，半數(shù)機動車事故受害者都有濫用藥物或者酒精的問題。酗酒讓人疏忽，從而提高他們再次受到創(chuàng)傷的概率（雖然喝醉時受到攻擊實際上會減小PTSD的可能）。
創(chuàng)傷后應激障礙和物質濫用之間有一種循環(huán)關系：毒品和酒精可能可以暫時緩解創(chuàng)傷的癥狀，然而停止濫用物質會惡化過度警覺的狀態(tài)，從而加劇夢魘、閃回和易怒。只有兩種方式可以結束這一惡性循環(huán)：通過類似EMDR的方式解決PTSD的癥狀，或治療由于PTSD和酒精/毒品戒斷引起的過度警覺問題。諸如納曲酮之類的處方藥物有時會被用來減輕過度警覺。但這種治療方法有局限性，只對很小的一部分人生效。
我用神經(jīng)反饋治療的第一個女人一直以來可卡因成癮，而且在童年曾遭遇過極為可怕的性虐待和拋棄。出乎我意料的是，兩個療程之后，她就戒除了可卡因，并且其后5年一直沒有復吸。我從來沒有見過任何有嚴重藥物濫用的人能恢復得這么快，所以我查閱了科學文獻，希望能找到合理的解釋。27大多數(shù)的相關研究都是在超過20年以前做的，而近年來，幾乎沒有關于使用神經(jīng)反饋治療成癮的研究，至少在美國是這樣。
大約75%~80%因為酒精或藥物濫用而進入戒毒所的人群會復發(fā)。于是，佩尼斯頓和考科斯基進行了另一項研究，研究神經(jīng)反饋訓練對同時有濫用酒精并患有PTSD的退伍士兵的效果28。15個老兵接受Alpha－Theta訓練，對照組接受標準治療。受試者在接下來的3年間被定期隨訪，在此期間，神經(jīng)反饋小組的8個成員都徹底戒酒，另1個成員喝醉了一次，但他因此感到很不舒服，于是之后就沒再喝過。他們中的大多數(shù)都沒有以前抑郁了。正如佩尼斯頓形容的那樣，受試報告他們變得“更友好，更理智，情緒更加穩(wěn)定，社交更活躍，更輕松，更滿足?！?9與此相反，那些接受標準治療的實驗對象在接下來的18個月中都紛紛再次入院。30之后，一些使用神經(jīng)反饋治療用來戒癮的研究得到發(fā)表31，但這個重要的應用需要更多的研究，以確定其潛力和局限。
19.13神經(jīng)反饋治療的未來
在我的實踐中，我使用神經(jīng)反饋主要是為了降低過度警覺、迷失和受過創(chuàng)傷病人的注意力問題。然而，神經(jīng)反饋治療對于許多其他問題也顯示出良好的效果，包括緩解緊張性頭痛、提高腦外傷之后的認知功能、減少焦慮和恐慌、學會進行更深層次的冥想、治療自閉癥、提高癲癇的控制、在情緒障礙時進行自我調節(jié)，等等。2013年，神經(jīng)反饋治療在被全國17所軍事和退伍軍人服務設施所使用，以治療創(chuàng)傷后應激障礙，32而在最近，科學文獻才開始評估神經(jīng)反饋治療對于新發(fā)PTSD的治療效果。波士頓兒童醫(yī)院臨床神經(jīng)生理學及發(fā)展神經(jīng)生理學實驗室主任弗蘭克·達菲（Frank Duffy）曾這樣評價：“文獻表明神經(jīng)反饋在許多不同領域起著重要的治療作用，研究幾乎沒有發(fā)現(xiàn)它有任何的負面作用。在我看來，如果有哪種藥物能有類似廣泛的療效的話，一定可以被普遍接受并得到廣泛使用?！?3
有關神經(jīng)反饋的治療標準還有很多問題尚待解答，但科學界的興趣逐漸轉向，開始更深入地探討這些問題。在2010年，美國國家心理衛(wèi)生研究院（NIMH）院長托馬斯·英賽爾（Thomas Insel）在《科學美國人》發(fā)表了一篇題為《錯誤回路》（Faulty Circuits）的文章，他呼吁研究者重新把對思維和大腦的理解回歸到大腦電信號節(jié)律和模式中：“腦區(qū)活動就和電路活動一樣，很多腦區(qū)共同協(xié)作，共同發(fā)出正常（或異常）的心理運作信號。最近的研究表明，很多精神障礙的的根本有可能是腦回路整體的問題?！?43年后，英賽爾宣布NIMH將把研究重心從DSM的疾病分類法轉移到人類神經(jīng)連接體（connectome）的異常上。36
正如國家衛(wèi)生局（NIMH是其中的一個子部門）主任弗朗西斯·柯林斯（Francis Collins）解釋的那樣，“神經(jīng)連接體指的是大腦中精密連接的神經(jīng)元網(wǎng)絡（神經(jīng)細胞）。這就和基因組、生物組以及其他令人興奮的‘組’（ome）領域一樣，新的科學技術允許我們將決定我們喜怒哀樂的電信號解碼并且一一記錄。”37目前在NIMH的支持下，神經(jīng)連接體連接組正在被一一對應解碼。
在我們等待這一研究結果的同時，我想在最后向麗莎致謝，是因為她的介紹，我才有幸了解到神經(jīng)反饋的無限潛力。當我想讓她總結一下治療對她的意義時，她說：
“治療讓我平靜下來，使我不再處于解離狀態(tài)（dissociation）。我可以運用我的感情，而不是遠離它們。我不是被這些感情所駕馭。雖然我無法像打開開關一樣將其關閉或開啟，但我可以把它們放下。我也許因為曾經(jīng)遭受的創(chuàng)傷感到悲傷，但我也可以把它放下。我可以打電話給朋友，我可以在不想談論它的時候就不談論它，我也可以做功課或清潔我的公寓。情緒是當下的感受。我不再一直處在焦慮中，而當我處在焦慮時，我可以應對它而不是沉溺其中。如果焦慮來自于過去，我可以在過去找到它，也可以看看它如何與我現(xiàn)在的生活產生聯(lián)系?，F(xiàn)在，不只是像憤怒和焦慮這樣的負面情緒，我也可以感受和思考愛情、親密關系或性吸引。我不總是處在戰(zhàn)斗或逃跑的狀態(tài)中。我的血壓也下降了。我的身體也不再處在準備隨時需要馬上逃跑或反擊的狀態(tài)中。神經(jīng)反饋使我能夠戀愛，能夠擁有親密關系。神經(jīng)反饋幫我過上我想要的生活，因為我并不總是在糾結我曾受到的傷害和它帶來的影響?！?/p>
從我第一次遇到她，并錄下我與她的談話后4年，麗莎以名列前茅的成績從護士學校畢業(yè)，她現(xiàn)在在當?shù)匾患裔t(yī)院當全職護士。
