檢驗(yàn)科是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室,承擔(dān)著對(duì)各類病人標(biāo)本進(jìn)行分析處理的重任。傳染性非典型肺炎后,檢驗(yàn)人員的職業(yè)暴露問(wèn)題引起了全社會(huì)和衛(wèi)生行政部門的廣泛關(guān)注。
1? 血源性傳播疾病危害與防護(hù)
1.1 血源性傳播疾病危害
目前已確定的20多種可經(jīng)血液傳播疾病。被污染的器械等刺傷、割傷是醫(yī)院檢驗(yàn)人員
感染血源性乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋?。ˋIDS)的主要途徑。
從張玉翠[等人報(bào)道的文章看出,檢驗(yàn)人員被針刺傷占第二位。
1.1.1 乙型肝炎(HBV)
我國(guó)是HBV高發(fā)地區(qū),HBV表面抗原的攜帶率為8%—20%,約有1.3億人。HBV是檢驗(yàn)人員面臨傳播危險(xiǎn)性最大的血源性疾病,HBV在血液中的濃度可以高達(dá)108~109拷貝/ml,檢驗(yàn)人員感染率較高。HBV主要傳播途徑是經(jīng)血液的傳播,病毒攜帶者血液中HBV的濃度很高,針刺傷時(shí),只需0.004ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV。
1.1.2 丙型肝炎(HCV)
檢驗(yàn)人員在工作中有被HCV感染的可能。HCV在血液中的濃度在102~103拷貝/ml左右。被HCV污染的銳器刺傷而感染的比率為1.8%。據(jù)總后勤部衛(wèi)生部防疫隊(duì)唐曉敏等統(tǒng)計(jì)顯示,護(hù)士和檢驗(yàn)人員HCV感染率較高,抗-HCV陽(yáng)性率分別為5.3%(17/318)和4.9%(3/61),而且有76.7%的HCV感染者為經(jīng)常接觸病人血液標(biāo)本的護(hù)士和檢驗(yàn)人員。
1.1.3 艾滋?。ˋIDS)
AIDS的流行對(duì)檢驗(yàn)人員造成了職業(yè)性感染的威脅。HIV在血液中的濃度通常在100~104拷貝/ml,被HIV污染的銳器刺傷而感染的比率為0.3%。美國(guó)疾病控制中心最新資料顯示,截止到2000年底美國(guó)醫(yī)護(hù)人員中已有57人被確診感染了艾滋病毒,其中實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員19人。有報(bào)道說(shuō),廣東去年一年醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理艾滋病人的過(guò)程中就發(fā)生了15起職業(yè)暴露。根據(jù)美國(guó)疾病控制中心1988年對(duì)HIV職業(yè)暴露的建議,以下幾個(gè)方面將增加暴露后感染的危險(xiǎn)性:器械上有明顯血跡;器械直接接觸患者的靜脈或動(dòng)脈血管;傷口較深;無(wú)保護(hù)接觸患者血液時(shí)間較長(zhǎng);晚期患者或患者病毒載量較高。李秀蘭等認(rèn)為侵入性醫(yī)療操作確實(shí)有暴露HIV的危險(xiǎn)性,從事HIV/AIDS工作的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性高達(dá)31.8%,略低于國(guó)外報(bào)道的35%。國(guó)外報(bào)道職業(yè)暴露后HIV感染率為0.33%。
2.1 血源性傳播疾病的防護(hù)措施
? ?血源性傳播疾病是檢驗(yàn)人員的主要職業(yè)危害。我國(guó)蔡景一等學(xué)者報(bào)道:皮膚損傷是檢驗(yàn)人員職業(yè)接觸HBV、HCV、HIV等疾病的主要途徑。在調(diào)查北醫(yī)大一院和三院28名醫(yī)護(hù)人員發(fā)生意外損傷的種類構(gòu)成中,針刺損傷占首位,占調(diào)查人數(shù)的71.6%,與國(guó)外調(diào)查結(jié)果一致。綜合不同國(guó)家或地區(qū)的研究資料,檢驗(yàn)人員因針刺或損傷接觸受污染的血,感染HBV的危險(xiǎn)性為2%—40%,感染HCV為3%—10%,感染HIV為0.2%—0.5%。血源性HBV、HCV、HIV感染在檢驗(yàn)人員中占絕大多數(shù)。
所以在檢驗(yàn)科中,檢驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量和相對(duì)應(yīng)的性能都要達(dá)到相應(yīng)指標(biāo)。并且所有標(biāo)本、試劑、使用中能造成傷害的所有銳器、接觸過(guò)標(biāo)本的儀器設(shè)備,都應(yīng)視為傳染源,在實(shí)驗(yàn)時(shí)或是在維護(hù)時(shí)都要十分小心,應(yīng)徹底消毒處理,避免對(duì)人造成感染。
? ? 我司生產(chǎn)的安全柜、滅菌器、空氣潔凈屏等設(shè)備完全符合檢驗(yàn)科的要求等及,產(chǎn)品質(zhì)量以及技術(shù)支持比較強(qiáng)大。