寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中于上焦，濁邪中于下焦。清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也。陰中于邪，必內栗也。表氣微虛，里氣不守，故使邪中于陰也。陽中于邪，必發(fā)熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，所為陽中霧露之氣，故曰清邪中上，濁邪中下。陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出。表氣微虛，里氣微急，三焦相溷，內外不通。上焦怫（音佛下同）郁，臟氣相熏，口爛食[齒斤]也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛(wèi)不通，血凝不流。若衛(wèi)氣前通者，小便赤黃，與熱相摶，因熱作使，游于經(jīng)絡，出入腑臟，熱氣所過，則為癰膿。若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢（乙骨切）咽塞。寒厥相逐，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝。陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下。下焦不盍（一作闔），清便下重，令便數(shù)難，齊筑湫痛，命將難全。

這段話中指寒邪中于三焦的辯證，疾病的轉歸。重點有三，一者表里虛實關系，二者三焦通調關系，包含脾胃氣機關系，腎與膀胱氣機關系，三者疾病轉歸。內容極其豐富，沒有良好基礎不可能讀懂。

我困惑的點有三，一者，衛(wèi)氣前通，前面說營衛(wèi)不通，是因中氣不運，導致衛(wèi)氣不張。這里衛(wèi)氣前通是否指衛(wèi)外之氣內陷化熱，形成里熱，本應達外卻從下焦少便出？二者，陰氣前通的陰氣指什么？可能是衛(wèi)外陽氣虛極，但寒不熱。這里可能是外寒中于足少陰腎。腎經(jīng)循喉嚨，夾舌本，腎又主水，通過腎陽輸布水液于上焦。如腎陽不足，則咽干口燥，飲水而不解渴，在少陰病篇310條到313條說的就是這個情況。打噴嚏是微弱陽氣郁而偶然抗邪而發(fā)。體虛感冒的人遷延不愈能打幾個月的噴嚏也不奇怪。三者，陰陽俱厥的陰陽具體指什么？五液俱下指淚，汗，涎，涕，唾，應該是陰陽決離的危候，下焦不固，是腎氣將絕。但仍然參不透陰陽俱厥是什么。

傷寒懸解中對這段話的注解解釋也不夠透徹，在此列出以供參考。

寸口脈尺寸俱緊者，此有外邪之迫束也。寸緊者，法當清邪中于上焦，尺緊者，法當濁邪中于下焦。清邪潔清，名曰潔也，濁邪渾濁，名曰渾也。下焦陰中于邪，必陽氣內虛而戰(zhàn)栗也。此因表氣之微虛，里氣之不守，故使邪中于陰部也。上焦陽中于邪，必發(fā)熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，所謂陽中霧露之氣也。故曰清邪中上，濁邪中下，以其同類之相感召，《金匱》：霧傷于上，濕傷于下，正此意也。

清邪中上，則為內熱，濁邪中下，則為內寒，上熱下寒，陰陽俱病。而陽病則輕，陰病則重，以邪之清濁不同也。今以濁邪之中下者言之，陰中于邪，內寒而栗，陽不下達，足膝逆冷，氣不下攝，便溺妄出。此其表氣微虛，故外邪乘襲，不能斂閉，里氣亦微，郁作滿急，故三焦溷亂，內外不通。

三焦俱病，其狀自別。其上焦之怫郁也，熱蒸于臟，臟氣相熏，口爛食龂也。此以上焦外有表邪之感，內有下寒之逼，火郁于上，故證見如此。其中焦之不治也。胃氣逆行而上沖，脾氣郁陷而不轉，胃中為濁氣所填，營衛(wèi)滯塞不通，血因凝而不流。以營衛(wèi)流行，賴乎中氣之運，中氣不運，故氣血阻隔也。若衛(wèi)陽前通乎下者，氣降于水，則小便赤黃，衛(wèi)氣將通而未通，必郁而為熱。衛(wèi)氣與臟中之熱相合，衛(wèi)氣所到之處，熱亦隨之，是因熱而作使也。衛(wèi)與熱游于經(jīng)絡，出入臟腑，熱氣所過，則蒸腐而為癰膿，是衛(wèi)陽通而熱傷于內也，若里陰前通于上者，陽氣厥寒而微弱，不能作熱，陰無所使，下焦客氣之內入于胸膈者，沖動肺氣，上逆嚏而出之。出之不及，乃聲嗢而咽塞。下焦寒厥攻逐于上，為上熱所壅，寒熱相搏，前之凝血自下，狀如豚肝。陰陽俱致厥逆，濁氣不降，清氣不升，則脾氣孤弱，不能統(tǒng)攝五臟之精液，五液奔注而下泄，是里陰通而寒傷于內也，其下焦之不闔也，清便下重，令便數(shù)而艱難，臍上筑起而湫痛。緣清氣下陷，則重墜而便數(shù)，而寒凝氣滯，不能順下，故便難而腹痛，是其命將難全也。