醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析的數(shù)據(jù),不能證明因果關(guān)系的都在扯蛋

許多醫(yī)學(xué)研究機構(gòu),用統(tǒng)計學(xué)原理研究證明,單一變量影響健康。

我舉例一些已經(jīng)發(fā)表的結(jié)果(以前的文章都有提到過):

壓力導(dǎo)致更多的心臟病

肥胖導(dǎo)致更多心臟病發(fā)病率和死亡率

走路快的比走路慢的人,死亡率和心臟病發(fā)病率更低。

低碳水化合物的飲食可能會導(dǎo)致早逝

運動的人比不運動的人健康

......


這些研究結(jié)果都是由知名或者專業(yè)的醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)得出來的。

一般這類結(jié)果都是以跟蹤調(diào)研,然后統(tǒng)計分析得出來的結(jié)論。

簡單的描述一下方法:

高壓力的人群中,36%的心臟病發(fā)病率。

低壓力的人群中,20%的心臟病發(fā)病率。

因此得出一個推理:壓力導(dǎo)致更多的心臟病。

對比分析的方法在醫(yī)學(xué)中經(jīng)常用到,大多數(shù)情況都是非常有說服力。

當(dāng)我越來越關(guān)注這些影響健康的因素的時候,發(fā)現(xiàn)這些結(jié)論有互相沖突的。

有位有名健康心理學(xué)家Kelly McGonigal發(fā)表TED演講公布研究結(jié)論:

高壓力人群中,不相信壓力對心臟病有影響的那部分人,心臟病發(fā)病率和低壓力人群是一樣的。

這是什么結(jié)果?簡單講:

信,則有;不信,則沒有。

這要上升到哲學(xué)和神學(xué)的高度了,精神意志決定生物機能?

這就不在本次討論的范疇了,但是至少說明一點,統(tǒng)計分析得出的壓力與心臟病的關(guān)系是不靠譜的。

再看WebMD上的8月28日發(fā)表的一篇文章:

一項新的研究表明,從飲食中減少碳水化合物的人可能會縮短壽命。利用近25,000名美國人的數(shù)據(jù),研究人員發(fā)現(xiàn),每天吃掉最少碳水化合物的四分之一的人在未來六年內(nèi)死亡的風(fēng)險也更高。具體來說,他們的心臟病,中風(fēng)和癌癥的死亡率更高。

又是幾萬人的數(shù)據(jù),得出一個吃太少碳水化合物容易早逝的結(jié)論。

類似的研究結(jié)果太多太多了,還有不少研究結(jié)果表明吃太多肉也不健康;當(dāng)然,也有研究結(jié)果說光吃素也容易死。

搞得都不知道應(yīng)該相信誰了?

肥胖導(dǎo)致不健康,但是哈佛醫(yī)學(xué)院卻又統(tǒng)計出,適度肥胖比BMI完全在正常范圍內(nèi)的人活得更長。

天啊,癲狂了。

這些結(jié)果互相矛盾,互相沖突。

當(dāng)然,這些研究有的比較有公道心,會寫上一句:調(diào)查結(jié)果不能證明因果關(guān)系。

但是我敢說80%的文章都沒寫這句話,更多的強調(diào)彼此之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系。


暫且認為統(tǒng)計的數(shù)據(jù)足夠的嚴謹和可靠,為什么統(tǒng)計分析得出來的結(jié)果不可靠呢?

統(tǒng)計學(xué)的對比分析,都是有一個理想的試驗?zāi)P?,控制全局變量,改變單一變量,觀測變化情況。

活生生的人,尤其是大到全球或者國家的群體樣本,無法做到控制全局變量,影響結(jié)果的因素太多太多,自然生活環(huán)境不同于絕對的試驗環(huán)境,存在著太多污染外因,環(huán)境太復(fù)雜。

另外,很多時候單一變量并不是元變量,只是一個概念。

比如:肥胖、壓力、運動量,都是一個相對的概念,無法用一個絕對標(biāo)準來衡量,因此統(tǒng)計的時候就具有非常多的感官差異和個體多樣性。

壓力的大小,如何衡量?用問卷調(diào)查就可以度量?

有人說肥胖能夠衡量,個體差異上肥胖標(biāo)準是一致的,體重秤不會作假,但是每個人骨密度一致嗎?肌肉密度一致嗎?不同的兩個人,同樣是80KG,178CM,有的人看起來很虛胖,有的人看起來卻很結(jié)實?為什么?

過腦子思考,肯定存在很大的偏差。

壓力本身又與其他因素和概念性相關(guān),如收入、職業(yè)、年齡、教育、性格,哪些因素才屬于根源性?哪些屬于表面的衍生產(chǎn)物?

既然這樣,為什么全世界頂級的醫(yī)療機構(gòu)和學(xué)術(shù)組織都有做類似的調(diào)研和研究呢?

不存在沒事找事吧,有這兩個方面的原因。

一、個體意志的偏好,出發(fā)點都是個人意識的產(chǎn)物,這個單一變量大多是每個個體都關(guān)心的內(nèi)因。

研究某種激素變化對人體有哪些影響,可能不被人關(guān)注;當(dāng)說到場景化的生活概念,大眾容易接收。

因此產(chǎn)生了倒推,先證明概念相關(guān),再用生物機理來做說明。

還有就是人類思維中間天生的歸因邏輯作怪,凡事都要找個群眾都聽得懂的原因和理由。

說嘩眾取寵吧,有點過,存在即合理,但多少有以偏概全的片面之詞。

有意義嗎?

有,既然是根據(jù)個體關(guān)注的需求出發(fā)的,就可以指導(dǎo)個人的泛化準則。

保持恰當(dāng)?shù)捏w重,適量運動,飲食均衡,這就是結(jié)論。

不輕信任何單一研究結(jié)論,認同研究結(jié)果的合理性,也考慮到世界是多維的,變量很多,穩(wěn)定的健康狀態(tài),是多維度的生命模型此消彼長的結(jié)果。

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