近日，北京朝陽區(qū)部分小區(qū)居民出現(xiàn)腹瀉情況，疾控部門即刻組織專家和專業(yè)人士開展流行病學(xué)調(diào)查、采樣和分析論證，從調(diào)查情況判斷，存在諾如病毒感染情況。
1、什么是諾如病毒？
諾如病毒，又稱諾瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV），是一種非細(xì)菌性急性腸胃炎的病毒。
潛伏期通常為24-48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長72小時(shí)。病程一般為2-3天，是一種自愈性疾病，恢復(fù)后無后遺癥。
諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。
但對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導(dǎo)致脫水等較嚴(yán)重的癥狀。
2、諾如病毒會(huì)傳染嗎？
會(huì)，傳染性很強(qiáng)。以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、參觀、醫(yī)院等地引起集中爆發(fā)。
*如果懷疑所在地區(qū)的用水已被污染，建議大家可以考慮直接用包裝飲用水?；蛘甙阉蠓兄笤俜序v一分鐘以上。
3、諾如病毒的癥狀
與其他病毒性腸胃炎相似，起病突然，主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉?？蓡斡袊I吐或腹瀉，亦可先吐后瀉。
兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多。
4、如何確診是諾如病毒？
結(jié)合臨床癥狀分析，糞便標(biāo)本或嘔吐物中檢測出諾如病毒就可確診。
?5、諾如病毒無疫苗、無特效藥
諾如病毒極容易變異，所以感染過也沒有豁免權(quán)，下一次病毒以新的形式來襲時(shí)，你的免疫系統(tǒng)在它面前，依然是一張白紙。
感染諾如病毒是沒有特效藥物的，抗生素也無效。
6、如何正確預(yù)防諾如病毒？
1）保持良好的手衛(wèi)生
這是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要、最有效的措施。飯前便后應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，采用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。
消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標(biāo)準(zhǔn)洗手程序。
2）如果家人感染
患者盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和幼兒。?
3）認(rèn)真清洗、烹飪
認(rèn)真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，應(yīng)深度加工食用貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食品，保證徹底煮熟。?
4）居家隔離
病人患病期間最好居家隔離直至癥狀消失2天后，避免傳染給其他人，尤其是從事服務(wù)行業(yè)和集體機(jī)構(gòu)人員，如廚師、護(hù)工、學(xué)校和幼兒園教師。?
5）做好消毒
諾如病毒可以在餐具以及臺面上存活超過兩個(gè)星期，甚至常見的低溫、高溫以及消毒劑都很難將其殺滅。
由于諾如病毒抵抗力較強(qiáng)，推薦使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制時(shí)注意消毒劑的含量。
消毒對象重點(diǎn)包括：病人排泄物、嘔吐物及其容器、廁所以及病人經(jīng)常接觸的環(huán)境物體表面、室內(nèi)地面、墻壁、家具表面、衣服、物品、餐飲具等。
根據(jù)不同消毒對象，具體消毒方法如下：
病人嘔吐物
① 嘔吐在固定容器中，如痰盂或廁所馬桶內(nèi)等：
A. 配制含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時(shí)取1份消毒液，加入5份水，混勻）。
B. 小心倒入足量配制好的含氯消毒液，將嘔吐物完全覆蓋。
C. 消毒30分鐘以上。
D. 由廁所馬桶沖走。
② 嘔吐在地面等表面：
A. 配制含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時(shí)取1份消毒液，加入5份水，混勻）。
B. 用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆蓋污染物，小心清除干凈，同時(shí)對地面進(jìn)行徹底消毒，清除過程中避免接觸污染物。
C. 清理的污染物放入黃色垃圾袋，按醫(yī)療廢物集中處置。
D. 消毒中使用的抹布等工具如需再次使用，必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液（例如某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時(shí)取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗。
病人糞便
① 病人糞便排在廁所馬桶內(nèi)：
A. 配制含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時(shí)取1份消毒液，加入5份水，混勻）。
B. 小心倒入足量配制好的含氯消毒液，將糞便完全覆蓋。
C. 消毒30分鐘以上。
D. 由廁所馬桶沖走。
② 病人糞便排在地面等表面：
A. 配制含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時(shí)取1份消毒液，加入5份水，混勻）。
B. 用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆蓋污染物，小心清除干凈，同時(shí)對地面進(jìn)行徹底消毒，清除過程中避免接觸污染物。
C. 清理的污染物放入黃色垃圾袋，按醫(yī)療廢物集中處置。
D. 清潔中使用的抹布等工具如需再次使用，必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液（例如某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時(shí)取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗。
地面、墻壁
可采用噴灑消毒或擦拭消毒。
配制濃度為1000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時(shí)取1份消毒液，加入40份水）。
噴灑消毒噴濕即可，擦拭消毒時(shí)，用抹布或拖布沾取上述消毒液后進(jìn)行擦拭。
消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。
有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)先清除污染物再消毒。
課桌椅、門把手、水龍頭、玩具等物體表面
門把手、桌椅扶手、樓梯扶手、水龍頭、飲水機(jī)把手等高頻率接觸物體表面是消毒的重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。
配制濃度為1000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時(shí)取1份消毒液，加入40份水）。
進(jìn)行浸泡、噴灑或擦拭消毒。
作用30分鐘，然后用清水擦拭干凈。
衣物、被褥等織物
配制濃度為500mg/L?的含氯消毒劑溶液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時(shí)取1份消毒液，加入99份水）。
將固體污穢物移除，然后浸在500mg/L 的含氯消毒劑溶液內(nèi)。
浸泡30分鐘，然后清洗。
也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。收拾被污染的衣物、被褥等織物時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠。
食品用具
清除食物殘?jiān)?/p>
煮沸或流通蒸汽消毒30 分鐘；或也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液（例如某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時(shí)取1份消毒液，加入99份水）浸泡，作用30分鐘后，再用清水洗凈。
皮膚、粘膜
皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物。
皮膚用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏含量多為0.5%左右，可直接使用。具體應(yīng)查看說明書），擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈。
粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗。
注意免洗手消毒劑多為以乙醇為殺菌成分，對諾如病毒消毒效果不理想，建議慎用。
廢物處理
患者產(chǎn)生的生活垃圾采用雙層醫(yī)療廢物袋，按醫(yī)療廢物集中收集處置。
室內(nèi)空氣
保持室內(nèi)空氣流通。自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無人空間也可用紫外線對空氣消毒。
注意事項(xiàng)
①?消毒方法的選擇。
由于諾如病毒抵抗力較強(qiáng)，推薦使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制時(shí)注意消毒劑的含量。
②?實(shí)施消毒前，需先疏散無關(guān)人員。
在消毒和清潔過程應(yīng)盡量避免產(chǎn)生氣溶膠或揚(yáng)塵。
③ 對象不同，濃度不同。
針對不同消毒對象，應(yīng)按照上述不同的使用濃度、作用時(shí)間和消毒方法進(jìn)行消毒，以確保消毒效果。
④ 專物專用。
廁所、衛(wèi)生間的抹布、拖把等應(yīng)專用，不能用于其他場所。
⑤ 消毒劑毒性防護(hù)和腐蝕保護(hù)。
消毒劑具有一定的毒性刺激性，配制和使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、口罩和手套等，同時(shí)消毒劑具有一定的腐蝕性，注意消毒后用清水擦拭，防止對消毒物品造成損壞。
⑥?所使用消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)。
7、感染諾如病毒后如何護(hù)理？
對癥治療，出現(xiàn)發(fā)燒就退燒，腹瀉就止瀉。
預(yù)防脫水：脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴(yán)重病例尤其是幼兒應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。
飲食注意：通?？梢远喑砸恍┝髻|(zhì)、半流質(zhì)或低纖維的食物，盡量少食多餐；避免會(huì)加重腹瀉的食物，如高纖維、高脂、高糖或者調(diào)味過度的食物，以及軟飲料和含有咖啡因的食物等；避免會(huì)刺激胃腸道的食物，如辛辣、生冷的食物等。腹瀉完全緩解后，可以正常飲食。
必要時(shí)就醫(yī)。
日常護(hù)理：應(yīng)注意患者的飲食衛(wèi)生，勤洗手，家庭勤打掃消毒。
